四時刺逆從論
四時刺逆從論
厥陰有餘,病陰痹。
痹謂痛也,陰謂寒也。有餘謂厥陰氣盛滿,故陰發於外而爲寒痹。○新校正云:詳王氏以痹爲痛,未通。
不足,病生熱痹。
陰不足則陽有餘,故爲熱痹。
滑則病狐疝風,濇則病少腹積氣。
厥陰脉循股陰入髦中,環陰器,抵少腹。又其絡支别者,循脛上睾,結於莖,故爲狐疝,少腹積氣也。○新校正云:按楊上善云:狐夜不得尿,日出方得,人之所病與狐同,故曰狐疝。一曰狐疝謂三焦狐府爲疝,故曰孤疝。
少陰有餘,病皮痹隱軫,不足,病肺痹。
腎水逆連於肺母故也。足少陰脉從腎上貫肝鬲,入肺中,故有餘病皮痹隱軫,不足病肺痹也。
滑則病肺風疝,濇則病積溲血。
以其正經入肺貫腎絡膀胱,故爲肺疝及積溲血也。
太陰有餘病肉痹寒中。不足,病脾痹。
脾主肉,故如是。
滑則病脾風疝。濇則病積,心腹時滿。
太陰之脉入腹,屬脾絡胃,其支别者復從胃别上鬲,注心中,故爲脾疝,心腹時滿也。
陽明有餘病脉痹,身時熱。不足病心痹。
胃有餘則上歸於心,不足則心下痹,故爲是。
滑則病心風疝,濇則病積,時善驚。
心主之脉,起於胸中,出屬心包,下鬲,歷絡三焦,故爲心疝,時善驚。
太陽有餘,病骨痹身重;不足病腎痹。
太陽與少陰爲表裏,故有餘不足皆病歸於腎也。
滑則病腎風疝,濇則病積,善時巔疾。
太陽之脉交於巔,上入絡腦,下循膂,絡腎,故爲腎風及巔病也。
少陽有餘病筋痹脅滿,不足病肝痹。
少陽與厥陰爲表裏,故病歸於肝。
滑則病肝風疝,濇則病積,時筋急目痛。
肝主筋,故時筋急。厥陰之脉,上出額,與督脉會於巔,其支别者,從目系下頰裏,故目痛。
是故春氣在經脉,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓。中帝曰:余願聞其故。岐伯曰:春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經通,故人氣在脉。夏者,經滿氣溢,入孫絡,受血,皮膚充實。長夏者,經絡皆盛,内溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。
引謂牽引以縮急也。
冬者蓋藏血氣在中,内著骨髓,通於五藏。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也。至其變化,不可爲度,然必從其經氣辟除其邪。除其邪則亂氣不生。
得氣而調,故不亂。
帝曰:逆四時而生亂氣,奈何?岐伯曰:春刺絡脉,血氣外溢,令人少氣。
血氣溢於外則中不足,故少氣。○新校正云:按自春刺絡脉至令人目不明,與診要經終論義同文異,彼注甚詳於此。彼分四時,此分五時。然此有長夏刺肌肉之分,而逐時各闕刺秋分之事,疑此肌肉之分即彼秋皮膚之分也。
春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣。
血逆氣上,故上氣。○新校正云:按經闕春刺秋分。
春刺筋骨,血氣内著,令人腹脹。
内著不散,故脹。
夏刺經脉,血氣乃竭,令人解㑊。
血氣竭少,故解㑊。然不可名之也。解㑊,謂寒不寒、熱不熱、壯不壯、弱不弱,故不可名之也。
夏刺肌肉,血氣内却,令人善恐。
却,閉也。血氣内閉,則陽氣不通,故善恐。
夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。
血氣上逆,則怒氣相應,故善怒。○新校正云:按經闕夏刺秋分。
秋刺經脉,血氣上逆,令人善忘。
血氣上逆,滿於肺中,故善忘。
秋刺絡脉,氣不外行。
新校正云:按别本作血氣不行,全元起本作氣不衛外,太素同。
令人卧不欲動。
以虚甚故。○新校正云:按經闕。秋刺長夏分。
秋刺筋骨,血氣内散,令人寒慄。
血氣内散,則中氣虚,故寒慄。
冬刺經脉,血氣皆脫,令人目不明。
以血氣無所營故也。
冬刺絡脉,内氣外泄,留爲大痹。冬刺肌肉,陽氣竭絶,令人善忘。
陽氣不壯,至春而竭,故善忘。○新校正云:按經闕冬刺秋分。
凡此四時刺者大逆之病。
新校正云:按全元起本作六經之病。
不可不從也,反之則生亂氣相淫病焉。
淫,不次也。不次而行,如浸淫相染而生病也。
故刺不知四時之經,病之所生,以從爲逆,正氣内亂,與精相薄,必審九候,正氣不亂,精氣不轉。
不轉謂不逆轉也。
帝曰:善。刺五藏。中心一日死,其動爲噫。
診要經終論曰:中心者環死。刺禁論曰:一日死,其動爲噫。
中肝五日死,其動爲語。
診要經終論闕而不論。刺禁論曰:中肝五日死,其動爲語。○新校正云:按甲乙經語作欠。
中肺三日死,其動爲咳。
診要經終論曰:中肺五日死。刺禁論曰:中肺三日死,其動爲咳。
中腎六日死。
新校正云:按甲乙經作三日。
其動爲嚏欠。
診要經終論曰:中腎七日死。刺禁論曰:中腎六日死,其動爲嚏。○新校正云:按甲乙經無欠字。
中脾十日死。
新校正云:按甲乙經作十五日死。
其動爲吞。
診要經終論曰:中脾五日死。刺禁論曰:中脾十日死,其動爲吞。然此三論皆岐伯之言,而死日動變不同,傳之誤也。
刺傷人五臟必死,其動則依其臟之所變候知其死也。
變謂氣動變也。中心不至此,并爲逆從重文也。
