卷十
黄帝内經素問卷之十
黄帝内經素問補註釋文卷之十二，
慎十
唐太僕令啓、玄子王氷次註。
宋光禄卿、直祕閣林億等校正，
宋守尚書屯田郎孫兆重攺誤。
湯液醪醴論篇：
黃帝問曰：爲五榖湯液及醪醴柰何？
液謂清液，醪醴謂酒之屬也。
岐伯對曰：必以稻米，炊以稻薪，稻米者完，稻薪者堅。
堅謂資其堅勁，完謂取其完全。完全則酒清冷，堅勁則氣迅疾而効速也。
帝曰：何以然？
言何以能完堅邪？
岐伯曰：此得夭地之和，髙下之冝，故能至完；伐取得時，故能至堅也。
岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以爲備耳。
言聖人愍念生靈，先防萌漸，陳其法制，以備不虞耳。
夫上古作湯液，故爲而弗服也。
聖人不治巳病，治未病，故但爲備用而不服也。
中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。
雖道德稍衰，邪氣時至，以心猶近道，故服用萬全也。
帝曰：今之世不必巳，何也？
言不必如中古之世用也。
岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石鍼
艾治其外也。
言法殊於徃古也。
慎。
帝曰：形弊血盡而功不立者何？岐伯曰：神不
使也。帝曰：何謂神不使？岐伯曰：鍼石，道也。
言神不能使鍼石之妙用也。何者？志意違之。背於師爾故也。
精神不進，志意不治，故病不可愈。七
動離於道，耗散天真故爾。新校正云：按全元起本云：精神進，志意定，故病可愈。太素云：精神越，志意散，故病不可愈。
令精壞神去，榮衛不可復收。何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣㢮壞，榮泣衛除，故神去之，而病不愈也。
精神者，生之源，榮衛者，氣之主，氣主不輔，生源復消，神不内居，病何能愈哉？
帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結於皮膚。今良工皆稱曰病，成名曰逆，則鍼石不能治，良藥不能及也。今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟，逺近音聲曰聞於耳，五色日見於目，而病不愈者，亦何暇不早乎？
新校正云：按别本暇一作謂。
岐伯曰：病爲本，工爲標，標本不得，邪氣不服，
此之謂也。
言醫與病不相得也。然工人或親戚兄弟該明，情疑勿用，工先備識，不謂知方。針艾之妙靡容，藥石之攻匪預，如是，則道雖昭。著萬舉萬全：病不許治，欲奚爲療？五藏别論曰：拘於鬼神者，不可與言至德；惡於針石者，不可與言至巧。病不許治者，病不必治，治之無功。此皆謂工病不相得，邪氣不賔服也，豈爲針艾之有惡哉？藥石亦有之矣。新校正云：按：移精變氣論曰：標本巳得，邪氣乃服。
帝曰：其有不從毫毛生，而五藏陽以竭也。
新校正云：按全元起本及太素陽作傷，義亦通。
津液充郭，其魄獨居，孤精於内，氣耗於外，形不可與衣相保。此四極急而動中，是氣拒於内，而形施於外，治之柰何？
不從毫毛，言生於内也。隂氣内盛，陽氣竭絶，不得入於腹中，故言五藏陽以竭也。津液者，水也。兖，滿也。郭，皮也。隂稸於中，水氣。
脹滿，上攻於肺，肺氣孤危。魄者，肺神，腎爲
水害，子不救母，故云其魄獨居也。夫隂精
損削於内，陽氣耗减於外，則三焦閉溢，水
道不通，水滿皮膚，身體否腫，故云形不可
與衣相保也。凡此之類，皆四支脉數急而
内鼔動於肺中也。肺動者，謂氣急而欬也。
言如是者，皆水氣格拒於腹膜之内，浮腫
施張於身形之外，欲窮標本，其可得乎？四
極，言四末，則四支也。左傳曰：風淫末疾。靈
樞經曰：陽受氣於四末。新校正云：詳形命寘則。施於外，施字疑誤。
