神聖工巧第十一
神聖工巧第十一
六十一難曰：經言：望而知之者謂之神，
瞻望以知其病謂之神。聞而知之者謂之聖，
所聞以知其病謂之聖。
問而知之者謂之工，
未診先問，最爲有準。叩問而知病謂之工。
切脉而知之者謂之巧。飜切者息，以知其脾謂之巧。何謂也？四知如何？
然，望而知之者，望見其五色，以知其病。
假令肝病，見青色者，肝自病；見赤色者，心乗肝，肝亦病，故見五色以知其病也。
聞而知之者，聞其五音以别其病。五音者，宫、商、角、徵、羽也，以配五藏。假令病人好哭者，肺病也；好歌者，脾病也。
問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。問病人云：好辛者，肺病也；好酸者，肝病也；好甜者，脾病也；好苦者，心病也；好鹹者，腎病也。好食冷物，内熱也。
切脉而知之者，診其寸口，視其虚實，以知其病，病在何藏府也？診候寸口脉息弦者，肝。輕手取之而脉弦者，病在府也；重手取之而脉弦聽聲者，病在藏也。餘放此。
經言：以外知之曰聖。
視脉、初脉、切脉，皆在外而知之。以内而知之曰神。此之謂也。
知之於心，乃内也，謂之神。
六十二難曰：藏井滎有五，腑獨有六者，何謂也？
井俞滎經合，此五藏有五也。六府却於井俞滎經合之外，又有所過爲原，如何？然。府者，陽也。六府屬陽，
三焦行於諸陽，故置一俞，名曰俞。
三焦者，臣使之官，位應相火，宣行君火，命令行於諸陽經中，故置一俞，名曰原。原者，元也。
府有六者，亦與三焦共一氣也。
六府是陽，三焦亦是陽，故云共一氣。
六十三難曰：十變言五藏、六府、滎合，皆以井爲始者，何也？
五藏、六府、井滎俞、經合，却皆以井爲始者，如何？
然，井者，東方春也。
春者，仁也。在五常，仁乃法木，謂仁道至大。在歲，春爲首；在月，甲爲首，在經脉，井爲首。萬物之始生，
萬物初生，皆由於春。諸蚑行喘息，葭飛灰動，蟄蟲始振，所以蚑蟲行，喘蟲息。蜎飛蠕動，蜎乃井中蟲，蜎蟲飛，蠕蟲動。
當生之物，莫不以春而生。
凡當生之物，皆因春氣而生。故歲數始於春，正月爲歲首，故一歲之始在春。月數始於甲。
東方甲乙木也，正月與甲乙皆屬於春，故十二月之始則在甲。故以井爲始也。
惟因歲與月，故知井爲始。
六十四難曰：十變言陰井木，陽井金。
井者，谷井也，非掘作之井。山谷之中，泉水初出之處，名之曰井。同一井也，陽則木，陰則金。
陰滎火，陽滎水。
泉水旣出，留停於近滎污，未成大流也，名之曰滎。滎者，小水之狀。同一滎也，陽則水，陰則火。
陰俞土，陽俞木，
留停既深，便有射注，輪人之處，名之曰俞。同一俞也，陰則土，陽則木。
陰經金，陽經火。
經者，徑也，經營之義也。委積逐流，經歷而成渠徑也。同一經也，陰則金，陽則火，陰合水，陽合土。
合者，會也。
留停旣深，便有指射，輪人之處也。同一合也，陰則水，陽則土，
陰陽皆不同，其意何也？
陰陽逈然不同，則其意是如何？然是剛柔之事也。
五藏爲陰、爲柔，六府爲陽、爲調。孤陽不生，孤陰不長，夫婦剛柔，相因而成。
陰井乙木，陽井庚金。
乙爲陰，屬木。庚爲陽，屬金。凡所尅者爲妻，故以陰井乙木，配陽井庚金。乙與庚金，正夫婦之義。
陽井庚，庚者，乙之剛也。
庚爲剛，爲夫，爲陽，故庚是乙之夫。
陰井乙，乙者，庚之柔，
乙爲柔，爲婦，爲陰，故乙是庚之婦。
乙爲木，故言陰井木也。
東方甲乙小，乙，陰也，所以乙爲木。
庚爲金，故言陽井金也。
西方庚辛金，庚，陽也，金剋木，所以陽井金。餘效此也。陰滎火，陽滎水。壬水爲剛，丁火爲柔，丁與壬合。陽俞木，陰俞土。甲木爲剛，已木爲柔，甲與巳合。陰經金，陽經火。丙火爲剛，辛金爲柔，丙與辛合。陰合水，陽合土。戊土爲剛，癸水爲柔，戊與巳合。
六十五難曰：經言所出爲井，所入爲合，其法奈何？
經脉所岀爲井，所入爲合，其法度如何？
然。所出爲井，
人之陽氣隨四時而岀入，井乃陽氣初生之時。
井者，東方春也，
東乃四方之始，春乃四時之始，井乃經水之始，故井者，東方春也。
萬物始生，故言所出爲井也。
萬物始生於春，故言經水所岀爲井，所入爲合。
合乃經水會合也，陽氣伏藏實似之。合者，北方冬也。北乃四方之終，冬乃四時之終，合乃經水之終，故合者，北方冬，陽氣伏藏，
陽氣至冬至北退入而伏藏，故言所入爲合也。
故言經水所入爲合。
六十六難曰：經言肺之原，出於太淵，
太淵在右手魚際下，是脉之大會，手太陰之脉動也。
心之原，出於太陵，
