腹中論篇
腹中論
篇
黄帝問曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此爲何病？岐伯對曰：名爲鼓脹。
心腹脹滿，不能再食，形如鼓脹，故名鼓脹也。○新校正云：按太素鼓作穀字。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鷄矢醴一劑，知二劑已。
按古本草，鷄矢并不治鼓脹，惟大利小便，微寒。今方制法，當取用處湯漬服之。
帝曰：其時有復發者，何也？
復謂再發，言如舊也。
岐伯曰：此飲食不節，故時有病也。雖然，其病且已。時故當病氣聚於腹也。
飲食不節則傷胃，胃脉者，循腹裏而下行，故飲食不節。時有病者，復病氣聚於腹中也。
帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食。病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，時時前後血。病名爲何？何以得之？
清液，清水也，亦謂之清涕。清涕者，謂從窈漏中漫液而下，水出清冷也。眩，謂目視眩轉也。前後血，謂前陰後陰出血也。
岐伯曰：病名血枯，此得之年少時有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。
岀血多者，謂之脫血，漏下鼻衂、嘔吐出血皆同焉。夫醉則血脉盛，血脉盛則内熱，因而入房，髓液皆下，故腎中氣竭也。肝藏血以養人，脫血故肝傷也。然於丈夫則精液衰乏，若女子則月事滯澀而不來也。
帝曰：治之奈何？復以何術？岐伯曰：以四烏鰂骨、一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸爲後飯，飲以鮑魚汁，利腸中。
新校正云：按别本一作傷中。鰂，昨則切。藘茹上力居切，下音如字。
及傷肝也。
飯後藥先，謂之後飯。按古本草經云：烏鰂魚骨、藘茹等，并不治血枯。然經法用之，是攻其所生所起爾。夫醉勞力以入房，則腎中精氣耗竭，月事衰少不至，則中有惡血淹留。精氣耗竭，則陰萎不起而無精。惡血淹留，則血痹著中而不散。故先兹四藥，用入方焉。古本草經曰：烏鰂魚骨，味鹹，冷平，無毒，主治女子血閉。藘茹，味辛，寒平，有小毒，主散惡血。雀卵，味甘，温平，無毒，主治男子陰萎不起，强之令熱，多精有子。鮑魚，味辛，臭温平，無毒，主治瘀血、血痹在四支不散者。尋文會意，方義如此，而處治之也。○新校正云：按甲乙經及太素，蘆茹作䕡茹。詳王注性味乃䕡茹，當改藘作䕡。又按本草，烏鰂魚骨冷作，微温，雀卵甘作酸，與王注異。
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此爲何病？可治不？岐伯曰：病名曰伏梁。
伏梁，心之積也。○新校正云：詳此伏梁，與心積之伏梁大異，病有名同而實異者非一，如此之類是也。
帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大膿血居腸胃之外，不可治。治之，每切按之致死。帝曰：何以然？岐伯曰：此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生鬲，俠胃脘，内癰。
正當衝脉、帶脉之部分也。帶脉者，起於季脅，迴身一周，横絡於齊下。衝脉者，與足少陰之絡，起於腎下，出於氣街，循陰股。其上行者，出齊下，同身寸之三寸，關元之分，俠齊直上，循腹各行，會於咽喉。故病當其分，則少腹盛，上下左右皆有根也。以其上下堅盛，如有潜梁，故曰病名伏梁，不可治也。以裹大膿血居腸胃之外，按之痛悶不堪，故每切按之致死也。以衝脉下行者絡陰，上行者循腹故也。上則迫近於胃脘，下則因薄於陰器也。若因薄於陰，則便下膿血。若迫近於胃，則病氣上出於鬲，復俠胃脘内長其癰也。何以然哉？以本有大膿血在腸胃之外故也。生當爲出，傳文誤也。○新校正云：按太素俠胃作使胃。
此久病也，難治。居齊上爲逆，居齊下爲從，勿動亟奪。
