灵枢经·卫气失常

黄帝曰：取之奈何？伯高对曰：积于上，写人迎、天突、喉中；积于下者，写三里与气街；上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸；重者，鸡足取之。诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。黄帝曰：善。

黄帝问：具体怎样取穴？伯高回答说：气积于上部，泻人迎、天突、喉中（廉泉）；积于下部的，泻足三里与气街；上下都满的，上下各取相应穴位，再加季胁下一寸处；病情较重的，用鸡足刺法（一穴三方向刺入）。若诊察脉象大而弦急、或脉绝不至、或腹皮紧急严重的，不可针刺。黄帝说：好。

黄帝问于伯高曰：何以知皮肉气血筋骨之病也？伯高曰：色起两眉薄泽者，病在皮；唇色青黄赤白黑者，病在肌肉；营气濡然者，病在血气；目色青黄赤白黑者，病在筋；耳焦枯受尘垢，病在骨。

黄帝问伯高：怎样通过望诊知晓皮、肉、气血、筋、骨的病变？伯高说：两眉之间色泽薄而有光泽的，病在皮；嘴唇颜色出现青、黄、赤、白、黑变化的，病在肌肉；营气流行涩滞、濡弱不畅的，病在血气；眼睛颜色出现青、黄、赤、白、黑变化的，病在筋；耳郭焦枯、容易积聚尘垢的，病在骨。

黄帝曰：病形何如，取之奈何？伯高曰：夫百病变化，不可胜数，然皮有部，肉有柱，血气有输，骨有属。黄帝曰：愿闻其故。伯高曰：皮之部，输于四末；肉之柱，有臂胫诸阳分肉之间，与足少阴分间；血气之输，输于诸络，气血留居，则盛而起，筋部无阴无阳，无左无右，候病所在；骨之属者，骨空之所以受益而益脑髓者也。

黄帝说：病形如何，怎样取穴治疗？伯高说：各种疾病变化，不可胜数，但皮有皮之分部，肉有肉之支柱，血气有血气的腧穴，骨有骨之所属。黄帝说：请讲讲其中的道理。伯高说：皮之分部，输注于四肢末端；肉之支柱，在臂、胫部各阳经分肉之间，以及足少阴经所分布之处；血气的腧穴，输于诸络脉，气血留聚则络脉盛满而隆起；筋的部分无阴阳、无左右之分，只须察所病之处；骨之所属者，是骨骼孔隙（骨空）所以受益于精气、充养脑髓之处。

黄帝曰：取之奈何？伯高曰：夫病变化，浮沉深浅，不可胜究，各在其处，病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气，故曰上工。

黄帝问：具体怎样取穴？伯高说：疾病的变化，浮沉深浅，难以尽究，各在其发病之处。病情较轻的浅刺，病情较重的深刺；病情较轻的少刺（刺数少），病情较重的多刺（刺数多）。随着病情变化调治气机，这才称得上高明的医师（上工）。

黄帝问于伯高曰：人之肥瘦大小温寒，有老壮少小，别之奈何？伯高对曰：人年五十已上为老，二十已上为壮，十八已上为少，六岁已上为小。

黄帝问伯高：人有肥瘦大小、温寒之别，又有老、壮、少、小之分，怎样区别？伯高回答说：人年五十岁以上为老，二十岁以上为壮，十八岁以上为少，六岁以上为小。

黄帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥、有膏、有肉。黄帝曰：别此奈何？伯高曰：膕肉坚，皮满者，肥。膕肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。

黄帝问：怎样判断人的肥瘦？伯高说：人有「肥」、有「膏」、有「肉」三种类型。黄帝问：怎样区分？伯高说：腘部肌肉坚实、皮肤丰满的，属于「肥」型；腘部肌肉不坚实、皮肤松弛的，属于「膏」型；皮肉紧密相连不松弛的，属于「肉」型。

黄帝曰：身之寒温何如？伯高曰：膏者，其肉淖而粗理者，身寒，细理者，身热。脂者，其肉坚，细理者热，粗理者寒。

黄帝问：身体的寒热状况怎样？伯高说：膏型人，其肌肉柔软濡润，腠理粗疏的，体质偏寒；腠理细密的，体质偏热。脂型人，其肌肉坚实，腠理细密的偏热，腠理粗疏的偏寒。

黄帝曰：其肥瘦大小奈何？伯高曰：膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。

黄帝问：三种类型的形体肥瘦大小各如何？伯高说：膏型人，气多而皮肤松弛宽缓，所以腹部宽大、腰腹脂肉下垂。肉型人，身体容貌高大。脂型人，体形收紧而偏小。

黄帝曰：三者之气血多少何如？伯高曰：膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。肉者，多血则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。此别于众人者也。

黄帝问：三种类型的气血多少各如何？伯高说：膏型人，气多；气多则体热，体热则耐寒。肉型人，血多则形体充盈，形体充盈则体质平和。脂型人，血液清稀，气滑而少，所以体形不能壮大。这是三类人有别于一般人之处。

黄帝曰：众人奈何？伯高曰：众人皮肉脂膏，不能相加也，血与气，不能相多，故其形不小不大，各自称其身，命曰众人。

黄帝问：一般普通人是什么情况？伯高说：普通人皮、肉、脂、膏各不偏多，血与气也不互相偏盛，所以形体不大不小，各自与自身体型相称，称为众人（普通人）。

黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经。是故膏人纵腹垂腴，肉人者，上下容大，脂人者，虽脂不能大者。

黄帝说：好。怎样治疗？伯高说：必须先辨别三种形体类型，判断血的多少、气的清浊，然后调治，治疗不可违背常规经法。所以膏人腹部宽大、腰腹脂肉下垂，肉人上下容貌高大，脂人虽有脂膏但形体不能壮大。