黄帝内经 · 第 114 篇

灵枢经·海论

其 一

人身四海对应天地

黄帝问于歧伯曰:余闻刺法于夫子,夫子之所言,不离于营卫血气。夫十二经脉者,内属于府藏,外络于肢节,夫子乃合之于四海乎。歧伯答曰:人亦有四海,十二经水。经水者,皆注于海,海有东西南北,命曰四海。黄帝曰:以人应之奈何?歧伯曰:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。

黄帝问岐伯说:我向先生学习针刺之法,先生所讲,无不涉及营卫血气。十二经脉,内属于脏腑,外络于肢节,先生将其对应于四海,是怎么回事?岐伯回答说:人体也有四海,有十二经水。经水都汇注于海,海有东西南北,称为四海。黄帝说:以人体对应四海,是怎样的?岐伯说:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,这四者分别对应于自然界的四海。

文化背景

「四海」是中医对人体四个重要精气汇聚部位的比喻,分别是:髓海(脑)、血海(冲脉)、气海(膻中)、水谷之海(胃)。「十二经水」指古代中国的十二条河流,与人体十二经脉相对应。

其 二

明知荥输方定四海

黄帝曰:远乎哉,夫子之合人天地四海也,愿闻应之奈何?歧伯答曰:必先明知阴阳表里荥输所在,四海定矣。

黄帝说:先生将人与天地四海相对应,意义深远啊!希望听闻如何具体对应?岐伯回答说:必须首先明确知晓阴阳表里、荥穴与输穴的所在,四海的位置便可确定了。

文化背景

「荥输」指五腧穴中的荥穴和输穴,是针灸取穴的重要部位。

其 三

四海腧穴所在定位

黄帝曰:定之奈何?歧伯曰:胃者水谷之海,其输上在气街,下至三里;冲脉者,为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉;膻中者,为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎,脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。

黄帝说:怎样确定?岐伯说:胃是水谷之海,其腧穴上在气街(气冲穴),下至足三里;冲脉是十二经之海(血海),其腧穴上在大杼,下出于上巨虚与下巨虚;膻中是气海,其腧穴上在柱骨(颈椎)上下,前在人迎;脑是髓之海,其腧穴上在脑盖(百会穴),下在风府。

文化背景

「气街」即气冲穴,位于腹股沟处;「大杼」位于背部第一胸椎旁;「巨虚上下廉」即上巨虚和下巨虚,位于小腿;「膻中」位于两乳之间胸骨中点;「风府」位于颈后枕骨下方。

其 四

顺逆调否决定生败

黄帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何败?歧伯曰:得顺者生,得逆者败;知调者利,不知调者害。

黄帝说:这四海,何者有利,何者有害?何者生,何者败?岐伯说:得其顺则生,得其逆则败;知道调养则有利,不知调养则有害。

其 五

四海有余不足之症

黄帝曰:四海之逆顺奈何?歧伯曰:气海有馀者,气满胸中,悗息面赤;气海不足,则气少不足以言。血海有馀,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。水谷之海有馀,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有馀,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。

黄帝说:四海的逆顺表现如何?岐伯说:气海(膻中)有余,则气满胸中,闷闷喘息、面部发红;气海不足,则气少,连说话都不够气。血海有余,则常感觉自己身体变大,烦闷不知是何病;血海不足,则常感觉自己身体变小,郁闷不知是何病。水谷之海(胃)有余,则腹部胀满;水谷之海不足,则饥饿但又不能进食。髓海(脑)有余,则身体轻健有力,超过常人限度;髓海不足,则头晕(脑转)、耳鸣,小腿酸软,头目眩晕昏冒,眼睛什么都看不见,懈怠嗜卧。

文化背景

「悗息」指胸闷、呼吸不畅;「怫然」形容烦闷郁滞之状;「脑转」指头晕目眩感如脑部旋转;「眩冒」指头目昏眩、如物蒙蔽。

其 六

审守腧穴调其虚实

黄帝曰:余已闻逆顺,调之奈何?歧伯曰:审守其俞,而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。黄帝曰:善。

黄帝说:我已听闻逆顺之情,如何调治?岐伯说:仔细审察并守住四海各自的腧穴,调治其虚实,不要触犯其禁忌,顺者得以恢复,逆者必然败坏。黄帝说:好。

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