卷四十二
黄帝内經素問補註釋文卷之四十四榮三，
唐太僕令啓玄子王氷次註，
宋光禄卿直祕閤林億等校正，
宋守尚書屯田即孫兆重改誤。
六元正紀大論篇上
黄帝問曰：六化六變，勝復淫治，甘、苦、辛、鹹、酸、淡先後，余知之矣。夫五運之化，或從五氣，
新校正云：詳五氣疑作天氣，則與下文相叶。
或逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之紀，從地之理，和其運，調其化，使上下合德，無相奪倫。天地升降，不失其冝，五運宣行，勿乖其政，調之正味，從逆奈何？
氣同謂之從，氣異謂之逆，勝制爲不相得，相生爲相得。司天地之氣更淫勝復，各有主治法則欲令平調氣性，不違忤天地之氣，以致清淨和平也。
岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！此天地之綱紀，變化之淵源，非聖帝孰能窮其至理歟？臣雖不敏，請陳其道，令終不滅，久而不易。
氣主循環，同於天地，大過不及，氣序常然，不言永定之制，則久而更易，去聖遼逺，何以明之？
帝曰：願夫子推而次之，從其類序，分其部主，别其宗司，昭其氣數，明其正化，可得聞乎？
部主，謂分六氣所部主者也。宗司，謂配五氣運行之位也。氣數，謂天地五運氣更用之正數也。正化，謂歲直氣味所冝，酸、苦、甘、辛、鹹、寒、温、冷、熱也。
岐伯曰：先立其年，以明其氣，金木、水、火土運行之數，寒暑、燥、濕、風火臨御之化，則天道可見，民氣可調，隂陽卷舒，近而無惑，數之可數者，請遂言之。
遂，盡也。
帝曰：太陽之正奈何？岐伯曰：辰戍之紀也。
大陽、大角、太隂壬辰壬戍。其運風，其化鳴紊啓拆。
新校正云：按五常政大論云：其德鳴靡啓拆，
其變振拉摧拔。
新校正云：詳此其運其化、其變，從大角等運起。
其病眩掉目瞑。
新校正云：詳此病證，以運加司天地爲言。大角正少徴、大宫、少商、大羽倐
太陽、大徴、太隂戊辰、戊戌同。正徵自。新校正云：按五常大論云：赫曦之紀，上羽與正徴同。
其運熱，其化暄暑鬱燠。
新校正云：按五常政大論燠作蒸。
其變炎烈沸騰，其病熱鬱。
大徴、少宫、大商、少羽、終少角初。
大陽、大宫、大隂。甲辰歲會如天，甲戌歲會同符天。
新校正云：按天元紀大論云：承歲爲歲直。
又六微首大論云：木運臨卯，火運臨午，土
運臨四季，金運臨酉，水運臨子，所謂歲會，
氣之平也。王氷云：歲直亦曰歲㑹此甲爲1。大宫，辰戌爲四季，故曰歲㑹。又云：同天符
者，按本論下文去大過而加同天符，是此歲一爲歲㑹，又爲同天符也。
其運隂埃，
新校正云：詳大宫三運，兩日隂雨，獨此日隂埃，埃疑作雨。
其化柔潤重澤。
新校正云：按五常政大論澤作淖。
其變震驚飄驟，其病濕，下重。
大宫、少商、大羽終，大角，初少徴、
大陽、大商、太隂。庚辰庚戌，其運涼，其化霧露蕭飋，其變肅殺凋零，其病燥，背瞀胷滿。
大商、少羽終，少角，初大徴、少宫、
太陽大羽。
新校正云：按五常政大論云：上羽而長氣不化。
大隂丙辰天符，丙戌天符。
新校正云：按天元紀大論云：應天爲天符。又六微旨大論云：土運之歲，上見大隂，火運之歲，上見少陽少隂，金運之歲，上見陽明，木運之歲，上見厥隂，水運之歲，上見大陽。曰天與之㑹，故曰天符。又本論下文云：五運行同天化者，命曰天符。又云：臨者大過不及，皆曰天符。
其運寒。
新校正云：詳大羽三運，此爲上羽，少陽、少隂司天爲大徴，而少陽司天運言寒肅，此與少隂司天運言其運寒者，疑此大陽司天運司大羽，當言其運寒肅。少陽少隂司天運，當云其運寒，其化凝慘凓冽。
新校正云：按五常政大論作凝慘寒雰，
其變氷雪霜雹，其病大寒，留於谿谷。
大羽終大角、少徴、大宫、少商。
凡此大陽司天之政，氣化運行，先天
六歩之氣，生長化成收藏，皆先天時而應至也。餘歲先天同知也。天氣肅，地氣靜，寒臨太虚，陽氣不令，水土合德，上應辰星、鎮星，
明而大也。
其榖玄黅，天地正氣之所生長化成也。衿，黄也。其政肅，其令徐，寒政大舉，澤無陽燄，則火發待時，
寒甚則火鬱，待四氣乃發，暴爲炎熱也。
少陽中治，時雨乃涯，止極雨散，還於大隂，雲朝北極，濕化乃布。
北極，雨府也。
澤流萬物，寒𢾾于上，雷動于下，寒濕之氣持。於氣交
歲氣之大非也。
民病寒濕發，肌肉萎，足痿不收，濡寫血溢。
新校正云：詳血溢者，火發待時，所爲之病也。
初之氣，地氣遷，氣乃大温，
畏火致之，
草乃早榮，民乃厲，温病乃作，身熱頭痛，嘔吐，肌腠瘡瘍，
赤斑也，是爲敷腠中，瘡在皮内也。
二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑，民病氣鬱中滿，寒乃始
自涼，而反之於寒氣，故寒氣始來近人也。三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降，民病寒反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶，不治者死。
當寒反熱，是反天常，熱起於心，則神之危亟，不急扶救，神必消亡，故治者則生，不治則死。
四之氣，風濕交爭，風化爲雨，乃長乃化乃成，民病大熱少氣，肌肉萎，足痿，注下赤白。五之氣，陽復化，草乃長，乃化乃成，民乃舒，
大火臨御，故萬物舒榮。
終之氣，地氣正，濕令行，隂凝太虚，埃昏郊野，民乃慘悽，寒風以至，反者孕乃死。故歲冝苦以燥之温之。
新校正云：詳故歲冝苦以燥之温之九字，當在避虚邪以安其正下，錯簡在此。
必折其鬱氣，先資其化原。
化原，謂九月迎而取之，以補心火。新校正云：詳水將勝也，先於九月迎取其化原，先寫腎之源也。蓋以水王十月，故先於九月迎而取之，寫水所以補火也。
抑其運氣，扶其不勝。
大角歲脾不勝，大徴歲，肺不勝，大宫歲，腎不勝，大商歲，肝不勝，大羽歲，心不勝，歲之冝也如此。然大陽司天，五歲之氣，通冝先助心，後扶腎氣，
無使暴過而生其疾。食歲榖以全其真，避虚
邪以安其正。
木過則脾病生，火過則肺病生，土過則腎
病生，金過則肝病生，水過則心病生，天地
之氣，過亦然也。歲榖謂黄色、黒色穀也。虚
邪謂從衝後來風也。
