卷十六
黄帝内經素問卷之十八
黄帝内經素問補註釋文卷之十八
終四，
唐太僕令啓玄子王冰次註，
宋光禄𡖖、直祕閣林位等校正，
宋守尚書屯田郎孫兆重攺誤。
宣明五氣篇。
心合火而味苦也。
鹹入腎，
腎合水而味鹹也。
甘入脾，
脾合土而味甘也。新校正云：按太素又云：淡入胃，
是謂五入。
新校正云：按至眞要大論云：夫五味入胃，各歸所喜。攻酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，鹹先入腎。
五氣所病。心爲噫，
象火炎上，烟隨燄出，心不受穢，故噫出之。肺爲欬，
象金堅勁，扣之有聲，邪擊於肺，故爲欬也。欬蓋師
肝爲語，
象木枝條而形支别，語宣委曲，故出於肝。脾爲吞，
象土包容，物歸於内，翕如皆受，故爲吞也。翕音吸。
腎爲欠、爲嚏，
象水下流，上生雲霧，氣鬱於胃，故欠生焉。太陽之氣，和利而滿於心，出於鼻則生嚏。嚏音帝。
胃爲氣逆，爲噦、爲恐，
以爲水榖之海，腎與爲關，關閉不利，則氣逆而上行也。以包容水榖，性喜受寒，寒榖相薄，故爲噦也。寒盛則噦起，熱盛則恐生。何者？胃熱則腎氣微弱，故爲恐也。下文曰：精氣并於腎，則恐也。噦，呼㑹切。鳥聲也。
大腸、小腸爲泄，下焦溢爲水。
大腸爲傳道之府，小賜爲受盛之府，受盛之氣旣虚，傳道之司不禁，故爲泄利也。下焦爲分注之所，氣窒不寫，則溢而爲水。窒，陟栗切。
膀胱不利，爲癃，不約，爲遺溺。
膀胱爲津液之府，水注由之。然足三焦脉實，約下焦而不通，則不得小便；足三焦脉虚，不約下焦，則遺溺也。靈樞經曰：足三焦者，太陽之别也，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虚則遺溺。
膽爲怒，
中正決斷，無私無偏，其性剛決，故爲怒也。六節藏象論曰：凡十一藏，取決於膽也。是謂五病。五精所并，精氣并於心，則喜。精氣，謂火之精氣也。肺虚而心精并之，則爲喜，靈樞經曰：喜樂無極則傷魄。魄爲肺神，明，心火并於肺金也。
并於肺則悲，
肝虚而肺氣并之，則爲悲。靈樞經曰：悲哀動中則傷䰟。䰟爲肝神，明，肺金并於肝木也。
并於肝則憂，
脾虚而肝氣并之，則爲憂。靈樞經曰：愁憂不解則傷意。意爲脾神，明，肝木并於脾土。并於脾則畏，
本經云：飢也。腎虚而脾氣并之，則爲畏。畏，爲畏懼也。靈樞經曰：恐懼而不解則傷精。精爲腎神，明，脾土并於腎水也。
并於腎則恐。
心虚而腎氣并之，則爲恐。靈樞經曰：忲惕思慮則傷神。神爲心主，明腎水并於心火也。怵惕，驚懼也。此皆正氣不足而勝氣并之，乃爲是矣。故下文曰：
是謂五并，虚而相并者也。五藏所惡：心惡熱，
熱則脉潰濁；
肺惡寒，肝惡風。
肺惡寒者，寒則氣留滯；肝惡風者，風則筋燥急也。
脾惡濕，
濕則肉痿腫；
腎惡燥，
燥則精竭涸。新校正云：按楊上善云：若今則云肺惡燥，今此肺惡寒，腎惡燥者，燥終。在於秋，寒之始也；寒在於冬，燥之終也。肺在於秋，以肺惡寒之甚，故言其終；賢在於冬，腎惡不甚，故言其始也。
是謂五惡。五藏化液，心爲汗，
泄於皮腠也。
肺爲涕，肝爲淚。
肺爲涕者，潤於鼻竅也；肝爲淚者，注於眼目也。
脾爲涎，腎爲唾。
脾爲诞者，溢於脣口也；腎爲唾者，生於牙齒也。
是謂五液。五味所禁。辛走氣，氣病無多食辛
病，謂力少不自勝也。
鹹走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦。
新校正云：按皇甫士安云：鹹先走腎，此云走血者，腎合三焦血脉，雖屬肝心，而爲中焦之道，故鹹入而走血也。苦走心，此云走骨者，水火相濟，骨氣通於心也。
甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸，
是皆爲行其氣速，故不欲多食，多食則病甚，故病者無多食也。
是謂五禁，無令多食。
新校正云：按太素五禁云：肝病禁辛，心病禁鹹，脾病禁酸，肺病禁苦，腎病禁甘，名此爲五裁。楊上善云：口嗜而飲食之，不可多也，必自裁之，命曰五裁。
五病所發，隂病發於骨，陽病發於血，隂病發於肉。
骨肉隂靜，故陽氣從之；血脉陽動，故隂氣乗之。
陽病發於冬，隂病發於夏。
夏陽氣盛，故隂病發於夏；冬隂氣盛，故陽病發於冬，各隨其少也，
是謂五發。五邪所亂：邪入於陽則狂，邪入於隂則癉。
邪居於陽脉之中，則四支熱盛，故爲狂。邪入於隂脉之内，則六經凝泣而不通，故爲痺。泣，音澁。
摶陽則爲巔疾。
邪内摶於陽，則脉流薄疾，故爲上巔之疾。摶隂則爲瘖，
邪内搏於隂，則脉不流，故令瘖不能言。新校正云：按難經云：重陽者狂，重隂者癲。巢元方云：邪入於隂則爲癲。脉經云：隂附陽則狂，陽附隂則癲。孫思邈云：邪入於陽則爲狂，邪入於隂，則爲血痺；邪入於陽傳則爲癲痙；邪入於隂傳，則爲痛瘖。全元起終四。云：邪巳入隂，復傳於陽，邪氣盛，府藏受邪，使其氣不朝，榮氣不復周身，邪與正氣相擊，發動爲癲疾。邪巳入陽，陽今復傳於隂，藏府受邪，故不能言，是勝正也。論家之論不同，今具載之。
陽入之隂則靜，隂出之陽則怒，
隨所之而爲疾也。之，徃也。新校正云：按全元起云：陽入隂則爲靜，出則爲恐。千金方云：陽入於隂病靜，隂出於陽病怒。
是謂五亂。五邪所見，春得秋脉，夏得冬脉，長夏得春脉，秋得夏脉，冬得長夏脉，名曰隂出之陽病，善怒不治，是謂五邪皆同，命死不治。
新校正云：按隂出之陽病善怒，巳見前條，此再言之，文義不倫，必古文錯簡也。
五藏所藏：心藏神，
精氣之化成也。靈樞經曰：兩精相薄謂之神。
肺藏魄，
精氣之匡佐也。靈樞經曰：並精而出入者謂之魄。
肝藏䰟，
神氣之輔弼也。靈樞經曰：隨神而徃來者謂之䰟。
脾藏意，公
記而不忘者也。靈樞經曰：心有所憶謂之意。
腎藏志，
專意而不移者也。靈樞經曰：意之所存謂之志。腎受五藏六府之精，元氣之本，生成之根，爲胃之關，是以志能則命通。新校正云：按楊上善云：腎有二枚，左爲腎藏志，右爲命門藏精也。
是謂五藏所藏。五藏所主，心主脉，
雍遏榮氣，應息而動也。
肺主皮，
包裹筋肉，閉拒諸邪也。
肝主筋，
束絡機關，隨神而運也。
脾主肉，腎主骨，
脾主肉，覆藏筋骨，通行衞氣也。賢主骨張，筋化髓幹，以立身也。
是謂五主。五勞所傷：久視傷血，
勞於心也；
久卧傷氣，
勞於肺也。
久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。
久坐傷肉者，勞於脾也；久立傷骨者，勞於腎也；久行傷筋者，勞於肝也。
是謂五勞所傷。五脉應象：肝脉絃，
耎虚而滑，端直以長也。
心脉鈎，
如鈎之偃，來盛去衰也。
脾脉代，肺脉毛，腎脉石。
脾脉代者，耎而弱也。肺脉毛者，輕浮而虚，如毛羽也。腎脉石者，沉堅而摶，如石之投也。
是謂五藏之脉。
血氣形志篇。
夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血。多氣，陽明常多氣多血；少隂常少血多氣，厥隂常多血少氣，太隂常多氣少血，此天之常數；
