孫眞人備急千金要方卷之三十四
孫眞人備急千金要方卷之三十四
磨四
宋朝奉郎守太常少卿充祕閣校理林億等校正
傷寒方
傷寒不發汗變成狐惑病第四論方。
論曰：狐惑之病，其氣如傷寒，默默欲眠，目不得閉，起卧不安。其毒在喉咽爲惑病，在陰肛者爲狐病。狐惑之病，并惡飲食，不欲食，聞食臭，其面目翕赤、翕白、翕黑。毒食於上者，則聲喝也；喝一作嗄。毒食下部者，則乾咽也。此由温毒氣所爲。食於上者，瀉心湯主之；食於下者，苦參湯淹洗之；食於肛外者，熏之。并用雄黄三片，稍置瓦缾中，炭火燒，向肛熏之，并服湯也。
治狐惑湯方
黄連四兩。薰草四兩。
右二味，㕮咀白酢漿一斗，漬一宿，煑取二升，分爲三服。
赤小豆當歸散。其人脉數，無熱，微煩，默默但欲卧，汗出。初得之三四日，眼赤如鳩眼；得之七八日，其四眥黄黑能食者，膿已成也。治之之方：
以赤小豆三升漬之，令生芽足，乃復乾之。加當歸三兩爲末，漿水服方寸匕，日三即愈。
瀉心湯：其病形不可攻，不可灸。因火爲邪，血散脉中。傷脉尚可，傷臟則劇，井輸益腫，黄汁出經合，外爛肉腐爲癰膿，此爲火疽，醫所傷也。夫脉數者不可灸。因火爲邪即爲煩，因虛逐實，血走脉中，火氣雖微，内攻有力，焦骨傷筋，血難復也。應在瀉心。瀉心湯兼治下痢不止，腹中愊堅而嘔吐腸鳴者方仲景名半夏瀉心，要略名甘草瀉心。
半夏半升。黄芩 人參
乾薑 甘草各三兩。黄連一兩。
大棗十二枚。
右七味㕮咀，以水一斗煑，取六升，分服一升，日三。
傷寒發黄第五論證方針灸圖。
論曰：黄有五種，有黄汗、黄疸、穀疸、酒疸、女勞疸。黄汗者，身體四肢微腫，胷滿不渴，汗出如黄蘖汁，良由大汗出，卒入水中所致。黄疸者，一身面目悉黄如橘柚，暴得熱，以冷水洗之，熱因留胃中，食生黄瓜熏上所致。若成黑疸者，多死。穀疸者，食畢頭眩心忪，怫鬱不安，面發黄，由失饑大食，胃氣衝熏所致。酒疸者，心中懊痛，足脛滿，小便黄，面發赤斑黄黑，由大醉，當風入水所致。女勞疸者，身目皆黄，發熱惡寒，小腹滿急，小便難。由大勞大熱而交接竟入水所致。但依後方治之。
黄汗之爲病，身體洪腫，發熱，汗出不渴，狀如風水，汗染衣色，正黄如檗汁，其脉自沉。從何得之？此病以汗出入水中，浴水從汗孔入，因而得之。
黄耆芍藥桂酒湯治黄汗方：
黄耆五兩。芍藥三兩。桂心三兩。
右三味㕮咀，以苦酒一升，水七升，合煎，取三升。飲一升，當心煩也。至六七日，稍稍自除。心煩者，苦酒阻故也。
黄疸之病，疸而渴者，其病難治。疸而不渴，其病可治。發於陰部，其人必嘔；發於陽部，其人振寒而微熱。桂枝黄耆湯治諸病黄疸，宜利其小便。假令脉浮，當以汗解。方：
桂枝 芍藥 生薑各三兩。
甘草二兩。黄耆五兩。大棗十二枚。
右六味㕮咀，以水八升，微火煎，取三升，去滓，温服一升。發微汗。須臾不汗者，飲稀熱粥以助湯。若不汗，更服湯。
麻黄醇酒湯治傷寒熱出表發黄疸方
麻黄三兩，以淳酒五升煑，取一升半，盡服之。温覆汗出，即愈。冬月寒時用清酒，春月宜用水。
治黄疸方
瓜蒂 秫米 赤小豆各二七枚。
右三味治下篩。病重者，取如大豆二枚，内著鼻孔中，痛縮鼻，須臾當出黄汁，或從口中出汁升餘，則愈。病輕者，如一豆不瘥，間日復用。又下里間以筒，使人極吹鼻中，無不死。大愼之。删繁：療天行毒熱，通貫臟腑，沉伏骨髓之間，或爲黄疸、黑疸、赤疸、白疸、穀疸、馬黄等病，喘息須臾不絶也。
大黄圓治同前。
大黄 葶藶子各二兩。
右二味爲末，蜜和，丸如梧子大。未食服十丸，日三。病瘥止。
又方：
大黄二兩。黄連三兩。黄蘖
