陰陽表裏虛實第八
陰陽表裏虛實第八
弦爲少陽,緩爲陽明,洪爲太陽,三陽也。微爲少陰,遲爲厥陰,沈爲太陰,三陰也。
脉有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽,有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰。如此言之,寸口有六脉俱動耶?然經言如此者,非有六脉俱動也,謂浮沈長短滑濇也。凡脉浮滑長者陽也,沈濇短者陰也。所以言一陰一陽者,謂脉來沈而滑也;一陰二陽者,謂脉來沈滑而長也;一陰三陽者,謂脉來浮滑,而長時一沈也。所以言一陽一陰者,謂脉來浮而濇也;一陽二陰者,謂脉來長而沈濇也;一陽三陰者,謂脉來沈濇,而短時一浮也。各以其經所在,言病之逆順也。
脉有陽盛陰虛,陰盛陽虚,何謂也?然。浮之損小,沈之實大,故曰陰盛陽虛。沈之損小,浮之實大,故曰陽盛陰虛。是謂陰陽虛實之意也。凡脉浮大、數動、長滑,陽也;沈濇弱弦短微,陰也。陽病見陰脉者,逆也,主死。陰病見陽脉者,順也,主生。關前爲陽,關後爲陰。陽數即吐,陰微即下,陽弦則頭痛,陰弦即腹痛,以依陰陽察病也。又尺脉爲陰,陰脉常沈而遲;寸關爲陽,陽脉但浮而速。有表無裏,邪之所止,得鬼病。何謂表裏?寸尺爲表,關爲裏,兩頭有脉,關中絶不至也。尺脉上不至關爲陰絶,寸脉下不至關爲陽絶。陰絶而陽微,死不治。呼爲表,屬腑;吸爲裏,屬臟。陽微不能呼,陰微不能吸,呼吸不足,胷中短氣。
弱反在關,濡反在巔,微在其上,濇反在下。微即陽氣不足,沾熱汗出;濇即無血,厥而且寒。諸腑脉爲陽,主熱;諸臟脉爲陰,主寒。陽微則汗,陰浮自下。脉經作陰微。陽數,口生瘡;陰數加微,必惡寒而煩擾不得眠。陽芤吐血,脉經作陽數則吐血。陰芤下血,脉經作陰澀即下血。無陽即厥,無陰即嘔。
寸口脉浮大而疾者,名曰陽中之陽,病苦煩滿,身熱頭痛,腹中熱。
寸口脉沈細者,名曰陽中之陰,病苦悲傷不樂,惡聞人聲,少氣,時汗出,陰氣不通,不通一作併。臂不能舉。巢源作臂偏不舉。
尺脉沈細者,名曰陰中之陰,病苦兩脛酸疼,不能久立,陰氣衰,小便餘瀝,陰下濕癢。
尺脉滑而浮大者,名曰陰中之陽。病苦小腹痛滿,不能溺,溺即陰中痛,大便亦然。
尺脉牢而長,關上無,有此爲陰干陽。其人苦兩脛重,小腹引腰痛。
寸口壯大,尺中無,有此爲陽干陰。其人苦腰背痛,陰中傷,足脛寒。
人有三虚三實者,何謂也?然,有脉之虚實,有病之虚實,有診之虚實。脉之虚實者,脉來濡者爲虚,牢者爲實也。病之虚實者,出者爲虚,入者爲實;言者爲虛,不言者爲實;緩者爲虛,急者爲實也。診之虚實者,癢者爲虚,痛者爲實;外痛内快,爲外實内虚;内痛外快,爲内實外虚,故曰虚實也。
問曰:何謂虚實?答曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。何謂重實?所謂重實者,大熱病,氣熱脉滿,是謂重實也。
脉盛,皮熱,腹脹,前後不通,悗瞀,爲五實。
脉細,皮寒,氣少,泄痢注前後,飲食不入,爲五虚也。
Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji
