卷三十四
黄帝内經素問卷之三十六。
天地定位，隂陽協和，星辰順度，日月昭明，寒暑應候，雨賜以時，道嶽蜻謚，河海渚清，
草木蕃廢，魚鼈咸若，家和戸寧，衣食亥足，
禮讓興行，教化修明，風俗敦厚，刑罰不用，
華夏歸仁，四夷殯服。邦國鞏固，宗社尊安，
景運隆長，本支萬世。正統十年十月十冃。
黄帝内經素問補註釋文卷之三十六令一，
唐太僕令啓玄子王氷次註，
宋光禄卿直祕闇林億等校正，
宋守尚書屯田郎孫兆重攺誤。
調經論篇：
黄帝問曰：余聞剌法，言：有餘寫之，不足補之。
何謂有餘？何謂不足？岐伯對曰：有餘有五，不
足亦有五。帝欲何問？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足。凡此十者，其氣不等也。
神屬心，氣屬肺，血屬肝，形屬脾，志匀腎，以各有所宗，故不等也。
帝曰：人有精氣津液，四支九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病。百病之生，皆有虚實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？
針經曰：兩神相薄，合而成形，常先身生，是謂精，上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之既，是謂氣，腠理發泄，汗出腠理，是謂津，津之滲於空竅，留而不行者爲液也。十六部者，謂手足二，九竅九，五藏五，合爲十六部也。三百六十五節者，非謂骨節，是神氣出入之處也。針經曰：所謂節之交，三百六十五㑹，皆神氣出入遊行之所，非骨節也。言人身所有則多，所舉則少，病生
之數，何以論之？
岐伯曰：皆生於五臟也，
謂五神臟也。
夫心臟神，肺臟氣，肝臟血，𦜉臟肉，腎臟志，而
此成形，
言所以病皆生於五臟者何哉？以内臟五神而成形也。
志意通内連骨髓而成形。五臟
志意者，通言五神之大凡也。骨髓者，通言表裏之成化也。言五神通泰，骨髓化成，身形既立，及五臟互相爲有矣。新校正云：按：甲乙經无五臟二字。
五臟之道，皆出於經隧，以行血氣。血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。
隧，潜道也。經脉伏行而不見，故謂之經隧焉。血氣者，人之神，邪侵之，則血氣不正，血氣不正，故變化而百病乃生矣。然經脉者，所以決死生，處百病，調虚實，故守經隧焉。新校正云：按甲乙經經隧作經渠，義各同。
帝曰：神有餘不足何如？岐伯曰：神有餘則笑不休；神不足則悲，
心之臟也。針經曰：心臟脉，脉舍神。心氣虚則悲，實則笑不休也。悲一爲憂，誤也。新校正云：詳王注云悲一爲憂，誤也。按甲乙經及大素并全元起注本並作憂。皇甫士安云：心虚則悲，悲則憂；心實則笑，笑則喜。夫心之與肺，脾之與心，互相成也。故喜發於心而成於肺，思發於脾而成於心，一過其節，則二臟俱傷。楊上善云：心之憂，在心變動也；肺之憂，在肺之志，是則肺主秋，憂爲正也。心主於夏，變而生憂也。
血氣未并，五臟安定，邪客於形，灑浙起於毫毛，未入於經絡也，故命曰神之微。
并，謂并合也。未與邪合，故曰未并也。灑淅，寒貌也。始起於毫毛，尚在於小絡，神之微病，故命曰神之微也。新校正云：按甲乙經灑浙作悽厥，大素作洫泝。楊上善云：洫，毛孔也。水逆流曰泝，謂邪氣入於腠理，如水逆流於洫。
帝曰：補寫奈何？岐伯曰：神有餘，則寫其小絡之血，出血勿之，深斥，無中其大經，神氣乃平。邪入小絡，故可寫其小絡之脉，出其血，勿深推針，針深則傷肉。以邪居小絡，故不欲令針中大經也。絡血既出，神氣自平。斥推。也。小絡，孫絡也。針經曰：經脉爲裏，支而横者爲絡，絡之别者爲孫絡。平，謂平調也。新校正云：詳此注引針經曰，與三部九候論註兩引之，在彼云靈樞，而此曰針經，則王氏之意，指靈樞爲針經也。按今素問注中引針經者，多靈樞之文，但以靈樞今不全，故未得盡知也。
神不足者，視其虚絡，按而致之，剌而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。
