刺瘧篇

刺瘧篇

足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起。

足太陽脉,從巔入絡腦,還出,别下項,循肩膊内,俠脊,抵腰中。其支别者,從膊内左右别下,貫胂,過髀樞,故令腰痛頭重,寒從背起。○新校正云:按三部九候論注貫胂作貫臀,刺腰痛注亦作貫臀。厥論注作貫胂,甲乙經作貫胂。

先寒後熱,熇熇暍暍然。

熇熇,甚熱狀。暍暍,亦熱盛也。太陽不足,故先寒。寒極則生熱,故後熱也。暍音謁。

熱止汗出難已。

熱生是爲氣虚,熱止則爲氣復,氣復而汗反出,此爲邪氣盛而眞不勝,故難已。○新校正云:按全元起本并甲乙經太素巢元并作先寒後熱渴,渴止汗出,與此文異。

刺郄中出血。

太陽之郄,是謂金門。金門在足外踝下,一名曰關梁,陽維所别屬也。刺可入同身寸之三分。若灸者,可灸三壯。黄帝中誥圖經云:委中主之,則古法以委中爲郄中也。中在膕中央約文中動脉,足太陽脉之所入也。刺可入同身寸之五分,留七呼。若灸者,可灸三壯。○新校正云:詳刺郄中,甲乙作膕中,今王氏兩注之,當以膕中爲正也。

足少陽之瘧,令人身體解㑊。

身體解㑊次如下句。

寒不甚,熱不甚。

陽氣未盛,故令其然。

惡見人,見人心惕惕然。

膽與肝合,肝虚則其邪薄其氣,故惡見人,見人心惕惕然也。

熱多汗出甚。

邪盛則熱多中風,故汗出。

刺足少陽。

俠谿主之。俠谿在足小指次指歧骨間,本節前陷者,中少陽之滎。刺可入同身寸之三分,留三呼。若灸者,可灸三壯。

足陽明之瘧,令人先寒洒淅,洒淅,寒甚,乆乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣乃快然。

陽虚則外先寒,陽虚極則復盛,故寒甚乆乃熱也。熱去汗已,陰又内强,陽不勝陰,故喜見日月光火氣乃快然也。

刺足陽明跗上。

衝陽穴也,在足跗上,同身寸之五寸,骨間動脉上,去陷谷。同身寸之三寸,陽明之原。刺可入同身寸之三分,留十呼。若灸者,可灸三壯。跗音付。

足太陰之瘧,令人不樂,好大息。

心氣流於肺,則喜令脾藏受病,心母救之。火氣下入於脾,不上行於肺。又太陰脉支别者,復從胃上鬲注心中,故令人不樂,好大息也。

不嗜食,多寒熱,汗出。

脾主化穀,營助四傍,今邪薄之,諸藏無禀,土寄四季,王則邪氣交爭,故不嗜食,多寒熱而汗出。○新校正云:按甲乙經云:多寒少熱。

病至則善嘔,嘔已乃衰。

足太陰脉入腹屬脾,絡胃上鬲俠咽,故病氣來至則嘔,嘔已乃衰退也。

即取之。

待病衰去,即而取之。其言衰,即取之井俞及公孫也。公孫在足大指本節後,同身寸之一寸,太陰絡也。刺可入同身寸之四分,留七呼。若灸者,可灸三壯。

足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少。

足少陰脉貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,故嘔吐甚多寒熱也。腎爲陰藏,陰氣生寒,今陰氣不足,故熱多寒少。○新校正云:按甲乙經云:嘔吐甚,多寒少熱也。