適氣同異，多少制之。同寒濕者，燥熱化；異寒
濕者，燥濕化。
大宫、大商、大羽，歲同寒濕，冝治以燥熱化；巳大角、大徴，歲異寒濕，冝治以燥濕化。
用寒逺寒，用涼逺涼，用溫逺溫，用熱逺熱，食冝同法，有假者反常。反是者，病所謂時也。
時謂春夏秋冬，及間氣所在，同則逺之。即雖其時，若六氣臨御，假寒熱温涼以除疾病者，則勿逺之。如大陽司天，寒爲病者，假熱以療，則熱用不逺夏，餘氣例同，故曰有假。反常也。食同藥法爾。若無假反法，則爲病之媒，非方制養生之道。新校正云：按用寒逺寒及有假者反常等事，下文備矣。帝曰：善，陽明之政奈何？岐伯曰：卯酉之紀也，陽明少角、少隂清熱勝復同同正商，清勝少角，熱復清氣，故曰清熱勝復同也。餘少運皆同也。同正商者，上見陽明，上商與正商同，言歲木不及也。餘凖此。新校正云：按五常政大論云：委和之紀，上商與正商同。
丁卯歲㑹丁酉，其運風清熱
不及之運，常兼勝復之氣言之。風，運氣也。清勝氣也，熱復氣也。餘少運悉同。
少角政大徴、少宫、大商、少羽，終
陽明所少徵少隂寒南勝復同同正商。
新校正云：按伏明之紀，上商與正商同。癸卯
同歲㑹，
癸酉
同歲會。新校正云：按本論下文云：不及而加，同歲㑹。此運少徴爲不及，下加少隂，故云同歲㑹。
其運熱寒雨
枣，
少徴、大宫、少商、大羽終，大角初
陽明少宫、少隂風涼勝復同。
已卯已酉，其運雨風涼，
少宫、大商、少羽終，少角、初。大徵，
陽明少商、少隂，寒熱勝復同同正商。
新校正云：按五常政大論云：從革之紀，上商與正商同。
乙卯天符，
乙酉歲會大一天符。
新校正云：按天元紀大論云：三合爲治。又六微旨大論云：天符歲㑹，日大一天符。王
氷云：是謂三合。一者天會，二者歲㑹，三者
運會。或云：此歲三合日大一天符，不當更
曰歲會者，甚不然也。乙酉本爲歲會，又爲
大一天符，歲㑹之名，不可去也。或云：巳丑、
巳未、戊午，何以不連言歲㑹，而單言大一天符？曰：舉一隅不以三隅反，舉一則三者可知，去之，則是大一天符不爲歲會也，故曰不可去也。
其運涼熱、寒，
少商、大羽終，大角，初少徴、大宫，
陽明少羽、少隂，雨風勝復同。辛卯少宫同。
新校正云：按五常政大論云：五運不及，除同正角、正商、正宫外，癸丑、癸未當云少徴與少羽同；巳卯巳酉，少宫與少角同；乙丑乙未，少商與少徴同；辛卯、辛酉、辛已辛亥，少羽與少宫同，合有十年。今此論獨於此言少宫同者，蓋以癸丑、癸未、丑未爲土，故不更同少羽；已卯、巳酉爲金，故不更同少角，辛已辛亥爲木，故不更同少宫；乙丑、乙未，卞見大陽爲水，故不更同少徴。又除此八年外，只有辛卯、辛酉二年，爲少羽同少宫也。
辛酉辛卯，其運寒雨風，
少羽終，少角，初大徴、大宫、大商。
凡此陽明司天之政，氣化運行，後天
六步之氣，生長化成，庶務動靜，皆後天時而應。餘少歲同。天氣急，地氣明，陽專其令，炎暑大行，物燥以堅，淳風乃治。風燥横運，流於氣交，多陽少隂，雲趨雨府，濕化乃𢾾。
雨府，太隂之所在也。
燥極而澤，
燥氣欲終，則化爲雨澤，是爲三氣之分也。
