卷八
黄帝内經素問卷之十
黄帝内經素問補註釋文卷之十
慎八，
唐太僕令啓玄子王氷次註，
宋光禄卿直祕閣林億等。校正，
宋守尚書屯田。郎孫兆重。改誤。
五藏生成篇：新校正云：按此篇云五藏生成篇，而不云論者。
蓋此篇直記五藏生成之事，而无問答論議之辭，故不云論，後不言論者，義皆傲此。
心之合脉也，
火氣動躁，脉類齊同。心藏應火，故合脉也。其榮色也，
火炎上而色赤，故榮羙於面而赤色。新校正云：詳王以赤色爲面榮美，未通。大抵發見於面之色，皆心之榮也，豈專爲赤哉？其主腎也。
主謂主與腎相畏也。火畏於水，水與爲官。
故畏於腎。
肺之合皮也，
金氣堅定，皮象亦然。肺藏應金，故合皮也。其榮毛也，
毛附皮革，故外榮。
其主心也，
金畏於火，火與爲官，故主畏於心也。
肝之合筋也，
木性曲直，筋體亦然，肝藏應木，故合筋也。其榮爪也，
爪者，筋之餘，故外榮也。
其主肺也，
木畏於金，金與爲官，故主畏於肺也。
脾之合肉也，
土性柔厚，肉體亦然，脾藏應土，故合肉也。其榮脣也，
口。爲脾之官，故榮於脣。脣，謂四祭白色之處，非赤色也。
其主肝也，
土畏於木，木與爲官，故主畏於肝也。
腎之合骨也，
水性流濕，精氣亦然。骨通精髓，故合骨也。其榮髪也，
腦爲髓海，腎氣主之，故外榮髮也。
其主𦜉也，
水畏於土，土與爲官，故主畏於脾也。
是故多食鹹，則脉凝泣而變色。
心合脉，其榮色鹹，益腎勝於心，心不勝，故脉凝泣而顔色變易也。
多食苦，則皮槁而毛捘。
肺合皮，其榮毛，若，益心勝於肺，肺不勝，故皮枯槁而毛拔去也。
多食辛，則筋急而爪枯。
肝合筋，其榮爪辛。益肺勝於肝，肝不勝，故筋急而爪乾枯也。
多食酸，則肉胝䐢而脣掲。
脾合肉，其榮脣酸，益肝勝於脾，脾不勝，故肉胝䐢而腎皮掲舉也。胝，丁尼切。膍，側救。切
多食甘，則骨痛而髪落。
腎合骨，其榮髮甘，益脾勝於腎，腎不勝，故愼。骨痛而髮隋落。
此五味之所傷也。
五味入口，輸於賜胃，而内養五藏，各有所養，有所欲，欲則互有所傷，故下文曰：
故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲鹹。
故心欲苦，合火故也；肺欲辛，合金故也。肝欲酸，合木故也。脾欲甘，合土故也；腎欲鹹，合水故也。
此五味之所合也，
各隨其欲而歸湊之。
五藏之氣。
新校正云：按全元起本云：此五味之合五藏之氣也，連上文太素同。
故色見青如草茲者死。
兹，滋也，言如草初生之青色也。
黄如枳實者死，
色青黃也。
黒如炲者死，
炲，謂炲煤也。始音苔。
赤如衃血者死。
衃血，謂敗惡凝聚之血，赤黑也。衃，方杯切。
白如枯骨者死，
白而枯槁，如乾骨之白也。
此五色之見死也。
藏敗，故見死色也。三部九候論曰：五藏巳敗，其色必夭，夭必死矣。此之謂也。
青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黒如烏羽者生。此五色之見生也，
皆謂光潤也。色雖可愛，若見朦腫尢善矣。故下文曰：
生於心，如以縞裏朱；生於肺，如以縞裏紅；生於肝，如以縞裏紺；生於脾，如以縞裏栝樓實；生於腎，如以縞裏紫。
是乃真見生色也。縞，白色，紺薄青色，
此五藏所生之外榮也。
榮，美色也。
色味當五藏，白當肺辛，赤當心苦，靑當肝酸，黃當脾甘，黑當腎鹹，
各當其所應而爲色味也。
故白當皮，赤當脉，青當筋，黃當肉，黑當骨，
各當其所養之藏氣也。
諸脉者，皆屬於目。
脉者，血之府。宣明五氣篇曰：久視傷血。由此明諸脉皆屬於目也。新校正云：按皇甫士安云：九卷曰：心藏脉，脉舍神，神明通體，故云屬目。
諸髓者皆屬於腦，
腦爲髓海，故諸髓屬之。
諸筋者皆屬於節，
筋氣之堅結者，皆絡於骨節之間也。宣明五氣篇曰：久行傷筋。由此明諸筋皆屬於節也。
諸血者皆屬於心，
血居脉内，屬於心也。八正神明論曰：血氣者，人之神，然神者心之主，由此故諸血皆屬於心也。
諸氣者皆屬於肺，
肺藏主氣故也。
此四支八谿之朝夕也。
