氣厥論篇

氣厥論

黄帝問曰:五藏六府寒熱相移者何?岐伯曰:腎移寒於肝,癰腫少氣。

肝藏血。然寒入則陽氣不散,陽氣不散則血聚氣澀,故爲癰腫,又爲少氣也。○新校正云:按全元起本云:腎移寒於脾。元起注云:腎傷於寒而傳於脾,脾主肉,寒生於肉,則結爲堅,堅化爲膿,故爲癰也。血傷氣少,故曰少氣。甲乙經亦作移寒於脾。王因誤本,遂解爲肝,亦智者之一失也。

脾移寒於肝,癰腫筋攣。

脾藏主肉,肝藏主筋,肉温則筋舒,肉冷則筋急,故筋攣也。肉寒則衛氣結聚,故爲癰腫。

肝移寒於心,狂隔中。

心爲陽藏,神處其中,寒薄之則神亂離,故狂也。陽氣與寒相薄,故隔塞而中不通也。

心移寒於肺,肺消。肺消者,飲一溲二,死不治。

心爲陽藏,反受諸寒,寒氣不消,乃移於肺。寒隨心火,内鑠金精,金受火邪,故中消也。然肺藏消鑠,氣無所持,故令飲一而溲二也。金火相賊,故死不能治。

肺移寒於腎爲涌水。涌水者,按腹不堅。水氣客於大腸,疾行則鳴,濯濯如囊裹漿,水之病也。

肺藏氣,腎主水。夫肺寒入腎,腎氣有餘。氣有餘則上奔於肺,故云涌水也。大腸爲肺之府,然肺腎俱爲寒薄,上下皆無所之,故水氣客於大腸也。腎受凝寒,不能化液,大腸積水而不流通,故其疾行則腸鳴而濯濯有聲,如囊裏漿,而爲水病也。○新校正云:按甲乙經水之病也作治主肺者。

脾移熱於肝,則爲驚衂。

肝藏血,又主驚,故熱薄之則驚而鼻中血出。

肝移熱於心則死。

兩陽和合,火木相燔,故肝熱入心,則當死也。陰陽别論曰:肝之心謂之生陽,生陽之屬,不過四日而死。○新校正云:按陰陽别之文義與此殊,王氏不當引彼誤文附會此義。

心移熱於肺,傳爲鬲消。

心肺兩間中有斜鬲膜,鬲膜下際内連於横鬲膜,故心熱入肺,乆乆傳化,内爲鬲熱,消渴而多飲也。

肺移熱於腎,傳爲柔痓。

柔,謂筋柔而無力。痓,謂骨痓而不隨。氣骨皆熱,髓不内充,故骨痓强而不舉,筋柔緩而無力也。痓,音職。

腎移熱於脾,傳爲虚腸澼死,不可治。

脾土制水,腎反移熱以與之,是脾土不能制水而受病,故乆乆傳爲虚損也。腸澼死者,腎主下焦,象水而冷,今乃移熱,是精氣内消,下焦無主以守持,故腸澼除而氣不禁止。

胞移熱於膀胱,則癃溺血。

膀胱爲津液之府,胞爲受納之司,故熱入膀胱,胞中外熱,陰絡内溢,故不得小便而溺血也。正理論曰:熱在下焦則溺血。此之謂也。

膀胱移熱於小腸鬲,腸不便,上爲口麋。

小腸脉絡。心,循咽下隔抵胃,屬小腸。故受熱以下,令腸隔塞而不便,上則口生瘡而麋爛也。麋,謂爛也。糜,武悲切。

小腸移熱於大腸,爲虙瘕,爲沉。

小腸熱已入大腸,兩熱相薄,則血溢而爲伏瘕也。血澁不利,則月事沉滯而不行,故云爲伏瘕爲沉也。虙與伏同。瘕一爲疝,傳寫誤也。

大腸移熱於胃,善食而瘦入,謂之食亦。

胃爲水穀之海,其氣外養肌肉,熱消水穀,又鑠肌肉,故善食而瘦入也。食亦者,謂食入移易而過,不生肌膚也。亦,易也。○新校正云:按甲乙經入作又。王氏注云善食而瘦入也,殊爲無義,不若乙經作又,讀連下文。

胃移熱於膽,亦曰食亦。

義同上。

膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。

腦液下滲則爲濁涕,涕下不止,如彼水泉,故曰鼻淵也。頞,謂鼻頞也。足太陽脉起於目内眦,上額,交巅上,入絡腦。足陽明脉起於鼻,交頞中,傍約太陽之脉。今腦熱則足太陽逆,與陽明之脉俱盛,薄於頞中,故鼻頞辛也。辛謂酸痛。故下文曰。

傳爲衄衊。瞑目。

以足陽明脉交頞中,傍約太陽之脉,故耳。熱盛則陽絡溢,陽絡溢則衂出汗血也。衊,謂汗血也。血出甚,陽明太陽脉衰,不能榮養於目,故目暝。暝,暗也。衊,莫結切。

故得之氣厥也。

厥者,氣逆也。皆由氣逆而得之。

本章完

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