其榖白丹，天地正氣所化生也。間榖命大者。
命大者，謂前文大角、商等氣之化者，間氣化生，故云間穀也。新校正云：按玄珠云：
榮。
歲榖與間穀者，此即在泉爲歲榖，及在泉
之左右間者，皆爲歲穀。其司天及運間而
化者，名間榖。又别有一名間糓者，是地化
不及，即反所勝而生者，故名間穀。即邪氣
之化，又名並化之穀也，亦名間榖，與王注1頗異。
其耗白甲品羽
白色中蟲，多品羽類有羽翼者，耗散粢盛，蟲鳥甲兵，歲爲灾以耗竭物類。
金火合德，上應太白熒惑
見大而明，
其政切，其令暴，蟄蟲乃見，流水不水，民病欬嗌塞，寒熱發暴，振慄癃閱。清先而勁，毛蟲乃死；熱後而暴，介蟲乃殃。其發暴，勝復之作，擾而大亂。
金先勝，木巳承害，故毛蟲死；火後勝，金不勝，故介蟲復殃。勝而行殺，弱者已亡，復者後來，強者又反，非大亂氣，其其謂也。
清熱之氣，持於氣交。初之氣，地氣遷，隂始凝，氣始肅，水乃氷，寒雨化，其病中熱脹，面目浮腫，善眠，鼽衂，嚏欠嘔，小便黄赤，甚則淋，
大隂之化。新校正云：詳氣肅水氷，疑非大隂之化。
二之氣，陽乃布，民乃舒，物乃生，榮厲大至，民善暴死。
臣位君故爾。
三之氣，天政布，涼乃行，燥熱交合，燥極而澤，民病寒熱，
寒熱瘧也。
四之氣，寒雨降，病暴仆，振慄，譫妄，小氣嗌乾引飲，及爲心痛癰腫、瘡瘍，瘧寒之疾，骨淡血便，
骨痿無力。
五之氣，春令反行，草乃生榮，民氣和。終之氣，陽氣布，候反温，蟄蟲來見，流水不氷，民乃康平。其病温，
君之化也。
故食歲榖以安其氣，食間榖以去其邪。歲冝以鹹、以苦、以辛，汗之，清之、散之，安其運氣，無使受邪，折其鬱氣，資其化源。
化源，謂六月迎而取之也。新校正云：按金王七月，故迎於六月，寫金氣，
以寒熱輕重，少多其制。同熱者多天化；同清者多地化。
少角、少徴歲同熱，用方多，以天清之化治之；少宫、少商、少羽歳同清，用方多，以地熱之化治之。火在地，故同清者多地化；金在天，故同熱者多天化。用涼逺涼，用熱逺熱，用寒逺寒，用温逺温，食冝同法。有假者反之，此其道也。反之者，亂天地之經，擾隂陽之紀也。帝曰：善，少陽之政奈何？岐伯曰：寅申之紀也，
少陽一大角。
新校正云：按五常政大論云：上徵則其氣逆。
厥隂壬寅同天符。壬申，同天符。其氣風鼓，
新校正云：詳風大合勢，故其運風鼓。少隂司天大角運亦同。
其化鳴紊啓柝。
新校正云：按五常政大論云：其德鳴靡啓拆，
其變振拉摧拔，其病掉眩、支脅驚駭。四
大角、初正。少徴、大宫、少商、大羽，終
少陽大徴。
新校正云：按五常政大論云：上徴而收氣灾。
厥隂戊寅天符，戊申天符。其運暑，其化暄囂鬱燠。
新校正云：按五常政大論作暄暑鬱燠。此變暑爲囂者，以上臨少陽故也。
其變炎烈沸騰，其病上熱鬱血溢，血泄，心痛。
大徵、少宫、大商、少羽終，少角初
少陽大宫。厥隂甲寅甲申，其渾學。隂雨，其化柔潤重澤，其變震驚飄驟，其病體1重胕腫痞飲。
大宫、少商、大羽終，大角初，少徴。
少陽大商，厥隂庚寅、庚甲同正商。
新校正云：按五常政大論，堅成之紀，上徴與正商同。
其運涼，其化霧露清切。
