黄帝内经 · 第 123 篇

灵枢经·病传

其 一

诸治法各有所宜非一人尽行

黄帝曰:余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气,乔摩、灸、熨、刺、焫、饮药之一者,可独守耶,将尽行之乎?歧伯曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。

黄帝说:我从先生处学得九针之法,又私下广览各种方书,其中有导引行气、按摩(乔摩)、灸法、热熨、针刺、火针(焫)、饮药等,可以独守其中某一种,还是要全部运用?岐伯说:诸种方法,是针对众多不同病人的方法,并非一个人都需要全部施用。

文化背景

「导引行气」为古代气功导引术;「乔摩」即按摩;「焫」即火针疗法,将针烧红后刺入。九针为九种规格不同的针具。

其 二

病之淫传绝败不可治

黄帝曰:此乃所谓守一勿失,万物毕者也。今余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属,愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?歧伯曰:要乎哉问也,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神与俱成,毕将服之,神自得之,生神之理,可著于竹帛,不可传于子孙。

黄帝说:这便是所谓「守一而不失,万物皆备」。如今我已听闻阴阳之要、虚实之理、倾移之过、可治之类,希望听闻病的变化,邪气泛滥传变、正气衰竭败坏而不可治者,可以告诉我吗?岐伯说:您问的真是要紧啊!明白它如同白昼清醒,不明白它如同黑夜昏瞑。能够理解并遵从它,神与学问俱成;竭力遵从,神自能领悟。生命与神机的道理,可以著录于竹帛,却不可以轻易传于子孙。

其 三

日醒如悟夜瞑病传致死

黄帝曰:何谓日醒?歧伯曰:明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。黄帝曰:何谓夜瞑?歧伯曰:喑乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪泮衍,血脉传溜,大气入藏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。

黄帝说:什么叫「日醒」?岐伯说:明于阴阳之理,如同疑惑消解、如同醉酒清醒。黄帝说:什么叫「夜瞑」?岐伯说:悄无声息、漠然无形,毫毛折损、腠理发疏,正气横遭倾败,淫邪蔓延扩散,血脉中邪气流传,大邪之气入于脏腑,腹痛而邪气向下淫溢,可以致死,不可以生还。

文化背景

「折毛发理」指毫毛折损、腠理疏松,是正气衰败的征象;「淫邪泮衍」指邪气蔓延扩散。

其 四

病发于心传变死期

黄帝曰:大气入藏,奈何?歧伯曰:病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死。冬夜半,夏日中。

黄帝说:大邪入脏,是怎样的?岐伯说:病先发于心,一日后传至肺,三日后传至肝,五日后传至脾,再三日不愈,则死。死亡时间:冬在半夜,夏在正午。

文化背景

这是古代「五脏病传」学说,按照五行相克规律描述病邪在脏腑间的传变次序与死亡时间,以便判断预后。

其 五

病发于肺传变死期

病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死。冬日入,夏日出。

病先发于肺,三日后传至肝,一日后传至脾,五日后传至胃,十日不愈,则死。死亡时间:冬在日落,夏在日出。

其 六

病发于肝传变死期

病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已,死。冬日入,夏蚤食。

病先发于肝,三日后传至脾,五日后传至胃,三日后传至肾,再三日不愈,则死。死亡时间:冬在日落,夏在早食时(约上午七时至九时)。

其 七

病发于脾传变死期

病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之膂膀胱,十日不已,死。冬人定,夏晏食。

病先发于脾,一日后传至胃,二日后传至肾,三日后传至膂(脊膂)与膀胱,十日不愈,则死。死亡时间:冬在人定(约晚上九时至十一时),夏在晏食时(约上午九时至十一时)。

其 八

病发于胃传变死期

病先发于胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已,死,冬夜半,夏日昳。

病先发于胃,五日后传至肾,三日后传至膂与膀胱,五日后上传至心,二日不愈,则死。死亡时间:冬在半夜,夏在日昳(约午后一时至三时)。

其 九

病发于肾传变死期

病先发于肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。

病先发于肾,三日后传至膂与膀胱,三日后上传至心,三日后传至小肠,再三日不愈,则死。死亡时间:冬在大晨(天大亮时),夏在晏晡(约下午三时至五时)。

其 十

病发于膀胱传变死期

病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡。

病先发于膀胱,五日后传至肾,一日后传至小肠,一日后传至心,二日不愈,则死。死亡时间:冬在鸡鸣(约凌晨一时至三时),夏在下晡(约下午三时至五时)。

其 十一

依次传变死期已定间脏可刺

诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺也;间一藏及二、三、四藏者,乃可刺也。

各种病依次相传,如此者,都有一定的死亡时期,不可以针刺;若间隔一脏或隔二、三、四脏的(不按顺序传变者),才可以针刺治疗。

文化背景

「间一脏」指病邪跳过某一脏而传,不按相克顺序,说明正气尚有抵抗力,故可用针刺;按次序依克传变者,正气已溃,不可强治。

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