五泄傷寒第十
五泄傷寒第十
四首。
五十七難曰：泄凡有幾？
泄，利也。不知有幾般。
皆有名不？
皆有其名目否？
然。泄凡有五，其名不同。
五般泄利而名則不同。
有胃泄，胃經泄利。有脾泄，脾經泄利。有大腸泄，大腸泄利。有小腸泄，小腸泄利。
有大瘕泄，名曰後重。瘕，結也。小腹有結而欲下利也。後重者，腰下沈重也，故名腎泄。胃泄者，飲食不化，風入於腸，土熏於胃，泄，所食之物先出而不消化。色黄。脾屬土，泄利色黄。脾泄者，腹脹滿，
雨淫腹疾，脾土惡濕，二氣之勝，故腹肚膨脹充滿。泄吐。注者，無節度也。濕勝則濡瀉，濕氣内攻於脾，則水穀不分，故泄利無度。食即嘔吐。𠸺
脾胃飲食之藏府，脾病不能化水穀，故食則嘔吐。
大腸泄者，食巳窘迫，
窘迫，急也。大腸氣虚，所以食訖而急。欲昏厠。迫急不可止也。大便色白，白從肺色。腸鳴切痛，腸内虚，鳴如刀切，其腸之痛。小腸泄者，溲而便膿血，
小腸，心之府。心生血，故便血。小腹痛，
小便處在小腹，故痛。大瘕泄者，裏急後重，裏急者，腹中痛也；後重者，大便處疼痛也。數至圖而不能便圊厠也。腎開竅於二陰，惟氣虚，故數思厠，及至厠，後重不能便。莖中痛，痛引入前陰莖中。此五泄之法也。
此是五泄受病法度。
五十八難曰：傷寒有幾？
中傷寒邪還有幾般？其脉有變不？
脉息還變遷不同否？然，傷寒有五，有五般傷病。有中風，中傷風邪。有傷寒，
冬謂之傷寒，諸嚴寒之時，爲寒所冒，其之時而病頭痛身疼，肌膚而惡，故名五傷寒。有濕温，
其人嘗傷於濕，因而中風，寒熱相傳，則發濕温病苦兩脛逆，爲胷多汗，頭目痛，妄言。有熱病；冬傷於寒，因而氣發爲熱病。發熱惡寒，頭痛身疼，有温病。
春夏月寒清時，秋冬有暄暑時，人感疫癘之氣，故一歲之中，病無長少，卒相似者，此則時行之氣，俗謂之大行是也。其所苦各不同，
其證候所苦害不同。
中風之脉，陽浮而滑，陰濡而弱。
肌肉之上，陽脉所行，輕手按之，狀若太過。肌肉之下，陰脉所行，按之不足，謂之弱。此者是按之不足，舉之有餘，故知中風也。
濕温之脉，陽濡而弱，陰小而急。
肌肉之上，陽脉所行濡弱者，是濕氣所勝，火也。肌肉之下，陰脉所行小急者，是土濕之不勝木也。
傷寒之脉，陰陽俱盛而緊濇；
寸尺俱盛，極而緊濇。
熱病之脉，陰陽俱浮。
熱病之脉，息尺寸俱浮，浮之而滑，
浮者輕手按之而滑，是心傷熱。脉沈之散濇，
沈者重手按之而散濇，是津液虚少。
温病之脉，行在諸經，不知何經之動也，各隨其經而取之。
温病自有鬼癘之氣，散行諸經，不可預知其何經之所受，必俟其病而診之，始可决所在治之。
傷寒有汗出而愈，下之而死者，有汗出而愈者，何也？
傷寒病，有汗之而安愈，下之而死之者；有汗之而死者，下之而安愈者如何？
然。陽虚陰盛，汗出而愈，下之而死。
陽虚則外寒，陰盛則外寒，寒毒爭於榮衛之中，必發熱而惡寒，尺寸俱浮大，内必不躁。設有微煩，其人飲食欲温而惡冷也，爲陽虚陰盛，汗之則愈，誤下則死；
陽盛陰虚，汗出而死，下之而愈。
陽盛則内熱，陰虚則内熱，寒毒相薄於榮衛之内，陽盛陰衰，極陰變陽，寒盛生熱，陽熱之氣盛而入裏，熱毒居胃，水液乾涸，燥糞結聚，其人外不惡寒，必蒸蒸發熱，而燥甚則譫語，下之則愈，誤汗則死。
寒熱之病，候之如何也。
診候寒熱之病如何。然。皮寒熱者，
肺主皮毛，與大腸爲表裏，藏病即寒，府病即熱。皮不可近席，手三陰三陽法天，天動故病即不欲卧近席。毛髮焦，鼻槁，
下有心火燥熱之爲病，故毛髮焦枯，鼻又枯槁。不得汗，
凡有此病，不得汗之，汗之必死，下之則愈。肌寒熱者，
脾主肌肉，與胃爲表裏，藏病主寒，府病主熱。皮膚痛，
脾主土，土主濕，濕流關節，故病痛。唇舌槁，
脾之精在唇四白，其津液外泄，故槁。無汗，
此病燥濕之所致。無以汗之，汗之則腸胃不通，下之則泄注，宜温中調氣。骨寒熱者，
腎主骨，與膀胱爲表裏。病在陽即身熱，熱
體重惡寒。在陰即寒病。無所安，病在身不得安。汗注不休，
腎生液入心爲汗。注者，無節度也。汗出不止，齒本枯痛，
齒乃骨之餘，腎之液外泄，故齒本枯槁而疼痛。
五十九難曰：狂癲之病，何以别之？
狂癲自是兩般，何所辯别？然，狂之始發也，
重陽者狂病在三陽。而反汗之，陽盛發狂。少卧不饑，
不欲眠卧，不知饑餒。而自高賢也，
妄自高大，以稱其賢。自辯智也，
獨自强，不稱其智。明自貴倨也；
自爲尊貴，悮傲怨人。妄笑好歌樂也。無事嬉笑，但好謳歌，自以爲樂。妄行不休是也。
登高逾垣，凡所上之處，皆非其所素能者。全無休止。癲疾始發，
癲，顛也。重陰者癲，始發時。意不樂，意思不樂。直視僵仆，眼目直視，不能行立而倒仆。
其脉三部陰陽俱盛是也。
寸口是陽部，尺是陰部，三部脉皆盛。
六十難曰：頭心之病，有厥痛，有眞痛，何謂也？厥者，冷也。有厥頭痛，有眞頭痛，有厥心痛，有眞心痛，是如何？
然。手三陽之脉，受風寒，伏留而不行者，則名厥頭痛；風冷之氣，入於三陽之經，伏留而不行，則壅逆而衝於頭，故名厥頭痛。入連在腦者，名眞頭痛；腦爲髓海，風冷之氣，入於泥丸宫，是邪循風府入於腦。痛甚，手足冷至肘膝者，名眞頭痛。
其五藏氣相干，名厥心痛。
諸經皆屬於心，若一經有病，其脉逆行，逆則乘心，乘心則心痛，故曰厥心痛。是五藏氣衝逆致痛，非心家自痛也。
其痛甚者在心，手足青者，即名眞心痛。其眞心痛，旦發夕死，夕發旦死，詳見十六難。
