繆刺論篇
繆刺論篇
黄帝問曰：余聞繆刺，未得其意。何謂繆刺？
繆刺，言所刺之穴應用如紕繆綱紀也。
岐伯對曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛；留而不去，入舍於孫脉；留而不去，入舍於絡脉；留而不去，入舍於經脉。内連五藏，散於腸胃，陰陽俱感，五臓乃傷，此邪之從皮毛而入，極於五臓之次也。如此則治其經焉。今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡而生奇病也。
病在血絡，是謂奇邪。○新校正云：按全元起云：大絡，十五絡也。
夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右與經相干而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。
四末，謂四支也。
帝曰：願聞繆刺以左取右，以右取左，奈何？其與巨刺何以别之？岐伯曰：邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者。
新校正云：按甲乙經作病易且移。
左痛未已而右脉先病，如此者必巨刺之，必中其經，非絡脉也。
先病者，謂彼痛未止而此先病以承之。
故絡病者，其痛與經脉繆處，故命曰繆刺。
絡謂正經之傍支，非正别也，亦兼公孫、飛揚等之别絡也。○新校正云：按王氏云非正别也。按本論邪客足太陰絡，令人腰痛，注引從髀合陽明，上絡嗌，貫舌中，乃太陰之正也，亦是兼脉之正，安得謂之非正别也？
帝曰：願聞繆刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛，暴脹，胷脇支滿，以其絡之别者，并正經，從腎上貫肝鬲，走於心包，故邪客之則病如是。
無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已。
然骨之前，然谷穴也，在足内踝前起大骨下陷者中，足少陰滎也。刺可入同身寸之三分，留三呼。若灸者，可灸三壯。刺此多見血，令人立饑欲食。
不已。左取右，右取左。
言痛在左取之右，痛在右取之左，餘如此例。
病新發者，取五日已。
素有此病而新發，先刺之，五日乃愈已。
邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭。以其脉循手表出臂外，上肩，入缺盆，布膻中，散絡心包。其支者，從膻中上出缺盆上項。又心主其舌，故病如是。
刺手中指次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏。
謂關衝穴，少陽之井也。刺可入同身寸之一分，留三呼。若灸者，可灸三壯。左右手皆刺之，故言各一痏。痏，瘡也。○新校正云：按甲乙經，關衝穴出手小指次指之端，今言中指者，誤也。
壯者立已，老者有頃已。左取右，右取左。比新病數日已。邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。
以其絡去内踝上同身寸之五寸，别走少陽。其支别者，循脛上睪，結於莖，故令人卒疝暴痛。睪，陰丸也。
刺足大指爪甲上與肉交者各一痏。
謂大敦穴，足大指之端，去爪甲角如韭葉，厥陰之井也。刺可入同身寸之三分，留十呼。若灸者，可灸三壯。
男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛。
以其經之正者，從腦出，别下項。支别者，從膊内左右别下。又其絡自從上行，循背上頭，故頭項肩痛也。○新校正云：按甲乙經云：其支者，從巔入絡腦，還出别下項。王氏云：經之正者，正當作支。
刺足小指爪甲上與肉交者各一痏，立已。
謂至陰穴，太陽之井也。刺可入同身寸之一分，留五呼。若灸者，可灸三壯。○新校正云：按甲乙經云：在足小指外側，去爪甲角如韭葉。
不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。
