黄帝内经 · 第 138 篇
其 一
黄帝问于歧伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？歧伯答曰：水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。
黄帝问岐伯说：水病与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，怎样加以区别？岐伯回答说：水病刚开始发作时，眼眶上方轻微浮肿，状如刚刚睡醒起床的样子，颈部脉搏跳动明显，时常咳嗽，大腿内侧发凉，足胫部浮肿，腹部随之胀大，这说明水病已经形成。用手按压腹部，手一放开腹部随即复起，如同按压装满水的皮袋，这就是水病的征候。
水病即水肿病，因水液停聚于体内所致。目窠（眼眶下方软组织）轻肿是早期征兆，颈脉跳动指人迎脉搏动亢进，提示水气上冲。
其 二
黄帝曰：肤胀何以候之？歧伯曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，鼕鼕然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不变，此其候也。
黄帝问：肤胀怎样诊察？岐伯说：肤胀是寒气客居于皮肤之间，叩击腹部发出空鼓之声而按之不坚实，腹部胀大，全身浮肿，皮肤厚，用手按压腹部，凹陷而不随手复起，腹部皮肤颜色不改变，这就是肤胀的征候。
肤胀以寒气停滞于皮肤腠理为病机，与水肿的按之随手而起不同——按之窅陷不起，说明病在气分而非水分。
其 三
鼓胀何如？歧伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。
黄帝问：鼓胀是什么样子？岐伯说：腹部胀满、全身肿大，肿大程度与肤胀相似，但面色苍黄，腹部青筋显露，这就是鼓胀的征候。
其 四
肠覃何如？歧伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。
黄帝问：肠覃是什么样子？岐伯说：寒气客于肠外，与卫气相互搏结，气机不能正常运行营养，因此气血有所凝滞留系，癖积于内附着于肠外，浊气由此而起，息肉（瘜肉）随之生长。初起时大如鸡卵，逐渐增大，长成之后状如怀孕，病程较长者可历经数年，按之坚硬，推之可以移动，月经仍能按时来潮，这就是肠覃的征候。
肠覃为生于肠外的积块，相当于腹腔内肿物。因月事正常，可与石瘕（宫内积块）相鉴别。卫气为运行于脉外的阳气，寒邪与之相搏则气机阻滞。
其 五
石瘕何如？歧伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当写不写，衄以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。
黄帝问：石瘕是什么样子？岐伯说：石瘕生于胞宫之中，寒气客居于子门（子宫口），子门因而闭塞，气机不能通行，应当排出的恶血不得排泄，瘀血于是留止积聚，日渐增大，状如怀孕，月经不能按时来潮。石瘕都发生于女子，可以用导法使瘀血向下排出。
石瘕为寒邪凝滞胞宫、恶血留聚所致的宫内积块，因月事不调可与肠覃鉴别。「导而下」指用通导之法祛除瘀血。
其 六
黄帝曰：肤胀鼓胀，可刺邪？歧伯曰：先写其胀之血络，后调其经，刺去其血血络也。
黄帝问：肤胀、鼓胀可以针刺治疗吗？岐伯说：先泻（刺）胀处的血络，然后再调治所属的经脉，用针刺放出血络中的血。
本篇讨论
(0)还没有留言，来做第一个吧 ✨