其 一
针刺深浅各有所宜
黄帝问曰:愿闻刺要。歧伯对曰:病有浮沈,刺有浅深,各至其理,无过其道;过之则内伤,不及则生外壅,壅则邪从之。浅深不得,反为大贼,内动五藏后生大病。故曰:病有在毫毛腠理者,有在皮肤者,有在肌肉者,有在脉者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。是故刺毫毛腠理,无伤皮,皮伤则内动肺,肺动则秋病温疟,泝泝然寒栗;刺皮,无伤肉,肉伤则内动脾,脾动则七十二日四季之月,病腹胀烦,不嗜食;刺肉,无伤脉,脉伤则内动心,心动则夏病心痛;刺脉,无伤筋,筋伤则内动肝,肝动则春病热而筋弛;刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀腰痛;刺骨,无伤髓,髓伤则销铄,胻酸,体解㑊然不去矣。
黄帝问道:希望听您讲述针刺的要诀。岐伯回答说:疾病有浮(表)有沉(里),针刺有浅有深,各自到达其相应的层次,不可超过应有的深度;超过则内伤脏器,不及则产生外壅(邪气壅阻于外),壅则邪气随之侵入。浅深不当,反而成为大害,内扰五脏,随后生大病。所以说:疾病有在毫毛腠理的,有在皮肤的,有在肌肉的,有在脉的,有在筋的,有在骨的,有在髓的。因此,刺毫毛腠理,不可伤及皮肤,伤皮则内扰肺,肺受扰则秋季发生温疟,洒然恶寒战栗;刺皮肤,不可伤及肌肉,伤肉则内扰脾,脾受扰则在四季末各七十二天之月,发生腹胀烦闷、不思饮食;刺肌肉,不可伤及脉,伤脉则内扰心,心受扰则夏季发生心痛;刺脉,不可伤及筋,伤筋则内扰肝,肝受扰则春季发生发热而筋脉弛缓;刺筋,不可伤及骨,伤骨则内扰肾,肾受扰则冬季发生腹胀、腰痛;刺骨,不可伤及髓,伤髓则骨髓消铄,胫酸,身体懈惰乏力,迁延难愈。
本篇为针刺操作的纲领性论述,强调按病位深浅选择针刺层次,若误伤深层则内动相应脏腑,依五行归属在该脏主令之季发病。「七十二日四季之月」:脾主四季末各十八日(或七十二日),为脾土当令之时。
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