謂金門穴，足太陽郄也，在外踝下。刺可入同身寸之三分。若灸者，可灸三壯。
邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支胠，胸中熱。
以其經自肩端入缺盆絡脉，其支别者，從缺盆中直而上頸，故病如是。
刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏，左取右，右取左，如食頃已。
謂商陽穴，手陽明之井也。刺可入同身寸之一分，留一呼。若灸者，可灸一壯。○新校正云：按甲乙經云：商陽在手大指次指内側，去爪甲角如韭葉。
邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後。
新校正云：按全元起本云，是人手之本節踝也，
先以指按之痛，乃刺之。以月死生爲數，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。
隨日數也。月半已前謂之生，月半以後謂之死，虧滿而異也。
邪客於足陽蹻之脉，令人目痛，從内眥始。
以其脉起於足，上行至頭，而屬目内眥，故病令人目痛從内眥始也。何以明之？八十一難經曰：陽蹻脉者，起於跟中，循外踝上行，入風池。針經曰：陰蹻脉入鼽，屬目内眥，合於大陽、陽蹻而上行，尋此則至於目内眥也。
刺外踝之下半寸所，各二痏。
謂申脉穴，陽蹻之所生也。在外踝下陷者，中容爪甲。刺可入同身寸之三分，留六呼。若灸者，可灸三壯。○新校正云：按刺腰痛注云：外踝下五分。
左刺右，右刺左，如行十里頃而已。人有所墮墜，惡血留内，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脉，下傷少陰之絡。刺足内踝之下然骨之前，血脉出血。
此少陰之絡也。○新校正云：詳血脉岀血，脉字疑是絡字。
刺足跗上動脉。
謂衝陽穴，胃之原也。刺可入同身寸之三分，留十呼。若灸者，可灸三壯。主腹大不嗜食，以腹脹滿故取之。
不已，刺三毛上各一痏，見血立已。左刺右，右刺左。
謂大敦穴，厥陰之井也。
善悲驚不樂，刺如右方。
善悲驚不樂，亦如上法刺之。
邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音。
以其經支者，從缺盆上頸貫頰，又其絡支别者入耳，會於宗脉，故病令人耳聾，時不聞聲者。
刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏，立聞。
亦同前商陽穴。
不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞。
謂中衝穴，手心主之井也，在手中指端，去爪甲如韭葉陷者中。刺可入一分，留三呼，灸可三壯。古經脫簡，無絡可尋，恐是刺小指爪甲與肉交者也。何以言之？下文云手少陰絡會於耳中也。若小指之端，是謂少衝，手少陰之井。刺可入一分，留一呼，灸者可一壯。○新校正云：按王氏云，恐是小指爪甲上少衝穴。按甲乙經，手心主之正，上循喉嚨，出耳後少陽完骨之下。如是則安得不刺中衝而疑爲少衝也？
其不時聞者，不可刺也。
不時聞者，絡氣已絶，故不可刺。
耳中生風者，亦刺之，如此數，左刺右，右刺左。
凡痹往來行無常處者，在分肉間，痛而刺之，以月死生爲數。用針者，隨氣盛衰以爲痏數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不寫。左刺右，右刺左，病已止。不已，復刺之如法。
言所以約月死生爲數者何？以隨氣之盛衰也。
月生一日一痏，二日二痏，漸多之；十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。
如是刺之，則無過數，无不及也。
邪客於足陽明之經，令人鼽衂，上齒寒。
以其脉起於鼻交頞中，下循鼻外，入上齒中，還出俠口，環唇，下交承漿，却循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，故病令人鼽衂，上齒寒也。復以其脉左右交於面部，故舉經脉之病以明繆處之類，故下文云。○新校正云：按全元起本與甲乙經，陽明之經作陽明之絡。