新校正云：按五常政大論云：霧露蕭飃。又大商三運兩言蕭𩗞，獨此言清切。詳此下如厥隂當此簫應，
其變肅殺凋零，其病肩背、胷中。
大商、少羽、終少角初。大徴、少宫。
少陽大羽，厥隂丙寅丙申，其運寒肅。
新校正云：詳此運不當言寒肅，以注大陽司天，大羽運中，
其化凝慘凓冽。
新校正云：按五常政大論云：作凝慘寒雰。
其變氷雪霜雹，其病寒浮腫。
大羽終大角，初少徴、大宫、少商。
凡此少陽司天之政，氣化運行，先天天氣正
新校正云：詳少陽司天，大隂司地，正得天地之正。又厥隂、少陽司地各云得其正者，以地主生榮爲言也。本或作天氣上者，少陽火之生用動躁云正義不通。
地氣擾，風乃暴舉，木偃沙飛，炎火乃流，隂行陽化，雨乃時應。火木同德，上應熒惑、歲星，
見明而大。新校正云：詳六氣，惟少陽、厥隂司天司地，爲上下通和，無相勝剋，故言火木同德。餘氣皆有勝剋，故言合德。
其穀丹蒼，其政嚴，其谷擾，故風熱慘布，雲物沸騰，大隂横流，寒乃時至，涼雨並起，民病寒中，外發瘡瘍，内爲泄滿，故聖人遇之，和而不爭。往復之作，民病寒熱瘧泄，聾瞑嘔吐，上怫腫色變。初之氣，地氣遷，風勝乃揺，寒乃去，候乃大温，草木早榮，寒來不殺，温病乃起。其病氣怫於上，血溢目赤，欬逆，頭痛血崩。
今詳崩字當作崩，
脅滿，膚腠中瘡。
少隂之化，
二之氣，火反鬱
大隂分，故爾
白埃四起，雲趨雨府，風下勝，濕雨乃零，民乃康，其病熱鬱於上，欬逆嘔吐，瘡發於中，胷嗌不利，頭痛身熱，昬憒饋膿瘡。三之氣，天政布，炎暑至，少陽臨上，雨乃涯，民病熱中，聾嚏，血溢，膿瘡，欬嘔，鼽衂，渴，嚏欠，喉痺，目赤，善暴死。四之氣，涼乃至，炎暑間化，白露降，民氣和平，其病滿身重。五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉。
新校正云：按王注：生氣通天論：氣門，玄府也，所以發泄經脉營衞之氣，故謂之氣門。
剛木早凋，民避寒邪，君子周宻。終之氣，地氣正，風乃至，萬物反生，霿霧以行，其病關閉不禁，心痛，陽氣不藏而欬。抑其運氣，賛所不勝，必折其鬱氣，先取化源。
化源年之前十二月，迎而取之。新校正云：詳王注資取、化源俱注云取。其意有四等：大陽司天取九月，陽明司天取六月，是二者先取在天之氣也。少陽司天，取年前十二月，大隂司天取九月，是二者乃先時取在地之氣也。少隂司天，取年前十二月，厥隂司天取四月，義不可解。按玄珠之說則不然。大陽、陽明之月，與王注合，少陽、少隂俱取三月，大隂取五月，厥隂取年前十二月，玄珠之義可解。王注之月疑有誤也。
暴過不生，苛疾不起。
苛，重也。新校正云：詳此不言食歲穀、間
穀者，蓋此歲天地氣正，上下通和，故不言
也。
故歲冝鹹，冝辛、宜酸，滲之、泄之，漬之、發之，觀民。氣寒温，以調其過。同風熱者多寒化，異風熱者少寒化。
大角、大徵歲同風熱，以寒化多之；大宫、大商、大羽歳異風熱，以涼調其過也。
用熱逺熱，用溫逺温，用寒逺寒，用涼逺涼，食縈冝同法，此其道也。有假者反之，反是者，病之階也。
黄帝内經素問補註釋文卷之四十四