欲閉户牖而處,其病難已。

胃陽明脉,病欲獨閉户牖而處。今謂胃土病,證反見腎水之中,土刑於水,故其病難已也。太鐘、太谿悉主之。太鐘在足内踝後街中,少陰絡也。刺可入同身寸之二分,留七呼。若灸者,可灸三壯。太谿在足内踝後跟骨上動脉陷者中,少陰俞也。刺可入同身寸之三分,留七呼。若灸者,可灸三壯。新校正云:按甲乙經云:其病難已,取太谿。又按太鐘穴,甲乙經作跟後衝中,刺腰痛注作跟後街中動脉。水穴注云:在内踝後。此注云内踝後街中。諸注不同,當以乙經爲正。

足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利,如癃狀。非癃也,數便意,恐懼,氣不足,腹中悒悒。

足厥陰脉,循股陰入髦中,環陰器,抵少腹,故病如是。癃,謂不得小便也。悒悒,不暢之貌。○新校正云:按甲乙經,數便意三字作數噫二字。

刺足厥陰。

太衝主之。在足大指本節後,同身寸之二寸陷者,中厥陰俞也。刺可入同身寸之三分,留十呼。若灸者,可灸三壯。○新校正云:刺腰痛篇注云:在本節後内間,動脉應手。

肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者。刺手太陰陽明。

列缺主之。列缺在手腕後,同身寸之一寸半,手太陰絡也。刺可入同身寸之三分,留三呼。若灸者,可灸五壯。陽明穴合谷主之。合谷在手大指次指歧骨間,手陽明脉之所過也。刺可入同身寸之三分,留六呼。灸者,可灸三壯。

心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少陰。

神門主之。神門,在掌後鋭骨之端陷者中,手少陰俞也。刺可入同身寸之三分,留七呼。若灸者,可灸三壯。○新校正云:按太素云:欲得清水,及寒多寒不甚、熱甚。

肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。

中封主之。中封,在足内踝前,同身寸之一寸半陷者中,仰足而取之,伸足乃得之,足厥陰經也。刺出,血止。常刺者,可入同身寸之四分,留七呼。若灸者,可灸三壯。

脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺足太陰。

商丘主之。商丘,在足内踝下微前陷者中,足太陰經也。刺可入同身寸之三分,留七呼。若灸者,可灸三壯。

腎瘧者,令人洒洒然腰脊痛,宛轉,大便難,目㫬㫬然,手足寒,刺足太陽、少陰。

太鐘主之。取如前足少陰瘧中法。

胃瘧者,令人且病也,善饑而不能食,食而支滿腹大。

胃熱脾虚,故善饑而不能食,食而支滿腹大也。是以下文兼刺太陰。○新校正云:按太素,且病作疽病。

刺足陽明、太陰横脉出血。

厲兊、解谿、三里主之。厲兊在足大指、次指之端,去爪甲如韭葉,陽明井也。刺可入同身寸之一分,留一呼。若灸者,可灸一壯。谿在衝陽後,同身寸之三寸半,腕上陷者,中陽明經也。刺可入同身寸之五分,留五呼。若灸者,可灸三壯。三里在膝下,同身寸之三寸,胻骨外廉兩筋肉分間,陽明合也。刺可入同身寸之一寸,留七呼。若灸者,可灸三壯。然足陽明取此三穴。足太陰,刺其横脉出血也。横脉,謂足内踝前斜過大脉,則太陰之經脉也。○新校正云:詳解谿在衝陽後三寸半。甲乙經一寸半氣穴論注二寸半。

瘧發,身方熱,刺跗上動脉。

則陽明之脉也。

開其空,出其血,立寒。

陽明之脉,多血多氣,熱盛氣壯,故出其血而立可寒也。

瘧方欲寒,刺手陽明、太陰。足陽明、太陰。

亦謂開穴而出其血也,當隨井俞而刺之也。

瘧脉滿大,急刺背俞,用中鍼傍五胠俞各一,適肥瘦,出其血也。

瘦者淺刺,少出血;肥者深刺,多出血。背俞謂大杼。五胠俞謂譩、譆。胠,去魚切。

瘧脉小實,急灸脛少陰,刺指井。

灸脛少陰,是謂復溜。復溜在内踝上,同身寸之二寸陷者中,足少陰經也,刺可入同身寸之三分,留三呼。若灸者,可灸五壯。指井,謂刺至陰。至陰在足小指外側,去爪甲角如韭葉,足太陽井也。刺可入同身寸之一分,留五呼。若灸者,可灸三壯。