刺足中指次指爪甲上與肉交者各一痏。左刺右，右刺左。
中當爲大，亦傳寫中、大之誤也。據靈樞經孔穴圖經，中指次指爪甲上无穴，當言刺大指次指爪甲上，乃厲兌穴，陽明之井，不當更有次指二字也。厲兌者，刺可入同身寸之一分，留一呼。若灸者，可灸三壯。○新校正云：按甲乙經云，刺足中指爪甲上，无次指二字，蓋以大指次指爲中指，義與王註同。下文云足陽明中指爪甲上，亦謂此穴也。厲兌在足大指次指之端，去爪甲角如韭葉。
邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息，咳而汗出。
以其脉支别者，從目兌眥下大迎，合手少陽於䪼下，加頰車，下頸，合缺盆以下胸中，貫鬲絡肝膽循脅，故令人脅痛，咳而汗出。䪼，之六切。
刺足小指次指爪甲上與肉交者各一痏。
謂竅陰穴，少陽之井也。刺可入同身寸之一分，留一呼。若灸者，可灸三壯。○新校正云：按甲乙經，竅陰在足小指次指之端，去爪甲角如韭葉。
不得息立已，汗出立止。咳者，温衣飲食一日已，左刺右，右刺左，病立已。不已，復刺如法。邪客於足少陰之絡，令人嗌痛，不可内食，無故善怒，氣上走賁上。
以其經支别者，從肺出絡心，注胷中。又其正經從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，俠舌本。故病令人嗌乾痛，不可内食，无故善怒，氣上走賁上也。賁謂氣奔也。○新校正云：詳王注，以賁上爲氣奔者，非。按難經：胃爲賁門。楊操云：賁，鬲也。是氣上走鬲上也。經既云氣上走，安得更以賁爲奔上之解？
刺足下中央之脉，各三痏，凡六刺，立已。左刺右，右刺左。
謂涌泉穴，少陰之井也，在足心陷者中，屈足踡指宛宛中。刺可入同身寸之三分，留三呼。若灸者，可灸三壯。
嗌中腫，不能内唾，時不能出唾者，刺然骨之前出血，立已。左刺右，右刺左。
亦足少陰之絡也。以其絡并大經喉嚨，故爾刺之。此二十九字，本錯簡，在邪客手足少陰太陰足陽明之絡前，今遷於此。○新校正云：詳王注。以其絡并大經，循喉嚨差互。按甲乙經，足少陰之絡并經上走心包，少陰之經循喉嚨。今王氏之注，經與絡交互，當以甲乙經爲正也。
邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹控䏚，不可以仰息。
足太陰之絡，從髀合陽明，上貫尻骨中，與厥陰少陽結於下髎，而循尻骨内入腹，上絡嗌，貫肩中，故腰痛則引少腹控於䏚中也。䏚謂季脅下之空軟處也。受邪氣則絡拘急，故不可以仰伸而喘息也。刺腰痛篇中無息字。○新校正云：詳王註云足太陰之絡。按甲乙經乃太陰之正，非絡也。王氏謂之絡者，未詳其㫖。
刺腰尻之解，兩胂之上，是腰俞。以月死生爲痏數，發針立已。左刺右，右刺左。
腰尻骨間曰解。當中有腰俞，刺可入同身寸之二寸。○新校正云：按氣府論注作二分，刺熱論注作二分，水穴篇注作二分，熱穴篇注作三寸，甲乙經作二寸留七呼，注與經同。中誥孔穴經云：左取右，右取左。穴當中，不應爾也。次腰下俠尻有骨空各四，皆主腰痛下髎，注與經同。是足太陰、厥陰、少陽所結，刺可入同身寸之二寸，留十呼。若灸者，可灸三壯。胂謂兩髀胂也。腰俞、髁伸皆當取之也。○新校正云：按此邪客足太陰之絡，并刺法一項，已見刺腰痛篇中，彼注甚詳，此特多是腰俞三字耳。别按全元起本舊無此三字。王氏頗知腰俞無左右取之理而注之，而不知全元起本舊無。
邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛。
以其經從膊内左右别下貫胂，合膕中，故病令人拘攣背急，引脅而痛。○新校正云：按全元起本及甲乙經引脅而痛下更云内引心而痛。
刺之，從項始，數脊椎，俠脊疾按之，應手如痛，刺之傍三痏，立已。
從項始，數脊椎者，謂從大椎數之至第二椎兩傍，各同身寸之一寸五分，内循脊兩傍按之有痛應手，則邪客之處也。隨痛應手深淺，即而刺之。邪客在脊骨兩傍，故言刺之傍也。
