孫眞人備急千金要方卷之三十五
孫眞人備急千金要方卷之三十五
磨五
宋朝奉郎守太常少卿充祕閣校理林億等校正
傷寒方
溫瘧第六論方灸刺法禳瘧法符。
論曰：夫瘧者，皆生於風，夏傷於暑，秋爲㾬瘧也。問曰：瘧，先寒而後熱者，何也？對曰：夫寒者，陰氣也；風者，陽氣也。先傷於寒，而後傷於風，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。問曰：先熱而後寒者，何也？對曰：先傷於風，而後傷於寒，故先熱而後寒也。亦以時作，名曰温瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絶，陽氣獨發，則少氣煩悶，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。問曰：夫病温瘧與寒瘧，而皆安舍，舍於何藏？對曰：温瘧者，得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中。至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓鑠，肌肉消，腠理發泄，因有所用力，邪氣與汗皆出。此病邪氣先藏於腎，其氣先從内出之於外也。如是則陰虛而陽盛，盛則病矣。衰則氣復反入，入則陽虚，虚則寒矣。故先熱而後寒，名曰温瘧。問曰：癉瘧何如？對曰：癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之内，分肉之間，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒，氣内藏於心，而外舍於分肉之間，令人消鑠脫肉，故命曰癉瘧。夫瘧之旦發也，陰陽之旦移也，必從四肢始也。陽已傷，陰從之，故氣未并。先其時一食頃，用細左索緊束其手足十指，令邪氣不得入，陰氣不得出，過時乃解。
夫瘧，脉自弦也，弦數者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者可下之，弦遲者可温遲。若脉緊數者，可發汗，針灸之；脉浮大者，吐之，瘥。脉弦數者，風發也，以飲食消息止之。
瘧歲歲發，至三歲，或連月發不解者，以脇下有痞也。治之不得攻其痞，但得虚其津液，先其時發其汗。服湯已，先小寒者，引衣自覆，汗出，小便利，即愈。瘧者，病人形瘦，皮上必粟起也。病瘧一日發，當以十五日愈。設不瘥，當月盡解也。今不愈，當云何？師曰：此病結爲癥瘕，名曰瘧母，急當治之。
鼈甲煎圓主之方
成死鼈十二斤，治如食法。要略作鼈甲三兩。半夏、人參、大戟各六銖。瞿麥、阿膠、紫葳、一作紫菀。牡丹皮、石韋、乾薑、大黄、厚朴、桂心、海藻、要略作赤消。葶藶、蜣螂各十二銖。蜂窠、桃仁、芍藥各一兩。柴胡、一兩半。烏羽、燒、一作烏扇。黄芩。各十八銖。䗪蟲、䖟蟲。各三十銖。要略作鼠婦。
右二十四味爲末，取鍛竈下灰一斗，清酒一斛五斗，以酒漬灰，取酒煑鼈盡爛，泯泯如漆，絞去滓，下諸藥，煎爲丸，如梧子大。未食服七丸，日三。仲景方無大戟海藻。
柴胡、栝蔞根湯：治瘧而發渴者方。
柴胡、黄耆、人參、甘草、生薑，各三兩。大棗二十枚。栝蔞根四兩。
右七味㕮咀，以水一斗二升煑取六升，去滓，煎取三升。温服一升，日三。