血氣多少，此天之常數，故用鍼之道，常寫其多也。新校正云：按甲乙經十二經水篇云：陽名多血多氣，剌深四分，留十呼。太陽多血多氣，剌深五分，留七呼。少陽少血多氣，剌深四分，留五呼。太隂多血少氣，剌深三分，留四呼。少隂少血多氣，剌深二分，留三呼。厥隂多血少氣，剌深一分，留二呼。太陽、太隂血氣多少，與素問不同。又隂陽二十五人形性血氣不同篇，與素問同，蓋皇甫疑而兩存之也。足太陽與少隂爲表裏，少陽與厥隂爲表裏，陽明與太隂爲表裏，是爲足隂陽也。手太陽與少隂爲表裏，少陽與心主爲表裏，陽明與太隂爲表裏，是爲手之隂陽也。今知手足隂陽所苦，凡治病，必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然後寫有餘，補不足，
先去其血，謂見血脉盛滿，獨異於常者乃去之，不謂常剌則先去其血也。
欲知背俞，先度其兩乳閒中折之，更以他草度去半巳，即以兩隅相拄也，乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也。
度，謂度量也。言以草量其乳間，四分去一，使斜與橫等，折爲三隅，以上隅齊脊大椎，則兩隅下當肺俞也。拄，知俞切。
復下一度，心之俞也。
謂以上隅齊脊三椎也。
復下一度，左角肝之俞也；右角，脾之俞也。復下一度，腎之俞也。是謂五藏之俞，灸剌之度也。
靈樞經及中誥咸云：肺俞在三椎之傍，心俞在五椎之傍，肝俞在九椎之傍，脾俞在十一椎之傍，腎俞在十四椎之傍。尋此經草量之法，則合度之人，其初度兩隅之下，約當肺俞；再度兩隅之下，約當心俞；三度兩隅之下，約當七椎，七椎之傍，乃鬲俞之位。此經云左角肝之俞，右角脾之俞，殊與終。中誥等經不同。又四度，則兩隅之下，約當九椎，九椎之傍，乃肝俞也。經云腎俞，未究其源。
形樂志苦，病生於脉，治之以灸剌。
形謂身形，志謂心志。細而言之，則七神殊守，通而論之，則約形志以爲中外爾。然形樂謂不甚勞役，志苦謂結慮深思，不甚勞役，則筋骨平調；結慮深思，則榮衛乖否，氣血不順，故病生於脉焉。夫盛寫虚補，是灸剌之道，猶當去其血絡而後調之。故上文曰：凡治病，必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然後寫有餘，補不足，則其義也。
形樂志樂，病生於肉，治之以鍼石。
志樂，謂恱懌忘憂也。然筋骨不勞，心神恱懌，則肉理相比，氣道滿塡，衞氣怫結，故病
生於肉也。夫衞氣留滿，以鍼寫之，結聚膿血，石而破之。石謂石鍼，則砭石也，今亦以銚針代之。銚音鈹。
形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。
形苦，謂修業就役也。然修業以爲就役而終。作，一過其用，則致勞傷，勞用以傷，故病生於筋。熨謂藥熨，引謂導引。
形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百藥。
修業就役，結慮深思，憂則肝氣并於脾，肝與膽合，嗌爲之使，故病生於嗌也。宣明五氣篇曰：精氣并於肝則憂。竒病論曰：肝者，中之將也，取決於膽，咽爲之使也。新校正云：按甲乙經咽嗌作困竭。百藥作甘藥。形數驚恐，經絡不通，病生於不仁。治之以按摩醪藥。
驚則脉氣併，恐則神不收，脉併神遊，故經絡不通，而爲不仁之病矣。夫按摩者，所以開通閉塞，導引隂陽；醪藥者，所以養正祛邪，調中理氣，故方之爲用，宜以此焉。醪藥，謂酒藥也。不仁，謂不應其用，則癘痺矣。是謂五形志也。剌陽明出血氣，剌太陽出血惡氣，剌少陽出氣惡血，刺太隂出氣惡血，剌少隂出氣惡血，剌厥隂出血惡氣也。
明前三陽三隂血氣多少之剌約也。新校正云：按太素云：剌陽明出血氣，剌太隂出血氣。楊上善注云：陽明、太隂雖爲表裏，其血氣俱盛，故五寫血氣。如是，則太隂與陽明等，俱爲多血多氣。前文太隂一云多血少氣，一云多氣少血，莫可的知。詳太素血氣並寫之㫖，則二說俱未爲得，自與陽明同爾。叉此剌陽明一節，宜續前。寫有餘，補不足下，不當隔在草度法五形志後。
寳命全形論篇：
黄帝問曰：天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生，四時之法成，
終。天以德流，地以氣化，德氣相合，而乃生焉。易曰：天地絪緼，萬物化醇。此之謂也。則假以温涼寒暑，生長收藏，四時運行，而方成立。
君王衆庶，盡欲全形，
貴賤雖殊，然其寳命一矣。故好生惡死者，貴賤之常情也。
形之疾病，莫之其情，留淫曰：深，著於骨髓，心私慮之。
新校正云：按太素慮作患。
余欲鍼除其疾病，爲之奈何？
虚邪之中人，微先見于色，不知于身，有形無形，故莫知其情狀也。留而不去，淫衍日深，邪氣襲虚，故著於骨髓。帝矜不度，故請。行其鍼新校正云：按别本不度作不庶。岐伯對曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄。鹹謂鹽之味苦，浸淫而潤物者也。夫鹹爲苦而生，鹹從水而有水也。潤下而苦泄，故能令器中水津液潤滲泄焉。凡虚中而受物者，皆謂之器，其於體外，則謂隂囊，其於終。身中所同，則謂膀胱矣。然以病配於五藏，則心氣伏於腎中而不去，乃爲是矣。何者？腎象水而味鹹，心合火而味苦，苦流汗液，鹹走胞囊，火爲水持，故隂囊之外，津潤如汗，而滲池不止也。凡鹹之爲氣，天隂則潤，在土則浮，在人則囊濕而皮膚剥起。
絃絕者，其音嘶敗；
隂囊津液而脉絃絶者，診當言音斯嗄敗，易舊聲爾。何者？肝氣傷也。肝氣傷則金本缺，金本缺則肺氣不全。肺主音聲，故言音嘶嗄。嗄，所嫁切。
木𢾾者，其葉發，
𢾾布也。言木氣散布，外榮於所部者，其病當發於肺葉之中。也。何者？以木氣發散故也。平入氣象論曰：藏眞散於肝，肝又合木也。
病深者，其聲噦，
噦，謂聲濁惡也。肺藏惡血，故如是。
人有此三者，是謂壞府。
府謂胷也，以肺處胷中故也。壞，謂損壞其府而取病也。抱朴子云：仲景開胷以納赤餅，由此則胷可啓之而取病矣。三者，謂脉弦絶，肺葉發，聲濁噦也。
毒藥無治，短鍼無取，此皆絶皮傷肉，血氣爭病，内遺於肺中，故毒藥無治；外不在於經絡，故短針無取。是以絕皮傷肉，乃可攻之。以惡血久與肺氣交爭，故當血見而色黒也。新校正云：詳岐伯之對，與黄帝所問不相當别。按太素云：夫鹽之味鹹者，其氣緫十令器津泄。弦絶者，其音嘶敗；木陳者，其葉落，病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府。毒藥無治，短針無取，此皆絶皮傷肉，血氣爭異。三字與此經不同，而注意大異。楊上善注云：言欲知病微者，須知其候。鹽之在於器中，津液泄於外，見津而知鹽之有鹹也。聲嘶，知琴瑟之絃將絶；葉落者，知陳木之巳盡，舉此三物衰壞之微，以比聲噦，識病深之候。人有聲噦，同三譬者，是爲府壞之候。中府壞者，病之深也。其病旣深，故針藥不能取，以其皮肉血氣各不相得故也。再詳上善作此等注義，方與黄帝上下問答義相貫穿。王氏解鹽鹹器津，義雖淵微，至於註絃絶音嘶，木𢾾葉發，殊不與帝問相恊，考之不若楊義之得多也。
帝曰：余念其痛心，爲之亂惑反甚，其病，不可更代。百姓聞之，以爲殘賊，爲之奈何？
殘謂殘害，賊謂損劫，言恐渉於不仁，致慊於黎庶也。
岐伯曰：夫人生於地，懸命於天。天地合氣，命之曰人。
形假物成，故生於地；命惟天賦，故懸於天。德氣同歸，故謂之人也。靈樞經曰：天之在我者德，地之在我者氣，德流氣薄而生者也。然德者道之用，氣者，生之母也。
人能應四時者，天地爲之父母。
人能應四時和氣而養生者，天地恒畜養之，故爲父母。四氣調神大論曰：夫四時隂陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養隂，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門也。