但通經脉，令其和利，抑按虚絡，令其氣致。以神不足，故不欲出血及泄氣也。新校正云：按甲乙經按作切，利作和。
帝曰：剌微奈何？
覆前初起於毫毛，未入於經絡者。
岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。
按摩其病處，手不釋散，著針於病處，亦不推之，使其人神氣内朝於針，移其人神氣令自充足，則微病自去，神氣乃得復常。新校正云：按甲乙經及太素云：移氣於足，无不字。楊上善云：按摩使氣至於踵也。
帝曰：善！氣有餘不足奈何？岐伯曰：氣有餘則喘欬上氣，不足則息利少氣，
肺之臟也。肺臟氣息不利則喘。針經曰：肺氣虚則鼻息利，少氣，實則喘喝胷憑仰息也。
血氣未并，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。
肺合皮，其色白，故皮膚微病，命曰白氣微泄。
帝曰：補寫奈何？岐伯曰：氣有餘則寫其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。不足則補其經隧，無出其氣。
氣謂榮氣也。針寫若傷其經，則血出而榮五氣泄脫，故不欲出血世氣，但寫其衞氣而已。針補則又冝謹閉穴俞，然其衞氣亦不欲世之。新校正云：按楊六善云：經隧者。手太隂之别，従手太隂走手陽明，乃是手太隂向手陽明之道，欲道腋腑隂陽，故補寫皆從正經别走之絡，寫其隂經别走之路，不得傷其正經也。
帝曰：刺微奈何？日：
覆前白，氣微泄者。
岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰：我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息。氣泄腠理，真氣乃相得。
亦謂按摩其病處也。革，皮也。我將深之，適人必革者，謂其深而淺剌之也。如是脅從，則人懷懼色，故精氣潜代也。以其調適於皮，精氣潜伏，邪无所據，故亂散而無休息，發泄於腠理也。邪氣既泄，真氣乃與皮腠相得矣。新校正云：按：楊上善云：草，攺也。夫人聞樂至，則身心忻恱，聞痛及體，情必攺異。忻恱則百體俱縱，改革則情志必拒，拒則邪氣消伏。
帝曰：善，血有餘不足奈何？岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐，
肝之臟也。針經曰：肝臟血，肝氣虚則恐，實則怒。新校正云：按：全元起本恐作悲，甲乙經及太素同。
血氣未并，五臟安定，孫絡水溢，則經有留血；絡有邪盛，則入於經，故云孫絡外溢，則經有留血。
帝曰：補寫奈何？岐伯曰：血有餘則寫其盛經，六出其血；不足則視其虚經，内針其脉中，久留而視。
新校正云：按：甲乙經云：久留之血至。太素同。
脉太疾出其針，無令血泄。
脉盛滿則血有餘，故出之；經氣虚則血不足，故无令血世也。久留疾出，是謂補之。針解論曰：徐而疾則實，義與此同。
帝曰：剌留血奈何？岐伯曰：視其血絡，剌出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。
血絡滿者，剌按出之，則惡色之血不得入於經脉。
帝曰：善！形有餘不足奈何？岐伯曰：形有餘則腹脹，涇溲不利；不足則四亥不用，
脾之臟也。針經曰：脾氣虛則四支不用，五臟不安；實則腹脹，涇溲不利。涇大便。溲，小便也。新校正云：按楊上善云：涇作經，女人月經也。
血氣未并，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風，
邪薄肉分，衛氣不通，陽氣内鼓，故肉蠕動。新校正云：按全元起本及甲乙經蠕作溢，太素作濡。
帝曰：補寫奈何？岐伯曰：形有餘則寫其陽經，不足則補其陽絡，
並謂之經絡。
帝曰：剌微奈何？岐伯曰：取分肉閒，無中其經，無傷其絡。衞氣得復，邪氣乃索。
衞氣者，所以温分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔，故肉蠕動。即取分肉間，但開肉分，以出其邪，故无中其經，無傷其絡，衞氣復舊，而邪氣盡索，散盡也。
