經脉别論篇

經脉别論篇

黄帝問曰:人之居處,動靜勇怯,脉亦爲之變乎?岐伯對曰:凡人之驚恐、恚勞、動靜,皆爲變也。

變,謂變易常候。

是以夜行則喘出於腎,

腎王於夜,氣合幽冥,故夜行則喘息内從腎出也。

淫氣病肺;

夜行腎勞,因而喘息,氣淫不次,則病肺也。

有所墮恐,喘出於肝,

恐生於肝,墮損筋血,因而奔喘,故出於肝也。

淫氣害脾;

肝木妄淫,害脾土也。

有所驚恐,喘出於肺,

驚則心無所依,神無所歸,氣亂胸中,故喘出於肺也。

淫氣傷心;

驚則神越,故氣淫反傷心矣。

度水跌仆,喘出於腎與骨。

濕氣通腎。骨,腎主之,故度水跌仆,喘出腎骨矣。跌謂足跌。仆,謂身倒也。跌,音仆,音迭付。

當是之時,勇者氣行則已,怯者則著而爲病也。

氣有强弱,神有壯懦,故殊狀也。

故曰:診病之道,觀人勇怯,骨肉皮膚,能知其情,以爲診法也。

通達性懷,得其情狀,乃爲深識,診契物宜也。

故飲食飽甚,汗出於胃;

飽甚胃滿,故汗出於胃也。

驚而奪精,汗出於心;

驚奪心精,神氣浮越,陽内薄之,故汗出於心也。

持重遠行,汗出於腎;

骨勞氣越,腎復過疲,故持重遠行,汗出於腎也。

疾走恐懼,汗出於肝;

暴役於筋,肝氣罷極,故疾走恐懼,汗出於肝也。

摇體勞苦,汗出於脾;

摇體勞苦,謂動作施力,非疾走遠行也。動作用力,則穀精四布,脾化水穀,故汗出於脾也。

故春秋冬夏四時陰陽生病,起於過用,此爲常也。

不適其性而强云爲,過即病生,此其常理。五藏受氣,蓋有常分,用而過耗,是以病生。故下文曰:

食氣入胃,散精於肺,淫氣於筋。

肝養筋,故胃散。穀精之氣入於肝,則浸淫滋養於筋絡矣。

食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脉。

濁氣,穀氣也。心居胃上,故穀氣歸心,淫溢精微,入於脉也。何者?心主脉故。

脉氣流經。經氣歸於肺,肺朝百脉,輸精於皮毛。

言脉氣流運,乃爲大經,經氣歸宗,上朝於肺,肺爲華蓋,位復居高,治節由之,故受百脉之朝會也。平人氣象論曰:藏眞高於肺,以行榮衛,陰陽由此,故肺朝百脉,然乃布化精氣,輸於皮毛矣。

毛脉合精,行氣於府,

府謂氣之所聚處也。是謂氣海,在兩乳間,名曰膻中也。

府精神明,留於四藏,氣歸於權衡。

膻中之布氣者,分爲三隧,其下者走於氣街,上者走於息道,宗氣留於海,積於胸中,命曰氣海也。如是分化,乃四藏安定,三焦平均,中外上下,各得其所也。

權衡以平氣口,成寸以决死生。

三世脉法,皆以三寸爲寸、關尺之分,故中外高下,氣緒均平,則氣口之脉而成寸也。夫氣口者,脉之大要會也,百脉盡朝,故以其分决死生也。

飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾;

水飲流下,至於中焦,水化精微,上爲雲霧,雲霧散變,乃注於脾。靈樞經曰:上焦如霧,中焦如樞,此之謂也。

脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,

水土合化,上滋肺金,金氣通腎,故調水道,轉注下焦,膀胱禀化,乃爲溲矣。靈樞經曰:下焦如瀆,此之謂也。

水精四布,五經並行,合於四時五藏,陰陽揆度,以爲常也。

從是水精布,經氣行,筋骨成,血氣順,配合四時寒暑,證符五藏陰陽,睽度盈虚,用爲常道。度,量也。以,用也。新校正云:按一本云:陰陽動靜。

太陽藏獨至。厥喘虚氣逆,是陰不足,陽有餘也。

陰謂腎,陽謂膀胱也。故下文曰。

表裏當俱寫取之下俞。

陽獨至,謂陽氣盛至也。陽獨至爲陽有餘,陰不足則陽邪入,故表裏俱寫取足六俞也。下俞足俞也。新校正云:詳六當爲穴字之誤也。按府有六俞,藏止五俞,今藏、府俱寫,不當言六俞。六俞則不能兼藏,言穴俞則藏府兼舉。

陽明藏獨至,是陽氣重并也,當寫陽補陰,取之下俞。

陽氣重并,故寫陽補陰。

少陽藏獨至,是厥氣也,蹻前卒大,取之下俞。蹻,謂陽蹻,脉在足外踝下。足少陽脉行抵絶骨之端,下出外踝之前,循足跗。然蹻前卒大,則少陽之前盛也,故取足俞少陽也。

少陽獨至者,一陽之過也。

一陽,少陽也。過,謂大過也。以其大過,故蹻前卒大焉。

太陰藏搏者,用心省眞。

見太陰之脉伏鼓,則當用心省察之。若是眞藏之脉,不當治也。

五脉氣少,胃氣不平,三陰也。

三陰,太陰,脾之脉也。五藏脉少,胃氣不調,是亦太陰之過也。

宜治其下俞,補陽寫陰。

以陰氣大過故。

一陽獨嘯,少陽厥也。

嘯,謂耳中鳴如嘯聲也。膽及三焦脉皆入耳,故氣逆上則耳中鳴。新校正云:詳此上明三陽,此言三陰,今此再言少陽而不及少陰者,疑此一陽乃二陰之誤也。又按全元起本,此爲少陰厥,顯知此即二陰也。

陽并於上,四脉爭張,氣歸於腎,

心、脾、肝、肺四脉爭張,陽并於上者,是腎氣不足,故氣歸於腎也。

宜治其經絡,寫陽補陰,

陰氣足,則陽氣不復并於上矣。

一陰至,厥陰之治也,眞虚㾓心,厥氣留薄,發爲白汗,調食和藥,治在下俞。

一或作二,誤也。厥陰,一陰也。上言二陰至,則當少陰治;下言厥陰治,則當一陰至也。三墳之經俗久淪墜,人少披習,字多傳寫誤。㾓,烏玄切。骨節疼也。

帝曰:太陽藏何象?岐伯曰:象三陽而浮也。曰:少陽藏何象?岐伯曰:象一陽也。一陽藏者,滑而不實也。帝曰:陽明藏何象?岐伯曰:象大浮也。

新校正云:按太素及全元起本云:象心之大浮也。

太陰藏摶,言伏鼓也。二陰摶至腎,沉不浮也。

明前獨至之脉狀也。○新校正云:詳前脫二陰,此無一陰,闕文可知。

本章完

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