其 一
经脉顺逆与五行四时
黄帝曰:经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱?何得而治?歧伯曰:五行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。
黄帝说:十二经脉,分属五行,分布于四时,失何则乱,得何则治?岐伯说:五行有其运行次序,四时有其各自的分位,相互顺从则治,相互违逆则乱。
黄帝内经 · 第 115 篇
其 一
黄帝曰:经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱?何得而治?歧伯曰:五行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。
黄帝说:十二经脉,分属五行,分布于四时,失何则乱,得何则治?岐伯说:五行有其运行次序,四时有其各自的分位,相互顺从则治,相互违逆则乱。
其 二
黄帝曰:何谓相顺?歧伯曰:经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。四时者,春秋冬夏,其气各异,营卫相随,阴阳已知,清浊不相干,如是则顺之而治。
黄帝说:什么叫相顺?岐伯说:十二经脉,与十二个月相对应。十二个月分为四时。四时为春秋冬夏,各时之气有所不同。营气与卫气相互随行,阴阳各有所知,清气与浊气互不干扰,如此则相顺而治。
「营气」行于脉中,「卫气」行于脉外,二者相随而行,维持正常生理功能。
其 三
黄帝曰:何为逆而乱,歧伯曰:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大悗。故气乱于心,则烦心密嘿,俛首静伏;乱于肺,则俛仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,是为霍乱;乱于臂胫,则为四厥;乱于头,则为厥逆,头重眩仆。
黄帝说:什么叫逆而乱?岐伯说:清气在阴分,浊气在阳分,营气顺脉而行,卫气逆行,清浊相互干扰,乱于胸中,这叫做「大悗」(大烦闷)。气乱于心,则心中烦乱,沉默不语,低头静伏;乱于肺,则仰俯喘喝,双手撑胸以呼吸;乱于肠胃,则为霍乱;乱于手臂腿胫,则为四肢厥逆;乱于头部,则为厥逆上冲,头重眩仆。
「霍乱」指急骤吐泻交作的病证;「四厥」指四肢厥冷逆冷;「大悗」指胸中烦闷壅塞之极。
其 四
黄帝曰:五乱者,刺之有道乎?歧伯曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。黄帝曰:善。愿闻其道。歧伯曰:气在于心者,取之手少阴心主之俞;气在于肺者,取之手太阴荥,足少阴俞,气在于肠胃者,取之足太阴阳明,不下者,取之三里,气在于头者,取之天柱大杼,不知,取足太阳荥俞;气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明少阳之荥输。
黄帝说:五乱,针刺治疗有规律可循吗?岐伯说:有规律可以使之来,有规律可以使之去,审明其规律,是养身的至宝。黄帝说:好。希望听闻其规律。岐伯说:气乱于心者,取手少阴、心主(手厥阴心包)的腧穴;气乱于肺者,取手太阴的荥穴,足少阴的腧穴;气乱于肠胃者,取足太阴、足阳明的腧穴,不效则取足三里;气乱于头者,取天柱、大杼穴,不效则取足太阳的荥穴、腧穴;气乱于手臂足腿者,先刺去瘀血血脉,再取阳明、少阳的荥穴和输穴。
「荥穴」「腧穴(输穴)」均属五腧穴,分别是五腧穴中的第二与第三穴位。天柱穴在颈部足太阳膀胱经,大杼穴在背部。
其 五
黄帝曰:补写奈何?歧伯曰:徐入徐出,谓之导气。补写无形,谓之同精。是非有馀不足也,乱气之相逆也。黄帝曰:允乎哉道,明乎哉论,请著之玉版,命曰治乱也。
黄帝说:补泻怎么操作?岐伯说:徐缓进针、徐缓出针,称为「导气」。补泻没有明显的形迹可见,称为「同精」。这种情况不是有余或不足,而是乱气相逆。黄帝说:这道理真诚恳啊,这论述真明晰啊,请将其著录于玉版,命名为「治乱」。
「导气」是一种针刺手法,以徐缓进出针引导气机,不强行补泻;「同精」指使精气归于统一调和。
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