灵枢经·邪客

黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：补其不足，写其有馀，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方。伯高曰：其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度，故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。

黄帝说：讲得好。如何治疗？伯高说：补其不足，泻其有余，调和虚实，以疏通道路，驱散邪气。再饮半夏汤一剂，阴阳得以相通，睡意立刻便至。黄帝说：好极了，这正所谓疏决壅塞，经络大为畅通，阴阳调和得宜。请问方剂如何？伯高说：方剂以千里以外流来的活水八升，扬水万遍（取其甘澜、去其积性），取其清液五升，以苇薪之火煮沸，放入秫米（高粱米）一升、制半夏五合，文火慢煎，煎至剩一升半，去除药渣，饮汁一小杯，每日三次，渐渐加量，以见效为度。新发病者，饮毕放杯便可入睡，汗出病愈；病程久者，饮三次即可痊愈。

黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节以应天地奈何？伯高答曰：天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目；地有九州，人有九窍；天有风雨，人有喜怒；天有雷电，人有声音；天有四时，人有四肢；天有五音，人有五藏；天有六律，人有六府；天有冬夏，人有寒热；天有十曰，人有手十指；辰有十二，人有足十指，茎垂以应之，女子不足二节，以抱人形；天有阴阳，人有夫妻；岁有三百六十五日，人有三百六十节；地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋膕；地有十二经水，人有十二经脉；地有泉脉，人有卫气；地有草蓂，人有毫毛；天有昼夜，人有卧起；天有列星，人有牙齿；地有小山，人有小节；地有山石，人有高骨；地有林木，人有募筋；地有聚邑，人有膕肉；岁有十二月，人有十二节；地有四时不生草，人有无子。此人与天地相应者也。

黄帝问伯高：人的肢体关节与天地相应的道理如何？伯高答道：天圆地方，人头圆足方与之相应。天有日月，人有两眼；地有九州，人有九窍；天有风雨，人有喜怒；天有雷电，人有声音；天有四时，人有四肢；天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑；天有冬夏，人有寒热；天有十干，人有手十指；地支有十二，人有足十趾，加上阴茎与睾丸共应之，女子少此两节，故以抱养人形（即孕育后代）来弥补；天有阴阳，人有夫妻；岁有三百六十五日，人有三百六十节；地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋窝与腘窝；地有十二经水，人有十二经脉；地有泉脉，人有卫气；地有草蓂（野草），人有毫毛；天有昼夜，人有卧起；天有列星，人有牙齿；地有小山，人有小骨节；地有山石，人有高骨；地有林木，人有膜筋（筋膜）；地有聚邑，人有腘肉；岁有十二月，人有十二大节；地有四时不生草木之处，人有无子（不育不孕）。这就是人与天地相应之道。

黄帝问于歧伯曰：余愿闻持针之数，内针之理，纵舍之意，捍皮开腠理，奈何？脉之屈折，出入之处，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入，六府之输于身者，余愿尽闻，少序别离之处，离而入阴，别而入阳，此何道而从行，愿尽闻其方。歧伯曰：帝之所问，针道毕矣。

黄帝问岐伯：我想听持针的法度、进针的原理、纵针与舍针的含义、拨皮开腠理的方法如何操作？经脉的屈曲折转、脉气出入之处，到何处而出、到何处而止、到何处而缓行、到何处而急行、到何处而入，六腑腧穴分布于全身，我都想全部知晓；还有别道离合之处，脉气离而入阴、别而入阳，走的是哪条通道，请都告诉我。岐伯说：您所问的，针刺之道尽在其中了。

黄帝曰：愿卒闻之。歧伯曰：手太阴之脉，出于大指之端，内屈，循白肉际，至本节之后太渊，留以澹，外屈，上于本节下，内屈，与阴诸络会于鱼际，数脉并注，其气滑利，伏行壅骨之下，外屈，出于寸口而行，上至于肘内廉，入于大筋之下，内屈，上行臑阴，入腋下，内屈，走肺。此顺行逆数之屈折也。心主之脉，出于中指之端，内屈，循中指内廉以上，留于掌中，伏行两骨之间，外屈，出两筋之间，骨肉之际，其气滑利，上二寸，外屈，出行两筋之间，上至肘内廉，入于小筋之下，留两骨之会，上入于胸中，内络于心脉。

黄帝说：请全部讲给我听。岐伯说：手太阴肺经之脉，从大拇指末端出发，向内屈折，沿白肉边际循行，到达本节之后的太渊穴（腕部），停留于此（脉气稍聚），再向外屈折，上行至本节之下，向内屈折，与阴经诸络会合于鱼际，众脉并注于此，其气滑利，潜行于壅骨（腕骨）之下，向外屈折，出于寸口而上行，到达肘内侧，进入大筋之下，向内屈折，上行臑部内侧（上臂阴面），进入腋下，再向内屈折，走向肺脏。这是顺向行走、逆序计数的屈折循行方式。心主之脉（手厥阴心包经），从中指末端出发，向内屈折，沿中指内侧上行，留于掌中，潜行于两骨之间，向外屈折，出于两筋之间、骨肉交际处，其气滑利，上行二寸，向外屈折，行于两筋之间，上至肘内侧，进入小筋之下，留聚于两骨会合处，上入胸中，内络于心脉。

黄帝曰：手少阴之脉，独无俞，何也？歧伯曰：少阴，心脉也。心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也，其藏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。包络者，心主之脉也，故独无俞焉。

黄帝说：手少阴心经，独独没有腧穴，为什么？岐伯说：少阴是心之经脉。心是五脏六腑的大主宰，是精神所居之处，其脏坚固，邪气不能容留于内。若邪气入心，则心受伤，心伤则神离去，神去则人死亡。所以诸多邪气在心者，都只留在心之包络（心包）之中。心包络正是心主之脉，因此（心包代心受邪），手少阴心经独独没有腧穴。

黄帝曰：少阴独无俞者，不病乎？歧伯曰：其外经病而藏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。其馀脉出入屈折，其行之徐疾，皆如手少阴心主之脉行也。故本俞者，皆因其气之虚实疾徐以取之，是谓因冲而写，因衰而补，如是者，邪气得去，真气坚固，是谓因天之序。

黄帝说：手少阴心经独独没有腧穴，那么是不是就不生病了？岐伯说：其外部经脉可以生病，但脏本身不病，因此独取其经于掌后锐骨（尺骨茎突）末端的神门穴。其余经脉的出入屈折、行进的缓急，都与手少阴、心主之脉的循行相同。所以本经腧穴的取用，都要根据气的虚实、脉行的疾徐来决定，这就是所谓「趁气盛时泻之，趁气衰时补之」。如此则邪气得去，真气坚固，这就是顺应天道规律的治则。

黄帝曰：持针纵舍奈何？歧伯曰：必先明知十二经脉之本末，皮肤之寒热，脉之盛衰滑涩。其脉滑而盛者，病日进；虚而细者，久以持；大以涩者，为痛痹。阴阳如一者，病难治。其本末尚热者，病尚在；其热以衰者，其病亦去矣。持其尺，察其肉之坚脆，大小滑涩，寒温燥湿。因视目之五色，以知五藏，而决死生。视其血脉，察其色，以知其寒热痛痹。

黄帝说：持针纵舍（进针与留针的取舍）应如何把握？岐伯说：必须先明了十二经脉的本末走向，皮肤的寒热，脉象的盛衰滑涩。脉象滑而盛者，病势日渐加重；脉虚细者，病程会拖延持久；脉大而涩者，为痛痹之证。阴脉阳脉趋于一致（大小浮沉相等）者，病难治。经脉本末仍热者，病邪尚在；其热已退者，病亦随之消散。诊察尺肤，观其肌肉的坚实或脆弱、尺肤的大小滑涩、寒温燥湿。再察看目中五色，以知五脏状况，从而判断死生。观察血脉色泽，以知寒热与痛痹。

黄帝曰：持针纵舍，馀未得其意也。歧伯曰：持针之道，欲端以正，安以静。先知虚实而行疾徐。左手执骨，右手循之。无与肉果。写欲端以正，补必闭肤。辅针导气，邪得淫泆，真气得居。

黄帝说：持针纵舍，我还未得其要领。岐伯说：持针之道，要端正挺直，安稳沉静。先明辨虚实，再决定进针的快慢。左手固定骨骼（按压取穴），右手循揣（摸索经脉）。不可与肌肉纠缠缠绕。泻法要端正挺直进针；补法必须在出针后闭合皮肤（按压针孔）。以辅针（循按）引导气至，使邪气得以散去，真气得以留居。

黄帝曰：捍皮开腠理奈何？歧伯曰：因其分肉，左别其肤，微内而徐端之，适神不散，邪气得去。

黄帝说：拨皮开腠理应如何操作？岐伯说：顺应分肉纹理，左手分开皮肤，轻轻进针，缓慢端正地推进，使神气不散乱，邪气得以离去。

黄帝问于歧伯曰：人有八虚，各何以候？歧伯答曰：以候五藏。黄帝曰：候之奈何？歧伯曰：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两膕。凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游。邪气恶血，固不得住留。住留则伤筋络骨节；机关不得屈伸，故痀挛也。

黄帝问岐伯：人有八虚（八个空虚要害之处），各自可以候察什么？岐伯答道：用来候察五脏。黄帝说：如何候察？岐伯说：肺和心有邪气，其气留于两肘；肝有邪气，其气流于两腋；脾有邪气，其气留于两髀（大腿根部）；肾有邪气，其气留于两腘（膝后窝）。这八个部位，都是机关（关节）所在的空室，是真气经过之处、血络游行之所。邪气和恶血，本不应在此停留。若留聚不去，则损伤筋络骨节；关节不能屈伸，因而发为拘挛之症。