卷三十二
黄帝内經素問補詩釋文卷之三十正宜
唐太僕令啓玄子至冰次註，
宋光禄卿、直祕閣林億等挍正，
宋守尚書屯田郎孫咷重比誤。
骨空論篇：
黄帝問曰：余聞風者，百病之始也，以鍼治之，奈何？
始初也？
岐伯對曰：風從外入，令人振寒，汗出，頭痛，身重惡寒。
風中身形，則腠理閑宻，陽氣内拒，寒復外勝，勝拒相薄，榮衛失所，故如是。
治在風府。
風府，穴也，在項上入髮際同身寸之一寸宛宛中，督脉足太陽之㑹，剌可入同身寸。
之四分。若灸者，可灸五壯。新校正云：按風府注，氣穴論、氣府論中各巳注與甲乙經同。此注云督脉足太陽之會，可灸五壯者，乃是風門熱府穴也。當云督脉陽維之㑹，留三呼，不可灸，乃是
調其隂陽，不足則補，有餘則寫。
用針之道，必法天常，盛寫虚補，此其常也。
大風頸項痛，剌風府。風府在上椎，
上椎，謂大椎上，入髮際同身寸之一寸。
大風汗出，灸譩語譩譆，在背下俠脊傍三寸所，厭之，令病者呼譩譆譩譆，應手
譩譆穴也。在肩膊内廉，俠第六椎下，兩傍各同身寸之三寸，以手厭之，令病人呼譩。
譆之聲，則指不動矣。足太陽脉氣所發，剌可入同身寸之六分，留七呼。若灸者，可灸五壯。譩譆者，因取爲名爾。膊，音博。
從風憎風，剌眉頭，
謂攅竹穴也，在眉頭陷者中，脉動應手，足太陽脉氣所發，剌可入同身寸之三分。若灸者，可灸三壯。
失枕在肩上横骨間，
謂缺盆穴也，在肩上撗骨陷者中，手陽明脉氣所發，剌可入同身寸之二分，留七呼。若灸者，可灸三壯。剌入深，令人逆息。新校正云：按氣府注作足陽明，此云手陽明。詳二經俱發於此，故王注兩言之。
折使揄臂齊肘，正灸脊中。
揄讀爲揺，揺，謂摇動也。然失枕非獨取肩上橫骨間，亦當正形灸脊中也。欲而驗之，則使揺動其臂，屈折其肘，自項之下，橫齊肘端，當其中間，則其處也。是曰陽關，在第十六椎節下間，督脉氣所發，剌可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壯。新校正云：詳陽關穴甲乙經無
眇。絡季脇，引少腹而痛，脹，剌譩譆
䏚謂俠脊兩傍空輭處也。少腹，齊下也。
腰痛不可以轉揺，急引隂卯，剌八髎與痛上。八髎在腰尻分間。
八或謂九。驗眞骨及中誥孔穴經正有八醪，無九髎也。分，謂腰尻筋肉分間陷下處。
鼠瘻寒熱，還剌寒府。寒府在附膝外解營，
膝外骨間也。屈伸之處，寒氣喜中，故名寒府也。解謂骨解，營，謂深剌而必中其營也。
取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。
拜而取者，使膝外空開也。跪而取之者，令足心宛宛處深定也。
任脉者，起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至咽喉，上頥，循面入目。
新校正云：按難經、甲乙經無上頥，循面入目六字。
衝脉者，起於氣街，並少隂之經。
新校正云：按難經、甲乙經作陽明，
俠齊上行，至胸中而散
任脉。衝脉者，竒經也。任脉當齊中而上行，衝脉俠齊兩傍而上行。然中極者，謂齊下同身寸之四寸也。言中極之下者，言中極從少腹之内上行而外出於毛際而上熱，謂本起於此也。關元者，謂齊下同身寸之三寸也。氣街者，穴名也，在毛際兩傍鼠應上同身寸之一寸也。言衝脉起於氣街者，亦從少腹之内，與任脉並行而至於是，乃循腹也。何以言之？針經由：衝脉者，十二經之海，與少隂之絡，起於腎下，出於氣街。又曰：衝脉、任脉者，皆起於胞中，上循脊裏，爲經絡之海。其浮而外者，循腹各行，會於咽喉，别而絡脣。口。血氣盛則皮膚熱，血獨盛，則滲灌皮膚，生毫毛。由此言之，則任脉乃從少腹之内，上行，至中極之下，氣街之内，明矣。新校正云：按氣街與氣府論剌熱篇、水熱穴篇、剌禁論等注重，文雖不同，處所無别。備注氣府論中。
