欬論篇
欬
論篇
黄帝問曰：肺之令人咳，何也？岐伯對曰：五藏六府，皆令人咳，非獨肺也。帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。
邪謂寒氣。
其寒飲食入胃，從肺脉上至於肺，則肺寒。肺寒則外内合邪，因而客之，則爲肺咳。
肺脉起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上鬲屬肺，故云從肺脉上至於肺也。
五藏各以其時受病，非其時，各傳以與之。
時，謂王月也。非王月則不受邪，故各傳以與之。
人與天地相參，故五藏各以治時。感於寒則受病，微則爲咳，甚者爲泄、爲痛。
寒氣微則外應皮毛，内通肺，故咳。寒氣甚則入於内，内裂則痛，入於腸胃，則泄痢。
乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。
以當用事之時，故先受邪氣。○新校正云：按全元起本及太素無乘秋則三字，疑此文誤多也。
帝曰：何以異之？
欲明其證也。
岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。
肺藏氣而應息，故咳則喘息，而喉中有聲，甚則肺絡逆，故唾血也。
心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。
手心主脉，起於胸中，出屬心包。少陰之脉，起於心中，出屬心系。其支别者，從心系上俠咽喉，故病如是。○新校正云：按甲乙經介介如梗狀作喝喝。又少陰之脉上俠咽，不言俠喉。
肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。
足厥陰脉上貫鬲，布胠，肋循喉嚨之後，故如是。胠亦脇也。
脾咳之狀，咳則右胠下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則欬劇。
足太陰脉上貫鬲，俠咽，其支别者，復從胃别上鬲，故病如是也。脾氣連肺，故痛引肩背也。脾氣主右，故右胠，陰陰然深慢痛也。劇音極。
腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。
足少陰脉上股内後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱。其直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，俠舌本；又膀胱脉從肩髆内别下，俠脊，抵腰中，入循膂，絡腎，故病如是。
帝曰：六府之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五藏之久咳，乃移於六府。脾咳不已，則胃受之。胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。
脾與胃合，又胃之脉循喉嚨，入缺盆，下鬲，屬胃，絡脾，故脾咳不已，胃受之也。胃寒則嘔，嘔甚則腸氣逆上，故蚘出。蚘音回。
肝咳不已，則膽受之；膽咳之狀，咳嘔膽汁。
肝與膽合，又膽之脉從缺盆以下胷中，貫鬲，絡肝，故肝咳不已，膽受之也。膽氣好逆，故嘔温苦汁也。
肺咳不已，則大腸受之；大腸欬狀，欬而遺失。
肺與大腸合。又大腸脉入缺盆，絡肺，故肺咳不已，大腸受之。大腸爲傳送之府，故寒入則氣不禁焉。○新校正云：按甲、乙經遺失作遺矢。
心欬不已，則小腸受之；小腸欬狀，欬而失氣，氣與咳俱失。
心與小腸合。又小腸脉入缺盆，絡心，故心欬不已，小腸受之。小腸寒盛，氣入大腸，欬則小腸氣下奔，故失氣也。
腎咳不已，則膀胱受之；膀胱欬狀，欬而遺溺，腎與膀胱合。又膀胱脉從肩髆内俠脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱，故腎咳不已，膀胱受之。膀胱爲津液之府，是故還溺。
久咳不已，則三焦受之；三焦咳狀，欬而腹滿，不欲食飲。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫，氣逆也。
三焦者，非謂手少陽也，正謂上焦、中焦耳。何者？上焦者，出於胃上口，并咽以上貫鬲，布胸中，走腋。中焦者，亦至於胃口，出上焦之後。此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脉，乃化而爲血，故言皆聚於胃，關於肺也。兩焦受病，則邪氣勳肺而肺氣滿，故使人多涕唾而面浮腫，氣逆也。腹滿不欲食者，胃寒故也。胃脉者，從缺盆下乳内廉，下循腹至氣街。其支者，復從胃下口，循腹裏至氣街中而合。今胃受邪，故病如是也。何以明其不謂下焦？然下焦者，别於回腸，注於膀胱，故水穀者，常并居於胃中，盛糟粕而俱下於大腸，泌别汁，循下焦而滲入膀胱。尋此行化，乃與胃口懸遠，故不謂此也。○新校正云：按甲乙經胃脉下循腹作下俠臍。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治藏者治其俞，治府者治其合，浮腫者治其經。
諸藏俞者，皆脉之所起，第三穴。諸府合者，皆脉之所起第六穴也。經者，藏脉之所起，第四穴。府脉之所起，第五穴。靈樞經曰：脉之所注爲俞，所行爲經，所入爲合，此之謂也。
帝曰：善。
黄帝内經素問補註釋文卷之二十三
