卷七 - 黃帝內經素問 - 道家经典

卷七

黄帝内經素問卷之九

黄帝内經素問補註釋文卷之八，九同卷。

慎七

唐太僕令啓玄子王氷次註，宋光禄卿、直祕閣。林億等校正，

宋守尚書。屯田郎孫兆重攺誤。

靈蘭秘典論篇：新校正：按全元起本名十二藏相使。

黃帝問曰：願聞十二藏之相使，貴賤何如？

藏，藏也。言腹中之所藏者，非復有十二形神之藏也。

岐伯對曰：悉乎哉問也！請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉，

任治於物，故爲君主之官，清靜栖靈，故曰神明出焉。

肺者，相傳之官，治節出焉。

位髙非君，故官爲相傳，主行榮衛，故治節由之。

肝者，將軍之官，謀慮出焉。

勇而能斷，故曰將軍。潜發未萌，故謀慮出焉。

膽者，中正之官，决斷出焉。

剛正果决，故官爲中正，直而不疑，故决斷出焉。

膻中者，臣使之官，喜樂出焉。

膻中者，在胸中兩乳間，爲氣之海。然心主爲君，以脉宣教令，膻中主氣，以氣布隂陽，氣和志適，則喜樂由生，分布隂陽，故官爲臣使也。膻，徒亶切。

脾胃。者，倉廪之官，五味出焉。

包容五糓，是爲倉廪之官，營養四傍，故云五味出焉。

大腸者，傳道之官，變化出焉。

傳道，謂傳不潔之道，變化，謂變化物之形，故云傳道之官，變化出焉。

小腸者，受盛之官，化物出焉。

承奉胃司，受盛糟粕，受巳復化，傳入大腸，故云受盛之官，化物出焉。

饷。

腎者，作強之官，伎巧出焉。

强於作用，故曰作强。造化形容，故云伎巧。在女則當其伎巧，在男則正曰作强。

三焦者，決瀆之官，水道出焉。

引導隂陽，開通閉塞，故官司決瀆，水道出焉。

膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。位當孤府，故謂都官。居下内空，故藏津液。若得氣海之氣施化，則溲便注泄。氣海之氣不及，則閟隱不通，故曰氣化則能出矣。

靈樞經曰：腎上連肺，故將兩藏。膀胱是孤府，則此之謂也。渡，所鳩切，小便也。

凡此十二官者，不得相失也。

失則灾害至，故不得相失。新校正云：詳此乃十一官，脾、胃二藏共一官故也。

故主明則下安，以此養生則壽，殁世不殆，以爲天下則大昌。

主謂君，主心之官也。夫主賢明則刑賞一，刑賞一則吏奉法，吏奉法，則民不獲罪於枉濫矣。故主盟則天下安也。夫心内明，則。

銓善惡。銓善惡則察安危，察安危，則身不夭，傷於非道矣。故以此養生，則壽殁世不至於危殆矣。然施之於養生，殁世不殆；施之於君主，天下獲安。以其爲天下主，則國祢昌盛矣。

主不明，則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷。以此養生則殃。以爲天下者，其宗大危。戒之戒之！

使道，謂神氣行使之道也。夫心不明，則邪正一，邪正一，則損益不分，損益不分，則動之凶咎，陷身於羸瘠矣，故形乃大傷。以此養生則殃也。夫主不明，則委於左右，委於左右，則權勢妄行，權勢妄行，則吏不得奉法，吏不得奉法，則人民失所，而皆受枉曲矣。且人惟邦本，本固邦寜，本不獲安，國將何有？宗廟之立，安有不至於傾危乎？故曰戒之戒之者，言深慎也。瘠，音藉。

至道在微，變化無窮，孰知其原？

孰，誰也。言至道之用也。小之則微妙而細无不入；大之則廣逺而變化无窮。然其淵源，誰所知察？

窘乎哉！消者瞿瞿，

新校正云：按大素作肖者濯濯，瞿，音劬。

孰知其要？閔閔之當，孰者爲良？

窘，要也。瞿瞿，勤勤也。人身之要者，道也。然以消息異同，求諸物理，而欲以此知變化之原本者，雖瞿瞿勤勤，以求明悟，然其要妙，誰得知乎？旣末得知，轉成深逺，閔閔玄妙，復不知誰者爲善知其要妙哉？玄妙深逺，固不以理求而可得。近取諸身，則十二慎七官粗可探尋，而爲治身之道爾。閔閔，深逺也。良，善也。則新校正云：詳此四句與氣交變大論文重意同。彼消字作肖字。

恍惚之數，生於毫釐。

恍惚者，謂似有似无也。忽亦數也。似，无似。有，而毫釐之數生其中。老子曰：恍恍惚惚，其中有物。此之謂也。筭書曰：似有似无，爲忽。

毫釐之數，起於度量，千之萬之，可以益大。推之大之，其形乃制。

毫𨤲雖小，積而不巳，命數乘之，則起至於尺度、斗量之㓜凖，千之萬之，亦可増益，而至載之大數，推引其大，則應通人形之制度也。

黄帝曰：善哉！余聞精光之道，大聖之業，而宣明大道，非齋戒擇吉，日不敢受也，

深敬故也。韓康伯曰：洗心曰齋，防患曰戒。

黄帝乃擇吉曰：良兆而藏靈蘭之室，以傳保焉，

祕之至也。

搷盲。

黄帝内經素問補註釋文卷之八。

計人亦有三百六十五節，以爲天地久矣，不知其所謂也。

六六之節，謂六竟於六甲之，曰：以成一歲之節限；九九制㑹，謂九周於九野之數，以制人形之會通也。言人之三百六十五節。

以應天之六六之節久矣。若復以九九爲紀法，則兩歲大半，乃曰一周，不知其法，真原安謂也？新校正云：詳王注云：兩歳大半，乃曰一周。按九九制會，當云兩歳四分歳之一，乃曰一周也。

岐伯對曰：昭乎哉問也！請遂言之。夫六六之節，九九制會者，所以正天之度，氣之數也。

六六之節，天之度也；九九制㑹，天之數也。所謂氣數者，生成之氣也。周天之分，凡三百六十五度，四分度之一。以十二節氣均之，則氣有三百六十曰，而終兼之小月曰，又不足其數矣。是以六十四氣而常置閏焉。何者？以其積差分故也。天地之生育，本阯於隂陽，人神之運爲始終於九氣。然九之爲用，豈不大哉！律書曰：黄鍾之律，管長慎七六九寸，冬至之日氣應，灰飛。由此則萬物之生成，因於九氣矣。古之九寸，即今之七寸三分大小不同，以其先秬黍之制而有異也。新校正云：按别本三分一作二分。天度者，所以制曰：月之行也；氣數者，所以紀。

化生之用也。

制謂凖度，紀謂綱紀。凖日月之行度者，所以明日月之行遲速也。紀化生之爲用也，所以彰氣至而斯應也。氣應無差，則生成之理不替。遲速以度，大小之月生焉，故日異長短，月移寒暑，收藏生長無失時冝也。天爲陽，地爲隂，目爲陽，月爲隂，行有分紀，周有道理，日行一度，月行十三度而有竒焉。故大小月三百六十五目而成嵗，積氣餘而盈閏矣。

曰：行遲，故晝夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而猶有度之竒分矣。月行速，故晝夜行天之十三度餘，而二十九日一周天也。言有竒者，謂十三度外，復行十九分度之七，故云月行十三度而有竒也。

禮慎七義及漢律暦志云：二十八宿及諸星，皆從東而循天西行，日月及五星皆從西而循天東行。今太史說云：並循天而東行，從東而西轉也。

諸暦家說：月一日至四，目月行最疾，日夜行十四度餘。自五日至八，曰：行次疾，日夜行十三度餘。自九日至十九，目其行遲，日夜行十二度餘。二十日至二十三，日行叉小疾，日夜行十三度餘。二十四日至晦，日行又大疾，日夜行十四度餘。今太史說月行之率不如此矣。

