卷十一
苗。帝素問靈樞集詰卷十四之十五
黄帝素問靈樞集註卷之十四十五日卷。
業土
丑變第四十六
黄帝問于少俞曰：余聞百疾之始期也，必生于風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復還，或留止，或爲風腫汗出，或爲消癉，或爲寒熱，或爲留痺，或爲積聚，竒邪淫溢，不可勝數，願聞其故。夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之爲人生風乎？何其異也？少俞曰：夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無，殆，非求人而人自犯之。
黄帝曰：一時遇風，同時得病，真病各異，願聞其故。少俞曰：善乎哉問！請論以比匠人。匠人磨斧斤，礪刀削斵材木，木之隂陽尚有堅脆，堅者不入，脆者皮㢮，至其交節而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，况其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少而各異耶？夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎；久曝大旱，則脫木薄皮者，枝條汁少而葉萎；乆隂淫雨，則薄皮多汁者，皮潰而漉。卒風暴起，則剛脆之木枝折杌傷；秋霜疾風，則剛脆之木根揺而葉落。凡此五者，各有所傷，况於人乎？
黄帝曰：以人應木，奈何？少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛脆而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所含也，故常爲病也。
黄帝曰：人之善病風厥漉汗者，何以候之？少俞答曰：肉不堅，腠理踈，則善病風。黄帝曰：何以候肉之不堅也？少俞答曰：膕肉不堅而無分理，理者粗理，粗理而皮不緻者，腠理踈。此言其渾然者。
黄帝曰：人之善病消癉者，何以候之？少俞答曰：五藏皆柔弱者，善病消癉。黄帝曰：何以知五藏之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。黄帝曰：何以候柔弱之與剛強？少俞答曰：此人薄皮膚而目堅固，以深者，長衝直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中畜積，血氣逆留臗皮兖肌，血脉不行，轉而爲熱，熱則消肌膚，故爲消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。
黄帝曰：人之善病寒熟者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。黄帝曰：何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也？少俞答曰：顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小，皮膚薄而其肉無
八胭，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同，色，
污然獨異，此其候也。然後臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。黄帝曰：何以候人之善病痺者？少俞答曰：粗理而肉不堅者，善病痺。黄帝曰：痺之髙下有處乎？少俞答曰：欲知其髙下者，各視其部。黄帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷。脾胃之間，寒温不次，邪氣稍至，穡積留止，大聚乃起。黄帝曰：余聞病形，巳知之矣，願聞其時。少俞答曰：先立其年，以知其時。時髙則起，時下則殆，雖不陷下，當年有衝通，其病必起。是謂因形而生病，五變之紀也。
臗音寛。杌音兀。懦，儒漉。音漉。
本藏第四十七
黄帝問于岐伯曰：人之血氣、精神者，所以奉生而周于性命者也。經脉者，所以行血氣而營隂陽，濡筋骨，利關節者也。衞氣者，所以温。分肉，充皮膚，肥腠理，司關闔者也。志意者，所以御精神，収魂魄，適寒温，和喜怒者也。是故血和則經脉流行，營覆隂陽，筋骨勁強，關節清利矣。衛氣和，則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻宻矣。志意和，則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。寒温和，則六府化榖，風痺不作，經脉通利，肢節得安矣。此人之常平也。
五藏者，所以藏精神、血氣、魂魄者也；六府者，所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受于天也。無愚智賢不肖，無以相𠋣也。然有其獨盡天夀而無邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨、卒寒大暑，猶有弗能害也。有其不離屏蔽室内，無怵惕之恐，然猶不免於病，何也？願聞其故。
岐伯對曰：窘乎哉問也！五藏者，所以參天地，副隂陽，而連四時，化五節者也。五藏者固有小大髙下、堅脆、端正偏傾者；六府亦有小大長短、厚薄、結直、緩急。凡此二十五者各不同，或善或惡，或吉或凶，請言其方。
心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷于邪。心髙則滿于肺中，悗而善忘，難開；以言；心下則藏外易傷，于寒，易恐；以言心堅則藏安守固；心脫則善病，消癉熱中；心端正則和利難傷；心偏傾，則操持不一，無守司也。
肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸疸，喉痺逆氣。肺髙則上氣，肩息欬；肺下則居賁迫肺，善脇下痛。肺堅則不病欬上氣；肺脆則苦病，消殫易傷；肺端正則和利難傷；肺偏傾則胸偏痛也。
肝小則藏安，無脇下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脇下痛。肝髙則上支賁切脇，悗爲息音；肝下則逼胃，脇下空，脇下空則易受邪。肝堅則藏安，難傷；肝脆則善病，消癉易傷；肝端正則和利難傷；肝偏傾則脇下痛也。
脾小則藏安，難傷于邪也。脾大則苦湊䏚而痛，不能疾行。脾髙則眇引季脇而痛；脾下則下加于大腸，下加于大腸，則藏苦受邪。脾堅則藏安難傷；脾脆則善病，消癉易傷；脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。
腎小則藏安，難傷；腎大則善病，腰痛，不可以俛仰，易傷以邪。賢髙則苦背膂痛，不可以俛仰；腎下則腰尻痛，不可以俛仰，為犯疝。腎堅則不病腰背痛；腎脫則苦病，消癉易傷；腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也。
凡此二十五變者，人之所苦常病。
黄帝曰：何以知其然也？歧伯曰：赤色小理者心小，粗理者心大，無髃𩨗者，心髙。髑𩨗小短舉者，心下，髑𩨗長者，心下堅，髑髑弱小以薄者，心脫。髃𩨗直下不舉者，心端正，𩩲𩨗𠋣一方者，心偏傾也。白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺陷喉者肺髙；合腋張脇者，肺下好。肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆；背膺厚者，肺端正；脇偏踈者，肺偏傾也。青色小理者肝，小，粗理者肝大，廣胸反骹者肝髙，合脇兎骹者肝下。胸脇好者肝堅，脇骨弱者肝脆；膺腹好相得者，肝端正；脇骨偏舉者，肝偏傾也。黄色小理者脾，小，粗理者脾大，揭唇者脾髙，唇下縱者脾下；唇堅者脾堅，唇大而不堅者，脾脆；唇上下好者，脾端正；唇偏舉者，脾偏傾也。黒色小理者腎，小，粗理者腎大；髙耳者，腎髙耳。後陷者腎下；耳堅者腎堅，耳薄；不堅者，腎脆，耳好前居牙車者，腎端正；耳偏髙者，腎偏傾也。凡此諸變者，持則安，減則病也。
帝曰：善，然非余之所問也。願聞人之有不可病者，至盡天夀，雖有深憂大恐，怵惕之志，猶不能減也；甚寒大熱，不能傷也。其有不離屏蔽室内，又無怵惕之恐，然不免於病者，何也？願聞其故。岐伯曰：五藏六府，邪之舎也。請言其故。五藏皆小者，少病，苦燋心，大愁憂；五藏皆大者，緩于事，難使以憂。五藏皆髙者，好髙舉措；五藏皆下者，好出人下；五藏皆堅者，無病；五藏皆脆者，不離于病。五藏皆端正者，和利得人心；五藏皆偏傾者，邪心而善盜，不可以爲人平，反覆言語也。
黄帝曰：願聞六府之應。岐伯答曰：肺合大腸，大腸者皮，其應心，合小腸，小腸者脉，其應肝。合膽。膽者筋，其應脾。合胃。胃者肉，其應腎，合三焦、膀胱。三焦膀胱者，腠理毫懿毛，其應。黄帝曰：應之奈何？攱伯曰：肺應皮，皮厚者大腸厚；皮薄者大腸薄；皮緩腹裏大者，大腸大而長；皮急者，大腸急而短；皮滑者大腸直；皮肉不相離者，大腸結。心應脉，皮厚者脉厚，脉厚者小腸厚；皮薄者脉薄，脉薄者小腸薄；皮緩者脉緩，脉緩者，小腸大而長；皮薄而脉衝小者，小腸小而短。諸陽經脉皆多紆屈者，小腸結。脾應肉，肉賙堅大者，胃厚；肉胭麽者胃薄；肉𦝾小而麽者，胃不堅；肉腘不稱身者，胃下；胃下者，下管約不利；肉胭不堅者，胃緩；肉腘無小裏累者胃急；肉豳多少裏累者，胃結；胃結者，上管約不利也。肝應爪，爪厚色黄者膽厚；爪薄色紅者膽薄；爪堅色青者膽急；爪濡，色赤者膽緩；爪直，色白無約者膽直；爪惡，色黒多紋者，膽結也。腎應骨，宻理厚。
黄帝素問靈樞集註卷之十四。
皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄；踈腠理者，三焦膀胱緩；皮急而無毫毛者，三焦膀胱急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱結也。黄帝曰：厚薄美惡皆有形，願聞其所病。岐伯答曰：視其外應，以知其内藏，則知所病矣，
而枯高切。髓敲。髑結。𩨗。于
黄帝素問靈樞集註卷之十五
禁服第四十八
雷公問于黄帝曰：細子得受業，通于九針六十篇，旦暮勤服之。近者編絶，乆者簡垢，然尚諷誦弗置，未盡解於意矣。外揣言渾束爲一，未知所謂也。夫大則無外，小則無内，大小無極，髙下無度，束之奈何？士之才力或有厚薄，智慮福淺，不能慱大深奧，自强于學若細子。細子恐其散于後世，絶于子孫。敢問約之奈何？
黄帝曰：善乎哉問也！此先師之所禁坐私傳之也。割臂歃血之盟也。子若欲得之，何不齋乎？雷公再拜而起曰：請聞命于是也。乃齋宿三日而請曰：敢問，今日正陽細子願以受盟。黄帝乃與俱入齋室，割臂歃血。黄帝親祝曰：今日正陽㰱血傳方，有敢背此言者，反受其殃。雷公再拜曰：細子受之。黄帝乃左握其手，右授之書曰：慎之，愼之，吾爲子言之。凡剌之理，經脉爲始。營其所行，知其度量。内剌五藏，外剌六府，審察衛氣，爲百病母，調其虚實，虚實乃止，寫其血絡，血盡不殆矣。
雷公曰：此皆細子之所以通，未知其所約也。黄帝曰：夫。約方者，猶約囊也。囊滿而弗約，則輪泄，方成，弗約，則神與弗俱。雷公曰：願爲下材者勿滿而約之。黄帝曰：未滿而知約之以爲工，不可以爲天下師。雷公曰：願聞爲工。
黄帝曰：寸口。主中，人迎主外，兩者相應，俱徃俱來，若引繩，大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口。微大，如是者，名曰平人。人迎大一倍于寸口，病在足少陽，一倍而躁，在手少陽；人迎二倍，病在足太陽；二倍而躁，病在手太陽；人迎三倍，病在足陽明；三倍而躁，病在手陽明。盛則爲𤍠，虚則爲寒，緊則爲痛疸，代則乍甚乍間，盛則寫之，虚則補之，緊痛則取之分肉，代則取血，終具飲藥，陷下則灸之。不盛不虚，以經取之，名曰經剌。人迎四倍者，且大且數，名曰溢陽。溢陽爲外格，死不治。必審按其本末，察其寒熱，以驗其藏府之病。
寸口大于人迎一倍，病在足腋隂，一倍而躁，在手心主。寸口。二倍，病在足少隂，二倍而躁，在手少隂。寸口。三倍，病在足太隂，三倍而躁，在手太隂。盛則脹滿寒中，食不化，虚則熱中出縻少，氣弱色變，緊則痛痺，代則乍痛乍止，盛則寫之，虛則補之，緊則先刺而後灸之；代則取血絡而後調之，陷下則徒灸之。陷下者，脉血結于中，中有著血，血寒，故冝灸之。不盛不虚，以經取之。寸口四倍者，名曰内關，肉關者，且大且數，死不治。必審察其本末之寒温，以驗其藏府之病，
通其營輸，乃可傳于大數。大數曰：盛則徒寫之，虚則徒補之；緊則灸剌，且飲藥，陷下則徒灸之，不盛不虚，以經取之。所謂經治者，飮藥亦曰灸。剌脉急則引脉大以弱，則欲安靜，用力無勞也。㰱楚洽切。
五色第四十九
雷公問于黄帝曰：五色獨决于明堂乎？小子未知其所謂也。黄帝曰：明堂者，鼻也；闕者，眉間也；庭者，顔也；蕃者，頰側也；蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十歩，皆見于外。如是者，壽必中百嵗。
雷公曰：五官之辯奈何？黄帝曰：明堂骨髙以起，平以直，五藏次于中央，六府挾其兩側，首面上于闕庭，王宫在于下極，五藏安于胸中，眞色以致病色不見。明堂潤澤以清，五官惡得無辯乎？
雷公曰：其不辯者，可得聞乎？黄帝曰：五色之見也，各出其色部，部骨陷者，必不免于病矣。其色部乗襲者，雖病甚不死矣。
雷公曰：官五色奈何？黄帝曰：青黒爲痛，黄赤爲熱，白爲寒，是謂五官。
雷公曰：病之益甚與其方衰如何？黄帝曰：外内皆在焉。切其脉口滑小緊以沉者，病益甚。在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚在外；其脉口浮滑者，病日進；人迎沉而滑者，病日損；其脉口。滑以沉者，病日進在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日進在外。脉之浮沉及人迎與寸口。氣小大等者，病難巳。病之在藏，沉而大者，易巳；小爲逆；病在府，浮而大者，其病易巳。人迎盛堅者，傷於寒；氣口。盛堅者，傷於食。
雷公曰：以色言，十病之間甚奈何？黄帝曰：其色麤以明，沉夭者爲甚。其色上行者，病益甚；其色下行，如雲徹散者，病方。以。五色各有藏部，有外部，有内部也。色從外部走内部者，其病從外走内；其色從内走外者，其病從内走外。病生於内者，先治其隂，後治其陽；反者益甚，其病生於陽者。先治其外，後治其内，反者益甚，其脉滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之并也，可變而巳。
雷公曰：小子聞風者，百病之始也；厥逆者，寒濕之起也。别之奈何？黄帝曰：常候闕中，薄澤爲風，冲濁爲痺，在地爲厥，此其常也。各以其色言其病。
雷公曰：人不病卒死，何以知之？黄帝曰：大氣入于藏府者，不病而卒死矣。
雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黄帝曰：赤色出兩顧，大如母指者，病雖小愈，必卒死。黒色出於庭，大如母指，必不病而卒死。
雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？黄帝曰：察色以言其時。雷公曰：善乎，願卒聞之。
黄帝曰：庭者，首面也。闕上者，咽喉也。闕中者，肺也；下極者心也；直下者肝也；肝左者膽也；下者脾也；方上者胃也；中央者，大腸也；挾大腸者，腎也；當腎者，臍也。面王以上者，小腸也；面王以下者，膀胱子處也。顴者，肩也；顴後者臂也；臂下者手也。目内眥上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。循牙車以下者，股也；中央者，膝也。膝以下者，脛也；當脛以下者，足也。巨分者，股裏也；巨屈者，膝臏也。
此五藏六府肢節之部也，各有部分。有部分，用隂和陽，用陽和隂，當明部分，萬舉萬當。能别左右，是謂大道。男女異位，故曰隂陽。審察澤夭，謂之良工。沉濁爲内，浮澤爲外，黄赤爲風，青黒爲痛，白爲寒，黄而膏潤爲膿，赤甚者爲血，痛甚爲攣，寒甚爲皮不仁。
五色各見其部。察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成敗；察其散搏，以知逺近。視色上下，以知病處；積神于心，以知徃今。故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。色明不麤，沉大爲甚。不明不澤，其病不甚，其色散駒駒然，未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。
腎乗心，心先病，腎爲應，色皆如是。男子色在于面王，爲小腹痛，下爲卵痛，其圜直爲莖痛，髙爲本，下爲首，狐疝瘠隂之屬也。女子在于面王，爲膀胱子處之病，散爲痛，搏爲聚，方圎左右，各如其色形。其隨而下，至胝爲淫，有潤如膏狀，爲暴食不潔。左爲左，右爲右，其色有邪聚散而不端，面色所指者也。
色者，青、黒、赤、白、黄，皆端滿，有别鄉别鄉。赤者，其色亦大如榆莢，在面王，爲不日，其色上銳首空，上向，下銳下向，在左右如法，以五色命藏，青爲肝，赤爲心，白爲肺，黄爲脾，黒爲腎。肝合筋，心合脉，肺合脾，脾合肉，腎合骨也。
菩十二
論勇第五十
黄帝問于少俞曰：有人于此，並行並立，其年之長少等也，衣之厚薄均也。卒然遇烈風暴雨，或病或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？少俞曰：帝問何急？黄帝曰：願盡聞之。少俞曰：春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風。凡此四時之風者，其所病各不同形。黄帝曰：四時之風，病人如何？少俞曰：黄色薄皮弱肉者，不勝春之虚風；白色薄皮弱肉者，不勝夏之虚風；青色薄皮弱肉，不勝秋之虚風；赤色薄皮弱肉，不勝冬之虚風也。黄帝曰：黒色不病乎？少俞曰：黒色而皮厚肉堅固，不傷于四時之風。其皮薄而肉不堅，色不一者，長夏至而有虚風者病矣。其皮厚而肌肉堅者，長夏至而有虚風，不病矣。其皮厚而肌肉堅者，必重感于寒外。内皆然乃病。黄帝曰：善。
黄帝曰：夫人之忍痛與不忍痛者，非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者，見難則前，見痛則止。夫怯士之忍痛者，聞難則恐，遇痛不動。夫勇士之忍痛者，見難不恐，遇痛不動。夫怯士之不忍痛者，見難與痛，目轉面盻，恐，不能言，失氣驚，顏色變化，乍死乍生。余見其然也，不知其何由，願聞其故。少俞曰：夫忍痛與不忍痛者，皮膚之薄厚，肌肉之堅脆，緩急之分也，非勇怯之謂也。
黄帝曰：願聞勇怯之所由然。少俞曰：勇士者，目深以固，長衡直揚，三焦理横，其心端直，其肝大以堅，其膽滿以傍，怒則氣盛而胸張，肝舉而膽横，眥裂而目揚，毛起而面蒼，此勇士之由然者也。
黄帝曰：願聞怯士之所由然。少俞曰：怯士者，目大而不減，隂陽相失，其焦理縱，䍣𩨗短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃挺，脇下空，雖方大怒，氣不能滿其胸，肝肺雖舉，氣衰復下，故不能久怒。此怯士之所由然者也。黄帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何藏使然？少俞曰：酒者，水穀之精，熟穀之液也。其氣慓悍，其入于胃中，則胃脹氣上逆，滿于胸中，肝浮膽横。當是之時，固比于勇士，氣衰則悔，與勇士同類，不知避之，名曰酒悖也。
胄提下，古梗切。
背腧第五十一
黄帝問于岐伯曰：願聞五藏之腧出于背者。岐伯曰：胸中大腧在杼骨之端，肺腧在三焦之間，心腧在五焦之闁，膈腧在七焦之間，肝腧在九焦之間，脾腧在十一焦之間，腎腧在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所，則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其腧也。灸之。則可，剌之則不可。氣盛則寫之，虚則補之。以火補者，母吹其火，須自滅也。以火寫者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。
衛氣第五十二
黄帝曰：五藏者，所以藏精神魂魄者也；六府者，所以受水穀而行化物者也。其氣内干五藏，而外絡肢節，其浮氣之不循經者爲衛氣；其精氣之行于經者爲營氣。隂陽相隨，外内相貫，如𤨔之無端，亭亭淳淳乎，孰能窮之？然其分别隂陽，皆有標本虚實所離之處。能别隂陽十二經者，知病之所生；候虚實之所在者，能得病之髙下；知六府之氣街者，能知解結契紹于門户；能知虚石之堅軟者，知補寫之所在。能知六經標本者，可以無惑于天下。岐伯曰：博哉聖帝之論，臣請盡意悉言之。足太陽之本在跟以上五寸中，標在兩絡命門，命門者目也。足少陽之本在竅隂之間，標在窻籠之前。窻籠者，耳也。足少隂之本，在内踝下上三寸中，標在背腧與舌下兩脉也。足厥隂之本在行間，上五寸所，標在背腧也。足陽明之本在厲兊，標在人迎頰挾頏顙也。足大隂之本在中封前上四寸之中，標在背腧與舌本也。手太陽之本在外踝之後，標在命門之上一寸也。手少陽之依在小指次指之間，上二寸，標在耳後上角下外眥也。手陽明之本在肘骨中，上至别陽，標在顔下合鉗上也。手大隂之本在寸口。之中，標在腋内動也。手少隂之本在銳骨之端，標在背腧也。手心主之本在掌後兩筋之間二寸中，標在腋下下三寸也。
凡候此者，下虚則厥，下盛則熱，上虚。則眩，上盛則熱痛。故石者絶而止之，虚者引而起之。
請言氣街：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止之于腦；氣在胸者，止之膺與背腧；氣在腹者，止之背腧，與衝脉于臍左右之動脉者；氣在脛者，止之于氣街與承山踝上以下。取此者，用毫針，必先按而在，乆，應于手，乃剌而予之。所治者，頭痛眩仆，腹痛，中滿暴脹，及有新積，痛可移者，易巳也；積不痛，難巳也。
鉗。音钤。
