異法方宜論篇

異法方宜論

黄帝問曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?

不同,謂針石、灸焫、毒藥、導引、按蹻也。

岐伯對曰:地勢使然也。

謂法天地生長收藏及高下燥濕之勢。

故東方之域,天地之所始生也。法春氣也。

魚鹽之地,海濱傍水。

魚鹽之地,海之利也。濱,水際也。隨業近之。

其民食魚而嗜鹹,皆安其處。美其食,豐其利,故居安。恣其味,故食美。

魚者使人熱中,鹽者勝血。

魚發瘡,則熱中之信,鹽發渴,則勝血之徵。

故其民皆黑色疏理。其病皆爲癱瘍。

血弱而熱,故善爲癰瘍。

其治宜砭石。

砭石,謂以石爲鍼也。山海經曰:高氏之山,有石如玉,可能爲針,則砭石也。○新校正云:按氏一作伐。

故砭石者亦從東方來。

東人今用之。

西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。

法秋氣也。引,謂牽引,使收歛也。

其民陵居而多風,水土剛强。

居室如陵,故曰陵居。金氣肅殺,故水土剛强也。○新校正云:詳大抵西方地高,民居高陵,故多風也,不必室如陵矣。

其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥。

不衣絲綿,故曰不衣。褐,謂毛布也。薦,謂細草也。華,謂鮮美,酥酪骨肉之類也。以食鮮美,故人體脂肥。

故邪不能傷其形體。其病生於内。

水土剛强,飲食脂肥,膚腠閉封,血氣充實,故邪不能傷也。内謂喜怒悲憂恐及飲食男女之過甚也。○新校正云:詳悲一作思,當作思,已具陰陽應象大論注中。

其治宜毒藥。

能攻其病則謂之毒藥。以其血氣盛、肌肉堅、飲食華,水土强,故病宜毒藥。方,制御之。藥,謂草木蟲魚鳥獸之類,皆能除病者也。故毒藥者,亦從西方來。

西人方衛,今奉之。

北方者,天地所閉藏之域也。其地高陵居,風寒冰冽。

法冬氣也。

其民樂野處而乳食,藏寒生滿病。

水寒冰冽,故生病於藏寒也。○新校正云:甲乙經無滿字。

其治宜灸焫。

火艾燒灼謂之灸焫。

故灸焫者,亦從北方來。

北人正行其法。

南方者,天地所長養,陽之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也。

法夏氣也。地下則水流歸之,水多,故土弱而霧露聚。

其民嗜酸而食胕。

言其所食不芬香。○新校正云:按全元起云:食魚也。

故其民皆緻理而赤色,其病攣痹。

酸味收斂,故人皆肉理宻緻。陽盛之處,故色赤。濕氣内滿,熱氣外薄,故筋攣脉痹也。

其治宜微針。

微,細小也。細小之針,調脉衰盛也。

故九針者,亦從南方來。

南人盛崇之。

中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也。法土德之用,故生物衆。然東方海,南方下,西方北方高,中央之地平以濕,則地形斯異,生病殊焉。

其民食雜而不勞。

四方輻輳而萬物交歸,故人食紛雜而不勞也。

故其病多痿厥寒熱。

濕氣在下,故多病痿弱氣逆及寒熱也。陽應象大論曰:地之濕氣,感則害皮肉筋脉,居近於濕故爾。

其治宜導引按蹻。

導引,謂摇筋骨、動支節。按謂抑按皮肉,蹻謂捷舉手足。

故導引按蹻者,亦從中央出也。

中央用爲養神調氣之正道也。

故聖人雜合以治,各得其所宜。

隨方而用,各得其宜,唯聖人法乃能然矣。

故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。

達性懷故然。

本章完

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