黄帝内经 · 第 150 篇

灵枢经·忧恚无言

其 一

忧恚失音咽喉诸结构

黄帝问于少师曰:人之卒然忧恚,而言无音者,何道之塞?何气出行?使音不彰?愿闻其方。少师答曰:咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,声音之户也。口唇者,声音之扇也。舌者,声音之机也。悬壅垂者,声音之关者。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气所使主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气失也。是故厌小而疾薄,则发气疾,其开阖利,其出气易,其厌大而厚,则开阖难,其气出迟,故重言也。人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音。

黄帝问少师:人突然因忧愁恼恨而说话没有声音,是什么通道阻塞、什么气的运行使声音不能发出?请讲明方法。少师回答说:咽喉是水谷出入之道,喉咙是气向上向下运行之处,会厌是声音的门户,口唇是声音的扇页,舌是声音的枢机,悬壅垂(小舌)是声音的关口,颃颡(鼻咽处)是气分泄的地方,横骨(舌骨)是神气所使、主导舌的运动之处。所以人鼻腔涕液不断流出收不住,是颃颡不开、分气失调所致。因此会厌小而薄,则气发出得快,开合灵活,出气容易;会厌大而厚,则开合困难,出气迟缓,所以说话重复不畅(重言)。人突然失音者,是寒气客于会厌,会厌不能舒张开放,开了也不能向下闭合,致使开合不到位,所以没有声音。

文化背景

会厌为喉部软骨结构,吞咽时覆盖气道,发声时开放。悬壅垂即腭垂(「小舌」)。颃颡指鼻咽腔。横骨即舌骨,中医认为其为神气所使而主舌的运动。

其 二

刺足少阴通会厌

黄帝曰:刺之奈何?歧伯曰:足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌。两写其血脉,浊气乃避。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。

黄帝问:怎样针刺治疗?岐伯说:足少阴(肾)经向上联系于舌,络于横骨(舌骨),终于会厌。在两侧放血于血脉,浊气便可消退。会厌之脉,向上络于任脉,取天突穴,会厌便可舒发开来。

文化背景

天突穴位于胸骨上窝正中,为任脉穴,与喉部关系密切。足少阴肾经循喉咙夹舌本,故肾经络穴与会厌功能相关,刺血祛浊、取天突通任脉是治疗失音的经典配穴。

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