牡蠣湯：牡瘧者，多寒治之方牡瘧一作壯瘧。
牡蠣、麻黄各四兩。甘草二兩。蜀㯃。三兩。無以恒山代之。
右四味，先洗蜀㯃三過，去腥㕮咀，以水八升，煑蜀㯃、麻黄，得六升，去沫。乃内餘藥，煑取二升。飲一升，即吐出，復飲之。
蜀椒散：多寒者，牡瘧也。治之方：
蜀椒、雲母、龍骨各等分。
右三味治下篩。先未發，一炊頃，以酢漿服半錢。臨發服一錢。温瘧者，加蜀㯃、半分雲母，取火燒之三日三夜。要略不用雲母，用雲實。
有癉瘧者，陰氣孤絶，陽氣獨發而脉微。其候必少氣煩滿，手足熱欲嘔，但熱而不寒。邪氣内藏於心，外舍於分肉之間，令人消爍脫肉也。
有温瘧者，其脉平，無寒。時病六七日，但見熱也。其候骨節疼，煩時嘔。朝發暮解，暮發朝解，名温瘧。
白虎加桂湯治之方：
石膏、一斤。知母、六兩。甘草二兩。粳米。六合。
右四味㕮咀，以水一斗二升煑，米爛，去滓，加桂心三兩，煎取三升。分三服，覆令汗。先寒發熱，汗出者愈。
麻黄湯治瘧須發汗方：
麻黄、栝蔞根、大黄、各四兩。甘草。一兩。
右四味㕮咀，以水七升煑取二升半，分三服。未發前食頃一服，臨發一服。服後皆厚覆取汗。
治瘧或間日發者，或夜發者方：恒山、竹葉各三兩。秫米一百粒。石膏。八兩。
右四味㕮咀，以水八升，銅器中漬藥露，置星月下高净處，横刀其上。明日取藥於病人房中，以銅器緩火煎取三升。分三服：清旦一服，未發前一食頃一服，臨發一服。三服訖，靜室中卧，莫共人語。當一日勿洗手面及漱口，勿進食。取過時不發，乃澡洗進食。并用藥汁塗五心、胷前、頭面，藥滓置頭邊。曾用神驗。救急方：用烏梅二七枚。
又方：先作羊肉臛、麵餅，飽食之，并進少酒，隨所能，其令欣欣有酒氣。入密室裏，燃炭火厚覆，取大汗即瘥。
又方：燒黑牛尾頭毛作灰，酒服方寸匕，日三。恒山圓治㾬瘧，說不可具方：
恒山、知母、甘草、大黄各十八銖。麻黄一兩。
右五味爲末，蜜和，丸如梧子大。未食服五丸，日二。不知漸增，以瘥爲度。肘後無大黄。
又方：治瘧經數年不瘥者，兩劑瘥，一月已來，一劑瘥方。
恒山三兩，爲末，以雞子白和，併手丸如梧子大，置銅椀中，於湯中煑令熟，殺腥氣則止。以竹葉飲服二十丸。欲吐，但吐至發，令得三服。時早可斷食，而晩不可斷食，可竹葉汁煑糜，少食之。
栀子湯：治同前。
栀子十四枚。秫米十四粒。恒山三兩。車前葉二七枚。炙乾。
右四味㕮咀，以水九升煑取三升，分三服。未發一服，發時一服，發後一服。以吐利四五行爲瘥。不止，冷飯止之。
治老瘧久不斷者方恒山三兩。烏賊骨。升麻、鼈甲、附子各一兩。
右五味㕮咀，絹袋盛。以酒六升漬之，小令近火，轉之，一宿成。一服一合。比發，可數服，或吐下。
治瘧無問新久者方：小便一升半。蜜三匕。
右二味煑三沸，頓服。每發日，平旦時服。自至發勿食。重者漸退。不過三服瘥。
又方：
鼠尾子、車前子各一。虎口。
右二味㕮咀，以水五升煑取二升，未發前服盡。
又方：馬鞭草汁五合，酒三合。分三服。
又方：擣莨菪根，燒爲灰，和水服一合，量人大小强弱用之。又方：瓜蒂二七枚，擣，水漬一宿服之。
又方：常以七月上寅日，採麻花爲末，酒服方寸匕。
又方：故鞋底去兩頭，燒作灰，井花水服之。
又方：服翹摇汁。
又方：桃花末，水服方寸匕。
治瘧方：
鼈甲方寸，炙。烏賊骨方二寸。附子炮。甘草各一兩。恒山二兩。