黄芩各一兩。麴衣五合。
右五味爲末，蜜和，丸如梧子大。先食服三丸，日三。不知加至五丸。茵蔯湯：治黄疸，身體面目盡黄。方：
茵蔯 黄連各三兩。黄芩二兩。
大黄 甘草 人參各一兩。
栀子二十七枚。
右七味㕮咀，以水一斗煑取三升，分三服，日三。亦治酒疸、酒癖。
三黄散：治同前。
大黄 黄連 黄芩各四兩。
右三味治下篩，先食服方寸匕，日三。亦可爲丸。
五苓散：治黄疸，利小便。方：
猪苓 茯苓 澤瀉
白术 桂心各三十銖。
右五味擣篩爲散。渴時水服方寸匕。極飲水，即利小便及汗出，愈。此方與第九卷方相重，以分兩不同，故重出。
秦椒散：治黄疸，飲少溺多。方：
秦椒六銖。瓜蒂半兩。
右二味治下篩，水服方寸匕，日三。
小半夏湯：治黄疸，小便色不異，欲自利，腹滿而喘者，不可除熱，熱除必噦。方：
半夏 生薑。各半斤。
右二味㕮咀，以水七升煑，取一升五合，分再服。有人常積氣結而死，其心上暖，以此湯少許汁入口，遂活。
治黄疸方
取生小麥苗，擣絞取汁，飲六七合，晝夜三四飲，三四日便愈。無小麥，穬麥亦得用之。
治黄疸變成黑疸，醫所不能治者。方：
土瓜根擣汁一小升，頓服，日一。平旦服，至食時，病從小便出。先須量病人力，不得多服。力衰則起，不得治。發黄身面目悉黄如金色，小便如濃煑蘖汁，衆醫不能療者。方：
茵蔯 栀子各四兩。黄芩
大黄 柴胡 升麻各三兩。
龍膽二兩。
右七味㕮咀，以水八升，煑取二升七合，分三服。若身體羸，去大黄，加栀子五六兩，生地黄一升。延年録無茵蔯，有栀子四兩，栝蔞三兩，芒消二兩。近效方加枳實二兩。夫黄發已久，變作桃皮色，心下有堅，嘔逆不下飲食，小便極赤色少，四肢逆冷，脉深沈極微細遲者，不宜服此方。得下必變啘也。宜與大茵陳湯，除大黄，與生地黄五兩。服湯盡，消息，看脉小浮出，形小見，不甚沈微，便可治也。脉浮見者，黄當明，不復作桃皮色，心下自寬也。大茵陳湯方次出後十一味者是。
苦參散：治人無漸，忽然振寒發黄，皮膚黄，麴塵出，小便赤少，大便時閉，氣力無異，食飲不妨。已服諸湯散，餘熱不除。久黄者，宜吐下。方：
苦參 黄連 瓜蒂
黄蘖 大黄各一兩。葶藶二兩。
右六味治下篩，飲服方寸匕。當大吐。吐者日一服，不吐日再，亦得下。服五日，知可消息，不覺退，更服之。小折便消息之。治發黄。方：
茵陳 黄蘖 栀子
大黄各三兩。黄連二兩。
右五味㕮咀，以水九升煑，取三升，分三服。先服湯，後服丸。方：
大黄五兩。茵蔯 栀子各三兩。
黄芩 黄蘖 黄連各二兩。
右六味爲末，以蜜丸如梧子大。白飲服二十丸，令微利。
麻黄連翹赤小豆湯：治傷寒瘀熱在裏，身體必發黄。方：
麻黄 連翹 甘草各二兩。
生薑三兩。大棗十二枚。杏仁三十枚。
赤小豆一升。生梓白皮切二升。
右八味㕮咀，以勞水一斗，先煑麻黄，去沫，次内諸藥，煎取三升，分三服。茵蔯湯：治傷寒七八日，内實瘀熱結，身黄如橘，小便不利，腹微脹滿，宜下之。方：
茵蔯六兩。大黄三兩。栀子四十枚。
右三味㕮咀，以水一斗二升，先煑茵蔯，取五升，去滓；次内栀子、大黄，煎取三升，分服一升，日三。小便當利，如皂莢沫狀，色正赤，當腹减黄，悉隨小便去也。范汪用療穀疸。小品方用石膏一斤。
大黄黄檗湯：治發黄腹滿，小便不利，而赤自汗出。此爲表和裏實當下之。方：
太黄三兩。黄蘖 硭硝各四兩。
栀子十五枚。
右四味㕮咀，以水六升煑取二升，去滓，内芒消，復煎取一升，先食頓飲之。
茵蔯圓：治時行病急黄并瘴癘疫氣及㾬瘧之。方：
茵蔯 栀子 硭硝
杏仁各三兩。巴豆一兩。恒山
