堅癥積聚第五
堅癥積聚第五
論方灸法。
論曰：病有積有聚，何以别之？答曰：積者陰氣也，聚者陽氣也。故陰沈而伏，陽浮而動。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。故積者五臟之所生，聚者六腑之所成。故積者陰氣也，其始發有常處，其痛一作病。也。不離其部，上下有所終始，左右有所窮已。聚者陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚也。故以是别知積聚也。
經絡受病，入於腸胃，五臟積聚，發伏梁、息賁、肥氣、否氣、奔豚。積聚之始生，至其已成奈何？曰：積之始生，得寒乃生，厥止乃成積。人之善病腸中積者，何以候之？曰：皮薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此則腸胃傷惡，惡則邪氣留止，積聚乃作。腸胃之積，寒温不次，邪氣稍止，至其蓄積留止，大聚乃起。病有身體腰髀股胻皆腫，環臍而痛，是謂何病？曰：病名伏梁，此風根也，不可動，動之爲水溺。濇之病，小腹盛，左右上下皆有根者，伏梁也。裹膿血居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。此下則因陰，必下膿血，上則迫胃管，生王冰云：當作出。膈俠胃管。内癰，此久病也，難療。居臍上爲逆，愼勿動，亟奪其氣，溢於大腸，而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛。
三臺圓，治五臟寒熱，積聚臚脹，腸鳴而噫，食不生肌膚，甚者嘔逆。若傷寒寒瘧已愈，令不復發。食後服五丸，飲多者十丸。常服令人大小便調和，長肌肉方：
大黄，熬。前胡，各二兩。消石，葶藶， 杏仁，各一升。厚朴，附子， 細辛， 半夏，各一兩。茯苓。半兩。
右十味爲末，蜜和擣五千杵，丸如梧子大，服五丸，稍加至十丸，以知爲度。
五石烏頭圓：治男子女人百病，虚弱勞冷，宿寒久癖，及癥瘕積聚，或嘔逆不下食，并風濕諸病，無不治之方：
鍾乳、鍊。硫黄、 礬石、紫石英、 赤石脂、 枳實、甘草、 白术、 紫菀、山茱萸、 防風、 白薇、桔梗、 天雄、 皂莢、細辛、 蓯蓉、 人參、附子、藜蘆各一兩六銖。麥門冬、
乾薑、蜀椒、吴茱萸、桂心各二兩半。烏頭三兩。厚朴、遠志、茯苓各一兩半。當歸二兩。棗膏五合。乾地黄一兩十八銖。
右三十二味爲末，蜜和擣五千杵，丸如梧子大，酒服十丸，日三稍加之。
烏頭圓：治男子女人寒冷，腹内積聚，邪氣徃來，厥逆搶心，心痛痺悶，吐下不止，婦人産後羸瘦方：
烏頭十五枚。吴茱萸、蜀椒、乾薑、桂心各二兩半。乾地黄一兩半。前胡、細辛、人參、芎藭、白术各一兩六銖。皂莢、紫菀、白薇、芍藥各十八銖。
右十五味爲末，蜜丸如梧子大，酒下十丸，日三稍加之，以知爲度。
治心腹疝瘕，脇下及小腹滿堅痛有積，寒氣入腹，使人腹中冷，發甚則上搶心，氣滿，飲食喜嘔方：
大黄、 茯苓各一兩半。桂心、黄芩、 吴茱萸、 細辛、人參、 蜀椒、 乾薑各一兩六銖。男髮灰半兩。牡丹、 甘草、芎藭、 蓯蓉、 䗪蟲各十八銖。芍藥、 防葵、 䖟蟲、厚朴、 半夏各一兩。
右二十味爲末，蜜丸如梧子大，服五丸，日再漸加之。
恒山圓治脅下邪氣積聚，徃來寒熱如温瘧方
恒山、 蜀漆、 白薇、桂心、 鮀甲、 白术、附子、 鼈甲、 䗪蟲、貝齒各一兩半。蜚蝱。六銖。
右十一味爲末，蜜丸如梧子大，以米泔清，服五丸，日三。
又方：蒸鼠壤土熨之，冷即易。腹中切痛，炒鹽半升令焦，内湯中飲之，大吐瘥。若手足痛者，燒青布内小口器中，熏痛處。神明度命圓治久患腹内積聚，大小便不通，氣上搶心，腹中脹滿，逆害飲食方大黄、芍藥各二兩。
右二味爲末，蜜丸如梧子大，服四丸，日三。不知，可加至六七丸，以知爲度。
治萬病積聚方：
七八月收蒺藜子，不限多少，以水煑過熟，取滓曝令乾，擣篩，蜜丸如梧子大，酒服七丸，以知爲度。其汁煎如飴，服之。
陷胷湯治胷中心下結積飲食不消方：
栝蔞實、大黄、黄連各一兩。甘草一兩。
右四味㕮咀，以水五升煑取二升五合，分三服。
太乙神明陷冰圓：治諸疾破積聚，心下支滿寒熱鬼注長病，欬逆唾噫，辟除衆惡，殺鬼，逐邪氣惡胷中結氣咽中閉塞有進有退，繞臍惻惻，隨上下按之挑手心中愠愠如有蟲狀毒注相染滅門方：
雄黄油煑一日。丹砂、礬石、當歸、大黄各二兩。巴豆一兩。犀角、鬼臼、射罔、藜蘆各一兩。眞珠、附子各一兩半。麝香、牛黄、人參各半兩。蜈蚣、蜥蜴各一枚。芫青五枚。烏頭八枚。杏仁四十枚。斑猫七枚。樗雞、地膽各三七枚。桂心三兩。
右二十四味爲末，蜜和擣三萬杵，丸如小豆大，先食飲服二丸，日二，不知稍加。仍以藥二丸安門户上，令衆惡不敢近家及視病人夜行獨宿，服二丸，衆惡不敢近。傷寒服之，無不即瘥。此方與尸疰篇方重。
蜥蜴圓治癥堅水腫，蜚尸，百注遁尸，尸注骨血相注，惡氣鬼忤，蠱毒邪氣，徃來，夢寤存亡，留飲結積，虎狼所嚙，猘犬所咋，鴆毒入人五臟，服藥以消殺其毒，食不消，婦人邪鬼忤，亦能遣之方：
蜥蜴、蜈蚣各二枚。地膽五十枚。䗪蟲、䖟蟲、杏仁各三十枚。蜣螂十四枚。朴消、巴豆各一兩十八銖。款冬花、犀角、桃奴、澤漆、桑赤雞、鬼督郵各十八銖。芍藥、虎骨各一兩半。甘草、乾薑各一兩。甘遂一兩六銖。
右二十味爲末，别治巴豆杏人如膏，内藥末研調下，蜜擣二萬杵，丸如麻子，先食飲服三丸，日一，不知加之，不敢吐下者，一丸。有人風冷注癖，堅二十年者得瘥。此方與尸疰篇方重。
大五明狼毒圓治堅癖痞在人胷脇或在心腹方：
狼毒、乾地黄各四兩。附子、大黄、蓯蓉、人參、當歸、細辛、蜀椒、五味子、䕡茹、熬令烟盡息各一兩。半夏二兩。乾薑、桂心各一兩半。芫花、莽草、厚朴、防己、旋復花各半兩。杏仁三十枚。巴豆二十四枚。
右二十一味爲末，蜜和，丸如梧子大。服二丸，日二夜一，以知爲度。小狼毒圓治同前。
狼毒三兩。附子、旋復花、半夏、䕡茹、白附子各二兩。
右六味爲末，蜜和，擣五千杵，丸如梧子大，飲服三丸，加至十丸，日三。肘後方無半夏、白附子、䕡茹，只。有三味。
狼毒圓治堅癖方：
狼毒五兩。半夏、杏仁各三兩。桂心四兩。附子、蜀椒、細辛各二兩。
右七味爲末，别擣，杏、人蜜和，丸如大豆，飲服二丸。
甘遂湯治暴堅久痞腹有堅方：
甘遂、黄芩、硭硝、桂心、細辛各一兩。大黄三兩。
右六味㕮咀，以水八升煑取二升半，分三服。
治卒暴癥，腹中有物堅如石，痛如斫刺，晝夜啼呼，不治百日必死。牛膝二斤，㕮咀，曝令乾，以酒一斗浸之，密塞器口，煎取半，服半升。一服便吐去宿食。神效。
治卒暴癥方：
擣碎商陸根蒸之，以新布籍腹，以藥鋪著其上，以衣物覆其上，冷易之。數日用之，旦夕勿息。
又方：
蒜十片、取五月五日户上者去皮。桂一尺二寸。竈中黄土如雞子大一枚。
右三味合擣，以淳苦酒和塗布上，以掩病處，不過三日消。凡蒜亦佳。肘後方不用桂。
野葛膏治暴癥方：
野葛一尺。當歸、附子、雄黄油煑一日。細辛各一兩。蜀椒半兩。烏頭二兩。巴豆一百枚。
右八味㕮咀，以大醋浸一宿。猪膏二斤煎附子，色黄，去滓，内雄黄粉，攪至凝，傅布上，以掩癥處。復以油重布上，復著十重紙，以熨斗盛火著其上，常令熱，日三夜二，須膏乾爲度。
消石大圓：治十二癥瘕及婦人帶下絶産無子，并欲服寒食散而腹中有癥瘕實者，當先服大丸下之，後與寒食散。大丸不下水穀，但下病耳，不令人困方：
消石六兩。朴硝亦得。大黄八兩。人參、甘草各二兩。
右四味爲末，以三年苦酒三升置銅器中，以竹筯拄器中，一升作一刻，凡三升作三刻，以置火上，先内大黄，常攪不息手使微沸，盡一刻，乃内餘藥，又盡一刻，餘一刻，極微火，使可丸如雞子中黄。凡合藥，當先齋戒一宿，勿令小兒女人奴婢等見之。欲下病者用二丸，若不能服大丸者，可分作小丸，然亦不可過四丸也。丸欲令大，不欲令細，能不分爲善。若人羸者，可少與，强者可二十日五服和調，半日乃下。若婦人服之，下者或如雞肝，或如米汁，正赤黑，或一升，或三升。下後愼風冷，作一杯粥食之，然後作羹臛自養，如産婦法。六月則有子。禁生魚、猪肉辛菜。若寒食散者，自如藥法，不與此同。日一服。土瓜圓：治諸藏寒氣積聚煩滿，熱飲食中蠱毒，或食生物及水中蟲，卵生入腹而成蟲蛇，若爲魚鼈，留飲宿食，婦人産瘕，帶下百病，陰陽不通利，大小便不節，絶傷墮落，寒熱交結，唇口焦黑，身體消瘦，嗜卧少食，多魘，産乳，胞中餘疾，股裏熱少腹中急結，痛引陰中方
土瓜根、桔梗各半升，末。杏仁一升。
大黄一斤，蒸二斗米下，曝乾。
右四味爲末，蜜丸如梧子大。空腹飲服三丸，日三。不知加之，以知爲度。
治凡所食不消方：
取其餘類燒作末，酒服方寸七，便吐去宿食。即瘥。有食桃不消作病者，以時無桃，就樹間得槁桃，燒服之，登時吐病出。甚良。
治卒食不消欲成癥積方：
煎艾汁如飴，取半升，作一服，便刺吐去宿食。神良。古今録驗方：白艾五尺，圍一束；薏苡根一大把。二味同煎。
治食魚肉等成癥結在腹内并諸毒氣方
狗屎五升，燒末；綿裹；以酒一斗，浸再宿，濾取清。分十服。日三。三日令盡。隨所食癥結即出。
治雜食瘀實不消心腹堅痛方
以水三升，煑白鹽一升，令消。分三服。刺吐去所食。并治暴癥。
治癥堅：心下有物大如杯，不得食；食則腹滿，心腹絞痛方
葶藶子、大黄各二兩。澤漆。四兩。
右三味别研葶藶爲膏。其二味擣五百杵；入蜜更擣千杵；和丸如梧子大。服五丸；不知加之。日三。
治小腹堅大如盤，胷中滿脹，食不消化，婦人瘦瘠方
以暖水服髮灰一方，寸七；日再；并灸肋端。
又方：飲服上好麴末方寸七；日三。又灸三焦輸，隨年壯瘥。
治伏梁氣方
白馬尿，銅器中盛取；每旦服一升。
治癥瘕方
槲樹白皮，煎令可丸。服之。取知病動；若下，减之。
椒熨方：治患癥結病及瓜病似瓜形、日月形，或在臍左右，或在臍上下，或若鼈在左右肋下，或當心，如合子大法。先針其足，以椒熨之。
取一新盆子，受一斗者，底鑚一百二十孔，孔上著椒三合，上著一重紙，紙上著冷灰一升，冷灰上著熱灰半升，上著剛炭火一斤。經一食頃，盆底熱徹。當病上初安氊一重，即安火盆。火盆大熱，以漸更加一重。若火更熱不可忍，加至三重暫歇。進一口冷飲，還上火消二分許，即停止。經三日勿著；及至七日，决得頓瘥，然後食美食自補。若小不瘥，作露宿丸服之。方見别卷。
治腹中積癥方
葶藶子一升，熬；以酒五升，浸七日，每服三合，日三。
治蛇癥方
白馬尾切長五分，以酒服方寸七，大者自出。更服二分者，一方寸七，中者亦出。更服三分者，一方寸七，小者復出。不可頓作，一服殺人。馬尾一本作馬毛。
大黄湯治蛇癥方：
大黄、茯苓各半兩，一本作黄芩。烏賊骨二枚。皂莢六枚，如猪牙者。甘草、如指大者，一尺。硭硝如雞子大，一枚。
右六味㕮咀，以水六升煑三五沸，去滓，内消，適寒温盡服之，十日一劑，作如上法。宿勿食，平旦空腹服，病根當下也。
治鼈癥：腹堅硬，腫起大如盆，眠卧不得方：食中得病爲鼈癥，在心下堅强。
取藍一斤，擣水三升，絞取汁。每服一升，日二。
又方：蒴藋根白皮一握，研取汁，以水和，頓服之。
又方：白馬尿一升，雞子三枚，取白合煎取二合，空腹頓服，不移時當吐病出。
又方：鷄屎一升，炒令黄，取五合，以酒一升，浸取半，搗爲末。以所浸酒服方寸匕，日二服，三日中作一劑。
治蛟龍病：開皇六年三月八日，有人食芹得之。其人病發似癲癇，面色青黄，因食寒食餳過多，便吐出，狀似蛟龍，有頭而有尾。
服寒食餳三斗，大驗。
山野人有嚙虱在腹生長，爲虱癥病。治之方：
故敗篦子、故敗梳各一枚。
右二件，各破爲兩分，各取一分，燒爲末。又取一分，以水五升煑取一升服上件燒末，頓服即出。
常欲食米，若不得米，則胷中清水岀，爲米癥。治之方：
雞屎一升。白米五合。
右二味合炒，令米焦，搗末；以水二升，頓服取盡，須臾吐出，病如研米。若無米，當出痰。自此永憎米，不復食之矣。
人有思肉不已，食訖復思者，爲肉癥。治之方：
空腹飲白馬尿三升，吐有肉出，不出必死。食中有髮，不覺因食而入，久即胷間如有蟲狀，上下去來。惟欲飲油，一日之中，乃至三二升。不欲飲食者，爲髮癥方：
以油一升，以香澤煎之，大𨪊勞貯之，安病人頭邊，令口鼻臨油上，勿令得飲。傅鼻而令有香氣。當呌唤取飲，不得與之，必當疲極大睡。其髮癥當從口出，令一人專守視之，并備石灰一裹，見癥出，以灰粉，手捉癥抽出，及盡，即是髮也。初從腹中出，形如不流水中濃菜，隨髮長短，形亦如之。
又方：酒三升，煑猪脂二升，三沸服一升，日二。白馬尿服之亦佳。無白馬尿，白牛尿亦得。
灸法：
癥瘕：灸内踝後宛宛中，隨年壯。又灸氣海百壯。
久冷及婦人癥瘕、腸鳴、泄利，繞臍絞痛，炙天樞百壯。三報穴在俠臍兩邊各二寸，勿針。
積聚堅滿，灸脾募百壯，穴在章門季肋端
心下。堅積聚冷脹，灸上管百壯。三報穴在巨闕下一寸。
積聚堅大如盤，冷脹灸胃管二百壯。三報穴在巨闕下二寸。
孫眞人備急千金要方卷之三十七