月行有十五。

曰：前疾有十五，曰：後遲者有十五，日前遲有十五，日後疾者，大率一月四分之，而皆有遲疾。遲速之度，固无常凖矣。雖爾，終以二十七日月行一周天，凡行三百六十一度，正十九曰日。行二十九度，月行三百八十七度，少七度而不及日也。

至三十日日復遷，計率至十三分日之八，月方反日矣。此大盡之月也。大率其計率至十三分日之半者，亦大盡法也。其計率至十三分日之五之六而及目者，小盡之月也。故云大小月三百六十五目而成歳也。

正言之者，三百六十五，日四分日之一，乃一歳法，以竒不成，曰：故舉六以言之。若通以六小爲法，則歲止有三百五十四日歳，少十一日餘矣。取月所少之辰，加歲外餘之，曰：故從閏後三十二日而盈閏焉。

尚書曰：朞三百有六旬有六，日以閏月定四時，成歲，則其義也。積餘盈閏者，盡，以月之大小不盡天度故也。

立端於始，表正於中，推餘於終，而天度畢矣。慎七端，首也。始，初也。表，彰示也。正，斗建也。中，月半也。推，退位也。言立首氣於初節之，日示，斗建於月半之辰，退餘閏於相望之後。是以閏之前則氣不及月，閏之後則月不及氣。故常月之制，建初立中，閠月之紀，无初无中，縱暦有之，皆他節氣也。故暦无云其候閏某月節，閏某月中也。推終之義，斷可知乎。故曰立端於始，表正於中，推餘於終也。由斯推日成閏，故能令天度畢焉。

帝曰：余巳聞天度矣，願聞氣數，何以合之？岐伯曰：天以六六爲節，地以九九制㑹。

新校正云：詳篇首云：人以九九制㑹。天有十日日六，竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十曰：法也。

十。曰：謂甲、乙、丙、丁、戊、已、庚、辛、壬、癸之曰：也。十者，天地之至數也。易繫辭曰：天九地十，則其義也。六十日而周，甲子之數，甲子六周而復始，則終一歲之，日是三百六十曰：之歳法，非天度之數也。此蓋十二月各三十曰：者，若除小月，其日又差也。

慎七九

夫自古通天者，生之本，本於隂陽。其氣九州九竅，皆通乎天氣。

通天，謂元氣，即天真也。然形假地生，命惟天賦，故奉生之氣，通繫於天，禀於隂陽而爲根本也。寳命全形論曰：人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。四氣調神大論曰：隂陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。又曰：逆其根則伐其本，壞其真矣。此其義也。九州，謂冀、兖、青、徐、揚、荆、豫、鿄、雍也。然地列九州，人施九竅，精神徃復，氣與參同，故曰九州九竅也。靈樞經曰：地有九州，人有九竅，則其義也。先言其氣者，謂天真之氣，常繫屬於中也。天氣不絶，真靈内屬，行藏動靜，悉與天通，故曰皆通乎天氣也。

故其生五，其氣三。

形之所存，假五行而運用，徵其本始，從三氣以生成，故云其生五，其氣三也。氣之三者，亦副三元，故下文曰。新校正云：詳夫自古通天者至此，與生氣通天論同，注頗異，當兩觀之。

三而成天，三而成地，三而成人，

非惟人獨由三氣以生，天地之道亦如是矣。故易乾坤諸卦，皆必三矣。

三而三之，合則爲九，九分爲九野，九野爲九藏。

九野者，應九藏而爲義也。爾雅曰：邑外爲郊，郊外爲甸，甸外爲牧，牧外爲林，林外爲坰，坰外爲野。則此之謂也。新校正云：按今爾雅云：邑外謂之郊，郊外謂之牧，牧外謂之野，野外謂之林，林外謂之坰。與王氏七十所引有異。

