奇病論篇
奇病論
篇
黄帝問曰：人有重身九月而瘖，此爲何也？
重身，謂身中有身，則懷妊者也。瘖，謂不得言語也。妊娠九月，足少陰脉養胎約氣斷，則瘖不能言也。
岐伯對曰：胞之絡脉絶也。
絶，謂脉斷絶而不通流而不能言，非天眞之氣斷絶也。
帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者，繫於腎。少陰之脉，貫腎繫舌本，故不能言。
少陰，腎脉也，氣不營養，故舌不能言。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。
十月，胎去，胞絡復通，腎脉上營，故復舊而言也。
刺法曰：無損不足益有餘，以成其疹。
疹，謂乆病。反法而治，則胎死不去，遂成乆固之疹病。
然後調之。
新校正云：按甲乙經及太素，無此四字。按全元起注云：所謂不治者，其身九月而瘖，身重不得爲治，須十月滿生後復如常也。然後調之。則此四字本全元起注文，誤書於此，當删去之。
所謂無損不足者，身羸瘦，無用鑱石也。
妊娠九月，筋骨瘦勞，力少身重，又拒於穀，故身形羸瘦，不可以鑱石傷也。鑱，鋤衘切。
無益。其有餘者，腹中有形而泄之，泄之則精出，而病獨擅中，故曰疹成也。
胎約胞絡，腎氣不通，因而泄之，腎精隨出，精液内竭，胎則不全，胎死腹中，著而不去，由此獨擅，故疹成焉。
帝曰：病脇下滿，氣逆，二三歲不已，是爲何病？岐伯曰：病名曰息積，此不妨於食，不可灸、刺。積爲導引，服藥，藥不能獨治也。
腹中無形，脇下逆滿，頻歲不愈，息且形之，氣逆息難，故名息積也。氣不在胃，故不妨於食也。灸之則火熱内爍，氣化爲風；刺之，則必寫其經，轉成虚敗，故不可灸刺。是可積爲導引，使氣流行，乆以藥攻内，消瘀稸，則可矣。若獨憑其藥，而不積爲導引，則藥亦不能獨治之也。
帝曰：人有身體，髀股胻皆腫，環齊而痛，是爲何病？岐伯曰：病名曰伏梁。
以衝脉病，故名曰伏梁。然衝脉者，與足少陰之絡，起於腎下，出於氣街，循陰股内廉，斜入膕中，循胻骨内廉，并足少陰經，下入内踝之後，入足下。其上行者，出齊下，同身寸之三寸，關元之分，俠齊直上，循腹各行，會於咽喉。故身體髀皆腫，繞齊而痛，名曰伏粱。環，謂圓繞如環也。
此風根也，其氣溢於大腸，而著於肓，肓之原在齊下，故環齊而痛也。
大腸，廣腸也。經說大腸，當言迴腸也。何者？靈樞經曰：迴腸當齊，右環回周葉積而下，廣腸附脊以受迴腸，左環葉積，上下辟大尋。此則是迴腸，非應言大腸也。然大腸、迴腸俱與肺合，從合而命，故通曰大腸也。
不可動之，動之爲水溺濇之病也。
以衝脉起於腎下，出於氣街，其上行者，起於胞中，上出齊下關元之分，故動之則爲水而溺濇也。動，謂齊其毒藥而擊動之，使其大下也。此一問答之義，與腹中論同，以爲奇病，故重出於此。
帝曰：人有尺脉數甚，筋急而見，此爲何病？
筋急，謂掌後尺中兩筋急也。脉要精微論曰：尺外以候腎，尺裏以候腹中，今尺脉數急，脉數爲熱，熱當筋緩，反尺中筋急而見，腹中筋當急，故問爲病乎？靈樞經曰：熱即筋緩，寒即筋急。
岐伯曰：此所謂疹筋，是人腹必急，白色、黑色見則病甚。
腹急，謂俠齊腎筋俱急，以尺裏候腹中，故見尺中筋急，則必腹中拘急矣。色見，謂見於面部也。夫相五色者，白爲寒，黑爲寒，故二色見，病彌甚也。
帝曰：人有病，頭痛，以數歲不已，此安得之？名爲何病？
頭痛之疾，不當踰月，數年不愈，故怪而問之。
岐伯曰：當有所犯，大寒内至骨髓。髓者，以腦爲主。腦逆，故令頭痛，齒亦痛。
夫腦爲髓主，齒是骨餘，腦逆反寒，骨亦寒人，故令頭痛、齒亦痛。
病名曰厥逆。帝曰：善。
全注：人先生於腦，縁有腦則有骨髓。齒者，骨之本也。
帝曰：有病口甘者，病名爲何，何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。
癉謂熱也。脾熱則四藏同禀，故五氣上溢也。生因脾熱，故曰脾癉。
夫五味入口，藏於胃，脾爲之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。
脾熱内滲，津液在脾，胃穀化餘，精氣隨溢，口通脾氣，故口甘。津液在脾，是脾之濕。
此肥美之所發也。
新校正云：按太素，發作致。
此人必數食甘美而多肥也。肥者令人内熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉爲消渴。
食肥則腠理宻，陽氣不得外泄，故肥令人内熱。甘者性氣和緩而發散逆，故甘令人中滿。然内熱則陽氣炎上，炎上則欲飲而嗌乾，中滿則陳氣有餘，有餘則脾氣上溢，故曰其氣上溢，轉爲消渴也。陰陽應象大論曰：辛甘發散爲陽。靈樞經曰：甘，多食之，令人悶。然從中滿以生之。○新校正云：按甲乙經，消渴作消癉。
治之以蘭，除陳氣也。
蘭謂蘭草也。神農曰：蘭草，味辛，熱，平，利水道，辟不祥、胸中痰澼也。除，謂去也。陳，謂乆也。言蘭除陳乆甘肥不化之氣者，以辛能發散故也。藏氣法時論曰：辛者，散也。○新校正云：按本草，蘭性平，不言熱。
帝曰：有病口苦，取陽陵泉。口苦者，病名爲何？何以得之？岐伯曰：病名曰膽癉。
亦謂熱也。膽汁味苦，故曰苦。○新校正云：按全元起本及太素，無口苦取陽陵泉六字，詳前後文勢，疑此爲誤。
夫肝者，中之將也，取决於膽，咽爲之使。
靈蘭秘典論曰：肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，决斷出焉。肝與膽合，氣性相通，故諸謀慮取决於膽咽。膽相應，故咽爲使焉。○新校正云：按甲乙經曰：膽者，中精之府，五藏取决於膽，咽爲之使。疑此文誤。
此人者，數謀慮不决，故膽虚氣上溢，而口爲之苦。治之以膽募俞。
胷腹曰募，背脊曰俞。膽募在乳下二筋外期門下，同身寸之五分。俞在脊第十椎下兩傍，相去各同身寸之一寸半。
治在陰陽十二官相使中。
言治法具於彼篇，今經已亡。
帝曰：有癃者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。
是陽氣太盛於外，陰氣不足，故有餘也。○新校正云：詳此十五字，舊作文寫。按甲乙經、太素并無此文，再詳乃是全元起注，後人誤書於此，今作注書。
太陰脉細微如髮者，此不足也。其病安在？名爲何病？
癃，小便不得也。溲，小便也。頸膺如格，言頸與胷膺如相格拒，不順應也。人迎躁盛，謂結喉兩傍脉動，盛滿急數，非常躁速也，胃脉也。太陰脉細微如髮者，謂手大指後同身寸之一寸骨高脉動處，脉則肺脉也。此正手太陰脉氣之所流，可以候五藏也。
岐伯曰：病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治。
病癃數溲，身熱如炭，頸膺如格，息氣逆者，皆手太陰脉當洪大而數，今太陰脉反微細如髮者，是病與脉相反也。何以致之？肺氣逆陵於胃，而爲是主使人迎躁盛也，故曰病在太陰，其盛在胃也。以喘息氣逆，故云頗，亦在肺也。病因氣逆，證不相應，故病名曰厥，死不治也。
此所謂得五有餘、二不足也。帝曰：何謂五有餘、二不足？岐伯曰：所謂五有餘者，五病之氣有餘也。二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，内得二不足，此其身不表不裏，亦正死明矣。
外五有餘者，一身熱如炭，二頸膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五氣逆也。内二不足者，一病癃，一日數十溲，二太陰脉微細如髮。夫如是者，謂其病在表，則内有二不足；謂其病在裏，則外得五有餘。表裏既不可馮，補寫固難爲法。故曰此其身不表不裏，亦正死明矣。
帝曰：人生而有病巔疾者，病名曰何，安所得之？
夫百病者，皆生於風雨、寒暑、陰陽、喜怒也。然始生有形，未犯邪氣，已有巅疾，豈邪氣素傷，即故問之。巔謂上巅，則頭首也。
岐伯曰：病名爲胎病，此得之在母腹中。時其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發爲巔疾也。
精氣，謂陽之精氣也。
帝曰：有病痝然如有水狀，切其脉大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名爲何病？
痝然，謂面目浮起而色雜也。大緊，謂如弓弦也。大即爲氣，緊即爲寒，寒氣内薄，而反無痛，與衆别異常，故問之也。
岐伯曰：病生在腎，名爲腎風。
脉如弓弦，大而且緊，勞氣内稸，寒復内爭，勞氣薄寒，故化爲風。風勝於腎，故曰腎風。
腎風而不能食，善驚，驚已，心氣痿者死。
腎水受風，心火痿弱，火水俱困，故必死。
帝曰：善。
黄帝内經素問補註釋文卷之二十八