若裏大膿血，居齊上，則漸傷心藏，故爲逆。居齊下，則去心稍遠，猶得漸攻，故爲從。從，順也。亟，數也。奪，去也。言不可移動，但數數去之則可矣。
論在刺法中。
今經亡。
帝曰：人有身體，髀股胻皆腫，環齊而痛，是爲何病？岐伯曰：病名伏梁。
此二十六字錯簡在奇病論中。若不有此二十六字，則下文無據也。○新校正云：詳此并無注解，盡在下卷奇病論中。此風根也。
此四字，此篇本有，奇病論中亦有之。
其氣溢於大腸而著於盲，盲之原在齊下，故環齊而痛也。不可動之，動之爲水溺。濇之病，亦衝脉也。齊下，謂脖胦在齊下，同身寸之一寸半。靈樞經曰：肓之原名曰脖胦。脖，薄没切。胦，烏朗切。
帝曰：夫子數言熱中、消中，不可服高梁、芳草、石藥。石藥發瘨，芳草發狂。
多飲數溲，謂之熱中，多食數溲，謂之消中。多喜曰瘨，多怒曰狂。芳，美味也。
夫熱中、消中者，皆富貴人也。今禁高梁，是不合其心；禁芳草、石藥，是病不愈。願聞其說。
熱中、消中者，脾氣之上溢，甘肥之所致，故禁食高梁、芳美之草也。通評虚實論曰：凡治消癉，甘肥貴人，則高梁之疾也。又奇病論曰：夫五味入於口，藏於胃，脾爲之行其精氣，津液在脾，故令人口甘，此肥美之所發也。此人必數食甘美而多肥也。肥者令人内熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉爲消渴，此之謂也。夫富貴人者，驕恣縱欲，輕入而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病。帝思難詰，故發問之。高膏，梁米也。石藥，英乳也。芳草，濃美也。然此五者，富貴人常服之，難禁也。
岐伯曰：夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。
脾氣溢而生病，氣美則重盛於脾，消熱之氣躁疾，氣悍則又滋其熱。若人性和心緩，氣候舒匀，不與物爭，釋然寬泰，則神不躁迫，無懼内傷，故非緩心和人，不可以服此二者。悍，利也。堅，定也，固也。勁，剛也。言其芳草石藥之氣，堅定固乆，剛烈而卒不歇滅，此二者是也。
帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫熱氣慓悍，藥氣亦然，二者相遇，恐内傷脾。
慓，疾也。
脾者，土也，而惡木。服此藥者，至甲乙日更論。熱氣慄盛，則木氣内餘，故心非和緩，則躁怒數起。躁怒數起，則熱氣因木以傷脾。甲乙爲木，故至甲乙日更論脾病之增感也。
帝曰：善。有病膺腫。
新校正云：按甲乙經作癰腫。
頸痛，胷滿腹脹，此爲何病？何以得之？
膺，胷傍也。頸，項前也。胷膺間也。
岐伯曰：名厥逆。
氣逆所生，故名厥逆。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之則瘖，石之則狂，湏其氣并，乃可治也。
石，謂以石鍼開破之。
帝曰：何以然？岐伯曰：陽氣重上，有餘於上，灸之則陽氣入，陰入則瘖；石之則陽出，内虚則狂。
灸之則火氣助陽，陽盛故入陰。石之則陽氣出，陽氣出則内不足，故狂。
湏其氣并而治之，可使全也。
并，謂并合也。待自并合，則兩氣俱全，故可治。若不爾而灸石之，則偏致勝負，故不得全而瘖狂也。
帝曰：善。何以知懷子之且生也？岐伯曰：身有病而無邪脉也。
病，謂經閉也。脉法曰：尺中之脉來而斷絶者，經閉也。月水不利，若尺中脉絶者，經閉也。今病經閉，脉反如常者，婦人妊娠之證，故云身有病而無邪脉。
帝曰：病熱而有所痛者，何也？岐伯曰：病熱者，陽脉也。以三陽之動也，人迎一盛少陽，二盛太陽，三盛陽明，入陰也。夫陽入於陰，故病在頭與腹，乃䐜脹而頭痛也。帝曰：善。
新校正云：按六節藏象論云：人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明。與此論同。又按甲乙經三盛陽明無入陰也三字。
黄帝内經素問補註釋文卷之二十四
Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji
