四時刺逆從論

四時刺逆從論

厥陰有餘,病陰痹。

痹謂痛也,陰謂寒也。有餘謂厥陰氣盛滿,故陰發於外而爲寒痹。○新校正云:詳王氏以痹爲痛,未通。

不足,病生熱痹。

陰不足則陽有餘,故爲熱痹。

滑則病狐疝風,濇則病少腹積氣。

厥陰脉循股陰入髦中,環陰器,抵少腹。其絡支别者,循脛上睾,結於莖,故爲狐疝,少腹積氣也。新校正云:按楊上善云:狐夜不得尿,日出方得,人之所病與狐同,故曰狐疝。一曰狐疝謂三焦狐府爲疝,故曰孤疝。

少陰有餘,病皮痹隱軫,不足,病肺痹。

腎水逆連於肺母故也。足少陰脉從腎上貫肝鬲,入肺中,故有餘病皮痹隱軫,不足病肺痹也。

滑則病肺風疝,濇則病積溲血。

以其正經入肺貫腎絡膀胱,故爲肺疝及積溲血也。

太陰有餘病肉痹寒中。不足,病脾痹。

脾主肉,故如是。

滑則病脾風疝。濇則病積,心腹時滿。

太陰之脉入腹,屬脾絡胃,其支别者復從胃别上鬲,注心中,故爲脾疝,心腹時滿也。

陽明有餘病脉痹,身時熱。不足病心痹。

胃有餘則上歸於心,不足則心下痹,故爲是。

滑則病心風疝,濇則病積,時善驚。

心主之脉,起於胸中,出屬心包,下鬲,歷絡三焦,故爲心疝,時善驚。

太陽有餘,病骨痹身重;不足病腎痹。

太陽與少陰爲表裏,故有餘不足皆病歸於腎也。

滑則病腎風疝,濇則病積,善時巔疾。

太陽之脉交於巔,上入絡腦,下循膂,絡腎,故爲腎風及巔病也。

少陽有餘病筋痹脅滿,不足病肝痹。

少陽與厥陰爲表裏,故病歸於肝。

滑則病肝風疝,濇則病積,時筋急目痛。

肝主筋,故時筋急。厥陰之脉,上出額,與督脉會於巔,其支别者,從目系下頰裏,故目痛。

是故春氣在經脉,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓。中帝曰:余願聞其故。岐伯曰:春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經通,故人氣在脉。夏者,經滿氣溢,入孫絡,受血,皮膚充實。長夏者,經絡皆盛,内溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。

引謂牽引以縮急也。

冬者蓋藏血氣在中,内著骨髓,通於五藏。故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也。至其變化,不可爲度,然必從其經氣辟除其邪。其邪則亂氣不生。

得氣而調,故不亂。

帝曰:逆四時而生亂氣,奈何?岐伯曰:春刺絡脉,血氣外溢,令人少氣。

血氣溢於外則中不足,故少氣。○新校正云:按自春刺絡脉至令人目不明,與診要經終論義同文異,彼注甚詳於此。彼分四時,此分五時。然此有長夏刺肌肉之分,而逐時各闕刺秋分之事,疑此肌肉之分即彼秋皮膚之分也。

春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣。

血逆氣上,故上氣。○新校正云:按闕春刺秋分。

春刺筋骨,血氣内著,令人腹脹。

内著不散,故脹。

夏刺經脉,血氣乃竭,令人解㑊。

血氣竭少,故解㑊。然不可名之也。解㑊,謂寒不寒、熱不熱、壯不壯、弱不弱,故不可名之也。

夏刺肌肉,血氣内却,令人善恐。

却,閉也。血氣内閉,則陽氣不通,故善恐。

夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。

血氣上逆,則怒氣相應,故善怒。○新校正云:按闕夏刺秋分。

秋刺經脉,血氣上逆,令人善忘。

血氣上逆,滿於肺中,故善忘。

秋刺絡脉,氣不外行。

新校正云:按别本作血氣不行,全元起本作氣不衛外,太素同。

令人卧不欲動。

以虚甚故。○新校正云:按闕。秋刺長夏分。

秋刺筋骨,血氣内散,令人寒慄。

血氣内散,則中氣虚,故寒慄。

冬刺經脉,血氣皆脫,令人目不明。

以血氣無所營故也。

冬刺絡脉,内氣外泄,留爲大痹。冬刺肌肉,陽氣竭絶,令人善忘。

陽氣不壯,至春而竭,故善忘。○新校正云:闕冬刺秋分。

凡此四時刺者大逆之病。

新校正云:按全元起本作六經之病。

不可不從也,反之則生亂氣相淫病焉。

淫,不次也。不次而行,如浸淫相染而生病也。

故刺不知四時之經,病之所生,以從爲逆,正氣内亂,與精相薄,必審九候,正氣不亂,精氣不轉。

不轉謂不逆轉也。

帝曰:善。刺五藏。中心一日死,其動爲噫。

診要經終論曰:中心者環死。刺禁論曰:一日死,其動爲噫。

中肝五日死,其動爲語。

診要經終論闕而不論。刺禁論曰:中肝五日死,其動爲語。○新校正云:按甲乙經作欠。

中肺三日死,其動爲咳。

診要經終論曰:中肺五日死。刺禁論曰:中肺三日死,其動爲咳。

中腎六日死。

新校正云:按甲乙經作三日。

其動爲嚏欠。

診要經終論曰:中腎七日死。刺禁論曰:中腎六日死,其動爲嚏。○新校正云:按甲乙無欠字。

中脾十日死。

新校正云:按甲乙經作十五日死。

其動爲吞。

診要經終論曰:中脾五日死。刺禁論曰:中脾十日死,其動爲吞。然此三論皆岐伯之言,而死日動變不同,傳之誤也。

刺傷人五臟必死,其動則依其臟之所變候知其死也。

變謂氣動變也。中心不至此,并爲逆從重文也。

本章完

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