右五味㕮咀，以酒二升半漬之，露一宿，明日塗五心手足。過發時瘧斷，若不斷，可飲一合許，瘥。
蜀㯃圓：治勞瘧，并治積勞寒熱，發有時似瘧者方。
蜀㯃、麥門冬、知母、白薇、地骨皮、升麻各三十銖。甘草、鼈甲、烏梅肉、萎蕤各一兩。恒山一兩半。石膏二兩。豉一合。
右十三味爲末，蜜和，丸如梧子大，飲服十丸，日再服之。稍稍加至二三十丸。此神驗，無不瘥也。加光明砂一兩。
烏梅圓：治寒熱勞瘧久不瘥，形體羸瘦，痰結胷堂，食飲减少，或因行遠，久經勞役，患之積年不瘥，服之神效方。
烏梅肉、豆豉各一合。升麻、地骨皮、柴胡、鼈甲、恒山、前胡各一兩。肉蓯蓉、玄參、百合、蜀㯃、桂心、人參、知母各半兩。桃仁八十一枚。
右十六味爲末，蜜丸，空心煎，細茶下三十丸。日二服。老少孩童量力通用，無所忌。
治勞瘧積時不斷，衆治無效者方：
生長大牛膝一握切，以水六升，煑，取二升，分再服。第一服取未發前食頃，第二服取臨發時。
大五補湯：治時行後變成瘴瘧方。
桂心三十銖。遠志、桔梗、芎藭各二兩。茯苓、乾地黄、芍藥、人參、白术、當歸、黄耆、甘草各三兩。竹葉五兩。大棗二十枚。生枸杞根、生薑各一斤。半夏、麥門冬各一升。
右十八味㕮咀，以水三斗煑竹葉、枸杞，取二斗。次内諸藥，煎取六升。分六服，一日一夜令盡。
鯪鯉湯：治乍寒乍熱乍有乍無山瘴瘧方。
鯪鯉甲十四枚。鼈甲、烏賊骨各一兩。恒山三兩。附子一枚。
右五味㕮咀，以酒三升漬一夕，發前稍稍啜飲，勿絶吐之。兼以塗身，斷食，過時乃食飲。
烏梅圓：治肝邪熱爲瘧，令人顔色蒼蒼，氣息喘悶戰掉，狀如死者。或久熱勞，微動如瘧，積年不瘥方。
烏梅肉、蜀㯃、鼈甲、萎蕤、知母、苦參各一兩。恒山一兩半。石膏二兩。甘草、細辛各十八銖。香豉一合。
右十一味爲末，蜜丸如梧子大，酒服十丸，日𠕅飲，服亦得。
治心熱爲瘧不止，或止後熱不歇，乍來乍去，令人煩心，甚欲飲清水，反寒多不甚熱者方：
甘草一兩。蜀㯃三兩。恒山、鼈甲各四兩。石膏五兩。香豉一合。栀子、烏梅各三十枚。淡竹葉切二升。
右九味㕮咀，以水九升煑取三升，分三服。
恒山圓：治脾熱爲瘧，或渴或不渴，熱氣内傷不泄，令人病寒，腹中痛，腸中鳴，汗出方。
恒山三兩。甘草半兩。知母、鼈甲各一兩。
右四味爲末，蜜丸如梧子大。未發前酒服十丸，臨發時一服，正發時一服。
恒山湯：治肺熱，痰聚胷中，來去不定，轉而爲瘧。其狀令人心寒，寒甚則發熱，熱間則善驚，如有所見者方。
恒山三兩。甘草半兩。秫米三百二十粒。
右三味㕮咀，以水七升煑，取三升，分三服。至發時，令三服盡。
又方：治腎熱發爲瘧，令人凄凄然腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然身掉不定，手足寒方。
恒山三兩。烏梅三七枚。竹葉、切一升。香豉、八合。葱白。一握。
右五味㕮咀，以水九升煑，取三升，分三服，至發令盡。
藜蘆圓：五臟并有瘧候，六腑則無，獨胃腑有之。胃腑瘧者，令人旦病也，善飢而不能食，食而支滿腹大。治之方：
藜蘆、恒山、皂莢、牛膝、各一兩。巴豆。三十枚。
右五味，先熬藜蘆、皂莢，色黄，合搗爲末，蜜丸如小豆大。旦服一丸，正發時一丸，一日勿飽食。肘後無恒山及牛膝。
刺灸法：
肝瘧，刺足厥陰見血。
心瘧，刺手少陰。
脾瘧，刺足太陰。
