其 一
先病后逆先寒后热皆治本
先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先热而后生病者,治其本。
先有病而后出现气逆的,治其本(原发之病);先有气逆而后生病的,治其本;先有寒而后生病的,治其本;先有病而后生寒的,治其本;先有热而后生病的,治其本。
「本」与「标」是中医治则的核心概念:「本」指原发病因或先发之病,「标」指继发病证或症状。本篇系统阐述在各种先后发病的情形下如何判断标本、决定治疗先后顺序。
黄帝内经 · 第 106 篇
其 一
先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先热而后生病者,治其本。
先有病而后出现气逆的,治其本(原发之病);先有气逆而后生病的,治其本;先有寒而后生病的,治其本;先有病而后生寒的,治其本;先有热而后生病的,治其本。
「本」与「标」是中医治则的核心概念:「本」指原发病因或先发之病,「标」指继发病证或症状。本篇系统阐述在各种先后发病的情形下如何判断标本、决定治疗先后顺序。
其 二
先泄而后生他病者,治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后中满者,治其标;先病后泄者,治其本;先中满而后烦心者,治其本。
先有泄泻而后生其他病的,治其本,必须先调理泄泻,才能治疗其他病证。先有病而后出现中满(腹部胀满)的,治其标;先有病而后有泄泻的,治其本;先有中满而后出现心烦的,治其本。
中满为腹满胀塞,妨碍药物运化,故须先治其标,以免药食不运。此处「先病后中满,治其标」是标本治则中的重要例外,体现了中满的特殊优先性。
其 三
有客气,有同气。大小便不利治其标,大小便利,治其本。
(人体邪气有)客气(外来之邪)与同气(与体质相同之气)之别。大小便不通利的,先治其标;大小便通利的,治其本。
大小便不利为急迫症状,影响全身气机,故须优先处理(治标)。「客气」为外邪侵入,「同气」为与人体本气相同之气(亦可理解为内生之邪)。二便不利是另一个标本治则中须先治标的特殊情形。
其 四
病发而有馀,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本,谨详察间甚,以意调之,间者并行,甚为独行;先小大便不利而后生他病者,治其本也。
病发而正气有余(实证),按「本而标之」的顺序,先治其本,后治其标;病发而正气不足(虚证),按「标而本之」的顺序,先治其标,后治其本。须谨慎详细观察病情的轻重缓急,以意随机调治——病情轻缓的,可标本兼治并行;病情急重的,则专治一端(先治最急的那个)。先有大小便不利而后生其他病的,治其本。
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