脉解篇
脉解篇
太陽所謂腫腰脽痛者,正月太陽寅。寅,太陽也。
脽謂臀肉也。正月三陽生,主建寅,三陽謂之太陽,故曰寅,太陽也。
正月陽氣出在上,而陰氣盛,陽未得自次也。
正月雖三陽生,而天氣尚寒。以其尚寒,故曰陰氣盛,陽未得自次。次,謂立王之次也。
故腫腰脽痛也。
以其脉抵腰中,入貫臀,過髀樞故爾。
病偏虚爲跛者,正月陽氣東解地氣而出也。所謂偏虚者,冬寒頗有不足者,故偏虚爲跛也。
以其脉循股内後廉,合膕中,下循端,過外踝之後,循京骨,至小指外側故也。○新校正:詳王氏,其脉循股内,殊非。按甲乙經,太陽流注不到股内,股内乃髀外之誤,當云髀外後廉。
所謂强上引背者,陽氣大上而爭,故强上也。
强上,謂頸項禁强也,甚則引背矣。所以爾者,以其脉從腦出,别下項背故也。
所謂耳鳴者,陽氣萬物盛,上而躍,故耳鳴也。
以其脉支别者,從巔至耳上角故爾。
所謂甚則狂巅疾者,陽盡在上,而陰氣從下,下虚上實,故狂巔疾也。
以其脉上額交巅,上入絡腦,還出其支别者,從巅至耳上角,故狂巅疾也。頂上曰巔。
所謂浮爲聾者,皆在氣也。
亦以其脉至耳故也。
所謂入中爲瘖者,陽盛已衰,故爲瘖也。
陽氣盛,入中而薄於胞腎,則胞絡、腎絡氣不通,故瘖也。胞之脉繫於腎,腎之脉俠舌本,故瘖不能言。
内奪而厥,則爲瘖俳,此腎虚也。
俳,廢也。腎之脉,與衝脉并出於氣街,循陰股内廉,斜入膕中,循胻骨内廉及内踝之後,入足下,故腎氣因奪而不順,則舌瘖足廢,故云此腎虚也。○新校正云:詳王注云:腎之脉與衝脉并出,按甲乙經,是腎之絡,非腎之脉,况王注痿論并奇病論、大奇論并云腎之絡,則此脉字當爲絡。
少陰不至者,厥也。
少陰,腎脉也。若腎氣内脫,則少陰脉不至也。少陰之脉不至,則太陰之氣逆上而行也。
少陽所謂心脇痛者,言少陽盛也。盛者,心之所表也。
心氣逆則少陽盛,心氣宜木,外鑠肺金,故盛者心之所表也。
九月陽氣盡而陰氣盛,故心脇痛也。
足少陽脉循脇裏出氣街,心主脉循胷出脇故爾。火墓於戍,故九月陽氣盡而陰氣盛也。
所謂不可反側者,陰氣藏物也,物藏則不動,故不可反側也。所謂甚則躍者。
躍,謂跳躍也。
九月萬物盡衰,草木畢落而墮,則氣去陽而之陰,氣盛而陽之下長,故謂躍。
亦以其脉循髀陽岀膝外廉,下入外輔之前,直下抵絶骨之端,下出外踝之前,循足跗,故氣盛則令人跳躍也。
陽明所謂洒洒振寒者,陽明者,午也,五月盛陽之陰也。
陽盛以明,故云午也。五月夏至,一陰氣上,陽氣降下,故云盛陽之音也。
陽盛而陰氣加之,故洒洒振寒也。
陽氣下,陰氣升,故云陽氣盛而陰氣加之也。
所謂脛腫而股不收者,是五月盛陽之陰也。陽者衰於五月,而一陰氣上,與陽始爭,故脛腫而股不收也。
以其脉下髀抵伏菟,下入膝髕中,下循胻外廉,下足跗,入中指内間。又其支别者,下膝三寸,而别以下入中指外間故爾。
所謂上喘而爲水者,陰氣下而復上,上則邪客於藏府間,故爲水也。
藏,脾也。府,胃也。足太陰脉從足走腹,足陽明脉從頭走足,今陰氣微下而太陰上行,故云陰氣下而復上也。復上則所下之陰氣不散,客於脾胃之間,化爲水也。
所謂胷痛少氣者,水氣在藏府也。水者,陰氣也。陰氣在中,故胷痛少氣也。
水停於下,則氣鬱於上,氣鬱於上,則肺滿,故胷痛少氣也。
所謂甚則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。所謂欲獨閉户牖而處者,陰陽相薄也,陽盡而陰盛,故欲獨閉户牖而居。
惡喧故爾。
所謂病至則欲乘高而謌、棄衣而走者,陰陽復爭而外并於陽,故使之棄衣而走也。
新校正云:詳所謂甚則厥,至此與前陽明脉解論相通。
所謂客孫脉則頭痛、鼻鼽、腹腫者,陽明并於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛、鼻鼽、腹腫也。太陰所謂病脹者,太陰,子也。十一月萬物氣皆藏於中,故曰病脹。
陰氣太盛,太陰始於子,故云子也。以其脉入腹,屬脾絡胃,故病脹也。
所謂上走心爲噫者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故曰上走心爲噫也。
按靈樞經說,足陽明流注并無至心者。太陰脉說云:其支别者,復從胃别上鬲注心中。法應以此絡爲陽明絡也。○新校正云:詳王氏以足陽明流注并無至心者。按甲乙經,陽明之止,上通於心,循咽出於口,宜其經言陽明絡屬心爲噫,王氏安得謂之無?
所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。
以其脉屬脾絡胃,上鬲俠咽故也。
所謂得後與氣則快然如衰者,十一月陰氣下衰而陽氣且出,故曰得後與氣則快然如衰也。少陰所謂腰痛者,少陰者,腎也。十月萬物陽氣皆傷,故腰痛也。
少陰者,腎脉也,腰爲腎府,故腰痛也。
所謂嘔欬上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔欬上氣喘也。
以其脉從腎上貫肝鬲入肺中,故病如是。
所謂色色。
新校正云:詳色色字疑誤。
不能乆立乆坐,起則目𥆨𥆨無所見者,萬物陰陽不定,未有主也。秋氣始至,微霜始下而方殺萬物,陰陽内奪,故目𥆨𥆨無所見也。所謂少氣善怒者,陽氣不治,陽氣不治則陽氣不得出,肝氣當治而未得,故善怒。善怒者名曰煎厥。所謂恐如人將捕之者,秋氣萬物未有畢去,陰氣少,陽氣入,陰陽相薄,故恐也。所謂惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食臭也。所謂面黑如地色者,秋氣内奪,故變於色也。所謂欬則有血者,陽脉傷也,陽氣未盛於上而脉滿,滿則欬,故血見於鼻也。厥陰所謂㿗疝,婦人少腹腫者,厥陰者,辰也,三月陽中之陰,邪在中,故曰㿗疝少腹腫也。
以其脉循陰股入髦中,環陰器抵少腹故爾。
所謂腰脊痛,不可以俛仰者,三月一振,榮華萬物,一俛而不仰也。所謂㿗癃疝膚脹者,曰陰亦盛而脉脹不通,故曰㿗癃疝也。所謂甚則嗌乾熱中者,陰陽相薄而熱,故嗌乾也。
此一篇殊與前後經文不相連接,别釋經脉發病之源,與靈樞經流注略同,所指殊異。○新校正云:詳此篇所解,多甲乙經,是動所生之病,雖復少有異處,大概則不殊矣。