在掌後兩筋間䧟中，是心包絡之原。肝之原，出於太衝，
在足大指本節後二寸。脾之原，出於太白，在足内側核骨下。腎之原，出於太谿，
在足内踝後根骨間。
少陰之原，出於兊骨。五藏皆以俞爲原。少陰，眞心脉也，亦有原，在掌後兊骨端陷中，一名神門，一名中都。前云心之原，出於太陵，是心包絡脉也。凡云心病者，皆在心包絡脉。眞心不病，故無俞。今有原者，外經之病，不治内藏也。膽之原，出於丘虚。在足外踝下微前。胃之原，出於衝陽。在足跗上五寸骨間動脉。
三焦之原，出於陽池，
在手小指次指本節後䧟中。
膀胱之原，出於京骨。在足外側大骨下赤白肉際。
大腸之原，出於合谷。在大指次指間，虎口内。
小腸之原，出於腕骨，在手小指腕骨内。
十二經皆以俞爲原者，何也？俞謂井滎俞，經合非者俞也。
十二經皆以俞爲原，如何？
然。五藏俞者，三焦之所行，氣之所留止也。
三焦由此俞以通行，氣亦於此俞以流止。然臍下腎間動氣者，注見八難。人之生命也，
腎乃人生性命根本，十二經之根本也，注見八難。故名曰原。
三焦合氣於腎，故名曰原。
三焦者，原氣之别使也，注見三十八難。主通行三氣。
人之二焦，法天地三元之氣，所以通行三氣，經歷於五藏六府，上焦在心肺間，中焦在脾胃，下焦在肝腎，經歷常周徧。
原者，三焦之尊號也。
原者，元也；元氣者，三焦之氣也。其氣尊大，故原乃其尊號。故所止輒爲原氣，所留止輒以爲原。
五藏六府之有病者，皆取其原也。
藏府有病，皆取其原，故治之。
六十七難曰：五藏募皆在陰。
腹爲陰，五藏之募皆在腹。肺之募，中府二穴，在雲門下一寸，乳上三肋間。心之募，巨闕、二宂在鳩尾下一寸。脾之募，章門、二宂在季脇下直臍。肝之募，期門、二宂在不容兩傍一寸五分。腎之募京門、二宂在腰中季脇。
而俞皆在陽者，
背爲陽，五藏之俞皆在背。肺俞宂在第三椎下，兩傍相去同身寸一寸五分；心俞宂在第五椎下一寸五分；肝俞宂在第九椎下，兩傍相去一寸五分；脾俞宂在第十一椎下，兩傍相去一寸五分；腎俞宂在第十四椎下，兩傍相去一寸五分。
何謂也？
募陰俞陽如何？
然，陰病行陽，陽病行陰。
内藏有病，則出行於陽，陽俞在背也；外體有病，則大行於陰，陰募在腹也。
故令募在陰，俞在陽也。
所以令募在於陰，俞在於陽。
六十八難曰：五藏六府各有井滎俞，經合。
肝井、大敦滎。行間俞、大衝經，中封，合曲泉。肺井、少商滎。魚際俞大淵經經渠。合尺澤。心井少衝滎少府俞神門經靈道。合少海。腎井涌泉滎麗谷俞大谿經復溜，合溜谷。脾井隱白滎大都俞大白經商丘。合陵陰泉心包絡井中衝滎勞宫俞大陵經間使，合曲澤。此五藏各有井、滎、俞、經合也。膽井竅陰滎俠谿俞臨泣經。陽輔，合陽陵。泉原丘虚。大腸井商陽滎二間俞三間經陽谿，合曲池。原合谷。小腸井少澤滎前谷俞後谿經陽谷，合小海，原腕骨。胃井厲兊滎内庭俞陷谷經解谿三里原衝陽。膀胱井至陰滎通谷俞束骨經崑崙，合委中原京骨三焦。井關衝滎液門俞中都經支溝。合天井原陽池。此六府各有井、滎、俞，經合之外有原也，
皆何所主？
井、滎、俞、經合，各何所主？
然經言所出爲井，
山谷之中，泉水所出之處爲井。所流爲滎，泉水旣出，滎迂未成，大流爲滎。所注爲俞，
停留旣深，使有注射爲俞。所行爲經，流行經歷，而成渠徑爲經。所入爲合，
經行旣逹，會合於海爲合。井主心下滿，
井法木，以應肝脾，泣在心下。今邪在肝，肝裹脾，故心下滿。今治之於井，不令木乗土也。滎主身熱，滎爲火，以法心。肺屬金，外主皮毛，心火灼乎肺金，故身熱，謂邪在心也。故治之於滎，不令火之乘金，則身熱必愈。俞主體重節痛。
俞法土，應脾，今邪在土，主必刑水。水者腎，腎主骨，故病則節痛。邪在土，土自病則體重，宜治俞宂。經主喘咳寒熱。
經法金，應肺，今邪在經，則肺之爲病，得寒則咳，得熱則喘。今邪在金，金必尅木，木者肝，肝在志爲怒，怒則氣逆，故喘。何以然？謂肝之支别從肝别貫膈，上注肺。治之於經，則金不刑於木。合主氣逆而泄。
合法水，應腎，
腎氣不足，傷於衝脉，則氣逆而裏逆。腎主開竅於二隂，腎氣不禁，故泄。注邪在水，水必乘火。火者，心法，不受邪。肝木爲心火之母，爲腎水之子，一憂母受邪，二憂子受刑。肝在志爲怒，憂則怒，怒則氣逆。今治之於合，不令水之乘火，則肝木不憂，故氣逆止。邪不在腎，則無注泄。
此五藏六府，其井、滎、俞、經、合所主病也。
以上井、滎、俞、經、合之生病，各依四時而調治之。謂四時之邪，各湊滎、俞中留止也。