故形藏四，神藏五，合爲九藏以應之也。

形藏四者，一頭角，二耳，目三、口齒，四胷中也。形分於外，故以名焉。神藏五者，一肝、二心，三𦜉，四肺，五腎也。神藏於内，故以名焉。所謂神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志也，故此二别爾。新校正云：詳此乃宣明五氣篇文，與生氣通天注重，又與三部九候論注重，所以名神藏、形藏之說，具三部九候論註。

帝曰：余巳聞六六九九之㑹也。夫子言積氣盈閠，願聞何謂氣？請天子發蒙解惑焉。

請宣揚㫖要，啓所未聞，解疑惑者之心，開蒙昧者之耳，令其曉達，咸使深明。

岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。

上帝則上古帝君也。先師，岐伯祖之師僦貸季，上古之理色脉者也。移精變氣論曰：上古使僦貸季理色脉而通神明。八素經序云：天師對簧帝曰：我於僦貸季理色脉巳三世矣，言可知乎。則新校正云：詳素一填作索，或以八爲大。按今太素无此文。僦，就鯽切。帝曰：請遂聞之。

遂，盡也。

岐伯曰：五曰：謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。

曰：行天之五度，則五曰：也。三候正十五曰也。六氣凡九十，日正，三月也。設其多之矣，故十八候爲六氣，六氣謂之時也。四時凡三百六十，曰：故曰四時謂之歳也。各從主治，謂一歲之曰：各歸從五行之一氣而爲之主以王也。故下文曰：

五運相襲，而皆治之，終朞之，曰：周而復始，時立氣布，如環無端，候亦同法。故曰不知年之所加，氣之盛哀，虚實之所起，不可以爲工矣。五運，謂五行之氣，應天之運而主化者也。襲謂承襲，如嫡之承襲也。言五行之氣，父子相承，主統一周之曰：常，如是无巳，周而復始也。時謂立春之前當至時也。氣謂當主之脉氣也。春前氣至，脉氣亦至，故曰時立氣布也。候，謂曰：行五度之候也。言一候之曰：亦五氣相生而直之，差則病矣。移精變氣論曰：上古使僦貸季理色脉而通神明，合之金木、水火、土、四時，八風六合，不離其常。此之謂也。工謂工於修養者也。言必明於此，乃可横行天下矣。新校正云：詳王註。時立氣布，謂立春前當至時當王之脉氣也。按此正謂歳立四時，時布六氣，如環之无端，故又曰候亦同法。

帝曰：五運之始，如環無端，其大過不及何如？岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虚之變，此其慎十二常也。

言盛虚之變見此，乃天之常道爾。

帝曰：平氣何如？岐伯曰：無過者也。

不愆常候，則无過也。

帝曰：大過不及柰何？岐伯曰：在經有也。

言玉機真藏論篇具言五氣平和，大過不及之㫖也。新校正云：詳王註言玉機真藏論巳具。按本篇言脉之大過不及，即不論運氣之大過不及與。平氣當云氣交變。大論五常政大論篇巳具言也。

帝曰：何謂所勝？岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其藏。

春應木，木勝土，長夏應土，土勝水，冬應水，水勝火，夏應火，火勝金，秋應金，金勝木，常如是矣。四時之中，加之長夏，故謂得五行時之勝也。所謂長夏者，六月也。土生於火，長在夏中，旣長而王，故云長夏也。以氣命藏者，春之木内合肝，長夏土内合脾，冬之水内合腎，夏之火内合心，秋之金内合肺，慎七十故曰各以氣命其藏也。命，名也。