谿者，肉之小㑹名也。八谿，謂肘、膝、腕也。如是氣血筋脉，互有盛衰，故爲朝夕矣。
故人卧，血歸於肝，
肝藏血，心行之。人動則血運於諸經，人靜則血歸於肝藏。何者？肝主血海故也。
肝受血而能視，
言其用也。目爲肝之官，故肝受血而能視。足受血而能步。
氣行乃血流，故足受血而能行歩也。
掌受血而能握，
以當把握之用；
指受血而能攝，
以當攝受之用也。血氣者人之神，故所以受血者皆能運用。
卧出風吹之。血。凝於膚者爲痺，
謂瘺痺也。癟，音頃，又音君。
凝於脉者爲泣，
泣謂血行不利；
凝於足者爲厥，
厥，謂足逆冷也。
慎。
此三者，血行而不得反其空，故爲痺厥也。
空者，血流之道，大經隧也。隧，音遂。
人有大谷十二分，
大經所㑹，謂之大谷也。十二分者，謂十二經脉之部分。
小谿三百五十四名，少十二俞，
小絡所㑹，謂之小谿也。然以三百六十五小絡言之者，除十二俞外，則當三百五十三名。經言三百五十四者，傳寫行書誤以三爲四也。新校正云：按別本及全元起本、太素俞作關。
此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也。
衛氣滿填以行，邪氣不得居止；衛氣虧缺留止，則爲邪氣所客，故言邪氣所客，
鍼石縁而去之。
縁謂寅縁行去之貌。言邪氣所客，衛氣留止，鍼其谿谷，則邪氣寅縁隨脉而行去也。診病之始，五决爲紀。
五决，謂以五藏之脉爲决生死之綱紀也。
欲知其始，先建其母。
建，立也。母謂應時之王氣也。先立應時王氣，而後乃求邪正之氣也。
所謂五決者，五脉也，
謂五藏脉也。
是以頭痛巔疾，下虚上實，過在足少隂巨陽，甚則入腎。
足少隂腎脉，巨陽膀胱脉。膀胱之脉者，起於目内眥，上額交巔上，其支别者，從巔至耳上涌，其直行者，從巔入絡腦，還出，别下項，循肩膊内，俠脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。然腎虚不能引巨陽之氣，故頭痛而爲上巔之疾也。經病甚已，則入於藏矣。
徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虚，過在足少陽厥隂，甚則入肝。
徇，疾也。蒙，不明也。言目暴疾而不明。招，謂掉也。揺，掉不定也。尤，甚也。目疾不明，首掉尤甚，謂暴病也。目㝠耳聾，謂漸病也。足少陽膽脉，厥隂，肝脉也。厥隂之脉，從少腹上俠胄屬肝絡膽，貫鬲，布脅肋，循喉嚨之後，入𩑣顙，上出額，與督脉㑹於巔，其支别者，從目系下頰裏。足少陽之脉，起於目銳眥。上抵頭負下耳後，循頸入缺盆，其支别者，從耳後入耳中，又支别者，别目銳眥，下顧加頰車，下頸合缺盆，以下胷中，貫鬲，絡肝屬膽。今氣不足，故爲是病。新校正云：按王註徇蒙，言目暴疾而不明，義末甚顯。徇蒙者，盖謂目臉瞤動疾數而蒙䐗。又少陽之脉，下顧，甲乙經作下頻。頏，胡浪切。願，蘇朗切。系，奚帝切。顧音權。
腹滿瞋脹，支鬲胠脇，下厥上冒，過在足太隂慎。陽明。
胠，謂脅上也。下厥上冒者，謂氣從下逆上而冒於目也。足太隂脾脉，陽明胃脉也。足太隂脉，自股内前廉入腹，屬脾，絡胃上鬲。足陽明脉起於鼻，交於頞，下循鼻外，下絡頥頷，從喉嚨入缺盆，屬胃絡脾。其直行者，從缺盆下乳内廉，下俠齊，入氣街中。其支别者，起胃下口，循腹裏，至氣街中而合，以下髃，故爲是病，胠，去魚切。髃，音虞。
欬嗽上氣，厥在胷中，過在手陽明太隂。
手陽明大腸脉，太隂，肺脉也。手陽明脉，自肩髃前廉上出於柱骨之㑹，上下入缺盆，絡肺，下鬲，屬大腸。手太隂脉起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上鬲屬肺，從肺系横出夜下，故爲欬嗽上氣，厥在胷中也。新校正云：按甲乙經厥在病
心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽少隂。
手巨陽小腸脉，少隂心脉也。巨陽之脉，從肩上入缺盆，絡心，循咽下鬲，抵胃，屬小腸。其支别者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥。手少隂之脉，起於心中，出屬心系，下鬲絡小腸，故心煩頭痛，病在胷中也。新校正云：按甲乙經云：胷中痛，支滿，腰背相引而痛，過在手少隂、太陽也。
夫脉之大小滑濇浮沉，可以指别。
夫脉小者細小，大者滿，大，滑者徃來流利。濇者，徃來蹇難，浮者，浮於手下，沉者按之乃得也。如是雖衆狀不同，然手巧心諦，而指可分别也。
五藏之象，可以類推。
象，謂氣象也。言五藏雖隱而不見，然其氣象性用，猶可以物類推之。何者？肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安靜，肺象金而剛决，腎象水而潤下。夫如是，皆大舉宗兆，其中隨事變化，象法傍通者，可以同類而推之爾。
五藏相音，可以意識。
音謂五音也。夫肝音角，心音徴，脾音宫，肺音商，腎音羽，此其常應也。然其互相勝負，聲見否臧，則耳聦心敏者，猶可以音識而知之。
五色微診，可以目察
色，謂顔色也。夫肝色青，心色赤，脾色黄，肺色白，腎色黒，此其常色也。然其氣象交互，微見吉凶，則目明智逺者，可以占視而知之。
能合脉色，可以萬全。
色青者，其脉弦，色赤者，其脉鈎，色黃者，其脉代，色白者，其脉毛，色黒者，其脉堅，此其常色脉也。然其參校異同，斷言成敗，則審而不惑。萬舉萬全。色脉之病，例如下說。
赤脉之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痺。
喘，謂脉至如卒喘狀也。藏居髙，病，則脉爲喘狀，故心、肺二狀而獨言之爾。喘爲心氣不足，堅則病氣有餘，心脉起於心胷之中，故積氣在中，時害於食也。積謂病氣積聚，痺謂藏氣不宣行也。
得之外疾，思慮而心虚，故邪而從之。
思慮心虚，故外邪因之而居止矣。
白脉之至也，喘而浮，上虚下實。驚有積氣在胷中，喘而虚，名曰肺痺，寒熱，
喘爲不足。浮者肺虚，肺不足，是謂心虚上。
虚則下當滿實矣，以其不足，故善驚而氣積胷中矣。然脉喘而浮，是脉自不足；喘而虚者，是心氣上乘，肺受熱而氣不得營，故名肺痺，而外爲寒熱也。
得之醉而使内也。
酒味苦燥，内益於心，醉甚入房，故心氣上勝於肺矣。
青脉之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痺。
脉長而彈，是爲弦緊。緊爲寒氣中濕，乃弦。肝主胠脇，近於心，故氣積心下，又支胠也。正理論脉名例曰：緊脉者，如切繩狀，言左右彈人手也。
得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭脉緊
爲寒，脉長爲濕，疝之爲病，亦寒濕所生，故言與疝同法也。寒濕在下，故腰痛也。肝脉者，起於足，上行至頭，出額，與督脉㑹於顛。故病則足冷而頭痛也。清，亦冷也。疝，所晏切。
黃脉之至也，大而虚，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。
脉大爲氣，脉虚爲虚，旣氣又虚，故脾氣積於腹中也。若腎氣逆上，則是厥疝，腎氣不上，則俱虚而脾氣積也。
女子同法。得之疾使四支，汗出當風。
女子同法，言同其候也。風氣通於肝，故汗出當風，則脾氣積滿於腹中。
黒脉之至也，上堅而大，有積氣在小腹與隂，名曰腎痺。
上謂寸口也。腎主下焦，故氣積聚於小腹與隂也。
得之沐浴清水而卧，
濕氣傷下，自歸於腎，况沐浴而卧，得无病乎？靈樞經曰：身半以下，濕之中也。
凡相五色之竒脉，面黄目青、面黃目赤、面黄目白、面黄目黑者，皆不死也。
竒脉，謂與色不相偶合也。凡色見黃，皆爲。
有胃氣，故不死也。新校正云：按甲乙經無之竒脉三字。
面青目青，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
无黄色而皆死者，以無胃氣也。五藏以胃氣爲本，故无黄色，皆曰死焉。
黃帝内經素問補註釋文卷之十
