黄帝内经 · 第 120 篇

灵枢经·血络论

其 一

奇邪不在经者为血络

黄帝曰:愿闻其奇邪而不在经者。歧伯曰:血络是也。

黄帝说:希望听闻奇异之邪而不在经脉者是什么?岐伯说:就是血络。

文化背景

「血络」指体表可见的细小瘀血络脉,邪气留滞其中而不在主干经脉之内。

其 二

刺血络诸异常现象之问

黄帝曰:刺血络而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而浊者,何也?血出清而半为汁者,何也?拔针而肿者,何也?血出若多若少而面色苍苍者,何也?拔针而面色不变而烦悗者,何也?多出血而不动摇者,何也?愿闻其故。

黄帝说:刺血络后病人昏仆,是为什么?血液喷射而出,是为什么?血量少而色黑浑浊,是为什么?血出清稀、一半如水汁,是为什么?拔针后局部肿胀,是为什么?出血或多或少而面色苍白,是为什么?拔针后面色不变却烦闷,是为什么?大量出血而患者不摇动昏乱,是为什么?希望听闻其缘由。

其 三

脉气盛血虚刺则脱气昏仆

歧伯曰:脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。

岐伯说:脉气充盛而血虚的人,针刺则会脱气,脱气则昏仆。

其 四

血气俱盛血滑则射

血气俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射;阳气蓄积,久留而不写者,其血黑以浊,故不能射。

血气都充盛而阴气偏多的人,其血滑利,针刺则血液喷射而出;阳气蓄积、久留而未泻的人,其血黑而浑浊,故不能喷射。

其 五

新饮液渗未合血出有汁

新饮而液渗于络,而未合和于血也,故血出而汁别焉;其不新饮者,身中有水,久则为肿。

刚饮水后液体渗入络脉,尚未与血液融合,故出血时带有清稀汁液;若非刚刚饮水,而是身中有水湿积久,则日久成为肿胀。

其 六

阴气积阳气先行故肿

阴气积于阳,其气因于络,故刺之血未出而气先行,故肿。

阴气积于阳分,其气滞留于络脉,故针刺时血尚未出而气先行,所以肿胀。

其 七

阴阳新合未和泻则脱色苍苍

阴阳之气,其新相得而未和合,因而写之,则阴阳俱脱,表里相离,故脱色而苍苍然。

阴阳之气,刚刚相聚而尚未融合,此时予以泻法,则阴阳俱脱,表里相离,故面色脱失而苍白。

其 八

刺络虚经阴脱烦悗

刺之血出多,色不变而烦悗者,刺络而虚经,虚经之属于阴者,阴脱,故烦悗。

针刺出血量多、面色不变却烦闷者,是刺络脉而使经脉空虚,经脉空虚属于阴分,阴气脱失,故而烦闷。

其 九

阴阳相合成痹多出血不虚

阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络。如是者,阴阳俱有馀,虽多出血而弗能虚也。

阴阳相搏合而成痹证的,是邪气在内溢于经脉、在外注于络脉。这样的情况,阴阳都有余,即便大量出血也不能使其虚损。

文化背景

「痹」指经脉气血痹阻不通的病证。

其 十

识别血络形态方可刺之

黄帝曰:相之奈何?歧伯曰:血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筋,则而写之万全也,故无失数矣。失数而反,各如其度。

黄帝说:怎样诊察?岐伯说:血脉充盛、坚实横突而色红,上下无固定位置,小的如针细,大的如筋绳,按其规律加以泻刺则万全,故不要违背其数。若失其数而相反,则各如其度数(所失的程度而有相应后果)。

其 十一

针入肉著因热气缘故

黄帝曰:针入而肉著者,何也?歧伯曰:热气因于针,则针热,热则内著于针,故坚焉。

黄帝说:针进入后与肉粘着,是为什么?岐伯说:热气循着针体,使针变热,热则在内与肌肉粘着,故而坚紧难拔。

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