岐伯曰：平治於權𢖍，去宛陳薩。
新校正云：按太素薩作莖。
是以微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形。開
鬼門，潔淨府，精以時服。五陽巳布，踈滌五藏。
故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。
平治權衡，謂察脉浮沉也。脉浮爲在表，脉沉爲在裏，在裏者泄之，在外者汗之，故下文云開鬼門，潔淨府也。去宛陳莖，謂去積久之水物，猶如草座之不可久留於身中也。全本作草薩。微動四極，謂微動四支，令陽氣漸以宣行，故不曰温衣也。經脉滿則絡脉溢，絡脉溢，則繆剌之以調其絡脉，使形容如舊而不腫，故云繆剌其處，以復其形也。開鬼門，是啓玄府遣氣也。五陽，是五藏之陽氣也。潔淨府，謂寫膀胱水去也。脉和，則五精之氣以時賔服於腎藏也。然五藏之陽，漸而宣布，五藏之外，氣穢復除也。如是，故精髓自生，形肉自盛，藏府旣和，則骨肉之氣，更相保抱，大經脉氣，然乃平復
慎。
爾。
帝曰：善。
玉版論要篇
黃帝問曰：余聞揆度竒恒，所指不同，用之柰。何？岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也。竒恒者，言竒病也。請言道之至數，五色脉變。揆度竒恒，道在於一。
一謂色脉之應也。知色脉之應，則可以揆度竒恒矣。新校正云：按全元起本請作謂
神轉不囘，囘則不轉，乃失其機。
血氣者，神氣也。八正神明論曰：血氣者，人之神，不可不謹養也。夫血氣應順四時，遞遷囚王，循環五氣，无相奪倫，是則神轉不回也。回，謂却行也。然血氣隨王，不合却行。
却行則反常，反常則回而不轉也。回而不轉，乃失生氣之機矣。何以明之？夫木衰則火王，火衰則土王，土哀則金王，金衰則水王，水衰則木王，終而復始循環，此之謂神轉不回也。若木衰水王，水哀金王，金哀土王，土哀火王，火哀木王，此之謂回而不轉也。然反天常，執生之何有耶？
至數之要，迫近以微，
言五色五脉，變化之要道，迫近於天常，而文微妙。
著之玉版，命曰合玉機。
玉機，篇名也。言以此回轉之要㫖，著之玉版，合同於玉機論文也。新校正云：詳道之至數至此，與玉機真藏論文相重，注頗不同。
六
容色見上下左右，各在其要。
容色者，他氣也，如肝木部内見赤、黃、白黑色，皆謂他氣也。餘藏率如此例，所見皆在明堂上下左右，要察候處，故云各在其要。新校正云：按全元起本容作客。視色之法，具在甲乙經中。
其色見淺者，湯液主治十日巳。
色淺則病微，故十曰：乃巳。
其見深者，必齊，主治二十一曰巳。
色深則病甚，故必終齊乃巳。
其見大深者，醪酒主治百日巳。
病深甚，故曰：多
色夭面脫不治。
色見大深，兼之夭惡，面肉又脫，不可冶也。百日盡巳，
色不夭，面不脫，治之百曰：盡可巳。新校正云：詳色夭面脫雖不治，然期當百日乃巳盡也。
脉短氣絶死。
脉短巳虚，加之漸絶，真氣將竭，故必死。
慎十
病温虚甚，死，
甚虚而病温，温氣涸其精血，故死。
色見上下左右，谷在其要，上爲逆，下爲從。
色見於下者，病生之氣也，故從。色見於上者，傷神之兆也，故逆。
女子右爲逆，左爲從；男子左爲逆，右爲從。
左爲陽，故男子右爲從而左爲逆；右爲隂，
故女子右爲逆而左爲從。
易重陽死，重隂死。
女子色見於左，男子色見於右，是變易也。
男子色見於左，是曰重陽；女子色見於右，
是曰重隂。氣極則反，故皆死也。
隂陽反他。
新校正云：按隂陽應象大論云：隂陽反作，治在權𢖍相奪。竒，恒事也。揆，度事也。
權衡相奪，謂隂陽二氣不得髙下之冝，是竒於恒常之事，當揆度其氣，隨冝而處療之。
摶脉痺躄，寒熱之交。
脉擊摶於手而病療痺及攣躄者，皆寒熱之氣交合所爲，非邪氣虚實之所生也。
脉孤爲消氣，虚泄爲奪血。
