大奇論篇
大奇論篇
肝滿、腎滿、肺滿皆實即爲腫。
滿謂脉氣滿實也,腫謂癰腫也。藏氣滿乃如是。
肺之雍,喘而兩胠滿。
肺藏氣而外主息,其脉支别者從肺系横岀肺下,故喘而兩胠滿也。○新校正云:詳肺雍、肝雍、腎雍,甲乙經俱作癰。
肝雍兩胠滿,卧則驚,不得小便。
肝之脉循股陰入髦中,環陰器,抵少腹,上貫肝鬲,布脇肋,故胠滿,不得小便也。肝主驚駭,故卧則驚。
腎雍,脚下至少腹滿。
新校正云:按甲乙經,脚下作胠下,脚當作胠,不得言脚下至少腹也。
脛有大小,髀胻大,跛易偏枯。
衝脉者,經脉之海,與少陰之絡俱起於腎下,出於氣街,循陰股内廉,斜入膕中,循胻骨内廉,并少陰之經,下入内踝之後,入足下。其上行者出齊下,同身寸之三寸,故如是。若血氣變易,爲偏枯也。
心脉滿大,癇瘛筋攣。
心脉滿大,則肝氣下流,熱氣内薄,筋乾血涸,故癇瘛而筋攣。
肝脉小急,癇瘛筋攣。
肝養筋,内藏血,肝氣受寒,故癇瘛而筋攣。脉小急者,寒也。
肝脉騖暴,有所驚駭。
騖,謂馳騖,言其迅急也。陽氣内薄,故發爲驚也。
脉不至若瘖,不治自已。
肝氣若厥,厥則脉不通,厥退則脉復通矣。又其脉布脇肋,循喉嚨之後,故脉不至。若瘖,不治亦自已。
腎脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓,皆爲瘕。
小急爲寒甚,不鼓則血不流,血不流而寒薄,故血内凝而爲瘕也。
腎肝并沉爲石水。
肝脉入陰内,貫少腹。腎脉貫脊中,絡膀胱。兩藏并藏,氣熏衝脉,自腎下絡於胞,令水不行化,故堅而結。然腎主水,水冬冰,水宗於腎,腎象水而沉,故氣并而沉,名爲石水。○新校正云:詳腎肝并沉至下。并小弦欲驚,全元起本在厥論中,王氏移於此。
并浮爲風水。
脉浮爲風,下焦主水,風薄於下,故名風水。
并虚爲死。
腎爲五藏之根,肝爲發生之主,二者不足,是生主俱微,故死。
并小弦欲驚。
脉小弦,爲肝腎俱不足故爾。
腎脉大急沉,肝脉大急沉,皆爲疝。
疝者,寒氣結聚之所爲也。夫脉沉爲實,脉急爲痛,氣實寒薄聚,故爲絞痛爲疝。
心脉搏滑急爲心疝,肺脉沉搏爲肺疝。
皆寒薄於藏故也。
三陽急爲瘕,三陰急爲疝。
太陽受寒,血凝爲瘕。太陰受寒,氣聚爲疝。
二陰急爲癇厥。二陽急爲驚。
二陰,少陰也。二陽,陽明也。○新校正云:詳三陽急爲瘕,至此全元起本在厥論,王氏移於此。
脾脉外鼓沉,爲腸澼,乆自已。
外鼓,謂鼓動於臂外也。
肝脉小緩,爲腸澼,易治。
肝脉小緩,爲脾乘肝,故易治。
腎脉小搏沉,爲腸澼下血。
小爲陰氣不足,搏爲陽氣乘之,熱在下焦,故下血也。
血温身熱者死。
血温身熱,是陰氣喪敗,故死。
心肝澼亦下血。
肝藏血,心養血,故澼皆下血也。
二藏同病者可治。
心火肝木,木火相生,故可治之。
其脉小沉濇爲腸澼。
心肝脉小而沉濇者,澼也。
其身熱者死,熱見七日死。
腸澼下血而身熱者,是火氣内絶,去心而歸於外也,故死。火成數七,故七日死。
胃脉沉鼓濇,胃外鼓大,心脉小堅急,皆鬲偏枯。
外鼓,謂不當尺寸而鼓擊於臂外側也。
男子發左,女子發右。
陽主左,陰主右,故爾。陰陽應象大論曰:左右者,陰陽之道路。此其義也。
不瘖舌轉,可治。三十日起。
偏枯之病,瘖不能言,腎與胞脉内絶也。胞脉繫於腎,腎之脉從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本,故氣内絶,則瘖不能言也。其從者瘖,三歲起。
從,謂男子發左,女子發右也。病順左右而瘖不能言,三歲治之乃能起。
年不滿二十者,三歲死。
以其五藏始定,血氣方剛。藏始定則易傷,氣方剛則甚費。易傷甚費,故三歲死。
脉至而搏血,血衂身熱者死。
血衂爲虚脉不應搏,今反脉搏,是氣極乃然,故死。
脉來懸鈎,浮爲常脉。
以其爲血衂者之常脉也。
脉至如喘,名曰暴厥。
喘,謂卒來盛急,去而便衰,如人之喘狀也。
暴厥者,不知與人言。
所謂暴厥之候如此。
脉至如數,使人暴驚。
脉數爲熱,熱則内動肝心,故驚,
三四日自已。
數爲心脉,木被火于病,非肝生,不與邪合,故三日後四日自除。所以爾者,木生數三也。
脉至浮合。
如浮波之合,後至者凌前,速疾而動,無常候也。
浮合如數,一息十至以上,是經氣予不足也,微見,九十日死。脉至如火薪然,是心精之予奪也。草乾而死。
新然之火燄腎,瞥不定其形而便絶也。燄,弋念切。
脉至如散葉,是肝氣予虚也,木葉落而死。
如散葉之隨風,不常其狀。○新校正云:按甲乙經,散葉作叢棘。
脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是腎氣予不足也,懸去棗華而死。
脉塞而鼓,謂纔見不行,旋復去也。懸謂如懸物,物動而絶去也。
脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆莢落而死,如珠之轉,是謂丸泥。
脉至如横格,是膽氣予不足也,禾熟而死。
脉長而堅,如横木之在指下也。
脉至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治。
胞之脉繫腎,腎之脉俠舌本。今氣不足者,則當不能言,今反善言,是眞氣内絶,去腎外歸於舌也,故死。
脉至如交漆,交漆者,左右傍至也。微見,三十日死。
左右傍至,言如歷漆之交,左右反戾。○新校正云:按甲乙經,交漆作交棘。
脉至如涌泉,浮鼓肌中,太陽氣予不足也,少氣味韭英而死。
如水泉之動,但出而不入。
脉至如頽土之狀,按之不得,是肌氣予不足也,五色先見,黑白壘發,死。
頽土之狀,謂浮之大而虚而大,按之則無。○新校正云:按甲乙經,頽土作委土。
脉至如懸雍,懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。
如顙中之懸雍也。○新校正云:按全元起本,懸雍作懸離。元起注云:懸離者,言脉與肉不相得也。
脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之堅;大急,五藏菀熟,寒熱獨并於腎也。如此,其人不得坐,立春而死。
菀,積也。熟,熱也。
脉至如丸,滑不直手。不直手者,按之不可得也,是大腸氣予不足也,棗葉生而死。脉至如華者,令人善恐,不欲坐卧,行立常聽,是小腸氣予不足也,季秋而死。
脉至如華,謂似華虚弱不可正取也。小腸之脉上入耳中,故常聽也。
