卷三十三
黄帝内經素問補註釋文卷之三十五塞
唐太僕令啓玄子王心次註，宋光禄卿、直祕閣。林億等校正
宋守尚書屯田郎孫此重攺誤。
水熱穴論篇：
黄帝問曰：少隂何以主腎？腎何以主水？岐伯對曰：腎者，至隂也。至隂者，盛水也。肺者，太隂也。少隂者，冬脉也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。
隂者，謂寒也。冬月至寒，腎氣合應，故云腎者至隂也。水王於冬，故云至隂者，盛水也。腎少隂脉，從賢上貫肝鬲，入肺中，故云其本在腎，其末在肺也。腎氣上逆，則水氣客於肺中，故云皆積水也。
帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。
關者，所以同出入也。賢主下焦，膀胱爲府，主其分注，關竅二隂，故腎氣化則二隂通，二隂閟則胃填滿，故云腎者胃。之關也。關閉則水積，水積則氣停，氣停則水生，水生積則氣溢，氣水同類，故云關閉不利，聚水而從其類也。靈樞經曰：下焦溢爲水，此之謂也。闕音祕。
上下溢於皮膚，故爲胕腫。胕腫者，聚水而生病也。
上謂肺，下謂腎，肺腎俱溢，故聚水於腹中而生病也。
帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者，牝藏也。
牝，隂也，亦主隂位，故云牝藏。
地氣上者，屬於腎而生水液也，故曰至隂。勇而勞甚，則腎汗出。腎汗出，逢於風，内不得入於藏府，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮裏，傳於肘腫，本之於腎，名曰風水。
勇而勞甚，謂力房也。勞勇汗出，則玄府開，汗出逢風，則玄府復閉，玄府閉巳，則餘汗未出，内伏皮膚，專化爲水，従風而水，故名風水。
所謂玄府者，汗空也。
汗液色玄，從空而出，以汗聚於裏，故謂之。玄府，府聚也。
帝曰：水俞五十七處者，是何主也？岐伯曰：腎俞五十七穴，積隂之所聚也，水所從出入也。尻上五行，行五者，此腎俞
背部之俞，凡有五行。當其中者，督脉氣所發，次兩傍四行，皆是太陽脉氣也。
故水病下爲脂腫，大腹，上爲喘呼。
水下居於腎，則腹至足而胕腫，上入於肺，則喘息貴急而大呼也。
不得卧者，標本俱病。
標本者，肺爲標，腎爲本，如此者，是肺腎俱水爲病也。
故肺爲喘呼，腎爲水腫，肺爲逆不得卧，
肺爲喘呼，氣逆，不得卧者，以其主呼吸故也。腎爲水腫者，以其主水故也。
分爲相輸，俱受者，水氣之所留也。
分其居處以名之，則是氣相輸應。本其俱受病氣，則皆是水所留也。留，力救切。
伏菟上各二行，行五者，此腎之街也。
街，謂道也。腹部正俞，凡有五行，俠齊兩傍，則腎藏足少隂脉及衝脉氣所發，次兩傍。
則胃。府足陽明脉氣所發，此四行穴，則伏菟之上也，菟，音兔。
三隂之所交結於脚也。踝上各一行，行六者，此腎脉之下行也，名曰大衝。
腎脉與衝脉並下行，循足合而盛大，故曰大衝。
凡五十七穴者，皆藏之隂絡，水之所客也。
經所謂五十七者，然尻上五行，行五，則背脊當中行。督脉氣所發者，脊中、懸樞、命門、腰俞、長强，當其處也。次俠督脉兩傍，足太陽脉氣所發者，有大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中服内俞、白𤨔俞，當其處也。又次外俠兩傍，足太陽脉氣所發者，有胃倉、肓門、志室、胞盲、袟邊，當其處也。伏菟上各二行，行五者，腹部正俞俠中行。任脉兩傍，衝脉足少隂之會者，有中注、四滿、氣穴、大赫、横骨，當其處也。次俠衝脉，足少隂兩傍，足陽明脉氣所發者，有外陵、大巨、水道、歸來、氣街，當其處也。踝上各一行，行六者，足内踝之上有足少隂、隂蹻脉，並循腨上行。足少隂脉有大鍾、復溜、隂谷三穴，隂蹻脉有照海、交信、築賔三穴。隂蹻旣足少隂脉之别，亦可通而主之。兼此數之，猶少一穴。
