其 一
六经阴阳脉象纲领
孟春始至,黄帝燕坐,临观八极,正八风之气,而问雷公曰:阴阳之类,经脉之道,五中所主,何藏最贵。雷公对曰:春,甲乙青,中主肝,治七十二日,是脉之主时,臣以其藏最贵。帝曰:却念上下经阴阳从容,子所言贵,最其下也。雷公致斋七日,旦复侍坐。帝曰:三阳为经,二阳为维,一阳为游部,此知五藏终始。三阳为表,二阴为里,一阴至绝作朔晦,却具合以正其理。雷公曰:受业未能明。帝曰:所谓三阳者,太阳为经,三阳脉至手太阴,弦浮而不沈,决以度,察以心,合之阴阳之论。所谓二阳者,阳明也,至手太阴,弦而沈急不鼓,炅至以病皆死。一阳者,少阳也,至手太阴,上连人迎弦急悬不绝,此少阳之病也,专阴则死。三阴者,六经之所主也,交于太阴,伏鼓不浮,上空志心。二阴至肺,其气归膀胱,外连脾胃。一阴独至,经绝气浮不鼓,钓而滑。此六脉者,乍阴乍阳,交属相并,缪通五藏,合于阴阳,先至为主,后至为客。
孟春之月刚刚开始,黄帝闲坐,眺望四方八极,端正八方风气,而后问雷公说:「阴阳的类别,经脉的道理,五脏之中各有所主,哪个脏最为贵重?」雷公回答说:「春季,天干甲乙、色属青,中应肝脏,主治七十二天,是脉气当令之时,我认为肝脏最为贵重。」黄帝说:「你再想想上下经中论阴阳、讲从容的内容——你所说的『贵』,恰恰是最低层次的。」雷公于是斋戒七天,清晨再来侍坐。黄帝说:「三阳(太阳)为经(主干之道),二阳(阳明)为维(联络维系),一阳(少阳)为游部(出入游移之部),明白了这些,就知道了五脏的始终。三阳为表,二阴(少阴)为里,一阴(厥阴)至绝,循环如朔晦(月初与月末之交),将这些综合起来,才能校正其中的道理。」雷公说:「所受的学业,还不能明白。」黄帝说:「所谓三阳,太阳为经,三阳之脉至手太阴(寸口),脉象弦浮而不沉,要用法度来判断,用心神来体察,结合阴阳之论来加以理解。所谓二阳,即阳明,其脉至手太阴(寸口),弦而沉急不能鼓击,一旦热气到来则所见之病皆死。一阳,即少阳,其脉至手太阴(寸口),上连人迎,脉象弦急悬而不绝,这是少阳的病脉,若偏向纯阴则死。三阴,是六经的总主,交会于太阴,脉象伏鼓而不浮,上部空虚、志气与心神不足。二阴(少阴)之脉至肺,其气归于膀胱,外连脾胃。一阴(厥阴)独至,经气断绝、气浮而不鼓,脉如钩而滑。这六种脉象,忽阴忽阳,交互相属并合,错综地通于五脏,合于阴阳之规律,先到的为主,后到的为客。」
「三阳为经,二阳为维,一阳为游部」以经纬、联络、游行三个层次概括太阳、阳明、少阳在经脉体系中的地位。「朔晦」指农历初一与月末,一阴厥阴之气至极而复始,如月相循环。
「先至为主,后至为客」是分析脉象主次、判断病机先后的重要原则。
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