知萬物者，謂之天子。
知萬物之根本者，天地常育養之，故謂曰天之子。天有隂陽，人有十二節。節謂節氣，外所以應十二月，内所以主十二經脉也。天有寒暑，人有虚實。寒暑有盛衰之紀，虚實表多少之殊，故人以虚實應天寒暑也。
能經天地隂陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也。
經，常也。言能常應順天地隂陽之道而修養者，則合四時生長之宜；能知十二節氣之所遷至者，雖聖智亦不欺侮而奉行之也。
能存八動之變，五勝更立，能逹虚實之數者，獨出獨入，呿吟至微，秋毫在目。
存謂心存，逹謂明逹。呿謂欠呿，吟謂吟歎。秋毫在目，言細必察也。八動，謂八節之風終四十六。變動；五勝，謂五行之氣相勝。立謂當其王時，變謂氣至而變易。知是三者，則應効明著，速猶影響。此自神之獨出獨入，亦非鬼靈能召遣也。新校正云：按楊上善云：呿，袪遮切，謂露齒出氣。
帝曰：人生有形，不離隂陽。天地合氣，别爲九野，分爲四時。月有小大，日有短長，萬物並至，不可勝量。虚實呿呤，敢問其方，
請說用針之意。
岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而逹，金得火而缺，水得土而絕。萬物盡然，不可勝竭。
逹，通也。言物類雖不可竭盡，而數要之皆如五行之氣，而有勝負之性分爾。
故針有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。
言針之道，有若髙懸示人，彰布於天下者五矣，而百姓共知餘食，咸棄蔑之。不務於本，而崇乎末，莫知眞要，深在其中。所謂五者，次如下句。新校正云：按全元起本飲食作飽食。註云：人愚不解隂陽，不知針之妙，飽食終曰：莫能知其妙益。又太素作飮食。楊上善註云：黔首其服用此道，然不能得其意。黔，音鈴。
一曰治神
專精，其心不妄動亂也，所以云手如握虎。神無營於衆物，蓋欲調治精神，專其心也。新校正云：按楊上善云：存生之道，知此五者，以爲攝養，可得長生也。䰟、神、意、魄、志以爲神主，故皆名神。欲爲針者，先湏治神，故人無悲哀動中，則䰟不傷，肝，得無病，秋無難也。無怵惕思慮，則神不傷，心，得無病，冬無難也。無愁憂不解，則意不傷，脾，得無病，春無難也。無喜樂不極，則𩲸不傷，肺，得無病，夏無難也。無盛怒者，則志不傷，腎，得無病，季夏無難也。是以五過不起於心，則神清性明；五神各安其藏，則夀延遐厄，六也。二曰知養身，
知養已身之法，亦如養人之道矣。隂陽應象大論曰：用針者，以我知彼，用之不如正之謂也。新校正云：按太素身作形。楊上善云：飲食男女，節之以限，風寒暑濕，攝之以時，有異單豹外凋之害，即内養形也。實慈恕以愛人，和塵勞而不迹，有殊張毅髙門之傷，即外養形也。内外之養周備，則不求生而久生，無期夀而長夀，此則針布養形之極也。玄元皇帝曰：太上養神，其次養形。詳王氏之註，專治神養身，於用針之際，其說甚狹，不若上善之說爲優。若必以此五者解爲用針之際，則下文知毒藥爲真，終十王氏亦不專用針爲解也。
三曰知毒藥爲眞。
毒藥攻邪，順宜而用，正眞之道，其在兹乎。四曰制砭石小大。
古者以砭石爲針，故不舉九針，但言砭石爾。當制其大小者，隨病所宜而用之。新校正云：按全元起云：砭石者，是古外治之法有三名，一針石，二砭石，三鏡石，其實一也。古來未能鑄鐵，故用石爲針，故名之針。石，言工必砥礪鋒利，制其小大之形，與病相當。黄帝造九針，以代鋭石。上古之治者，各隨方所宜。東方之人多癰腫聚結，故砭石生於東方。
五曰知府藏血氣之診。
諸陽爲府，諸隂爲藏，故血氣形志篇曰：太陽多血少氣，少陽少血多氣，陽明多氣少血，少隂少血多氣；厥隂多血少氣，太隂多氣少血。是以剌陽明出血氣，剌太陽出血惡氣，剌少陽出氣惡血，剌太隂出氣惡血，剌少隂出氣惡血，剌厥隂出血惡氣也。精知多少，則補寫萬全。
五法俱立，各有所先。
事宜則應者先用。
今末世之剌也，虚者實之，滿者泄之，此皆衆工所共之也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影。道無鬼神，獨來獨徃，隨應而動，言其効也。若影若響，言其近也。夫如影之隨形，響之應聲，豈復有鬼神之召遣耶？蓋由隨應而動之自得爾。
帝曰：願聞其道。岐伯曰：凡剌之眞，必先治神，專其精神，寂無動亂，剌之眞要，其在斯焉。五藏巳定，九候巳備，後乃存鍼。
先定五藏之脉，備循九候之診，而有大過不及者，然後乃存意於用針之法。
衆脉不見，衆凶弗聞。外内相得，無以形先。衆脉，謂七診之脉，衆凶，謂五藏相乗。外内相得，言形氣相得也。無以形先，言不以巳形之衰盛寒温，料病人之形氣，使同於巳也。故下文曰：
可玩徃來，乃施於人。
玩謂玩弄，言精熟也。標本病傳論曰：謹熟隂陽，無與衆謀。此其類也。新校正云：按此文出隂陽别論，此云標本病傳論者，誤也。
人有虚實，五虚勿近，五實勿逺，至其當發，間不容瞚。
人之虚實，非其逺近而有之，蓋由血氣一時之盈縮爾。然其未發，則如雲垂而視之可久；至其發也，則如電滅而指所不及，遲速之殊，有如此矣。新校正云：按甲乙經終二十。瞚作演，全元起本及太素作眴。曠音舜。
手動若務，針耀而勻。
手動用針，心如專務於一事也。針經曰：一其形，聽其動靜，而知邪正，此之謂也。針耀而勻，謂針形光淨，上下勻平也。
靜意視義，觀適之變。是謂㝠𡨋，莫知其形。冥冥，言血氣變化之不可見也。故靜意視息，以義斟酌，觀所調適經脉之變易爾。雖且針下用意精微而測量之，猶不知變易形容，誰爲其象也。新校正云：按八正神明論云：觀其冥冥者，言形氣榮衞之不形於外，而工獨知之。以目之寒温月。之虚盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀於㝠𡨋焉。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。
烏烏歎其氣至，稷稷嗟其巳應。言所針得戾，如從空中見飛鳥之徃來，豈復知其所使之元主耶？是但見經脉盈虚而爲信，亦不知其誰之所召遣爾。
伏如横弩，起如發機。
血氣之未應針，則伏如横弩之安靜；其應針也，則起如機發之迅疾。
帝曰：何如而虚？何如而實？
言血氣旣伏如橫弩，起如發機，然其虚實豈留呼而可爲凖定耶？虚實之形，何如而約之？
岐伯曰：剌虚者湏其實，刺實者湏其虚。
言要以氣至有効而爲約，不必守息數而爲定法也。
經氣巳至，愼守勿失，
無變法而失經氣也。
深淺在志，逺近若一。如臨深淵，手如握虎，神無營於衆物。
言精心專一也。所針經脉，雖深淺不同，然其補寫皆如一俞之專意，故乎如握虎，神不外營焉。新校正云：按針解論云：刺實須其虚者，留針，隂氣隆至，乃去針也。剌虚須其實者，陽氣隆至，針下熱乃去針也。經氣巳至，愼守勿失者，勿變更也。深淺在志者，知病之内外也。逺近如一者，深淺其候等也。如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營於衆物也。靜志觀病，人，無左右視也。
黄帝内經素問補註釋文卷之十八
Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji
