其 一
暑邪致疟卫气循脊发作
黄帝问于歧伯曰:经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也?歧伯对曰:邪客于风府,病循膂而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日日下一节,故其日作晏,此其先客于脊背也。故每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作尚晏也。卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾底,二十二日入脊内,注于伏冲之脉,其行九日,出于缺盆之中,其气上行,故其病稍益至。其内搏于五藏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃蓄积而作焉。
黄帝问岐伯说:经典中说夏天伤于暑邪,秋天则病疟,疟疾的发作有一定时间规律,原因是什么?岐伯回答说:邪气客居于风府穴,病邪沿脊膂(脊柱两旁的肌肉)向下传行,卫气一昼一夜在风府穴大会,其后每日下移一节,所以发作时间逐日推迟,这是邪气先客于脊背的缘故。因此每当卫气运行至风府,腠理便开,腠理一开邪气便入,邪气入则病发作,所以每日发作时间渐晚。卫气沿脊移行,每日下行一节,二十一日下至尾底(骶尾部),二十二日入于脊内,注入伏冲之脉(冲脉伏行之处),循行九日,出于缺盆(锁骨上窝)之中,其气向上运行,所以病势逐渐加重至顶点。若邪气内搏于五脏,横连募原(膜原),道路深远,邪气深伏,运行迟缓,不能每日发作,所以需隔日才积蓄力量发作一次。
风府,督脉穴位,位于项后入发际一寸处,是卫气大会之所。募原(膜原),指脏腑之间的膜状组织,邪伏募原则病深难治。伏冲之脉,冲脉伏行于脊内之部分,此段详细阐释疟疾日作与间日作的机理。
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