瘧脉滿大急,刺背俞,用五胠俞、背俞各一,適行於血也。

謂調適肥瘦,穴度深淺,循三備法而行鍼,令至於血脉也。謂大杼。五胠俞,謂譩譆主之。○新校正云:詳此條從瘧脉滿大至此注終,文注共五十五字,當從删削。經文與次前經文重復,王氏隨而注之,别無義例,不若士安之精審,不復出也。

瘧脉緩大虚,便用藥,不宜用鍼。

緩者中風,大爲氣實;虚者血虚,血虚氣實,風又攻之,故宜藥治以遣其邪,不宜鍼寫而出血也。

凡治瘧,先發如食頃,乃可以治,過之則失時也。

先其發時,眞邪異居,波隴不起,故可治。時則眞邪相合,攻之則反傷眞氣,故曰失時。○新校正云:詳從前瘧脉滿大至此,全元起本在第四卷中,王氏移續於此也。

諸瘧而脉不見,刺十指間出血,血去必已。視身之赤如小豆者,盡取之。十二瘧者,其發各不同時,察其病形,以知其何脉之病也。

隨其形證而病脉可知。

先其發時如食頃而刺之,一刺則衰,二刺則知,三刺則已。不已,刺舌下兩脉出血。

釋具下文。

不已,刺郄中盛經出血。又刺項已下俠脊者,必已。

並足太陽之脉氣也。郄中,則委中也。俠脊者,謂大杼、風門、熱府穴也。大杼在項第一椎下,兩傍相去各同身寸之一寸半陷者中。刺可入同身寸之三分,留七呼。若灸者,可灸五壯。風門、熱府,在第二椎下,兩傍各同身寸之一寸半。刺可入同身寸之五分,留七呼。若灸者,可灸五壯。○新校正云:詳大杼穴,灸五壯。甲乙經作七壯,氣穴論注作七壯,刺熱論熱穴注并作五壯。

舌下兩脉者,廉泉也。廉泉,穴名,在頷下結喉上,舌本下,陰維、任脉之會。刺可入同身寸之三分,留三呼。灸者,可灸三壯。

刺瘧者,必先問其病之所先發者,先刺之。頭痛及重者,先刺頭上及兩額、兩眉間出血。

頭上謂上星、百會。兩額謂懸顱。兩眉間謂攢竹等穴也。

先項背痛者,先刺之。

項,風池、風府主之。背,大杼、神道主之。

先腰脊痛者,先刺郄中出血。先手臂痛者,先刺手少陰、陽明十指間。

新校正云:按别本作手陰陽,全本亦作手陰陽。

先足脛酸痛者,先刺足陽明十指間出血。

各以邪居之,所以脫寫之。

風瘧,瘧發則汗出,惡風,刺三陽經背俞之血者。

三陽,太陽也。○新校正云:按甲乙經云:足三陽。

胻痠痛甚,按之不可,名曰胕髓病,以鑱鍼鍼絶骨出血,立已。

陽輔穴也,取如氣穴論中府俞法。胕,洪付切。鑱,鋤銜切。

身體小痛,刺至陰。

新校正云:按甲乙經無至陰二字。

諸陰之井無出血,間日一刺。

諸井皆在指端,足少陰井在足心宛宛中。

瘧不渴,間日而作,刺足太陽。

新校正云:按九卷云足陽明太素同。

渴而間日作,刺足少陽。

新校正云:按九卷云手少陽太素同。

温瘧汗不出,爲五十九刺。

自胃瘧下至此,尋黄帝中誥圖經所主,或有不與此文同,應古之别法也。

本章完

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