其 一
目为五脏精华眩惑之由
黄帝问于歧伯曰:余尝上于清冷之台,中阶而顾,匍匐而前,则惑。余私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解。独博独眩,披发长跪,俛而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然?歧伯对曰:五藏六府之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络其窠,气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系。上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑。入于脑则脑转,脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中不相比也,则精散。精散则视歧,视歧见两物。目者,五藏六府之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。目者,心使也。心者,神之舍也,故神精乱而不转。卒然见非常处精神魂魄,散不相得,故曰惑也。
黄帝问岐伯说:我曾登上清冷台,走到中间台阶处回头张望,匍匐向前走,便感到眩惑迷乱。我私下觉得奇异,心中暗自疑惑,独自闭眼又独自睁眼,安心定气,久久不能解除;独自拍打身体又独自眩晕,披散头发长跪,低头望地,之后很久仍不能消止,突然自行好转,是什么气使然?岐伯回答说:五脏六腑的精气,都向上注入眼目,成为目之精华。精气所聚之处为眼窠,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼(黑睛),血之精为眼窠的络脉,气之精为白眼(白睛),肌肉之精为约束(眼睑),包裹汇聚筋、骨、血、气之精,与脉并合为目系(眼系)。目系向上连属于脑,后出于项中。所以邪气中于项部,趁身体虚弱,入之甚深,便随目系入于脑。入脑则脑转,脑转则牵引目系紧急,目系紧急则眼目眩转。邪气扰乱精气,所中之精不能相互协调,则精气散乱。精气散乱则视物歧斜,视歧则见到两个物体。眼目,是五脏六腑精气之所在,是营卫魂魄常年营养运行之处,是神气生发之所。因此神气劳损,则魂魄散乱,志意纷扰。所以瞳子、黑眼法象于阴,白眼、赤脉法象于阳。阴阳合和运转,方才精明视物清晰。眼目是心之使,心是神之居所,所以神精散乱则不能专注运转,突然看到不寻常的处所,精神魂魄散乱不相协调,所以叫做「惑」。
目系,指连接眼球与脑的视神经及相关组织。约束,指眼睑约束眼球之意。本段阐述眼目的五脏精气结构及眩惑(视物旋转迷乱)的病机,是中医眼科理论的重要基础,认为眼目病变与脑和五脏精气均密切相关。
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