黄帝八十一難經纂圖句解卷之二
黄帝八十一難經纂圖句解卷之二
籍二
盧國秦越人撰
臨川晞范子李駉子埜句解
八難曰：寸口脉平而死者，何謂也？
寸口脉平匀而人却死絶，如何？
然。諸十二經脉注見一難。皆係於生氣之原，
十二經皆關係於腎。腎者，發生脉氣根原，
所謂生氣之原者，謂十二經之根本也。
腎者，生氣之原，爲十二經脉之根本也。
謂腎間動氣也。
兩腎之間動氣，乃人所受父母之原氣。又氣衝之脉起於兩腎之間。
此五臟六腑之本，十二經脉之根，
五臟六腑分爲十二經，實以腎爲根本。
呼吸之門，
腎挾任脉上至喉咽，通喘息，爲呼吸之門。
三焦之原，
人之三焦，法天地三元之氣，以腎爲本原。
一名守邪之神。
左爲腎，右爲命門，有神守於命門，不令邪入志室。邪入志室，人則死矣。志室，穴名。
故氣者，人之根本也。
腎間動氣，乃生人性命根本。
根絶則莖葉枯矣。
手三陰三陽爲枝，足三陰三陽爲根，尺部爲人之根本，寸口爲人之莖葉。木根絶則木死，人腎絶則人死。
寸口脉平而死者，生氣獨絶於内也。
腎間動氣常隱於内，今寸口傳受穀氣，雖脉平和，奈人之生氣巳絶於兩腎之間，則十二經無相依，十任寸脉平，亦死矣。
九難曰：何以别知臟腑之病耶？
五臟六腑疾病，何以辯别知之？
然。數者，腑也。
凡見數脉，是六腑受病者也。
遲者，臟也，
凡見遲脉，是五臟受病也。
數則爲熱，
數是陽脉，主有熱證。
遲則爲寒，
遲是陰脉，主有寒證。
諸陽爲熱，
陽氣亂則脉數，故諸陽皆爲熱；
諸陰爲寒，
陰氣虚則脉遲，故諸陰皆爲寒。
故以别知臟腑之病也。
因數、遲之脉，可得辯别臟腑之疾病。
十難曰：一脉爲十變者，何謂也？
一部之中，脉凡十變，其說如何？
然。五邪，剛柔相逢之意也。
五邪者，虚邪、實邪、正邪、微邪、賊邪也。剛柔者，陰陽也。相逢者，於本位見他脉也。五臟各有表裏，更相乘之，一脉成十。推此十變之候，乃五行勝復相加也。邪者，不正之名，非在身王氣，而外干身爲病者，通爲之邪也。
假令心脉急甚者，肝邪干心也；
聖人以心部一藏爲例。夏，心脉當浮大而散，今反弦急。弦急者，肝脉干心也；肝是母，心是子。木生火，母乘子，曰虚邪。干，猶乗也。
心脉微急者，膽邪干小腸也。
小腸，心之府。膽，肝之府。
心部微急，乃膽邪干小腸。
心脉大甚者，心邪自干心也。
心脉雖洪大，當以胃氣爲本。今無胃氣，故其脉大甚。此曰正經自病。法曰正邪，故云自干。
心脉微大者，小腸邪自干小腸也。
心脉略大，爲小腸自病。
心脉緩甚者，脾邪干心也。緩者，脾之脉。今心脉緩甚，是火爲母，土爲子，子乗母，曰實邪。脾邪干心之脉。
心脉微緩者，胃邪干小腸也；
於心部輕，手得其小緩，是胃邪干乘小腸。
心脉濇甚者，肺邪干心也。
濇者，肺之脉。今心部脉濇，金反凌火。法曰微邪。
心脉微濇者，大腸邪干小腸也；
心部見小濇脉，是大腸邪干乗小腸。
心脉沉甚者，腎邪干心也。沉者，腎之脉。心火炎上，其脉本洪，今反脉沉，水來尅火。法曰賊邪。
心脉微沉者，膀胱干小腸也。
於心部重，手得其小沉，是膀胱邪干乗小腸。五臟各有剛柔耶？
剛柔者，陰陽也。五臟各有陰陽。今以心臟爲例，餘皆仿此。故令一脉輒變爲十也。一部之中，凡十次變通，六部之内，各有五邪，十變共六十首。
十一難曰：經言脉不滿五十動而一止。
一藏五十動，五藏二百五十動，謂之平脉。今脉之動不滿五十動而一止者，是一藏無氣。按止者，按之覺於指下而中止，曰止。
一臟無氣者，何臟也？
一臟無氣，是何臟腑？
然。人吸者隨陰入，
吸入腎與肝，故吸隨肝腎而入，肝腎在鬲下，故曰陰。呼者因陽出。
呼出心與肺，故呼自心肺而出，心肺在鬲上，故曰陽。
今吸不能至腎至肝而還，
大凡呼吸，陰陽相隨上下，經歷五臟，力爲平人。今呼雖出於心腎，而吸腎至肝而還，竟不得至於腎，此是腎受父母之元氣，信已耗散，故脉不滿五十動而一止，知其必死。
故知一臟無氣者，腎氣先盡也。
故知一臟元氣者，乃腎之元氣先絶，故脉不滿五十動而一止。
十二難曰：經言五臟脉已絶於内，
五臟之脉，肝腎在鬲下，故言内。内之脉已絶。
用針者反實其外，
心肺在鬲上，故言外。
使用針藥之人，反以針藥補實心肺。五臟脉已絶於外，心肺之脉已死絶。用鍼者反實其内。
使用鍼藥之人，反以鍼藥補實腎肝。
内外之絶，何以别之？
何以辯别内絶外絶？
然，五臟脉巳絶於内者，腎肝氣巳絶於内也。
五臟之脉巳絶於内，是腎肝之氣死絶，而醫反補其心肺，
醫人不治肝腎，反補心肺。五臟脉巳絶於外者，心肺脉巳絶於外也。五臟之肺巳絶於外，是心肺之氣死絶，而醫反補其腎肝，
醫人不治心肺疾，反補腎肝。陽絶補陰，
心肺在鬲上，屬陽，心肺外絶，則皮聚毛落；腎肝在鬲下，屬陰，醫人反補實其腎肝。陰絶補陽，
腎肝内絶，則骨痿筋絶，醫人反補實心肺。是謂實實，病人本實，又以藥實之。虚虚，
病人本虚，又以藥虚之。損不足，
病人本虚，氣不足，又以藥减損之。益有餘。
病人本血氣有餘，又以藥補益之。
如此死者，醫殺之耳。
如此等死，醫人殺之。
十三難曰：經言：見其色而不得其脉，見其顔色不得相應，顔色之脉
反得相勝之脉者，即死。
反得尅勝顔色之脉者，死。得相生之脉者，病，
得相生顔色之脉者，病
即自己色之與脉，當參相應。爲之奈何？
以色脉參合相應如何？
然。五臟有五色，皆見於面。
心赤色，肝青色，脾黄色，肺白色，腎黑色。皆見於面，亦當與寸口尺内相應。
五臟既有此色，寸關尺亦當有此脉，方是相應。
假令色青，其脉當弦而急。
青，肝色也，弦急，肝脉也。是肝經色脉相應。
色赤，其脉浮大而散。
赤，心色也；浮大而散，心脉也。是心經色脉相應。
色黄，其脉中緩而大。
黄，脾色也；中緩而大。脾脉也。是脾經色脉相應。
色白，其脉浮濇而短。
白，肺色也；浮濇而短。肺脉也。是肺經色脉相應。
色黑，其脉沉濡而滑。
黑，腎色也。沉濡而滑，腎脉也。是腎經色脉相應。
此所謂五色之與脉，當參相應也。
青黄赤白黑五色，與弦緩洪濇沉脉相應。
脉數，尺之皮膚亦數。數，心脉也。尺，臂内也。脉數，臂内皮膚亦熱。
脉急，尺之皮膚亦急。
弦急者，肝脉也，臂内皮膚亦急。
脉緩，尺之皮膚亦緩，緩者，脾脉也。臂内皮膚亦緩弱，
脉濇；尺之皮膚亦濇，
濇者，肺脉也。臂内皮膚亦濇，
脉滑；尺之皮膚亦滑，
滑者，腎脉也。臂内皮膚亦滑。
五臟各有聲色臭味，當寸口尺内相應。
肝脉弦，其色青，其聲呼，其臭膻，其味酸；心脉洪，其色赤，其聲笑，其臭焦，其味苦；脾脉緩，其色黄，其聲歌，其臭香，其味甘；肺脉濇，其色白，其聲哭，其臭腥，其味辛；腎脉沉，其色黑，其聲伸，其臭腐，其味鹹。此謂相應也。
其不相應者，病也。
假令肝病，色白多哭，好辛喜腥，此爲相反。聲色臭味，皆肺之證，金尅木，名曰賊邪，不相應必死。
假令色青，其脉浮濇而短，若大而緩，爲相勝。色青者，肝也；浮濇而短者，肺也，肺勝肝爲賊邪。大而緩者，脾脉也，肝勝脾爲微邪，故言相勝。
浮大而散，若小而滑，爲相生也。
浮大而散者，心脉也，肝木能生心火。小而滑者，腎脉也，腎水能生肝木。
經言：知一爲下工，知二爲中工，知三爲上工。上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六，此之謂也。
工者，萬舉萬全也。上工者，知色、脉、皮膚三法相生、相勝、本始，故治病十全其九。中工知二者，謂不能全釋，故治病十全其八。下工知一，謂不能明於全法，一心治已病，故十全其六。
十四難曰：第十四首詰難。問曰：脉有損至，何謂也？
脉有損，脉有至，脉如何？然至之脉，脉息動應於手。一呼再至曰平。
平者，平調之脉，無太過，無不及。一呼一吸爲一息。又問：四至號平和之脉。息三至曰離經。經者，常也。大凡經脉一日一夜復會手太陰，手太陰乃始問之經也。今一呼三至，脉行四寸半；一吸三至，脉行四寸半；脉行九寸，過於平脉，不在所起之經，故曰：離經者其脉麤大。四至曰奪精，其脉五味，味歸形，形歸氣，氣歸精。今一息四至，則形脫氣耗，精無所歸，猶如奪去。五至曰死，
人脉五至，一吸五至，一息之間，脉凡十至，此之平脉多一倍，如何不死。六至曰命絶。一息之間，脉凡十二至，性命不有而死亡矣。此至之脉。元文曰：此死之脉。愚改曰：此至之脉者，蓋總言其至脉也。何謂損？問損脉如何。一呼一至曰離經，前之至脉，離經謂脉曰過半。此之損脉，離經謂脉行減半。一呼一吸，脉止兩至，亦曰離經。二呼一至曰奪精，二呼而脉一至，一日一夜，不及一十三箇周身，脉只行二百二丈五尺，其人氣耗血枯，神慘色夭，精華猶如奪去，亦曰奪精。三呼一至曰死，
三呼脉一至，脉只行一寸半，一日一夜只行及六十七丈五尺，不及五周身，如此之候，死可符也。四呼一至曰命絶，
四呼脉一至，一日一夜不及四周身，氣盡已絶，藏敗神去，故命絶也。此損之脉也。總言其損脉。至脉從下上，
呼少至多，故謂之至。至脉病生於陽，陽氣自下而上，故敗，稍動上下。六損脉從上下也，
呼多至少，故謂之損。損脉病生於陰也，陰氣自上而下，敗脉稍減至。三損脉之爲病奈何？問損脉之病如何。
一損損於皮毛，皮聚而毛落。
一損肺主皮毛，故皮聚毛落。二損損於血脉，血脉虚少，不能榮於五臟六腑也。
二損心主血脉，血脉枯少，不能使五臟六腑榮華。
三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不爲肌膚。
三損脾，脾者飲食之藏府，脾主肌肉，飲食不化，則肌肉消瘦。
四損損於筋，筋緩不能自收持。四損肝，肝主筋，筋脉緩弱，不能收拾維持。
五損損於骨，骨痿不能起於床。五損腎主骨，骨枯髓減，發爲痿。痿者，無力不能起。
反此者，至脉之病也。元文云至於收病，患改作反。前此五損脉之病，則是至脉之病也。
從上下者，骨痿不能起於牀者死。
脾在上，腎在下，一損肺，二損心，三損脾，四損肝，五損腎。從肺至腎，五藏俱損。腎主骨，骨痿必死。
從下上者，皮聚而毛落者死。從腎損至肺，亦是五藏俱損。肺至皮毛，皮聚毛落亦死。
然損其肺者益其氣，
形寒飲食則傷肺，肺主氣。旣爲形寒飲冷所損，當增益其氣以治之。
損其心者調其榮衛，
憂愁思慮則傷心，心主血。旣爲憂愁思慮所損，當調榮衛以治之。
損其脾者調其飲食，適其寒温。
飲食勞倦則傷脾，脾經旣傷，宜春凉食，夏冷氣，冬熱食，隨天時寒温以節，調飲食則脾經順矣。損其肝者緩其中，恚怒氣逆，上而不下，則傷肝，肝主怒，其氣急，宜食甘以緩之。甘性緩，甘屬脾土，土居中宫，以土味緩其中。損其腎者益其精，
久坐濕地，强力入水，則傷腎，腎主精。腎經旣損，則以緩味補益其精氣。此損至之法也。又總言損至病法。度
脉有一呼再至，一吸再至，一呼之間，脉凡二至；一吸之間，脉亦二至。
有一呼三至，一吸三至，一呼之間，脉凡三至，一吸之間，脉亦三至。
有一呼四至，一吸四至，一呼之間，脉凡四至，一吸之間，脉亦四至。
有一呼五至，一吸五至，一呼之間，脉凡五至，一吸之間，脉亦五至。
有一呼六至，一吸六至，一呼之間，脉凡六至，一吸之間，脉亦六至。
有一呼一至，一吸一至，一呼之間，脉當二至，今反一至，一吸之間，脉當二至，今反一至。
有再呼一至，再吸一至，再呼再吸，脉當八至，今反止得二至。有呼吸再至，
注作一呼再至，一吸再至，是前四至平脉，注作呼吸之間止二至，是前二敗脉。禺不明此句，請俟後賢。脉來如此，何以别知其病也。脉息之來如此，何以别辯疾病。
然脉來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼而脉二至，一吸而脉二至，無太過，無不及，曰平和之脉。
一呼三至，一吸三至，爲適得病一呼而脉三至，一吸而脉三至，其脉麤大，曰離經，爲適然。始得病
前大後小，即頭痛目眩。
前大者，寸外大也。後小者，寸内小也。
上部法天，主胸以上至頭之上。有疾寸口乃上部，故頭腦疼痛，眼目昡運。
前小後大，即胸滿短氣。
前小者，寸外小也；後大者，寸内大也。主胸膈滿塞，氣息短促。
一呼四至，一吸四至，病欲甚。平脉止有四至，今一呼而脉四至，共得八至，脉倍常經。主病欲甚，乍不及。脉洪大者，苦煩滿。八至之中，脉洪大者，病在三陽。陽盛煩燥痞滿。沉細者，腹中痛。八至中，脉沉細，病在三陰。陰主於内，故腹肚疼痛。滑者傷熱。
八至中，脉滑，中傷熱。濇者中霧露。
八至中，脉濇，傷霧露。寒氣
一呼五至，一吸五至，其人當困。一呼而脉五至，氣血勞走，其人必困。沉細，夜加十至中，脉沉細，主夜間疾。加浮大，晝加十至中。脉浮大，主晝間疾。加
不大不小，雖困可治。
十至中，旣不浮大，又不沉細，雖困可療治。
其有小大者爲難治。
十至脉極浮大，則火盛必滅。又脉極沉細，則水弱必竭。
一呼一至，一吸一至，名曰損呼。吸當四至，今止二至，名曰損脉。人雖能行，人雖能行步，猶當著床。猶當沉著牀上卧病。
所以然者，血氣皆不足故也。
其所以著牀者，由於血氣不足之故。再呼一至，
再呼再吸，當八至，今止四至呼吸再至，疑此句見前注。名曰無魂。無魂者，當死者呼多至少，是魂魄巳絶。魂屬陽，陽絶魂去，故知必死。
人雖能行，名曰行屍。人雖能行步，名曰死尸在行。上部有脉，
寸口爲上部。寸部有脉，下部無脉，尺脉爲下部。尺部無脉，其人當吐。其人自當發其吐。不吐者死。
不吐者，是生氣獨絶於内也。
上部無脉，下部有脉，雖困，無能害也。
寸部無脉，尺部有脉，雖病困極，亦不爲害。
所以然者，譬如人之有尺，樹之有根。
所以不爲害者，人有尺脉，恰似樹有根本。枝葉雖枯藁，根本將自生。
寸部如樹枝葉，尺部如樹根本。人旣有尺脉，雖無寸部脉，亦終有可生。脉有根本，
根本在尺部。尺部有脉，是脉有根本。
人有元氣，故知不死。
兩腎之間動氣，乃人所受父母之元氣。尺部有脉，是人之元氣不絶，故知不死。
十五難曰：經言：春脉弦，
春天脉息如弓弦、筝弦之弦緊。夏脉鈎，
夏天脉息如鈎之曲。秋如毛，
秋天脉息如毛輕浮。冬脉石，
冬天脉息如石沉重。是王脉耶？問是王盛之脉，將病脉也？問是疾病脉。
然弦、鈎、毛、石者，四時之脉也。弦，春王脉；鈎，夏王脉；毛，秋王脉；石，冬王脉，皆非病脉。春脉弦者，肝，東方木也，春屬東方，甲乙肝木，其脉弦。
萬物始生，未有枝葉。萬物根荄芽甲始生於春，未有枝葉之形見。
故其脉之來，濡弱而長，故曰弦。
長者，形容其脉弦也。濡弱而長者，形容其脉微弦也。微弦者，謂有胃氣也。
夏脉鈎者，心，南方火也。夏屬南方丙丁心火。其脉鈎，
萬物之所盛，垂枝布葉，皆下曲如鈎。
夏乃長養萬物，至夏而盛，枝葉茂盛，華葉散布，皆下曲如鈎之形狀。
故其脉之來疾去遲，故曰鈎。來疾者，陽盛也，寸口疾也。去遲者，陰虚也，尺中遲也。來疾者，形容其脉洪也。來疾去遲者，形容其微洪者，謂有胃氣也。
秋脉毛者，肺，西方金也。
秋，西方庚辛肺金。其脉毛。萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也。
秋乃肅殺萬物之時，草木花葉，至秋而落，惟有枝梗獨存，若毫毛之少。
故其脉之來，輕虚以浮，故曰毛。
肺浮於上，其氣主皮毛，故其脉浮如毛。
冬脉石者，腎，北方水也。
冬，北方壬癸腎水。其脉石，萬物之所藏也。萬物至冬而伏藏。盛冬之時，水凝如石。
盛冬之時，天寒地凍，水凝結如石。
故其脉之來，沉濡而滑，故曰石。
沉者，冬脉之正。沉濡而滑者，微沉之義，謂有胃氣。此四時之脉也。總言四時脉息。如有變奈何？如脉息更變何如。
然春脉弦，反者爲病。何謂反？春脉當弦，若與弦脉相反，則爲肝病。何謂之脉反？
然氣來實强，是爲太過，病在外。
春乃少陽用事之時，其脉微弦，是有胃氣。今脉氣之來實强，是爲太過。實强者，陽太盛也，其病在外。外證善潔，面青善怒。
氣來虚微，是謂不及，病在内。
厥陰之氣表於筋，其脉弦，今更虚微，故曰不及。陰處中，故在内證。四肢滿閉，癃溲便難轉，筋氣來厭厭聶聶，如循榆葉，曰平。
春，少陽厥陰俱合，其脉之來，如春風吹榆葉，濡弱而調，故曰平。脉平者，謂之胃氣。
益實而滑，如循長竿，曰病
益實而滑者，太弦之謂。如循長竿者，長而不軟也。此是弦脉，胃氣少，故病。
急而勁益强，如新張弓弦，曰死。
緊急勁直强盛，恰似新張緊細之弓弦。此是但弦，無胃氣，故死。春脉微弦曰平。微弦者，微似弦，非微而弦也。微弦者，一分胃氣，二分弦氣，俱動，爲微弦。弦多胃氣少，曰病。
弦脉非微似弦，是胃氣少也，疾病生焉。但弦無胃氣，曰死。
三分并是弦，而無胃氣，爲眞藏，見必死。春以胃氣爲本，
五藏之氣，皆胃氣和之，不得獨用。如至剛不得獨用，獨用則折，和柔用之，即固也。胃者，水穀之海，人受氣於穀，穀入於胃，乃傳與五藏六府，故肝以胃氣爲本。餘四藏并皆仿此。
夏脉鈎，反者爲病。何爲反？夏脉當鈎，若與鈎相反，即爲心病。何以謂之反？
然氣來實强，是謂太過。病在外。
浮而大散者，心也，今反實强，是爲太過。外證面赤、口乾、喜笑。
氣來虚微，是謂不及，病在内。
夏，心少陰盛王，今反虚微，是爲不及。内證。煩心，心痛，掌中熱而死。
其脉來累累如環，如循琅玕，曰平。脉滿而盛微，似珠形之中手。琅玕，珠之類也，故曰心平。來而益數，如鷄舉足者，曰病。心脉但當浮散，不當數也。今脉數如鷄舉足之走，故曰心病。
前曲後居，如操帶鈎，曰死。前曲者，前鈎曲無力也。後居者，倨而不動，勁直也。操，執也，如操執革帶之鈎，曰死。
夏脉微鈎曰平。
夏脉微似鈎，非微而鈎，喜有胃氣，故曰平。脉
鈎多胃氣少曰病。
脉非微輭，鈎是胃氣少也，故病。
但鈎無胃氣曰死。
三分并是鈎，而無胃氣，爲眞藏見死。
夏以胃氣爲本，
平人之常氣禀於胃，與春同。
秋脉毛反者爲病。何謂反？秋脉當毛，若與毛相反，是爲心病。何以謂之反
然？氣來實强，是謂太過，病在外。秋脉當毛，今更實强，是爲太過。外證：面白、善嚏、悲愁、不樂、欲哭，
氣來虚微，是謂不及。病在内。
肺脉輕虚以浮，今按之，益虚微，是無胃氣。病證：喘咳洒淅，
其脉來藹藹如車蓋。按之益大，曰平。
車蓋，乃小車之蓋，輕浮藹藹然也。按之益大，有胃氣，故曰平。不上不下，如循鷄羽，曰病。
肺金乘夏餘陽，故其脉上。肺金之氣屬陰，其脉下。今不上不下，如循鷄羽，濇濇然，故曰病。
按之消索，如風吹毛。
風吹毛者，飄騰不定，無歸之象。今按，如消散之索，吹毛之風，此是。但毛，無胃氣，故曰死。秋脉微毛，曰平。脉微，似毛，非微而毛，一分胃氣，二分毛氣，俱動，爲微毛。毛多胃氣少，曰病。
毛非微似毛，是胃氣少，故有病。但毛，無胃氣，曰死。
三分并是毛，而無胃氣，爲眞藏見死。秋以胃氣爲本，
五藏皆禀氣於胃。胃者，五藏之本也。藏氣不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰。胃氣不能俱至於手太陰，故眞藏之氣獨見。獨見者，病勝藏也，故曰死。
冬脉石，反者爲陰。何謂反？冬脉當沉如石，若與沉相反，是爲腎病。何以謂之反？
然氣來實强，是謂太過。病在外。冬脉當沉濡，今反實强，是爲太過。外證面黑，善恐欠。
氣來虚微，是謂不及。病在内。冬脉沉濇，今反虚微，是爲不及。病證逆氣，小腹痛急，泄如下重，足脛寒而逆。脉來上大下兊，濡滑如雀之喙，曰平。
雀喙乃本大來兊也。上大者，足太陽，應手而大也；下兊者，足少陰，診之去而小也。陰陽得所，爲胃氣强，故曰平。
啄啄連屬，其中微曲，曰病。
啄啄者，不息，故謂之連屬。其中緩而微曲者，脾脉尅腎，故病。
來如解索，去如彈石，曰死。脉來如解脫之索，虚慢無根本也，遲也。去如彈石之疾也，故死。
冬脉微石曰平。
微石者，微似沉，非微而沉也。一分胃氣，二分沉氣，俱動爲微。沉
石多，胃氣少，曰病。
脉非微似沉，是胃氣少於病。
但石無胃氣，曰死。
三分并是沉，而無胃氣，爲眞藏見，必死。
冬以胃氣爲本，
與春同。
胃者，水穀之海也。
胃大一尺五寸，長二尺六寸，
横屈受水穀三斗五升，
其中常留穀二斗。水一斗五升。
主禀四時，故皆以胃氣爲本。
四時，春夏秋冬，皆禀受胃氣以爲根本，
是謂四時之變病。
春，防多胃少；夏，鈎多胃少；秋，毛多胃多；冬，石多胃少，皆爲四時之變病。
死生之要會也。
五藏之氣，和於胃氣即生。若眞藏見，必死。凡死生緊要都會之所，乃胃也。
脾者，中州也，
注見四難。
其平和不可得而見，
脾經平和之脉，寄王四季，故不可得而見。
衰乃見耳。
脾經衰敗，脉乃形見。
來如雀之啄，
上大下兊，濡滑，爲雀喙脉。此腎脉剋脾經，是爲不及。
如水之下漏，
時動復住，爲屋漏脉。腎來乘脾，是爲太過。
是脾之衰見也。
雀啄屋漏，乃脾衰而見此脉。
黄帝八十一難經纂圖句解卷之二
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