肺瘧，刺手太陰、陽明。
腎瘧，刺足少陰、太陽。
胃瘧，刺足太陰、陽明，横脉出血。
凡灸瘧者，必先問其病之所先發者先灸之。從頭項發者，於未發前預灸大椎尖頭，漸灸過時止。從腰脊發者，灸腎輸百壯。從手臂發者，灸三間。
瘧，灸上星及大椎，至發時，令滿百壯。灸艾炷如黍米粒。俗人不解取穴，務大炷也。
覺小異，即灸百會七壯。若後更發，又七壯。極難愈者不過三灸。
以足踏地，以綫圍足一匝，中折，從大椎向百會，灸綫頭三七壯，炷如小豆狀。又灸風池二穴三壯。
凡一切瘧，無問遠近，正仰卧，以綫量兩乳間，中屈，從乳向下灸，度頭隨年壯，男左女右。
五臟一切諸瘧，灸尺澤七壯，穴在肘中約上，動脉是也。
諸瘧血脉不見者，刺十指間出血，血去必已。先視身之赤如小豆者，盡取之。
瘧，刺足少陰，血出愈。㾬瘧，上星主之。穴在鼻中央，直髮際一寸陷容豆是也。灸七壯，先取譩譆，後取天牖、風池。
瘧日西而發者，臨泣主之。穴在目眥上，入髮際五分陷者，灸七壯。
瘧實則腰背痛，虛則鼽衂，飛揚主之。穴在外踝上七寸，灸七壯。
瘧多汗，腰痛不能俯仰，目如脫，項如拔，崑崙主之。穴在足外踝後，跟骨上陷中，灸三壯。
禳瘧法：未發前，把大雄雞一頭著懷中，時時驚動，令雞作大聲，立瘥。
治瘧符：凡用二符。
瘧小兒，父字石拔，母字石錘某甲，著患人姓名，患瘧人竊讀之曰：一切天地山水城隍、日月五星，皆敬竈君。今有一瘧鬼小兒，駡竈君作黑面奴。若當不信，看文書，急急如律令。
此符必須眞書，前後各留白紙一行，擬著竈君額上，瓦石壓之，不得壓字上，勿令人近符。若得專遣一人看符，大好，亦勿令灰土傅符上，致使字不分明出見。著符次第如後。若明日日出後發，須令人夜掃竈君前及額上令净。至發日旦，令患人整衣帽立竈前讀符，使人自讀，必須分明讀符，勿錯一字。每一遍，若别人讀一徧，患人跪一拜，又以手捉患人一度。若患人自讀，自捉衣振云人姓某甲，如此是凡三徧，讀三拜了，以净瓦石壓兩角，字向上，著竈額上，勿令壓字上。若瘧日西發，具如上法。三徧讀符，至午時，更三遍，讀如上法。如夜發，日暮更三徧讀，并如上法。其竈作食亦得，勿使動此符。若有兩竈，大竈上著符。若有露地竈，屋裏竈上著。止有露竈，依法著之，仍須手捉符，其符法如後。若有客患，會須客經停過三度發，三度委曲著符如上法。符亦云客姓名患瘧乞拘録瘧鬼小兒如左。凡治久患者，一著符，一漸瘥，亦可五度著符，如始可全瘥。又須手把符如左。
王良符：張季伯書之，急急如律令。
此王良符，依法長捲，兩手握，念佛端坐，如須行動檢校，插著胷前字頭向上。
右二符各依法一時用，不得闕一符。萬一不瘥，但得一發輕，後發日更讀即瘥。一一仔細依法，若字參差，即不瘥。
診谿毒證第七
江東江南諸谿源間，有蟲名短狐谿毒，亦名射工。其蟲無目而利耳能聽，在山源谿水中，聞人聲，便以口中毒射人，故謂射工也。其蟲小毒輕者，及相逐者射著人影者，皆不即作瘡。先病寒熱，身不喜冷，體强筋急，頭痛目疼，張口欠，欬嗽，呼吸悶亂，朝旦少蘇醒，晡夕輙復寒熱，或似傷寒，發石散動，亦如中尸，便不能語。病候如此，自非其土地人不常數行山水中，不知其證，便謂是傷寒。發石散動，作治乖僻，毒盛發瘡，復疑是瘭疽，乃至吐下去血，復恐疑蠱毒，是以致禍耳。今說其狀類，以眀其證，與傷寒别也。方見别卷中。
孫眞人備急千金要方卷之三十五。