任脉爲病，男子内結七疝，女子帶下瘕聚。衒脉爲病，逆氣裏急。督脉爲病，脊强反折。
督脉亦竒經也。然任脉、衝脉、督脉者，一源而三岐也，故經或謂衝脉爲督脉也。何以明之？今甲乙及古經脉流注圖經以任脉循背者謂之督脉，自少腹直上者謂之任脉，亦謂之督脉。是則以背腹隂陽别爲名目爾。以任脉自胞上過帶脉，貫齊而上，故男子爲病，内結七疝，女子爲病，則帶下瘕聚也。以衝脉俠齊而上，並少隂之經，上至胸中，故衝脉爲病，則逆氣裹急也。以督脉上循脊裏，故督脉爲病，則脊强反折也。
督脉者，起於少腹以下骨中央，女子入繫廷孔。
起非初起，亦猶任脉、衝脉起於胞中也。其實乃起於腎，下，至於少腹，則下行於腰横骨圍之中央也。繫廷孔者，謂窈漏近，所謂前隂穴也。以其隂廷繫屬於中，故名之。
其孔，溺孔之端也。
孔則窈漏也。窈漏之中，其上有溺孔焉。端，謂隂廷在此溺孔之上端也。而督脉自骨圍中央則至於是。
其絡循隂嚣，合篡間，繞篡後。
督脉别絡，自溺孔之端，分而各行，下循隂器，乃合篡閒也。所謂間者，謂前隂、後隂之兩間也。自兩間之後，巳復分而行，繞篡之後，
别繞臀，至少隂與巨陽中絡者合少隂，上股内後廉，貫脊屬腎。
别，謂别絡分而各行之於焦也。足少隂之絡者，自股内後廉，貫脊屬腎。足太陽絡之外行者，循髀樞，絡股陽而下，其中行者，下貫臀，至膕中，與外行絡合，故言至少隂與巨陽中絡合少隂，上股内後廉，貫脊屬腎也。新校正云：詳各行於焦，疑焦字誤。
與太陽起於目内眥，上額交巔，上入絡腦，還出别下項，循肩髆内，俠脊抵腰中，入循膂絡腎，
接繞臀而上行也。
其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫齊中央，上貫心，入喉，上頥𤨔脣，上繫兩目之下中央，
自與太陽起於目内眥，下至女子等，並督脉之别絡也。其直行者，自尻上循脊裏而至於鼻人也。自其少腹直上至兩目之下中央，並任脉之行，而云是督脉所繫。由此言之，則任脉、衝脉、督脉，名異而同一體也。
此生病從少腹上衝心而痛，不得前後，爲衝疝。
尋此生病，正是任脉。經云爲衝疝者，正明督脉以别主而異目也。何者？若一脉一氣而無隂陽之異主，則此生病者，當心背俱痛，豈獨衝心而爲疝乎？
其女子不孕，癃痔遺溺嗌乾，
亦以衝脉、任脉，並自少腹上至於咽喉，又以督脉循隂器，合篡間，繞篡後，别繞臀，故不孕癃痔、遺溺、嗌乾也。所以謂之任脉者，女子得之以任養也，故經云此病其女子不孕也。所以謂之衝脉者，以其氣上衝也，故經云：此生病從少腹上衝心而痛也。所以謂之督脉者，以其督領經脉之每也。由此三用，故一源三岐。經或通呼，似相謬引。故下文曰：
督脉生病，治督脉，治在骨上，甚者在齊下。營。此亦正任脉之分也。衝、任、督三脉，異名同體亦明矣。骨上，謂腰横骨上鬂際中曲骨穴也，任脉足厥隂之㑹，剌可入同身寸之一寸半，若灸者，可灸三壯。齊下，謂齊直下同身寸之一寸。隂交穴，任脉隂衝之㑹，剌可入同身寸之八分，若灸者，可灸五壯。
其上氣有音者，治其喉。中央在缺盆中者，
中謂缺盆兩間之中。天突穴，在頸結喉下同身寸之四寸中央宛宛中，隂維任脉之㑹，低針取之，剌可入同身寸之一寸，留七呼。若灸者，可灸三壯。
其病上衝喉者，治其漸。漸者，上俠頥也。
陽明之脉，漸上頥而𤨔脣，故以俠顧名爲漸也。是謂大迎。大迎在曲頷前骨，同身寸之一寸三分，陷中動脉，足陽明脉氣所發，剌可入同身寸之三分，留七呼。若灸者，可灸三壯。
蹇膝伸不屈，治其揵。
蹇膝，謂膝痛，屈伸蹇難也。揵，謂髀輔骨上。橫骨下股外之中，側立揺動取之，筋動應手。揵，音健。
坐而膝痛，治其機。
髖骨兩傍相接處。
立而暑解，治其骸關。
暑，熱也。若膝痛，立而膝骨解中熱者，治其骸關。骸關，謂膝解也。一經云：起而引解，言膝痛趣立，痛引膝骨解之中也。暑引二字，其義則異，起立二字，其意頗同。
膝痛痛及拇指，治其膕。
膕謂膝解之後曲脚之中，委中穴，背面取之，脉動應手，足太陽脉之所入，剌可入同身寸之五分，留七呼。若灸者，可灸三壯。
坐而膝痛如物隱者，治其關
關。在膕上當揵之後，背立按之以動，揺筋應手，
膝痛不可屈伸。治其背内
謂大杼穴也。所在灸剌分壯與氣穴同法。
連胻若折，治陽明中俞髎。
若膝痛不可屈伸，連胻痛如折者，則針陽明脉中俞醪也。是則正取三里穴也。
若别治巨陽、少隂滎。
若痛而膝如别離者，則治足太陽、少隂之滎也。足太陽滎通谷也，在足小指外側本節前陷者中，剌可入同身寸之二分，留五呼。若灸者，可灸三壯。足少隂滎然谷也，在足内踝前起大骨下陷者中，剌可入同身寸之三分，留三呼。若灸者，可灸三壯。
淫𠘙脛痠，不能乆立，治少陽之維。
新校正云：按甲乙經：外踝上五寸，乃足少陽之絡，此云維者，字之誤也。
在外上五寸。
淫濼，謂似酸痛而無力也。五寸，一云四寸。中誥圖經：外踝上四寸，無穴五寸，是光明穴也。足少陽之絡，剌可入同身寸之七分，留十呼。若灸者，可灸五壯。新校正云：按甲乙經云：剌入六分，留七呼。
輔骨上横骨下爲揵，俠髖爲機，膝解爲骸關。俠膝之骨爲連骸，骸下爲輔，輔上爲膕，膕上爲關，頭橫骨爲枕。
由是則謂膝輔骨上，腰髖骨下爲揵，揵上爲機，膝外爲骸關，揵後爲關，關下爲則，膕下爲輔骨，輔骨上爲連骸。連骸者，是骸骨相連接處也。頭上之横骨爲枕骨。
水俞五十七穴者，尻上五行，行五，伏菟上兩行行五，左右各一行，行五，踝上各一行，行六。穴。
所在剌灸分壯，具水熱穴論中。此皆是骨空，故氣穴篇内與此重言爾。
髓空在腦後五分，在顱際銳骨之下，
是謂風府，通腦中也。
一在斷基下，
當顧下骨陷中，有穴容豆中誥圖經名下頥。斯，音銀。
一在項後中復骨下，
謂瘖門穴也。在項髮際宛宛中，入系舌本。
督脉陽維之奮，仰頭取之，刺可入同身寸之四分，禁不可矣。
一在脊骨上空，在風府上
上，謂腦戶穴也。在枕骨上大羽後同身寸之一寸五分宛宛中。督脉足太陽之㑹，此别腦之戶，不可妄灸，灸之不幸，令人瘖。剌可入同身寸之三分，留三呼。新校正云：按甲乙經大羽者，强間之别名。氣府注云：若灸者，可灸五壯。
脊骨下空在尻骨下空，
不應主療，經關其名則。新校正云：按甲乙經長强在脊骶端，正在尻骨下。王氏云：不應主療，經闕其名，得非誤乎？
數髓空在面俠鼻，
謂顴醪等穴。經不二指陳其處，小小者爾。
或骨空在口，下當兩肩，
謂大逆穴也。所在剌灸分壯與前俠頥同法。
兩髆骨空在髆中之陽，
近肩髃穴。經無名。
臂骨空在臂陽，去踝四寸，兩骨空之間，
