其 一
因天时调血气的针刺法则
黄帝问曰:用针之服,必有法则焉,今何法何则。歧伯对曰:法天则地,合以天光。帝曰:愿卒闻之。歧伯曰:凡刺之法,必候日月星辰四时八正之气,气定,乃刺之。是故天温日明,则人血淖液,而卫气浮,故血易写,气易行;天寒日阴,则人血凝泣,而卫气沈。月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,天温无疑。月生无写,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。故日月生而写,是谓藏虚;月满而补,血气扬溢,络有留血,命曰重实;月郭空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沈以留止,外虚内乱,淫邪乃起。
黄帝问道:使用针刺,必有法则,如今应遵循什么法、什么则?岐伯回答说:法天则地,与天光(日月星辰)相合。黄帝说:希望尽数听之。岐伯说:凡针刺之法,必须候察日月星辰、四时八正之气,气定之后,方才针刺。所以天气温暖、日光明亮时,人的血液滑润流利,卫气浮于表,故血容易泻、气容易行;天寒日阴时,人的血液凝滞,卫气沉伏于内。月初生时,血气开始精盛,卫气开始运行;月满时,血气充实,肌肉坚实;月廓空时,肌肉减少,经络空虚,卫气离散,只剩形体独处。所以要顺应天时来调节血气。因此天寒时不可针刺,天温时不可迟疑。月初生时不可泻,月满时不可补,月廓空时不可治疗,这叫得时而调之。顺应天道的顺序,在盛虚的时机,随日月移动来确定位置,正立等待时机。所以在月初生时就泻,叫做「脏虚」(内脏空虚之时泻之更虚);月满时补,血气涌溢,络脉有留血,叫做「重实」(实上加实);月廓空时施治,叫做「乱经」(扰乱经脉)。阴阳相错乱,真邪不分,邪气沉留,外部虚弱、内部紊乱,淫邪便会由此而起。
「八正」指立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至八个节气,是天地之气交替的关键节点。本节体现了《内经》「因天时而针刺」的重要原则,月相盈亏对应人体气血盛衰,是择时针刺的理论依据。
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