邪客於足少陽之絡，令人留於樞中，痛，髀不可舉。
以其經出氣街，繞髦際，横入髀厭中，故痛。令人留於髀樞後，痛解不可舉。樞謂髀樞。
刺樞中以毫針，寒則乆留針，以月死生爲數，立已。
髀樞之後，則環銚穴也，正在髀樞後，故言刺髀樞後也。環銚者，足少陽脉氣所發，刺可入同身寸之一寸，留二呼。若灸者，可灸三壯。毫針者，第七針也。○新校正云：按甲乙經，環跳在髀樞中，氣穴論云在兩髀厭分中。此經云刺樞中，而王氏以謂髀樞之後者，誤也。
治諸經，刺之所過者，不病則繆刺之。
正言也。經不病則邪在絡，故繆刺之。若經所過有病，是則經病，不當繆刺矣。
耳聾，刺手陽明；不已，刺其通脉出耳前者。
手陽明謂前手大指次指去端，如韭葉者也，是謂商陽。據中誥孔穴圖經，手陽明脉中商陽、合谷、陽谿、偏歷四穴，并主耳聾。今經所指，謂前商陽，不謂此合谷等穴也。耳前通脉，手陽明脉正當聽會之分，可入同身寸之四分。若灸者，可灸三壯。
齒齲，刺手陽明；不已，刺其脉入齒中者，立已。
據甲乙流注圖經，手陽明脉中商陽、二間、三間、合谷、陽谿、偏歷、温留七穴，并主齒痛。手陽明脉貫頰入下齒中，足陽明脉循鼻外入上齒中也。齲，丘禹切。
邪客於五藏之間，其病也脉引而痛，時來時止，視其病繆刺之。於手足爪甲上。
各刺其井，左取右，右取左。
視其脉，出其血。間日一刺，一刺不已，五刺已。
有血脉者，則刺之如此數。
繆傳引上齒，齒唇寒痛，視其手背脉血者去之。
若病繆傳而引上齒，齒唇寒痛者，刺手背陽明絡也。
足陽明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已。左取右，右取左。
謂第二指厲兌穴也。手大指、次指，謂商陽穴，手陽明井也。針經曰：齒痛不惡清飲，取足陽明；惡清飲，取手陽明。○新校正云：詳前文邪客足陽明，刺中指次指爪甲上，是誤剩次指二字，當如此只言中指爪甲上乃是。
邪客於手。足少陰、太陰、足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角。
手少陰眞心脉，足少陰腎脉，手太陰肺脉，足太陰脾脉，足陽明胃脉。此五絡皆會於耳中，而出絡左額角也。
五絡俱竭，令人身脉皆動而形無知也，其狀若尸，或曰尸厥。
言其卒冒悶而如死尸，身脉猶如常人而動也。然陰氣盛於上，則下氣重上而邪氣逆，邪氣逆則陽氣亂，陽氣亂則五絡閉結而不通，故其狀若尸也。以是從厥而生，故或曰尸厥。
刺其足大指内側爪甲上，去端如韭葉。
謂隱白穴，足太陰之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼。若灸者，可灸三壯。
後刺足心。
謂涌泉穴，足少陰之井也，刺同前取涌泉穴法。
後刺足中指爪甲上，各一痏。
謂第二指，足陽明之井也，刺同前取厲兌穴法。
後刺手大指内側，去端如韭葉。
謂少商穴，手太陰之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼。若灸者，可灸三壯。
後刺手心主。
謂中衝穴，手心主之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼。若灸者，可灸一壯。○新校正云：按甲乙經不刺手心主，詳此五絡之數，亦不及手心主，而此刺之，是有六絡未會，王冰相隨注之，不爲明辨之㫖也。
少陰銳骨之端，各一痏，立已。
謂神門穴，在掌後銳骨之端陷者中，手少陰之俞也，刺可入同身寸之三分，留七呼。若灸者，可灸三壯。
不已，以竹管吹落兩耳。
言使氣入耳中，内助五絡，令氣復通也。當内管入耳，以手宻擫之，勿令氣泄，而極吹之，氣蹙然後絡脉通也。○新校正云：按陶隱居云：吹其左耳極三度，復吹其右耳三度也。
鬄其左角之髮，方一寸，燔治，飲以美酒一杯。不能飲者，灌之立已。
左角之髮是五絡血之餘，故鬄之。燔治，飲之以美酒也。酒者，所以行藥勢，又炎上而内走於心。心主脉，故以美酒服之。鬄音易。
凡刺之數，先視其經脉，切而從之，審其虚實而調之。不調者，經刺之。有痛而經不病者，繆刺之。因視其皮部有血絡者，盡取之。此繆刺之數也。
