鍼解篇
鍼解篇
黄帝問曰:願聞九鍼之解,虚實之道。岐伯對曰:刺虚則實之者,鍼下熱也,氣實乃熱也。滿而泄之者,鍼下寒也,氣虚乃寒也。菀陳則除之者,出惡血也。
菀,積也。陳,乆也。除,去也。言絡脉之中,血積而乆者,針刺而除去之也。
邪盛則虚之者,出鍼勿按。
邪者,不正之目,非本經氣,是則謂邪,非言鬼毒,精邪之所勝也。出鍼勿按,穴俞且開,故得經虚,邪氣發泄也。
徐而疾則實者,徐出針而疾按之。疾而徐則虚者,疾出針而徐按之。
徐出,謂得經氣已乆,乃出之;疾按,謂鍼出穴已速,疾按之則眞氣不泄,經脉氣全,故徐而疾乃實也。疾出針,謂針入穴已,至於經脉,即疾出之。徐按,謂針出穴已,徐緩按之,則邪氣得泄,精氣復間,故疾而徐乃虚也。
言實與虚者,寒温氣多少也。
寒温,謂經脉陰陽之氣也。
若無若有者,疾不可知也。
言其冥昧,不可即而知也。夫不可即知,故若無。慧然神悟,故若有也。
察後與先者,知病先後也。
知病先後,乃補寫之。
爲虚與實者,工勿失其法。
針經曰:經氣已至,愼守勿失。此之謂也。○新校正云:按甲乙經云:若有若亡,爲虚與實。
若得若失者,離其法也。
妄爲補寫,離亂大經。誤補實者,轉令若得;誤寫虚者,轉令若失,故曰若得若失也。針經曰:無實實,無虚虚。此其誡也。○新校正云:詳自篇首至此,與太素九針解篇經同而解異,二經互相發明也。
虚實之要,九針最妙者,爲其各有所宜也。
熱在頭身,宜鑱針;肉分氣滿,宜員針;脉氣虚少,宜鍉針;寫熱出血發泄固病,宜鋒針;破癰腫出膿血,宜䤵針;調陰陽去暴痹,宜員利針;治經絡中痛痹,宜毫針;痹深居骨解腰脊節腠之間者,宜長針;虚風舍於骨解皮膚之間,宜大針。此之謂各有所宜也。○新校正云:按别本,䤵一作鈹。鍉,音氐。
補寫之時者,與氣開闔相合也。
氣當時刻謂之開,已過未至謂之合。時刻者,然水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在陰分。水下不已,氣行不已,如是則當刻者謂之開,過刻及未至者謂之闔也。針經曰:謹候其氣之所在而刺之,是謂逢時。此所謂補寫之時也。○新校正云:詳自篇首至此,文出靈樞經、素問解之互相發明也。甲乙經補寫之時,以針爲之者,此脫此四字。
九鍼之名各不同形者,鍼窮其所當補寫也。
各不同形,謂長短鋒穎不等。窮其補寫,謂各隨其療而用之也。○新校正云:按九針之形,今具甲乙經。
刺實須其虚者,留鍼,陰氣隆至,乃去鍼也。刺虚須其實者,陽氣隆至,鍼下熱,乃去鍼也。
言要以氣至而有効也。
經氣已至,愼守勿失者,勿變更也。
變謂變易,更謂改更,皆變法也。言得氣至,必宜謹守,無變其法,反招損也。
淺深在志者,知病之内外也。
志一爲意,志意皆行,針之用也。
近遠如一者,深淺其候等也。
言氣雖近遠不同,然其側候皆以氣至而有効也。
如臨深淵者,不敢墯也。
言氣候補寫如臨深淵,不敢墯慢,失補寫之法也。
手如握虎者,欲其壯也。
壯,謂持鍼堅定也。鍼經曰:持鍼之道,堅者爲實。則其義也。○新校正云:按甲乙經,實字作寳。
神無營於衆物者,靜志觀病人,無左右視也。
目絶妄視,心專一務,則用之必中,無惑誤也。○新校正云:詳從刺實須其虚至此,文見寳命全形論,此又爲之解,亦互相發眀也。
義無邪下者,欲端以正也。
正指直刺針,無左右。
必正其神者,欲瞻病人,目制其神,令氣易行也。
檢彼精神,令無散越,則氣爲神使,中外易調也。
所謂三里者,下膝三寸也,所謂跗之者。
新校正云:按全元起本,跗之作低胻,太素作付之。按骨空論,跗之疑作跗上。
舉膝分易見也。
三里,穴名,正在膝下三寸,胻外兩筋肉分間極重,按之則足跗上動脉止矣,故曰舉膝分易見。
巨虚者蹻,足胻獨陷者。
巨虚,穴名也。蹻謂舉也。取巨虚下廉,當舉足取之,則胻外兩筋之間陷下也。
下廉者,陷下者也。
欲知下廉穴者,胻外兩筋之間獨陷下者,則其處也。
帝曰:余聞九鍼上應天地四時陰陽,願聞其方,令可傳於後世,以爲常也。岐伯曰:夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,身形亦應之。鍼各有所宜,故曰九鍼。
新校正云:詳此文與靈樞經相出入。
人皮應天。
覆蓋於物,天之象也。
人肉應地。
柔厚安靜,地之象也。
人脉應人,人筋應時。
人脉應人者,盛衰變易,人之象也。人筋應時者,堅固貞定,時之象也。
人聲應音。
備五音故。
人陰陽合氣應律。
交會氣通,相生无替,則律之象。○新校正云:按别本,氣一作度。
人齒面目應星。
人面應七星者,所謂面有七孔應之也。○新校正云:詳此注,乃全元起之辭也。
人出入氣應風。
動出往來,風之象也。
人九竅三百六十五絡應野。
身形之外,野之象也。
故一鍼皮,二鍼肉,三鍼脉,四鍼筋,五鍼骨,六鍼調陰陽,七鍼益精,八鍼除風,九鍼通九竅。除三百六十五節氣,此之謂各有所主也。
一鑱針,二員針,三鍉針,四鋒針,五䤵針,六員利針,七毫針,八長針,九大針。○新校正云:按别本,䤵一作鈹。
人心意應八風。
動靜不形,風之象也。
人氣應天。
運行不息,天之象也。
人髮齒耳目五聲應五音六律。
髮齒生長,耳目清通,五聲應同,故應五音及六律也。
人陰陽脉血氣應地。
人陰陽有交會生成,脉血氣有虚盈盛衰,故應地也。
人肝目應之九。
肝氣通目木,生數三,三而三之,則應之九也。
九竅三百六十五。
新校正云:按全元起本,无此七字。
人一以觀動靜,天二以候五色,七星應之,以候髮毋澤。五音一,以候宫商角徵羽,六律有餘不足應之二。地一以候高下有餘,九野一節俞應之,以候閉節,三人變一分。人候齒泄多血少,十分,角之變五分,以候緩急,六分,不足三分,寒。關節第九分。四時人寒温燥濕,四時一應之,以候相反。一四方各作解。
此一百二十四字,蠹簡爛文,義理淺缺,莫可尋究,而上古書,故且載之,以佇後之具本也。○新校正云:詳王氏云一百二十四字,今有一百二十三字,又亡一字。
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