脊中在第十一椎節下閒，俛而取之，剌可入同身寸之五分，不可灸，令人僂。懸樞在第十三椎節下間，伏而取之，剌可入同身寸之三分。若灸者，可灸三壯。命門在第十四椎節下間，伏而取之，剌可入同身寸之五分。若灸者，可灸三壯。腰俞在第二十一椎節下間，剌可入同身寸之二分。新校正云：按甲乙經及繆剌論注、弁熱穴注俱云剌入二寸，而剌熱注、氣府注笄此注作二分，宜從二分之說。留七呼。若灸者，可灸三壯。長强在脊骶端，督脉别絡少隂所結，剌可入同身寸之二分，留七呼。若灸者，可灸三壯。此五穴者，並督脉氣所發也。新校正云：詳王氏云少一穴。按氣府論注：十二椎節下有陽關一穴，若通數陽𨵿，則不少矣。
次俠督脉兩傍。大腸俞在第十六椎下，俠督脉兩傍，去督脉各同身寸之一寸半，刺可入同身寸之三分，留六呼。若灸者，可灸三壯。小腸俞在第十八椎下，兩傍相去，及剌灸分壯法如大腸俞。膀胱俞在第十九椎下，兩傍相去，及剌灸分壯法如大腸俞。中服内俞在第二十椎下，兩傍相去，及剌灸分壯法，如大腸俞。俠脊服胂起肉，留十呼。白𤨔俞在第二十一椎下，兩傍相去，如大腸俞，伏而取之，剌可入同身寸之五分。若灸者，可灸三壯。新校正云：按甲乙經云：剌可入八分，不可灸。此五穴者，並足太陽脉氣所發。所謂腎俞者，則此也。
又次外兩傍胃倉在第十二推下，兩傍相去各同身寸之三寸，剌可入同身寸之五分。若灸者，可灸三壯。肓門在第十三椎下，兩傍相去，及剌灸分壯法如胃倉。志室在第十四椎下，兩傍相去，及剌灸分壯法如胃倉正坐取之。胞肓在第十九椎下，兩傍相去，及剌灸分壯法如胃倉伏而取之。祑邊在第二十一椎下，兩傍相去，及剌灸分壯法，如胃倉伏而取之。此五穴者，並足太陽脉氣所發也。
次伏菟上兩行中注在齊下同身寸之五分，兩傍相去任脉各同身寸之五分。新校正云：按甲乙經同。氣府注云：俠中行方一寸，文異而義同。四滿在中注。下同身寸之一寸。氣穴在四滿下，同身寸之一寸。大赫在氣穴下，同身寸之一寸。横骨在大赫下，同身寸之一寸，各横相去同身寸之一寸，並衝脉足少隂之會。剌可入同身寸之一寸，若灸者，可灸五壯。
次外兩傍穴：外陵在齊下，同身寸之一寸，新校正云：按氣府論注云：外陵在天樞下一寸，與此正同。兩傍去衝脉各同身寸之一寸半。大巨在外陵下，同身寸之一寸。水道在大巨下，同身寸之三寸。歸來在水道下，同身寸之三寸。氣街在歸來下。新校正云：冝十按氣府注剌熱注，熱穴注云：在腹齊下横骨兩端，鼠切上一寸。剌禁注云：在腹下俠齊兩傍相去四寸，鼠僕上一寸，動脉應手。骨空注云：在毛際兩傍䑕鼷上。諸注不同，今備録之。鼠鼷上同身寸之一寸，各橫相去同身寸之二寸。此五穴者，並足陽明脉氣所發。水道剌可入同身寸之二寸半，若灸者，可灸五壯。氣街剌可入同身寸之三分，留七呼。若灸者，可灸三壯。餘三穴並剌可入同身寸之八分，若灸者，並可五壯。所謂腎之街者，則此也。