帝曰：善！志有餘不足奈何？岐伯曰：志有餘則腹脹飱泄，不足則厥，
腎之臟也。針經曰：腎臟精，精舍志。腎氣虛則厥，實則脹。脹謂脹起，厥，謂逆行上衝也。足少隂脉不行，令氣不足，故隨衝脉逆行而上衝也。
血氣未并，五臟安定，骨節有動。
腎合骨，故骨有邪薄，則骨節段動，或骨節之中，如有物鼓動之也。
帝曰：補寫奈何？岐伯曰：志有餘則寫然筋血者。
新校正云：按甲乙經及太素云：寫然筋血者，出其血。楊上善云：然筋當是然谷下筋。再詳諸處引然谷者，多云然骨之前血者，疑少骨之二字。前字誤作筋字。
不足則補其復溜。
然謂然谷，足少隂滎也，在内踝之前，太骨之下，陷者中。血絡盛則泄之，其剌可入同身寸之三分，留三呼。若灸者，可灸三壯，復。溜，足少隂經也，在内踝上同身寸之二寸，陷者中，剌可入同身寸之三寸，留三呼。若灸者，可灸五壯。
帝曰：剌未并奈何？岐伯曰：即取之，無中其經，邪所乃能立虚。
不求穴俞，而直取居邪之處，故云即取之。新校正云：按甲乙經邪所作以去其邪。
帝曰：善，余巳聞虚實之形，不知其何以生。岐伯曰：氣血以并，隂陽相傾。氣亂於衞，血逆於經，血氣離居，一實一虚。
衞行脉外，故氣亂於衞；血行經内，故血逆於經。血氣不和，故一虚一實。
血并於隂，氣并於陽，故爲驚狂；
氣并於陽，則陽氣外盛，故爲驚狂。
血并於陽，氣并於隂，乃爲炅中；
氣并於隂，則陽氣内盛，故爲熱中。災，熱也。血并於上，氣并於下，心煩惋善怒；血并於下，氣并於上，亂而喜忘。
上謂鬲上，下謂鬲下。
帝曰：血并於隂，氣并於陽，如是血氣離居，何者爲實？何者爲虚？岐伯曰：血氣者，喜温而惡寒，則泣不能流，温則消而去之。
泣，謂如雪在水中，凝住而不行去也。
是故氣之所并爲血虚，血之所并爲氣虚。
氣并於血，則血少，故血虚；血并於氣，則氣少，故氣虚。
帝曰：人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血并爲虚，巫氣并爲虚，是無實爺。岐伯曰：有者爲實，無者爲虚。
氣并於血則血無，血并於氣則氣無。
故氣并則無血，血并則無氣。今血與氣相失，故爲虚焉。
氣并於血，則血失其氣；血并於氣，則氣失其血，故曰血與氣相失。
絡之與孫脉，俱輸於經，血與氣并，則爲實焉。血之與氣，并走於上，則爲大厥，厥則暴死。氣復反則生，不反則死。帝曰：實者何道從來？虚。者何道？從去虚實之要，願聞其故。岐伯曰：夫隂與陽皆有俞㑹，陽注於隂，隂滿之外，隂陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。
平人，謂平和之人。
夫邪之生也，或生於隂，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於隂者，得之飲食居處，隂陽喜怒。帝曰：風雨之傷人奈何？岐伯曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脉，孫脉滿，則傳入於絡脉，絡脉滿，則輸於大經脉。血氣與邪并，客於分腠之間，其脉堅大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。帝曰：寒濕之傷人奈何？岐伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收。
新校正云：按：全元起云：不收，不仁也。甲乙經及太素云皮膚收。无不字。
肌肉堅緊，榮血泣，衛氣去，故曰虚。虚者聶辟氣不足，按之則氣足以温之，故快然而不痛。聶謂聶皺，辟謂辟疊也。新校正云：按：甲乙經作攝辟，太素作攝辟。
帝曰：善！隂之生實奈何？
實謂邪氣盛也。
岐伯曰：喜怒不節，則隂氣上逆，上逆則下虚，下虚則陽氣走之，故曰實矣。
新校正云：按經云喜怒不節，則隂氣上逆，疑剰喜字。
帝曰：隂之生虚奈何？
虚謂精氣奪也。
岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脉虚空，因寒飲食，寒氣熏滿。
新校正云：按：甲乙經作動臟
則血泣氣去，故曰虛矣。帝曰：經言：陽虚則外寒，隂虚則内熱。陽盛則外熱，隂盛則内寒，余巳聞之矣，不知其所由然也。
十
經言，謂上古經言也。
岐伯曰：陽受氣於上焦，以温皮膚分肉之間。今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。
慄，謂振慄也。
帝曰：隂虚生曰熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，縠氣不盛，上焦不行，下脘不通。
新校正云：按田乙經作下焦不通，
胃氣熱，熱氣熏胷中，故内熱
甚，用其力，致勞倦也。貪役不食，故縠氣不盛也。
帝曰：陽盛生外熱奈何？岐伯曰：上焦不通利，則皮膚緻宻，腠理閉塞，玄府不通。
新校正云：按甲乙經及太素无玄府二字。
衛氣不得泄越，故外熱。
外傷寒毒，内薄諸陽，寒外盛則皮膚收，皮膚收則腠理宻，故衞氣蓄聚，无所流行矣。寒氣外薄，陽氣内爭，積火内燔，故生外熱也。
帝曰：隂盛生内寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胷中而不寫，不寫則溫氣去，寒獨留則血凝泣，凝則脉不通。
新校正云：按甲乙經作腠理不通，
其脉盛大以濇，故中寒。
溫氣，謂陽氣也。隂逆内滿，則陽氣去於皮外也。
帝曰：隂與陽并，血氣以并，病形以成，剌之奈何？岐伯曰：剌此者，取之經隧，取血於營，取氣於衞，用形哉，因四時多少髙下。
營主血，隂氣也；衞主氣，陽氣也。夫行針之道，必先知形之長短，骨之廣狹，循三備法，通計身形，以施分寸，故曰用形也。四時多少髙下，具在下篇。
帝曰：血氣以并，病形以成，隂陽相傾，補寫奈何？岐伯曰：寫實者，氣盛，乃内針，針與氣俱内，以開其門，如利其户。針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下。外門不閉，以出其疾。揺大其道，如利其路，是謂大寫。必切而出，大氣乃屈。
言欲開其穴而泄其氣也。切謂急也，言急出其針也。針經論曰：疾而徐則虚者，疾出針而徐按之也。大氣，謂大邪氣也。屈，謂退屈也。
帝曰：補虚奈何？岐伯曰：持針勿置，以定其意。候呼内針，氣出針入，針空四塞，精無從去。方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存。動氣候時，
新校正云：按：甲乙經作動无後時。
近氣不失，逺氣乃來，是謂追之。
言但宻閉穴俞，勿令其氣散泄也。近氣謂巳至之氣，逺氣謂未至之氣也。欲動經氣而爲補，補者皆必候水刻氣之所在而剌之，是謂得時而調之。追言補也。針經曰：追而濟之，安得无實。則此謂也。
帝曰：夫子言虚實者有十，生於五臟，五臟五脉耳。夫十二經脉，皆生其病。
新校正云：按：甲乙經云：皆生百病。太素同。今夫子獨言五臟。夫十二經脉者，皆絡三百六十五節，節有病，必被經脉。經脉之病，皆有虚實，何以合之？岐伯曰：五臟者，故得六腑與爲表裏，經絡支節，各生虚實。其病所居，隨而調之，
從其左右經氣支節而調之。
病在脉，調之血。
脉者，血之腑，脉實血實，脉虚血虚，由此脉病而調之血也。新校正云：按全元起本及甲乙經云：病在血，調之也。
病在血，調之絡，
血病則絡脉易，故調之於絡也。
病在氣，調之衞。
衞主氣，故氣病而調之衞也。
病在肉，調之分肉，
候寒熱而取之；
病在筋，調之，筋
適緩急而剌熨之；
病在骨，調之，骨
察輕重而調之。
燔針劫剌其下及與急者，
調筋法也。筋急則燒針而劫剌之。
病在骨，焠針藥熨，
調骨法也。焠針，火針也。
病不知所痛，兩蹻爲上。
兩蹻，謂隂陽蹻脉。隂蹻之脉出於照海，陽蹻之脉出於申脉。申脉，在足外踝下陷者中，容爪甲。新校正云：按剌腰痛注云：在踝上五分，剌可入同身寸之三分，留六呼。若炎者，可灸三壯。照海，左足内踝下，剌可入同身寸之四分，留六呼。若灸者，可灸三壯。
身形有痛，九候莫病，則繆剌之。
莫病，謂无病也。繆剌者，刺絡脉，左痛剌右，右痛剌左；
痛在於左而右脉病者，巨剌之。
巨剌者，剌經脉脉，左痛剌右，右痛剌左。
必謹察其九候，針道備矣。
黄帝内經去問補注澤文卷之三十六
