移精變氣論篇
移精變氣論篇
黄帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其内，鍼石治其外，或愈或不愈，何也？
移謂移易，變謂變改，皆使邪不傷正，精神復强而内守也。生氣通天論曰：聖人傳精神，服天氣。上古天眞論曰：精神内守，病安從來？
岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，内無眷慕之累，外無伸宦之形，新校正云：按全元起本伸作臾。
此恬憺之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其内，針石不能治其外，故可移精祝由而已。
古者巢居穴處，夕隱朝游，禽獸之間，斷可知矣。然動躁陽盛，故身熱足以禦寒；凉氣生寒，故陰居可以避暑矣。夫志捐思想，則内無眷慕之累；心亡願欲，故外無伸宦之形。靜保天眞，自無邪勝。是以移精變氣，無假毒藥，祝說病由，不勞針石而已。○新校正云：按全元起云：祝由，南方神。
今之世不然。
情慕云爲，遠於道也。
憂患縁其内，苦形傷其外，又失四時之從逆，寒暑之宜，賊風數至，虚邪朝夕，内至五藏骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。帝曰：善。余欲臨病人，觀死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光。可得聞乎？岐伯曰：色脉者，上帝之所貴也，先師之所傳也。
上帝，謂上古之帝。先師，謂岐伯祖世之師僦貸季也。
上古使僦貸季理色脉而通神明，合之金、木、水、火、土、四時、八風、六合，不離其常。
先師以色白脉毛而合金，應秋；以色青脉弦而合木，應春；以色黑脉石而合水，應冬；以色赤脉洪而合火，應夏；以色黄脉代而合土，應長夏及四季。然以是色脉下合五行之體王，上副四時之往來。故六合之問，八風鼓拆，不離常候，盡可與期。何者？以見其變化而知之也。故下文曰：
變化相移，以觀其妙，以知其要。欲知其要，則色脉是矣。
言所以知四時五行之氣變化相移之要妙者何？以色脉故也。
色以應日，脉以應月，常求其要，則其要也。
言脉應月、色應日者，占候之期準也。常求色脉之差忒，是則平人之診要也。
夫色之變化，以應四時之脉，此上帝之所貴，以合於神明也。所以遠死近生。
觀色脉之藏否，曉死生之徵兆，故能常遠於死而近於生也。
生道以長，命曰聖王。
上帝聞道，勤而行之，生道以長，惟聖王乃爾而常用也。
中古之治病，至而治之湯液十日，以去八風五痹之病。
八風，謂八方之風。五痹，謂皮肉筋骨脉之痹也。靈樞經曰：風從東方來，名曰嬰兒風。其傷人也，外在於筋紐，内舍於肝。風從東南來，名曰弱風，其傷人也，外在於肌，内舍於胃；風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，外在於脉，内舍於心；風從西南來，名曰謀風，其傷人也，外在於肉，内舍於脾；風從西方來，名曰剛風，其傷人也，外在於皮，内舍於肺；風從西北來，名曰折風，其傷人也，外在於手太陽之脉，内舍於小腸；風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，外在於骨，内舍於腎；風從東北來，名曰凶風，其傷人也，外在於掖脇，内舍於大腸。又痹論曰：以春甲乙傷於風者爲筋痹，以夏丙丁傷於風者爲脉痹，以秋庚辛傷於風者爲皮痹，以冬壬癸傷於邪者爲骨痹，以至陰遇此者爲肉痹。是所謂八風五痹之病也。○新校正云：按此注引痹論，今經中痹論不如此，當云：風論曰：以春甲乙傷於風者爲肝風，以夏丙丁傷於風者爲心風，季夏戊己傷於邪者爲脾風，以秋庚辛中於邪者，爲肺風；以冬壬癸中於邪者，爲腎風。痹論曰：風、寒、濕三氣雜至，合而爲痹。以冬遇此者爲骨痹，以春遇此者爲筋痹，以夏遇此者爲脉痹，以至陰遇此者爲肌痹，以秋遇此者爲皮痹。
十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末爲助，標本已得，邪氣乃服。
草蘇，謂藥煎也。草荄，謂草根也。枝謂莖也。言以諸藥根苗合成其煎，俾相佐助而以服之。凡藥有用根者，有用莖者，有用枝者，有用華實者，有用根、莖、枝、華實者。湯液不去，則盡用之，故云本末爲助也。標本已得，邪氣乃服者，言工人與病主療相應，則邪氣率服而隨時順也。湯液醪醴論曰：病爲本，工爲標，標本不得，邪氣不服，此之謂主療不相應也。或謂取標本，論末云針也。○新校正云：按全元起本又云：得其標本，邪氣乃散矣。
暮世之治病也則不然。治不本四時，不知日月，不審逆從。
四時之氣，各有所在，不本其處而即妄攻，是反古也。四時刺逆從論曰：春氣在經脉，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓，工當各隨所在而辟伏其邪爾。不知日月者，謂日有寒温明暗，月有空滿虧盈也。八正神明論曰：凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺之。是故天温日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易寫，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉；月始生則血氣始精，衛氣始行；月郭滿則血氣盛，肌肉堅；月郭空則肌肉减，經絡虚，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。是故天寒无刺，天温无凝，月生无寫，月滿无補，月郭空无治，是謂得時而調之。因天之序，盛虚之時，移光定位，正立而待之。故曰：月生而寫，是謂藏虚；月滿而補，血氣盈溢，絡有流血，命曰重實；月郭空而治，是謂亂經；陰陽相錯，眞邪不别，沉以留止，外虚内亂，淫邪乃起。此之謂也。不審逆從者，謂不審量其病可治與不可治也。故下文曰：
病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其内。言心意粗略，不精審也。
粗工兇兇，以爲可攻。故病未已，新病復起。
粗謂粗略也。兇兇謂不料事宜之可否也。何以言之？假令饑人形氣羸劣，食令極飽，能不霍乎？豈其與食而爲惡邪？蓋爲失時復過節也。非病逆針石湯液失時過節，則其害反增矣。○新校正云：按别本霍一作害。
帝曰：願聞要道。岐伯曰：治之要極，無失色脉，用之不惑，治之大則。
惑謂惑亂，則謂法則也。言色脉之應昭然不欺，但順用而不亂紀綱，則治病審當之大法也。
逆從到行，標本不得，亡神失國。
逆從到行，謂反順爲逆。標本不得，謂工病失宜。夫以反理到行，所爲非順，豈惟治人而神氣受害。若使之輔佐君主，亦令國祚不保康寧矣。
去故就新，乃得眞人。
標本不得，工病失宜，則當去故逆理之人，就新明悟之士，乃得至眞精曉之人，以全已也。
帝曰：余聞其要於夫子矣，夫子言不離色脉，此余之所知也。岐伯曰：治之極於一。帝曰：何謂一？岐伯曰：一者，因得之。
因問而得之也。
帝曰：奈何？岐伯曰：閉户塞牖，繫之病者，數問其情，以從其意。
問其所欲，而察是非也。
得神者昌，失神者亡。帝曰：善。
黄帝内經素問補註釋文卷之十一