帝曰：何以知其勝？岐伯曰：求其至也，皆歸始春。

始春，謂立春之日也。春爲四時之長，故候氣皆歸於立春前之日也。

未至而至，此謂太過，則薄所不勝而乗所勝也，命曰氣淫不分，邪僻内生，工不能禁。

此上十字文義不倫，應古文錯簡，次後五治下，乃其義也，今朱書之。

至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時也。

凡氣之至，皆謂立春前十五，日乃候之初也。未至而至，謂所直之氣未應至而先期至也。先期而至，是氣有餘，故曰太過。至而。

不至，謂所直之氣應至，不至而後期至，後期而至，是氣不足，故曰不及。太過則薄所不勝而乗所勝；不及則所勝妄行，而所生受病。所不勝薄之者，凡五行之氣，我尅者爲所勝，尅我者爲所不勝，生我者爲所生。假令肝木有餘，是肺金不足，金不制木，故木大過。木氣旣餘，則反薄肺金，而乗於脾土矣，故曰大過則薄所不勝而乘所勝也。此皆五藏之氣，内相淫併爲疾，故命曰氣淫也。餘大過例同之。又如肝木氣少，不能制土，土氣无畏，而遂妄行，水被土凌，故云所勝妄行，而所生受病也。肝木之氣不平，肺金之氣自薄，故曰所不勝薄之。然木氣不平，土金交薄，相迫爲疾，故曰氣迫也。餘不及例皆同。

慎七十

謹候其時，氣可與期。失時反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。

時謂氣至時也。候其年則始於立春之，日候其氣則始於四氣定期，候其日則隨於候，日故曰謹候其時，氣可與期也。反謂反背也。五治，謂五行所治，主統一歲之氣也。然不分五治，謬引入邪，大真氣運，尚未該通，人病之由，安能精逹，故曰工不能禁也。帝曰：有不襲乎？

言五行之氣，有不相承襲者乎？

岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也。氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。

變謂變易天常也。

帝曰：非常而變柰何？岐伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪，則死矣。故非其時則微，當其時則甚也。

言蒼天布氣，尚不越於五行，人在氣中，豈不應於天道？夫人之氣亂，不順天常，故有病死之徴矣。左傳曰：違天不祥，此其類也。假令木直之年，有火氣至，後二歳病矣；土慎七氣至，後三歳病矣；金氣至，後四歲病矣；水氣至，後五歳病矣。真氣不足，復重感邪，真氣内㣲，故重感於邪則死也。假令非王直年，而氣相千者，且爲微病，不必内傷於神藏，故非其時，則微而且持也。若當所直之。

歲則易中邪氣，故當其直時，則病疾甚也。諸氣當其王者，皆必受邪，故云非其時則微，當其時則甚也。通評虚實論曰：非其時則生，當其時則死。當謂正直之年也。

帝曰：善。余聞氣合而有形，因變以正名天地。

之運，隂陽之化，其於萬物，孰少孰多，可得聞乎？

新校正云：詳從前岐伯曰：昭乎哉問也至此，全元起註本及太素並无，疑王氏之所補也。

岐伯曰：悉乎哉問也。天至廣不可度，地至大不可量，大神靈問，請陳其方。

言天地廣大，不可度量而得之；造化玄微，豈可以人心而遍悉？大神靈問，讃聖深明，舉大說凡，粗言綱紀，故曰請陳其方。

草生五色，五色之變，不可勝視；草生五味，五味之羙，不可勝極。

言物生之衆，禀化各殊，目視口。味尚无能盡之，况於人心，乃能包括耶？

嗜欲不同，各有所通。

言色味之衆，雖不可遍盡所由，然人所嗜所欲，則自隨己心之所愛耳。故曰嗜欲不同，各有所通。天食人以五氣，地食人以五味。天以五氣食人者，臊氣湊肝，焦氣湊心，香填七十六。

氣湊脾，腥氣湊肺，腐氣湊腎也。地以五味食人者，酸味入肝，苦味入心，甘味入𦜉，辛味入肺，鹹味入腎也。清陽化氣而上爲天，濁隂成味而下爲地，故天食人以氣，地食人以味也。隂陽應象大論曰：清陽爲天，濁隂爲地。又曰：陽爲氣，隂爲味。