鼈甲各二兩。豉五兩。大黄五兩。
右九味爲末，以餳爲丸，如梧子大，飲服三丸，以吐利爲佳，不知加一丸。初覺體氣有異，急服之即瘥，神效。
治急黄熱氣骨蒸兩目赤脉方：
硭硝一兩。大黄一兩半末。生地黄汁八合。
右三味合和，一服五合，日二，以利爲度，不須二服。
治風疸，小便或黄或白，洒洒寒熱，好卧不欲動，方：
三月生艾一束，擣，取銅器中煎如漆，密封之。
大黄 黄連 凝水石
栝蔞根 苦參 葶藶各六銖。
右七味六味爲末，以艾煎和，丸如梧子大，先食服五丸，日二，可至二十丸。有熱加苦參，渴加栝蔞，小便澁加葶藶，小便多加凝水石，小便白加黄連，大便難加大黄。
濕疸之爲病：始得之，一身盡疼，發熱，面色黑黄。七八日後壯熱，熱在裏有血，當下去之，如㹠肝狀。其小腹滿者，急下之。亦治一身盡黄，目黄腹滿、小便不利。方：
礬石 滑石各五兩。
右二味治下篩，以大麥粥汁服方寸匕。日三先食服之，便利如血者，已當汗出，瘥。
寸口脉浮而緩，浮則爲風，緩則爲痺。痺非中風，四肢苦煩，脾色必黄，瘀熱以行。跗陽脉緊而數，數則爲熱，熱則消穀。緊則爲寒，食則滿也。尺脉浮爲傷腎，跗陽脉緊爲傷脾。風寒相薄，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通。陰被其寒，熱流膀胱，身故盡黄，名曰穀疸。
治勞疸穀疸丸方：
苦參三兩。龍膽一兩。
右二味爲末，牛膽和爲丸，如梧子大。先食以麥粥飲服五丸，日三。不知稍加之。删繁方加栀子仁三七枚，以猪膽和爲丸。
夫酒疸，其脉浮者，先吐之，沉弦者，先下之。夫人病酒疸者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐嘔者，宜吐之。方前苦參散七味者。是酒疸，必小便不利。其候當心中熱，足下熱，是其證也。夫酒疸，下之久久爲黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齏狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脉浮弱，雖黑微黄，故知之。
枳實大黄湯：治傷寒飲酒，食少飲多，痰結發黄，酒疸，心中懊憹而不甚熱，或乾嘔。方：
枳實五枚。大黄三兩。豆豉半升。
栀子七枚。
右四味㕮咀，以水六升煑取二升，分三服。心中熱疼懊憹，皆主之。
凝水石散：治肉疸，飲少小便多，如白泔色，此病得之從酒。方：
凝水石 白石脂 栝蔞根
桂心各三十銖。菟絲子 知母各十八銖。
右六味治下篩，麥粥飲服五分，七日三服，五日知，十日瘥。
茯苓圓：治心下縱横堅而小便赤，是酒疸者之。方：
茯苓 茵蔯 乾薑各一兩。
白术熬。枳實各三十銖。半夏
杏仁各十八銖。甘遂六銖。蜀椒
當歸各十二銖。
右十味爲末，蜜和丸如梧子大，空腹服三丸，日三稍稍加，以小便利爲度。千金翼加黄連一兩，大黄十八銖，名茵蔯丸。治黑疸，身體暗黑，小便澀。
半夏湯：治酒癖蔭胷，心脹滿，骨肉沉重，逆害飲食，乃至小便赤黄。此根本虚勞風冷，飲食衝心，由脾胃内痰所致。方：
半夏一升。生薑 黄芩
茵蔯 當歸各一兩。前胡
枳實 甘草 大戟各二兩。
茯苓 白术各三兩。
右十一味㕮咀，以水一斗煑取三升，分作三服。
牛膽圓：治酒疸身黄麴塵出。方：
牛膽一枚。芫花一升。蕘花半升。
瓜蒂三兩。大黄八兩。
右五味四味㕮咀，以清酒一斗漬一宿，煑减半，去滓，内牛膽，微火煎，令可丸如大豆。服一丸，日移六七尺。不知，復服一丸。至八丸，膈上吐，膈下下，或不吐而自愈。