在支溝上同身寸之一寸，是謂通閒。新
校正云：按甲乙經支溝上一寸，名三陽絡。
通間豈其别名歟？
股骨上空在股陽出上膝四寸。弋，在隂市中伏菟穴下，在拳揵也。
胻骨空在輔骨之上端，
謂犢鼻穴也。在膝髕下胻骨上，俠解大筋中，足陽明脉氣所發，剌可入同身六分，灸者可灸三壯。
股際骨空，在毛中動下，
經闕其名。
尻骨空在髀骨之後，相去四寸，
是謂尻骨上八醪穴也。
扁骨有滲理，湊無髓孔，易髓無空。
扁骨，謂尻間扁戾骨也。其骨上有滲灌文理，歸湊之，無别髓孔也。易，亦也。骨有空，則髓有孔。骨若無孔，髓亦無孔也。
灸寒熱之法，先父項大椎，以年為壯數，
如患人之年數。
次灸橛骨，以年為壯數。之。
尾窮謂之撅骨，
視背俞陷者灸之。
背脾骨際有陷處也。
舉臂肩上陷者灸之。
肩髃穴也，有肩端兩骨間，手陽明蹻脉之㑹，剌可入同身寸之六分，留六呼。若灸者，可灸三壯也
爾季脇之間灸之。
京門穴，腎募也，在喀骨與腰中季脇本俠。
脊剌可入同身寸之三分，留七呼。若灸者，可灸三壯。
外踝上絕骨之端灸之。
陽輔穴也，在足外踝上輔骨前絕骨之端，如前同身寸之三分，所去丘虚七寸。足少。
陽脉之所行也，剌可入同身寸之五分，留七呼。若灸者，可灸三壯。新校正云：按甲乙經云：在外踝上四寸，
足小指次指間灸之。
夾谿穴也，在足小指次指岐骨間，本節前十陷者中，足少陽脉之所流也，剌可入同身寸之三分，留三呼。若灸者，可灸三壯。則新校正云：按甲乙經流當作留字。
腨下陷脉灸之。
承筋穴也，在腨中央陷者中，足太陽脉氣所發也，禁不可剌，可灸三壯。新校正云：按剌腰痛篇注云：腨中央如外陷者中，
外踝後灸之。
崑崙穴也，在足外踝後跟骨上陷者中，細脉動應手，足太陽脉之所行也，剌可入同身寸之五分，留十呼。若灸者，可灸三壯。
缺盆骨上切之，堅動如筋者灸之。
經闕其名，當隨其所有而灸之。
膺中陷骨間灸之。八天突穴也，所在灸剌分壯與前缺盆中者同法。
掌東骨下灸之。
陽池穴也，在手表腕上陷者中，手少陽脉之所過也，剌可入同身寸之二分，留六呼。若灸者，可灸三壯。
臍下關元三寸灸之，
正在臍下同身寸之三寸，足三隂任脉之㑹。剌可入同身寸之二寸，留七呼。若灸者，灸七壯。新校正云：按氣府注云：剰可入二寸二分者，非
毛際動脉，灸之，
以脉動應手爲處，即氣街穴也，
滕下三寸分間灸之。
三里穴也，在膝下同身寸之三寸，胻骨外廉兩筋肉分間，足陽明脉之所入也，剌可入同身寸之一寸，留七呼。發者可灸三壯。
足陽明跗上動脉灸之。
衝陽穴也，在足跗上同身寸之五寸骨間動脉，足陽明脉之所過也。剌可入同身寸之三分，留十呼。若灸者，可灸三壯。新校正云：按甲乙經及全元起本足陽明下有灸之二字。邦跗上動脉是二穴。今王氏去灸之二字，則見二穴。今於注中却存灸之二字，以闕疑耳。
巔上一灸之，
百會穴也，在頂中央旋毛中，陷容指，督脉、足太陽脉之交會，剌可入同身寸之三分。若灸者，灸五壯，
犬所囓之處灸之三壯，即以犬傷病法灸之。
犬傷而發寒熱者，即以犬傷法三壯灸之。囓，古結切。
凡當灸二十九處。傷食灸之，
傷食爲病，亦發寒熱，故灸。新校正云：詳足陽明不别灸，則有二十八處，疑王氏去上文灸之二字者非。
不巳者，必視其經之過於陽者，數剌其俞而藥之。
黄帝内經素問補註釋文卷之三十四
Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji
