黄帝内经 · 第 157 篇

灵枢经·卫气行

其 一

卫气一日一夜五十周于身

黄帝问于歧伯曰:愿闻卫气之行,出入之合,何如?歧伯曰:岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬。天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星。房昴为纬,虚张为经。是故房至毕为阳,昴至心为阴。阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五岁。

黄帝问岐伯:请问卫气的运行,出入会合的规律是怎样的?岐伯说:岁有十二月,日有十二时辰,子午为经(南北方向),卯酉为纬(东西方向)。天体运行经过二十八宿,每面七星,四七共二十八星。房、昴为纬,虚、张为经。所以从房宿到毕宿(经过的区域)属阳,从昴宿到心宿(经过的区域)属阴;阳主白天,阴主夜晚。卫气的运行,一日一夜共运行五十周于全身,白天行于阳分二十五周,夜间行于阴分(五脏)二十五周,周而复始(五脏各循环一遍为一周,循环五脏)。

文化背景

二十八宿是中国古代天文学将赤道附近天空划分为二十八个星座区域。卫气以人体的昼夜节律运行,配合天体规律,体现了中医「天人相应」的核心理念。

其 二

平旦阳气出目循三阳一周

是故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳,循背下至小趾之端。其散者,别于目锐眦,下手太阳,下至手小指之间外侧。其散者,别于目锐眦,下足少阳,注小趾次趾之间。以上循手少阳之分侧,下至小指之间。别者以上至耳前,合于颔脉,注足阳明以下行,至跗上,入五趾之间。其散者,从耳下下手阳明,入大指之间,入掌中。其至于足也,入足心,出内踝,下行阴分,复合于目,故为一周。

平旦(清晨)阴气尽,阳气从目出,目睁开则气上行于头,沿项部下行足太阳经,循背向下至小趾末端。其散行之气,别出于目外眦,下行手太阳经,向下至手小指外侧间。其另一支散行之气,别出于目外眦,下行足少阳经,注于小趾与次趾之间。再向上循手少阳经分支,向下至小指之间。另有一支向上至耳前,与颔脉(下颌脉)会合,注入足阳明经向下行,至足背,入五趾之间。其散行之气,从耳下行手阳明经,入大指之间,入掌中。至于足时,入足心,出内踝,向下行于阴分,再会合于目,故为一周。

其 三

日行二十八宿卫气昼夜循行计度

是故日行一舍,人气行一周与十分身之八;日行二舍,人气行三周于身与十分身之六;日行三舍,人气行于身五周与十分身之四;日行四舍,人气行于身七周与十分身之二;日行五舍,人气行于身九周;日行六舍,人气行于身十周与十分身之八;日行七舍,人气行于身十二周在身与十分身之六;日行十四舍,人气二十五周于身有奇分与十分身之二,阳尽于阴,阴受气矣。其始入于阴,常从足少阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾为周。是故夜行一舍,人气行于阴藏一周与十分藏之八,亦如阳行之二十五周,而复合于目。阴阳一日一夜,合有奇分十分身之四,与十分藏之二,是故人之所以卧起之时,有早晏者,奇分不尽故也。

日行一舍(二十八宿之一格),人体卫气行一又十分之八周;日行二舍,人气行三又十分之六周;日行三舍,人气行五又十分之四周;日行四舍,人气行七又十分之二周;日行五舍,人气行九周;日行六舍,人气行十又十分之八周;日行七舍,人气行十二又十分之六周;日行十四舍,人气行二十五又十分之二周,阳分尽而阴分开始接受气。卫气进入阴分,常从足少阴经注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾再注回肾,为一周。夜行一舍,人气行于阴分(五脏)一又十分之八周,也如阳分行二十五周一样,最终再回合于目。阴分阳分一日一夜,合计有奇余之分:阳分十分之四,阴分十分之二,所以人睡起之时有早有晚,是因奇余之分未尽的缘故。

文化背景

古代以漏壶(水钟)计时,一昼夜水下百刻,以此推算卫气运行与天体运动之对应关系,是中医「营卫时相理论」的定量表述,为「子午流注」针法的理论基础。

其 四

候卫气所在按时而刺之

黄帝曰:卫气之在于身也,上下往来不以期,候气而刺之,奈何?伯高曰:分有多少,日有长短,春秋冬夏,各有分理,然后常以平旦为纪,以夜尽为始。是故一日一夜,水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是毋已,日入而止,随日之长短,各以为纪而刺之。谨候其时,病可与期,失时反候者,百病不治。故曰:刺实者,刺其来也,刺虚者,刺其去也。此言气存亡之时,以候虚实而刺之,是故谨候气之所在而刺之,是谓逢时。在于三阳,必候其气在于阳而刺之,病在于三阴,必候其气在阴分而刺之。

黄帝说:卫气在体内上下往来,无固定规律,如何候气而施针?伯高说:(卫气运行)时分多少,白昼有长短,春夏秋冬各有分度规律,通常以平旦为纲纪,以夜尽为起始。一日一夜,水下百刻,二十五刻为半日之度,常如此不断,至日落而止,随白日长短,各以为纲纪而施针。谨慎候其时机,病可按期而治;错失时机、逆候而刺者,百病难治。所以说:刺实证,当刺其气来(气盛)之时;刺虚证,当刺其气去(气衰)之时。这是说在气存亡之时,候其虚实而施针。谨慎候气所在而刺,称为「逢时」。病在三阳,必候其气在阳分时刺之;病在三阴,必候其气在阴分时刺之。

文化背景

「逢时」是中医时间针法的核心原则,即在卫气充实于病变经络之时施针,以获最佳疗效,类似现代时间医学的「最佳治疗窗口」概念。

其 五

水下百刻卫气行三阳阴分规律

水下一刻,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分。水下五刻,人气在太阳;水下六刻,人气在少阳;水下七刻,人气在阳明;水下八刻,人气在阴分。水下九刻,人气在太阳;水下十刻,人气在少阳;水下十一刻,人气在阳明;水下十二刻,人气在阴分。水下十三刻,人气在太阳;水下十四刻,人气在少阳;水下十五刻,人气在阳明;水下十六刻,人气在阴分。水下十七刻,人气在太阳;水下十八刻,人气在少阳;水下十九刻,人气在阳明;水下二十刻,人气在阴分。水下二十一刻,人气在太阳;水下二十二刻,人气在少阳;水下二十三刻,人气在阳明;水下二十四刻,人气在阴分。水下二十五刻,人气在太阳,此半日之度也。从房至毕一十四舍水下五十刻,日行半度,回行一舍,水下三刻与七分刻之四。大要曰:常以日之加于宿上也,人气在太阳,是故日行一舍,人气行三阳行与阴分,常如是无已,天与地同纪,纷纷纷纷,终而复始,一日一夜水下百刻而尽矣。

水下一刻,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分。水下五刻,人气在太阳;水下六刻,人气在少阳;水下七刻,人气在阳明;水下八刻,人气在阴分。水下九刻,人气在太阳;水下十刻,人气在少阳;水下十一刻,人气在阳明;水下十二刻,人气在阴分。水下十三刻,人气在太阳;水下十四刻,人气在少阳;水下十五刻,人气在阳明;水下十六刻,人气在阴分。水下十七刻,人气在太阳;水下十八刻,人气在少阳;水下十九刻,人气在阳明;水下二十刻,人气在阴分。水下二十一刻,人气在太阳;水下二十二刻,人气在少阳;水下二十三刻,人气在阳明;水下二十四刻,人气在阴分。水下二十五刻,人气在太阳,此为半日之度。从房宿至毕宿共十四舍,水下五十刻,日行半度;(太阳)回行一舍,水下三又七分之四刻。大要说:常以日加于星宿之上时,人气在太阳,所以日行一舍,人气行过三阳与阴分,常如此循环不止,与天地同步,纷纷不断,终而复始,一日一夜水下百刻而循环完尽。

文化背景

此段是中医卫气时相的精密推算,以漏壶水下刻度(百刻制)对应卫气在太阳、少阳、阳明、阴分四段的循环,每四刻为一循环,二十五刻(半日)共六又四分之一次,为针灸候气时机提供定量依据。

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