夫脉有表無裏，有裏無表，皆曰孤亡之氣也。若有表有裏而氣不足者，皆曰虚哀之氣也。
孤爲逆，虚爲從，
孤無所依，故曰逆。虚衰可復，故曰從。
行竒恒之法，以太隂始。
凡揆度竒恒之法，先以氣口太隂之脉，定四時之正氣，然後度量竒恒之氣也。
慎。
行所不勝曰逆，逆則死。
木見金脉，金見火脉，火見水脉，水見土脉，土見木脉，如是，皆行所不勝也，故曰逆。賊勝不巳，故逆則死焉。
行所勝曰從，從則活。
木見水火土脉，火見金木土脉，土見金水火脉，金見土木水脉，水見金火木脉，如是者，皆可勝之脉，故曰從。從則无所剋殺傷敗，故從則活也。
八風四時之勝，終而復始，
以不越於五行，故雖相勝，猶循環終而復始也。
逆行一過，不復可數，論要畢矣。
過，謂遍也。然逆行一過，遍於五氣者，不復可數，爲平和矣。
診要經終論篇：
黄法問曰：診要何如？岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。
方，正也，言天地氣正，發生其萬物也。木治東方，王七十二，曰：猶當三月，節後一十二，慎曰。是木之用事，以月而取，則正月二月，人氣在肝。
三月、四月，天氣正方，地氣定發，人氣在胛。天氣正方，以陽氣明盛，地氣定發，爲萬物華而欲實也。然季終土寄而王，土又生於丙，故人氣在脾。
五月、六月，天氣盛，地氣髙，人氣在頭。天陽赫盛，地熖髙升，故言天氣盛，地氣髙，火性炎上，故人氣在頭。
七月、八月，隂氣始殺，人氣在肺。
七月三隂爻生，八月隂始肅殺，故云隂氣始殺也。然隂氣肅殺，類合於金，肺氣象金，故人氣在肺。
九月十月，隂氣始氷，地氣始閉，人氣在心。
隂氣始凝，地氣始閉，隨陽而入，故人氣在。
心
十一月、十二月氷復，地氣合，人氣在腎，
陽氣深伏，故氣在腎也。夫氣之變也，故發生於木，長茂於土，盛髙而上，肅殺於金，避寒於火，伏藏於水，斯皆隨順隂陽氣之升沉也。五藏生成篇曰：五藏之象，可以類推。此之謂氣類也。
故春剌散俞，及與分理，血出而止。
散俞，謂間穴，分理，謂肌肉分理。新校正云：按四時刺逆從論云：春氣在經脉，此散俞即經脉之俞也。又水𤍠穴論云：春取絡脉分肉。
甚者傳氣，間者環也，
辨疾氣之間甚也。傳謂相傳，環謂循環也。相傳則傳所不勝，循環則周迴於五氣也。
新校正云：按太素環也作環巳。
夏剌絡俞，見血而止，盡，氣閉環痛，病必下。
盡氣，謂出血而盡，鍼下取所絡脉盛邪之氣也。邪氣盡巳，穴俞閉宻，則經循環而痛病之氣必下去矣。以陽氣大盛，故爲是法剌之。新校正云：按四時剌逆從論云：夏氣在孫絡，此絡俞即孫絡之俞也。又水熱穴論云：夏取盛經分腠，
秋剌皮膚循理，上下同法，神變而止。
循理，謂循肌肉之分理也。上謂手脉，下謂足脉。神變，謂脉氣脉易，與未剌時異也。脉者，神之用，故爾言之。新校正云：按四時剌逆從論云：秋氣在皮膚，義與此合。又水熱宄論云：取俞以寫隂邪，取合以虚陽邪。皇甫士安云：是始秋之始變。冬剌俞竅於分理，甚者直下，間者散下。
直下謂直爾下之，散下謂散布下之。新校正云：按四時剌逆從論云：冬氣在骨髓，此俞竅即骨髓之俞竅也。又水熱穴論云：冬取井滎。皇甫士安云：是末冬之治變也。慎。春夏秋冬，各有所剌，法其所在。春剌夏分，脉亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。
心生脉，故脉亂氣微。水受氣於夏，腎主骨，故入淫於骨髓也。心火微，則胃土不足，故不嗜食而少氣也。口新校正云：按四時剌逆從論云：春剌絡脉，血氣外溢，令人少氣。
春剌秋分，筋攣逆氣，環爲欬嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。
木受氣於秋，肝主筋，故剌秋分，則筋攣也。若氣逆環周，則爲欬嗽。肝主驚，故時驚。肺主氣，故氣逆，又且哭也。新校正云：按四時剌逆從論云：春剌肌肉，血氣環逆，令人上氣也。
春剌冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲
言語。
冬主陽氣伏藏，故邪氣著藏。腎實則脹，故剌冬分，則令人脹也。火受氣於冬，心主言，故欲言語也。新校正云：按四時剌逆從論云：春剌筋骨，血氣内著，令人腹痛。
夏剌春分，病不愈，令人解𫻃。
肝養筋，肝氣不足，故筋力解惰。新校正
云：按四時剌逆從論云：夏剌經脉，血氣乃
竭，令人解㑊。
夏剌秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如
人将捕之。
肝木爲語，傷秋分則肝木虚，故恐如人將
捕之。肝不足，故欲无言而復恐也。新校
正云：按四時剌逆從論云：夏剌肌肉，血氣
内却，令人善恐。甲乙經作悶。
慎。
夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。
夏傷於腎，肝肺勃之，志内不足，故令人少下。氣，時欲怒也。不新校正云：按四時剌逆從之。論云：夏剌筋骨，血氣上逆，令人善怒。以秋剌春分，病不巳，令人暢然欲有所爲，起而
忘之，
肝虚故也。剌不當也。新校正云：按四時剌逆從論云：秋剌經脉，血氣上逆，令人善忘。
秋剌夏分，病不巳，令人益嗜卧，又且善夢。
心氣少則脾氣孤，故令嗜卧。心主夢，神爲之，故令善夢頂。新校正云：按四時剌逆從論云：秋剌絡脉，氣不外行，令人卧不欲動。
秋剌冬分，病不巳，令人洒洒時寒。
隂氣上干，故時寒也。洒洒，寒貌。新校正云：按四時刺逆從論云：秋剌筋骨，血氣内散，令人寒慄。
冬剌春分，病不巳，令人欲卧不能眠。眠而有見，
肝氣少，故令欲卧不能眠。肝主目，故眠而如見有物之形狀也。新校正云：按四時剌逆從論云：冬剌經脉，血氣皆脫，令人目不明。
冬剌夏分，病不愈，氣上發爲諸痺，
泄脉氣故也。新校正云：按四時剌逆從論云：冬剌絡脉，血氣外泄，留爲大痺。
冬刺秋分，病不巳，令人善渴。
肺氣不足，故發渇。新校正云：按四時剌逆從論云：冬剌肌肉，陽氣竭絶，令人善忘。凡剌胷腹者，必避五藏。
心、肺在鬲上，腎、肝在鬲下，脾象上而居中，故剌胷腹必避之。五藏者，所以藏精神、魂𩲸、意志，損之則五神去，神去則死至，故不可不慎也。
中心者環死。
氣行如環之一周則死也。正謂周十二辰也。新校正云：按剌禁論云：一曰：死，其動爲噫。四時刺逆從論同。此經闕。剌中肝死。日剌禁論云：中肝五目死，其動爲語。四時剌逆從論同。
中脾者五曰：死，
土數五也。新校正云：按剌禁論云：中脾十曰：死，其動爲吞。四時剌逆從論同。
中腎者七日死，
水成數六，水數畢，當至七曰：而死。一云：十曰：死，字之誤也。新校正云：按剌禁論云：中腎六曰：死，其動爲嚏。四時剌逆從論云：中腎六日死，其動爲嚏欠。
中肺者五曰死，
金生數四，金數畢，當至五日而死。一云三日死，亦字誤也。新校正云：按剌禁論云：中肺三曰死，其動爲欬。四時剌逆從論同。王注四時剌逆從論云：此三論皆岐伯之言，而不同者，傳之誤也。
中鬲者，皆爲傷中，其病雖愈，不過一歲必死。五藏之氣，同主一年，鬲傷則五藏之氣互相尅伐，故不過一嵗必死。
剌避五藏者，知逆從也。所謂從者，鬲與脾腎之處，不知者反之。
腎著於脊，脾藏居中，鬲連於脇際，知者爲順，不知者反傷其藏。
剌胷腹者，必以布憿著之，乃從單布上剌，
形定則不誤中於五藏也。新校正云：按别本繺一作憿，又作憿，憿，古堯切。著，直畧切。
剌之不愈。吸曹。
要以氣至爲故也。鍼經曰：剌之氣不至，无問其數。剌之氣至，去之勿復針。此之謂也。
剌鍼必肅，
肅謂靜肅，所以候氣之存亡。
刺腫搖鍼。
真
以出大膿血，故
經剌勿摇，
經氣不欲泄，故
此剌之道也。帝曰：願聞十二經脉之終柰何？終，謂盡也。
岐伯曰：太陽之脉，其終也戴眼反折瘈瘲，其色白，絶汗乃出，出則死矣。
戴眼，謂睛不轉而仰視也。然足太陽脉起於目内眥，上額交巔，上，從巓入絡腦，還出，别下項，循肩髆内，夾脊抵腰中。其支别者，下循足至小指外側。手大陽脉起於手小指之端，循臂上肩，入缺盆，其支别者，上頰至目内眥，抵足太陽。新校正云：按：甲乙經作斜終於顴。又其支别者，從缺盆循頸上頰，至目外眥，新校正云：按甲乙經外作兊，故戴眼反折，瘈瘲，色白，絶汗乃出也。絕汘，謂汗暴出如珠而不流，旋復乾也。太陽極則汗出，故出則死。
少陽終者，耳聾，百節皆縱，目還絕系。絶系一曰半死。其死也，色先青白乃死矣。
足少陽脉起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，其支别者，從耳後入耳中，出走耳前。手少陽脉，其支别者，從耳後亦入耳中，出走耳前，故終則耳聾，目晨絶系也。少陽主骨，故氣終則百節縱緩，色青白者，金木相薄也，故見死矣。擐，謂直視如驚貌。鐶音。
陽明終者，楞目動作，善驚，妄言，色黃，其上下經盛，不仁則終矣。
足陽明脉起於鼻，交頞中，下循鼻外，入上齒縫中，還出俠口，環脣，下交承漿，却循頥後，下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支别者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下鬲。手陽明脉起於手，循臂至肩上，出於柱骨之㑹，上下入缺盆，絡肺。其支别者，從缺盆上頸貫頰，下入齒。中，還出俠口，交人中，左之右，右之左，上俠鼻鼽，抵足陽明。新校正云：按：甲乙經鼽作孔，无抵足陽明四字，故終則口目動作也。口目動作，謂目睒睒而鼔頷也。胃病則惡人與火，聞木音則惕然而驚，又罵詈，罵詈而不避親踈，故善驚妄言也。黃者，上色，上謂手脉，下謂足脉也。經盛，謂面目、頸頷、足跗腕脛皆躁盛而動也。不仁，謂不知善惡。如是者，皆氣竭之徵也，故終矣。賤，音閃。少隂終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通
而終矣。
手少隂氣絕則血不流；足少隂氣絶，則骨不耎，骨硬則齗上宣，故齒長而積垢汘。血壞則皮色死，故面色如漆而不赤也。足少隂脉從腎上貫肝鬲，入肺中。手少隂脉起於心中，出屬心系，下鬲絡少腹，故其終則腹脹閉，上下不通也。新校正云：詳王注云：骨不耎骨硬。按難經及甲乙經云：骨不濡則肉弗能著，當作骨不濡。手少隂脉絡少腹，甲乙經作絡小腸。
太隂終者，腹脹閉不得息，善噫善嘔。
足太隂脉行從股内前廉，入腹，屬脾，絡胃上鬲。手太隂脉起於中焦，下絡大腸，還循胃口。上鬲屬肺，故終則如是也。靈樞經曰：足太隂之脉動則病，食則嘔，腹脹善噫也。嘔則逆，逆則面赤，
嘔則氣逆，故面赤。新校正云：按靈樞經作善噫。噫則嘔，嘔則逆，
不逆則上下不通，不通則面黒皮毛焦而終矣。
嘔則上通，故但面赤，不嘔，則下巳閉，上復不通，心氣外燔，故皮毛焦而終矣。何者？足太隂脉支别者，復從胃别上鬲，注心中，由是則皮毛焦，乃心氣外燔而然也。
厥隂終者，中熱嗌乾，善溺，心煩，甚則舌卷𡖉。
上縮而終矣。
足厥隂絡循脛上皐，結於脛，其正經入毛
中，下過隂噐，上抵少腹，俠胃，上循喉嚨之
後，入頑顙。手厥隂脉起於胷中，出屬心包，
故終則中熱嗌乾，善溺，心煩矣。靈樞經曰：
肝者，筋之合也。筋者聚於隂噐，而脉絡於
舌本，故甚則舌卷𡖉上縮也。又以厥隂之
脉過隂噐，故爾冂新校正云：按甲乙經皐
作睪，過作環。
此十二經之所敗也。然。手三隂三陽，足三隂三陽，則十二經也。敗，謂氣終盡而敗壊也。新校正云：詳十二經終，又出靈樞經，與素問重。
黃帝内經、素問補註釋文卷之十二