五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。

心榮面色，肺主音聲，故氣藏於心肺，上使五色修潔分明，音聲彰著，氣爲水母，故味藏於腸胃，内養五氣，五氣和化，津液方生，津液與氣相副，化成神氣，乃能生而宣化也。

帝曰：藏象何如？

象，謂所見於外可閱者也。

岐伯曰：心者，生之本，神之變也。其華在面，其充在血脉，爲陽中之大陽，通於夏氣。

心者，君主之官，神明出焉。然君主者，萬物繫之以興亡，故曰心者生之本，神之變也。慎。火氣炎上，故華在面也。心養血，其主脉，故充在血脉也。心王於夏，氣合太陽，以太陽居夏火之中，故曰陽中之太陽，通於夏氣也。金匱真言論曰：平旦至曰：中天之陽，陽中之陽也。新校正云：詳神之變，全元起。

本并太素作神之處。

肺者，氣之本，魄之處也。其華在毛，其充在皮，爲陽中之太隂，通於秋氣。

肺藏氣，其神魄，其養皮毛，故曰肺者氣之本，𩲸之處。華在毛，充在皮也。肺藏爲太隂。

之氣，上王於秋，晝曰：爲陽氣所行，位非隂處，以太隂居於陽分，故曰陽中之太隂，通於秋氣也。金匱真言論曰：曰：中至黄昏，天之陽，陽中之隂也。新校正云：按太隂，甲乙經并太素作少隂，當作少隂。肺在十二經雖爲太隂，然在陽分之中，當爲少隂也。腎者主蟄，封藏之本，精之處也。其華在髮，其充在骨，爲隂中之少隂，通於冬氣。

地户封閉，蟄䖝深藏，腎又主水，受五藏六府之精而藏之，故曰腎者主蟄，封藏之本，精之處也。腦者，髓之海，腎主骨髓，髪者腦之所養，故華在髮，充在骨也。以盛隂居冬隂之分，故曰隂中之少隂，通於冬氣也。金匱真言論曰：合夜至鷄鳴，天之隂，隂中之隂也。新校正云：按全元起本并甲乙經、太素少隂作太隂，當作太隂。腎在十二經雖爲少隂，然在隂分之中，當爲太隂。

肝者，罷極之本，魂之居也。其華在爪，其充在筋，以生血氣。其味酸，其色蒼。

新校正云：詳此六字當去。按太素：心其味苦，其色赤，肺其味辛，其色白，腎其味鹹，其色黒。今惟肝、𦜉二藏載其味其色，隂陽應象大論巳著色味詳矣，此不當出之。今更不添心、肺、腎三藏之色味，只去肝、脾二藏之色味可矣。其注中所引隂陽應象大論文四十一字，亦當去之。罷音疲。

此爲陽中之少陽，通於春氣。

夫人之運動者，皆筋力之所爲也。肝主筋，其神魂，故曰肝者罷極之本，魂之居也。爪者筋之餘，筋者肝之養，故華在爪，充在筋也。東方爲發生之始，故以生血氣也。隂陽應象大論曰：東方生風，風生木，木生酸肝。合木，故其味酸也。又曰：神在藏爲肝，在色爲蒼，故其色蒼也。以少陽居於陽位，而王於春，故曰陽中之少陽，通於春氣也。金匱真言論曰：平旦至日中天之陽，陽中之陽也。新校正云：按全元起本并甲乙經、太素作隂中之少陽，當作隂中之少陽。詳王氏引金匱真言論云：平旦至日中天之陽，陽中之陽也以爲證，則王意以爲陽中之少陽也。再詳上文心藏爲陽中之太陽，王氏以引平旦至日中天之說爲證，今肝藏又引爲證，反不引雞鳴至平旦天之隂、隂中之陽爲證，則王注之失可見。當從全元起本及甲乙經、太素作隂中之少陽爲得。脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廪之本，營之居也。名曰噐，能化糟粕，轉味而入出者也。