大茵蔯湯：治内實熱盛發黄，黄如金色，脉浮大滑，實緊數者。大發黄多是酒客，勞熱食少，胃中熱，或温毒内熱者，故黄如金色。方：
茵蔯 黄蘖各一兩半。大黄
白术各三兩。黄芩 甘草
茯苓 栝蔞根 前胡
枳實各二兩。栀子二十枚。
右十一味㕮咀，以水九升煑，取三升，分三服。得快下消息，三四日更治之。
茵蔯圓：治氣淋，臚脹腹大，身體面目悉黄，及酒疸，短氣不得息。方：
茵蔯 天門冬 栀子各四兩。
大黄 桂心各三兩。通草
石膏各二兩。半夏半升。
右八味，蒸大黄、通草、天門冬、半夏、栀子，曝令乾，合擣篩，蜜丸如大豆，服三丸，日三。忌生魚，以豆羹服，不得用酒。一方去石膏，内滑石二兩，不知加至十丸。
黄家至日晡所發熱而反惡寒，此爲女勞。得之當膀胱急，小腹滿，體盡黄，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹臚脹而滿，如欲作水狀，大便必黑，時溏泄。此女勞疸，非水也。腹滿者難治。
消石礬石散治女勞疸方：
消石 礬石各半兩。
右二味，治下篩，大麥粥汁服方寸匕，日三重衣，覆取汗。病隨大小便出，小便正黄，大便正黑。
黄疸之爲病，日晡所發熱，惡寒，小腹急，身體黄，額黑，大便溏黑，足下熱，此爲女勞腹滿者，難治。治之方：
滑石 石膏各等分。
右二味治下篩，以大麥粥汁服方寸匕，日三，小便極利則瘥。
針灸黄疸法
正面圖第一寅門上齦上腭、舌下、唇裏。顳顬俠人中俠承漿巨闕上管陰縫。
寅門穴從鼻頭直入髮際度取，通繩分爲三，斷繩取一分入髮際，當繩頭針是穴。治馬黄、黄疸等病。
上齗裏穴正當人中及脣。針三鋥，治馬黄、黄疸等病。
上腭穴入口裏邊，在上縫赤白脉是。針三鋥，治馬黄、黄疸、四時等病。
舌下穴俠舌兩邊。針治黄疸等病。
脣裏穴正當承漿裏邊，逼齒齦。針三鋥，治馬黄、黄疸、寒暑、温疫等病。
顳顬穴在眉眼尾中間，上下有來去絡脉是。針灸之，治四時寒暑所苦疸氣、温病等。
俠人中穴，火針治馬黄、黄疸疫通身并黄，語音已不轉者。
俠承漿穴去承漿兩邊各一寸。治馬黄、急疫等病。
巨闕穴：在心下一寸。灸七壯。治馬黄、黄疸、急疫等病。
上管穴：在心下二寸。灸七壯。治馬黄、黄疸等病。
男陰縫穴：拔陰反向上灸。治馬黄、黄疸等病。若女人，玉門是穴，男女針灸無在。
覆面圖第二風府、熱府、肺輸、心輸、肝輸、脾輸、腎輸脚後跟。
風府穴：在項後，入髮際一寸，去上骨一寸，針之。治頭中百病，馬黄、黄疸等病。
熱府穴：在第二節下，兩傍相去各一寸五分。針灸無在。治馬黄、黄疸等病。
肺輸穴：從大椎數第三椎，兩傍相去各一寸五分。灸主黄疸，通治百毒病。
心輸穴：從肺輸數第二椎，兩傍相去各一寸五分。
肝輸穴：從心輸數第四椎，兩傍相去各一寸五分。
脾輸穴：從肝輸數第二椎，兩傍相去各一寸五分。腎輸穴：從脾輸數第三椎，兩傍相去各一寸五分。
脚後跟穴：在白肉後際。針灸隨便。治馬黄、黄疸、寒暑諸毒等病。
側面圖第三耳中頰裏手太陽臂石子頭錢孔太衝。
耳中穴在耳門孔上，横梁是。針灸之。治馬黄、黄疸、寒暑、疫毒等病。
頰裏穴：從口吻邊入，徃對頰裏，去口一寸，針。主治馬黄、黄疸、寒暑、温疫等病。頰兩邊同法。
手太陽穴：手小指端。灸隨年壯。治黄疸。
䑀石子頭穴：還取病人手自捉臂，從腕中太澤澤當作淵。文向上，一夫接白肉際。灸七壯。治馬黄、黄疸等病。
錢孔穴：度乳至臍中，屈肋頭骨是。灸百壯，治黄疸。
太衝穴：針灸隨便。治馬黄、温疫等病。
孫眞人備急千金要方卷之三十四