踝上各一行，行六者。大鍾在足内踝後街中。新校正云：按甲乙經云：跟後衝中，剌瘧注剌腰痛。注作跟後街中動脉，此云内踝後，此注非。足少隂絡别走太陽者，剌可入同身寸之二分，留三呼。若灸者，可灸三壯。復溜在内踝上同身寸之二寸，陷者中，足少隂脉之所行也，剌可入同身寸之三分，留三呼。若灸者，可灸五壯。照海在内踝下，剌可入同身寸之四分，留六呼。若灸者，可灸三壯。交信在内踝上同身寸之二寸，少隂前，太隂後筋骨間，隂蹻之郄，剌可入同身寸之四分，留五呼。若灸者，可灸三壯。築賔，在内踝上腨分中，隂維之郄，剌可入同身寸之三分，若灸者，可灸五壯。隂榖，在膝下内輔骨之後，大筋之下，小筋之上，按之應手，屈膝而得之，足少隂脉之所入也。剌可入同身寸之四分，若灸者，可灸三壯。所謂腎經之下行，名曰大衝者，則此也。
帝曰：春取絡脉分肉，何也？岐伯曰：春者，木始殆，肝氣始生，肝氣急，其風疾，經脉常深，其氣少，不能深入，故取絡脉分肉間。帝曰：夏取盛經分湊，何也？岐伯曰：夏者，火始治，心氣始長，脉瘦氣弱，陽氣留溢。
新校正云：按别本留一作流。
熱熏分腠，内至於經，故取盛經分腠絶膚而病去者，邪居淺也。
絶謂絶破，令病得出也。
所謂盛經者，陽脉也。帝曰：秋取經俞，何也？岐伯曰：秋者，金始治，肺捋收殺，
三隂巳成，故漸將收殺。
金將勝火，陽氣在合，
金王火衰，故云金將勝火。
隂氣初勝，濕氣及體，
以漸於下濕霧露，故云濕氣及體。
隂氣未盛，未能深入，故取俞以寫隂邪，取合以虚陽邪，陽氣始衰，故取於合。
新校正云：按皇甫士安云：是謂治秋之治變。
帝曰：冬取井滎，何也？岐伯曰：冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，隂氣堅盛，巨陽伏沉，陽脉乃去。
去謂下去，
故取井以下隂逆，取滎以實陽氣。
新校正云：按全元起本實作遣，甲乙經、千金方作通。
故曰冬取井滎，春不劓衂。
新校正云：按皇甫士安云：是謂未冬之治變，
此之謂也。
新校正云：按此與四時剌逆從論及診要。
經絡論義頗不同，與九卷之義相通。
帝曰：夫子言治熱病五十九俞，余論其意，未能領别其處，願聞其處，因聞其意。岐伯曰：頭上五行，行五者，以越諸陽之熱逆也。
頭上五行者，當中行謂上星、顛會、前頂、百㑹、後頂。次兩傍謂五處、承光、通天、絡却、玉枕；又次兩傍，謂臨泣、目窻、正營、承靈、腦空也。上星在顱上，直鼻中央，入髮際同身寸之一寸，陷者中容豆，剌可入同身寸之三分。顖㑹在上星後同身寸之一寸，陷者中，剌可入同身寸之四分。前頂在顛㑹後，同身寸之一寸五分，骨間陷者中，剌如顖㑹法。百㑹在前頂後同身寸之一寸五分，頂中央旋毛中陷容指。督脉足太陽脉之交㑹，剌如上星法。後頂在百㑹後，同身寸之一寸五分，枕骨上，剌如顖㑹法。然是五者，皆督脉氣所發也。上星留六呼，若灸者，並可灸五壯。次兩傍穴五處，在上星兩傍同身寸之一寸五分。承光在五處後同身寸之一寸，通天在承光後同身寸之一寸五分。絡却在通天後同身寸之一寸五分。玉枕在絡却後同身寸之七分。然是五者，並足太陽脉氣所發，剌可入同身寸之三分。五處通天各留七呼，絡却留五呼，玉枕留。
三呼。若灸者，可灸三壯。新校正云：按甲乙經承光不灸。玉枕剌入二分，又剌兩傍。臨泣在頭直目上，入髮際同身寸之五分，足太陽、少陽、陽維三脉之㑹，目窻、正營遞相去同身寸之一寸，承靈、腦空適相去同身寸之一寸五分。然是五者，並足少陽、陽維二脉之㑹。腦空一穴，剌可入同身寸之四分，餘並可剌入同身寸之三分，臨泣留七呼。若灸者，可灸五壯。
大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以寫胸中之熱也。
大杼在項第一椎下，兩傍相去各同身寸之一寸半，陷者中，督脉别絡手足太陽三脉氣之㑹，剌可入同身寸之三分，留七呼。若灸者，可灸五壯。新校正云：按甲乙經冝十弁氣宂注作七壯。剌瘧注剌熱注作五壯。膺俞者，膺中之俞也，正名中府，在胸中行，兩傍相去同身寸之六寸，雲門下一寸，乳上三肋間動脉應手，陷者中，仰而取之，手足太隂脉之㑹，剌可入同身寸之三分，留五呼。若灸者，可灸五壯。缺盆在肩上横骨陷者中，手陽明脉氣所發，剌可入同身寸之二分，留七呼。若灸者，可灸三壯。背俞，即風門熱府俞也，在第二椎下，兩傍各同身寸之一寸五分，督脉足太陽之㑹，剌可入同身寸之五分，留七呼。若灸者，可灸五壯。今中誥孔穴圖經雖不名之，旣曰風門熱府，即治熱之背俞也。新校正云：按王氏注剌熱論云：背俞，未詳何處注此指名風門熱府。注氣穴論以大杼爲背俞。三注不同者，蓋亦疑之者也。
氣街、三里、巨虚上下廉，此八者，以寫胃中之熱也。
氣街在腹齊下橫骨兩端，鼠鼷上，同身寸。之一寸，動脉應手，足陽明脉氣所發，剌可入同身寸之三分，留七呼。若灸者，可灸三壯。新校正云：按氣街諸注不同，具前水穴注中。三里在膝下同身寸之三寸，胻外廉兩筋肉分間，足陽明脉之所入也，剌可入同身寸之一寸，留七呼。若灸者，可灸三壯。巨虚上廉，足陽明與太陽合，在三里下同身寸之三寸，足陽明脉氣所發，剌可入同身寸之八分。若灸者，可灸三壯。巨虚下廉，足陽明與少陽合，在上廉下同身寸之三寸，足陽明脉氣所發，剌可入同身寸之三分。若灸者，可灸三壯也。
雲門、髃骨、委中、髓空，此入者，以寫四支之熱也。
雲門在巨骨下，胸中行，兩傍相去同身寸之六寸，動脉應手，足太隂脉氣所發也。新校正云：按甲乙經同，氣穴注作手太隂剌熱注亦作手太隂舉臂取之，剌可入同身寸之七分，若灸者，可灸五壯。驗今中誥孔穴圖經無髃骨穴，有肩髃穴，在肩端兩骨間，手陽明蹻脉之㑹，剌可入同身寸之六分，留大呼。若灸者，可灸三壯。委中在足膝後屈處膕中央約文中動脉，足太陽脉之所入也，剌可入同身寸之五分，留七呼。若灸者，可灸三壯。按今中誥孔穴圖經云：腰俞穴，一名髓空，在脊中第二十一椎節下，主汗不出，足清不仁，督脉氣所發也。剌可入同身寸之二寸，留七呼。若灸者，可灸三壯。新校正云：詳腰俞剌入二寸，當作二分，巳具蘭水穴注中。
五藏俞傍五，此十者，以寫五藏之熱也。
俞傍者，謂𩲸戸、神堂、䰟門、意舍、至室五穴，峽脊兩傍各相去同身寸之三寸，並足太陽脉氣所發也。𩲸戸在第三椎下兩傍，正坐取之，剌可入，同身寸之五分。若灸者，可灸五壯。神堂在第五推下，兩傍，剌可入。
同身寸之三分，若灸者，可灸五壯。䰟門在第九椎下，兩傍正坐取之，刺可入同身寸之五分。若灸者，可灸三壯。竟舍在第十一椎下，兩傍正生取之，剌可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壯。至室在第十四椎下，兩傍正坐取之，剌可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壯。
凡此五十九穴者，皆熱之左右也。帝曰：人傷於寒，而傳爲熱，何也？岐伯曰：夫寒盛則生熱也。
黄帝内經素問辅註釋文卷之三十五
寒氣外凝，陽氣内鬱，腠理堅緻，玄府閉封，緻則氣不宣通，封則濕氣内結，中外相薄，寒盛熱生，故人傷於寒，轉而爲熱，汗之而愈，則外凝内鬱之理可知，斯乃新病數日者也。緻馳二切。
丘十一十三。
大明萬曆戊戍年七月吉，日奉㫖印造施行。
Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji
