舉痛論篇
舉痛論篇
黄帝問曰：余聞善言天者，必有驗於人；善言古者，必有合於今；善言人者，必有厭於己。如此則道不惑而要數極，所謂明明也。
善言天者，言天四時之氣，温凉寒暑，生長收藏，在人形氣，五藏參應，可驗而指示善惡，故曰必有驗於人。善言古者，謂言上古聖人養生損益之迹，與今養生損益之理，可合而與論成敗，故曰必有合於今也。善言人者，謂言形骸骨節，更相支柱，筋脉束絡，皮肉包裏，而五藏六府，次居其中，假七神五藏而運用之，氣絶神去，則之於死，是以知彼浮形不能堅久，靜慮於己，亦與彼同，故曰必有厭於己也。夫如此者，是知道要數之極，悉無疑惑，深明至理，而乃能然矣。
今余問於夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗於己，如發蒙解惑，可得而聞乎？
言如發開童蒙之耳，解於疑惑者之心，令一一條理，而目視手循，驗之可得。捫，猶循也。
岐伯再拜稽首對曰：何道之問也？
請示起端也。
帝曰：願聞人之五藏卒痛，何氣使然。岐伯對曰：經脉流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣音澀而不行，客於脉外則血少，客於脉中則氣不通，故卒然而痛。帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者。凡此諸痛，各不同形，别之奈何？
欲明異候之所起。
岐伯曰：寒氣客於脉外，則脉寒，脉寒則縮蜷，縮踡則脉絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛。得炅則痛立止。
脉左右環，故得寒則縮踡絀急。縮踡絀急，則衛氣不得流通，故外引於小絡脉也。衛氣不入，寒内薄之，脉急不縱，故痛生也。得熱則衛氣復行，寒氣退辟，故痛止。炅，熱也。止，已也。絀，丁骨切。
因重中於寒，則痛久矣。
重寒難釋，故痛久不消。
寒氣客於經脉之中，與炅氣相薄，則脉滿，滿則痛而不可按也。
按之痛甚者，其義具下文。
寒氣稽留，炅氣從上，則脉充大而血氣亂，故痛甚不可按也。
脉既滿大，血氣復亂，按之則邪氣攻内，故不可按也。
寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。按之則血氣散，故按之痛止。
膜，謂鬲間之膜。原，謂鬲肓之原。血不得散，謂鬲膜之中小絡脉内血也。絡滿則急，故牽引而痛生也。手按之則寒氣散。小絡緩，故痛止。
寒氣客於俠脊之脉，則深按之不能及，故按之無益也。
俠脊之脉者，當中之督脉也。次兩傍，足太陽脉也。督脉者，循脊裏，大陽者，貫膂筋，故深按之不能及也。若按當中，則脊節曲，按兩傍，則膂筋蹙合。曲與蹙合，皆衛氣不得行過，寒氣益聚而内畜，故按之無益。
寒氣客於衝脉，衝脉起於關元，隨腹直上。寒氣客則脉不通，脉不通則氣因之，故喘動應手矣。
衝脉，奇經脉也。關元，穴名，在齊下三寸。言起自此穴，即隨腹而上，非生出於此也。其本生出，乃起於腎下也。直，著謂行會於咽喉也。氣因之，謂衝脉不通，足少陰氣因之上滿，衝脉與少陰并行，故喘動而應手也矣。
寒氣客於背俞之脉，則血脉泣，脉泣則血虚，血虚則痛。其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。
背俞，謂心俞脉，亦足大陽脉也。夫俞者，皆内通於藏，故曰其俞注心，相引而痛也。按之則温氣入，温氣入則心氣外發，故痛止。
寒氣客於厥陰之脉。厥陰之脉者，絡陰器，繫於肝。寒氣客於脉中，則血泣脉急，故脇肋與少腹相引痛矣。
厥陰者，肝之脉，入髦中，環陰器，抵少腹，上貫肝鬲，布脇肋，故曰絡陰器，繫於肝，脉急引脅與少腹痛也。
厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛，引陰股。
亦厥陰肝脉之氣也，以其脉循陰股，入髦中，環陰器，上抵少腹，故曰厥氣客於陰股，寒氣上及於少腹也。
寒氣客於小腸膜原之間、絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。
言血爲寒氣之所凝結，而乃成積。
寒氣客於五藏，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死，不知人。氣復反則生矣。
言藏氣被寒擁胃而不行，氣復得通則已也。○新校正云：詳注中。擁胃疑作擁冐。
寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。
腸胃客寒留止，則陽氣不得下流而反上行。寒不去則痛生，陽上行則嘔逆，故痛而嘔也。
寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。
小腸爲受盛之府，中滿則寒邪不居，故不得結聚而傳下入於迴腸。迴腸，廣腸也，爲傳導之府。物不得停留，故後泄而痛。
熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅乾不得出，故痛而閉不通矣。
熱滲津液，故便堅也。
帝曰：所謂言而可知者也。視而可見奈何？
謂候色也。
岐伯曰：五藏六府，固盡有部，謂面上之分部。
視其五色，黄赤爲熱。
中熱則色黄赤。
白爲寒。
陽氣少，血不上榮於色，故白。
青黑爲痛。
血熱泣則變惡，故色青黑則痛。
此所謂視而可見者也。帝曰：捫而可得奈何？
捫，摸也，以手循摸也。
岐伯曰：視其主病之脉堅，而血及陷下者，皆可捫而得也。帝曰：善。余知百病生於氣也。
夫氣之爲用，虚實、逆順、緩急皆能爲病，故發此問端。
怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂。
新校正云：按太素，驚作憂。
勞則氣耗，思則氣結。九氣不同，何病之生？岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。
新校正云：按甲乙經及太素，飱泄作食。而氣逆。
故氣上矣。
怒則陽氣逆上，而肝氣乘脾，故甚則嘔血及飱泄也。何以明其然？怒則面赤，甚則色蒼。靈樞經曰：盛怒而不止則傷志明。怒則氣逆上而不下也。
喜則氣和，志達榮衛通利，故氣緩矣。
氣脉和調，故志達暢。榮衛通利，故氣徐緩。
悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。
布葉謂布蓋之大葉。○新校正云：按甲乙經及太素，而上焦不通作兩焦不通。又王注肺布葉舉謂布蓋之大葉，疑非。全元起云：悲則損於心，心系急則動於肺，肺氣繫諸經逆，故肺布而葉舉。安得謂肺布爲肺布蓋之大葉？
恐則精却，却則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。
恐則陽精却上而不下流，故却則上焦閉也。上焦既閉，氣不行流，下焦陰氣亦還迴不散而聚爲脹也。然上焦固禁，下焦氣還，各守一處，故氣不行也。○新校正云：詳氣不行，當作氣下行也。
寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。
腠謂津液滲泄之所。理謂文理逢會之中。閉謂宻閉。氣謂衛氣。行謂流行。收謂收歛也。身寒則衛氣沉，故皮膚文理及滲泄之處皆閉宻而氣不流行，衛氣收歛於中而不發散也。○新校正云：按甲、乙經氣不行作營衛不行。
炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。
人在陽則舒，在陰則慘，故熱則膚腠開發，榮衛大通，津液外滲而汗大泄。
驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
氣奔越，故不調理。○新校正云：按太素，驚作憂字。
勞則喘且汗出，外内皆越，故氣耗矣。
疲力役則氣奔速，故喘息。氣奔速則陽外發，故汗出。然喘且汗出，内外皆逾越於常經，故氣耗損也。
思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。
繫心不散，故氣亦停留。○新校正云：按甲、乙經歸正二字作止字。
Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji
