黄帝内经 · 第 95 篇

灵枢经·骨度

其 一

骨度为经脉长短之据

黄帝问于伯高曰:脉度言经脉之长短,何以立之?伯高曰:先度其骨节之大小、广狭、长短,而脉度定矣。

黄帝向伯高问道:《脉度》篇讲到经脉的长短,是依据什么确立的?伯高回答说:先测量骨节的大小、宽窄、长短,经脉的度数便可由此确定了。

文化背景

骨度是通过测量骨骼各部分长短来推算经脉长度的方法,是中医经络学说的重要依据,也是针灸取穴「同身寸」折量法的基础。

其 二

常人头颅躯干骨度

黄帝曰:愿闻众人之度。人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?伯高曰:头之大骨围,二尺六寸,胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者颅至项,尺二寸。发以下至颐,长一尺,君子终折。

黄帝说:我想听一下普通人的骨度尺寸。身高七尺五寸的人,其骨节的大小长短各是多少?伯高回答说:头部大骨的围长为二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸。头发所覆盖之处从颅顶到颈项,长一尺二寸。从发际以下至下颏(颐),长一尺,君子应以此折半(「终折」,取其一半计量)。

文化背景

此处「君子终折」一语,历代注家解释不一,通常理解为:从额发际至颐(下颏)共一尺,在测量时取折半(五寸)计算,以便区分发际上下的尺度。「骨度」以「寸」为单位,属「同身寸」的标准参照。

其 三

颈胸腹下肢正面骨度

结喉以下至缺盆中,长四寸。缺盆以下至𩩲𩨗,长九寸,过则肺大,不满则肺小。𩩲𩨗以下至天枢,长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨,长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。横骨,长六寸半。横骨上廉以下至内辅之上廉,长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉,长三寸半。内辅下廉,下至内踝,长一尺三寸。内踝以下至地,长三寸。膝膕以下至附属,长一尺六寸。附属以下至地,长三寸。故骨围大则太过,小则不及。

结喉(喉结)以下至缺盆(锁骨上窝)中,长四寸。缺盆以下至䪼骨(胸骨剑突,即蔽心骨),长九寸;超过此数则肺大,不足则肺小。䪼骨以下至天枢(脐旁二寸),长八寸;超过此数则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨(耻骨),长六寸半;超过则回肠宽长,不足则狭短。横骨本身长六寸半。横骨上缘以下至内辅骨上缘,长一尺八寸。内辅骨上缘以下至下缘,长三寸半。内辅骨下缘向下至内踝,长一尺三寸。内踝以下至地面,长三寸。膝腘以下至附属(踝关节处),长一尺六寸。附属以下至地面,长三寸。所以骨围大则超过常度,骨围小则不及常度。

文化背景

䪼骨即蔽心骨(剑突)。天枢为脐旁穴位名,此处借指脐部水平。横骨即耻骨联合部。此段骨度标准用于推算脏腑大小及针灸取穴的折量。

其 四

头侧躯侧下肢外侧骨度

角以下至柱骨,长一尺。行腋中不见者,长四寸。腋以下至季胁,长一尺二寸。季胁以下至髀枢,长六寸,髀枢以下至膝中,长一尺九寸。膝以下至外踝,长一尺六寸。外踝以下至京骨,长三寸。京骨以下至地,长一寸。

从头角(颞骨额角)以下至柱骨(颈椎大椎处),长一尺。走行于腋中不可见之处(腋内),长四寸。腋以下至季胁(最末肋骨),长一尺二寸。季胁以下至髀枢(髋关节转子),长六寸;髀枢以下至膝中,长一尺九寸。膝以下至外踝,长一尺六寸。外踝以下至京骨(足外侧突起骨),长三寸。京骨以下至地面,长一寸。

其 五

头面躯干横向骨度

耳后当完骨者,广九寸。耳前当耳门者,广一尺三寸。两颧之间,相去七寸。两乳之间,广九寸半。两髀之间,广六寸半。

耳后当完骨处(两乳突间),宽九寸。耳前当耳门处(两耳门间),宽一尺三寸。两颧骨之间,相距七寸。两乳头之间,宽九寸半。两髀(大腿根部)之间,宽六寸半。

其 六

足部及上肢骨度

足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘,长一尺七寸;肘至腕,长一尺二寸半。腕至中指本节,长四寸。本节至其末,长四寸半。

足的长度为一尺二寸,宽四寸半。肩至肘,长一尺七寸;肘至腕,长一尺二寸半。腕至中指本节(掌指关节),长四寸。本节至中指末端,长四寸半。

其 七

项背脊椎骨度总结

项发以下至背骨,长二寸半,膂骨以下至尾骶,二十一节,长三尺,上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨,九寸八分分之七。此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之

颈项发际以下至背骨(第一胸椎),长二寸半。膂骨(脊椎)以下至尾骶,共二十一节,长三尺;上节每节长一寸四分又一厘(一寸四分之一),余分积于下方,因此从上往下数七节至膂骨,共长九寸八分又七厘(九寸八分之七)。这就是普通人的骨度标准,也是确立经脉长短的依据。所以观察经脉在身体上的表现,

文化背景

脊椎骨度将二十一节(胸椎十二、腰椎五、骶椎四合并尾骶)合计三尺,用于折量背部腧穴。「奇分在下」指上段整数寸之外的余分递积至下部。

其 八

经脉浮沉辨血气多少

在于身也,其见浮而坚,其见明而大者,多血,细而沉者,多气也。

经脉在身体上,见其浮露而坚实、显现明显而粗大者,是多血之象;细小而沉伏者,是多气之象。

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