灵枢经·官能

黄帝曰：用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，行之逆顺，出入之合，谋伐有过。知解结，知补虚写实，上下气门，明通于四海。审其所在，寒热淋露以输异处，审于调气，明于经隧，左右肢络，尽知其会。寒与热争，能合而调之，虚与实邻，知决而通之，左右不调，把而行之，明于逆顺，乃知可治，阴阳不奇，故知起时。审于本末，察其寒热，得邪所在，万刺不殆。知官九针，刺道毕矣。

黄帝说：用针的道理，必须知道形气所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，经气运行的逆顺，出入的交会，才能谋划攻伐病邪有余之处。要懂得解结（疏解结聚），懂得补虚泻实，通达上下气门，明白四海（髓海、血海、气海、水谷之海）的情况。仔细审察病位所在，寒热淋漓的部位以选取相应的腧穴，审慎调气，明了经脉隧道，左右肢络，全部知晓其交会之处。寒与热相争，能够调和处理；虚与实相邻，知道如何决断疏通；左右不协调，把持（经脉）而行调治；明了逆顺，方知可治；阴阳不失偏颇，故知病起之时。审察本末，辨明寒热，找准邪气所在，则万次针刺都不会有危险。通晓九针各自的官能（功用），针刺之道就完备了。

明于五俞徐疾所在，屈伸出入，皆有条理。言阴与阳，合于五行，五藏六府，亦有所藏，四时八风，尽有阴阳。各得其位，合于明堂，各处色部，五藏六府。察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。审皮肤之寒温滑涩，知其所苦，膈有上下，知其气所在。先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大热在上，推而下之；从上下者，引而去之；视前痛者，常先取之。大寒在外，留而补之；入于中者，从合写之。针所不为，灸之所宜。上气不足，推而扬之；下气不足，积而从之；阴阳皆虚，火自当之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里。阴络所过，得之留止，寒入于中，推而行之；经陷下者，火则当之；结络坚紧，火所治之。不知所苦，两蹻之下，男阴女阳，良工所禁，针论毕矣。

明了五腧穴（井荥输经合）行针缓急的所在，屈伸出入，皆有条理规律。论阴与阳，要合于五行；五脏六腑，各有所藏；四时八风，尽有阴阳属性。各得其位，与明堂（面部色诊）相合，各部色泽归属，对应五脏六腑。察其疼痛所在，辨别左右上下，知其寒温属性，属于何经所在。审察皮肤寒温滑涩，了解其所苦，横膈有上下之分，知道病气所在。先掌握其经脉之道，稀疏而疏利，稍深而留针，方能缓慢进针。大热在上，推而使之向下；从上传下者，引而去之；先看前次疼痛处，常先取之。大寒在外，留针而施补法；寒邪入于中者，从合穴泻之。针刺所不适宜处，正是灸法所宜之处。上气不足，推而扬之；下气不足，积而从之；阴阳皆虚，宜用灸火。四肢厥冷而寒甚，骨廉（骨缘）陷下，寒邪过膝，取下陵三里（足三里）。阴络所过之处，得邪而留止，寒邪入中，推而行气；经脉陷下者，宜用灸火；络脉结聚坚紧，宜用灸火治之。不知所苦（诊断不明）者，取两跷脉之下；男子取阴（阴跷），女子取阳（阳跷），此为良工所禁之戒。针论至此完备了。

用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以辟奇邪，而观百姓，审于虚实，无犯其邪。是得天之灵，遇岁之虚，救而不胜，反受其殃，故曰必知天忌，乃言针意。

用针的准则，必须有法有则：上观天时光象，下察八正（八节正气）之时，以避开奇邪（非时之邪），观察百姓（民众）的情况，审于虚实，不可触犯邪气。如果得到天之灵气（顺时而为），却逢年岁的虚弱，想救治却力不能胜，反而会受到灾殃。所以说必须知道天忌（禁忌时日），方可谈论针刺的要义。

法于往古，验于来今，观于窈冥，通于无穷。粗之所不见，良工之所贵。莫知其形，若神仿佛。

效法往古，验之于当今，观察那幽微难见之处，通达于无穷无尽。这是粗浅医者所不能看见的，是良工（高明医者）所珍视的。无从把握其形迹，如同神明若隐若现。

邪气之中人也，洒淅动形；正邪之中人也，微先见于色，不知于其身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。是故上工之取气，乃救其萌芽；下工守其已成，因败其形。

邪气伤人，会使人洒淅（寒栗）而形体振动；正邪（自然界正常的风气偏盛所致之邪）伤人，则微微先显于面色，身体自身尚未察觉，若有若无，若亡若存，有形无形，无法知其情状。因此上工（高明医者）掌握气机，在邪气萌芽之时便救治；下工只守其已成之病，结果进一步败坏形体。

是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气，补写所在，徐疾之意，所取之处。写必用员，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而迎之，遥大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之，推其皮，盖其外门，真气乃存。用针之要，无忘其神。

因此，工匠（医者）用针，知道气之所在，守其门户（经气出入之处），明于调气，根据补泻所在、缓急之意，取相应穴位施治。泻法必用圆（员）针法：切按穴位并转动针体，其气方能运行，进针快而出针缓，邪气随之而出，伸展并迎接邪气，扩大针孔，使气出得迅速。补法必用方针法：向外牵引皮肤，使之正对穴门，左手引拨枢纽，右手推动皮肤，微微旋转而缓缓推进，必须端正挺直，安稳沉静，心志坚定不懈，欲微微留针，待气下行后迅速出针，推压皮肤，遮盖外门（针孔），真气方能留存。用针之要，不可忘记其神（调神守气）。

雷公问于黄帝曰：针论曰：得其人乃传，非其人勿言，何以知其可传？黄帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰：愿闻官能奈何？黄帝曰：明目者，可使视色；聪耳者，可使听音；捷疾辞语者，可使传论；语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者，可使导引行气；疾毒言语轻人者，可使唾痈呪病；爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其师无名。故曰：得其人乃言，非其人勿传，此之谓也。手毒者，可使试按龟，置龟于器下，而按其上，五十日而死矣，手甘者，复生如故也。

雷公问黄帝：针论说「遇到合适的人才传授，不合适的人不要说」，怎样知道某人可以传授？黄帝说：各找到合适的人，委任以相应的才能，就能将其事明白地传授。雷公说：请问官能（各人的才能与职责）如何分配？黄帝说：眼睛明亮者，可让其辨色（望色诊病）；耳朵聪明者，可让其听声（闻诊）；言辞敏捷者，可让其传述理论；语言迟缓而安静、手巧心细审慎者，可让其行针艾之术，调理血气、调和逆顺，察阴阳而兼顾诸方；关节柔和、筋脉松缓、心平气和者，可让其导引行气；言辞狠毒、轻视他人者，可让其唾痈（以口气咒吹痈疡）驱病；爪指坚硬、手劲有力、操作善于施力者，可让其按积（推拿积聚）、抑痹（按压痹证）。各尽其能，方法才可实施，名声才能彰显。不得合适之人，其功效不成，老师也无名。所以说：遇到合适的人方才传授，不合适的人不可传，就是这个道理。手劲有力者，可以令其试按龟甲：将龟放置于容器之下，令其按压其上，五十日后龟即死去；手劲柔和者，龟则复活如故。