素问·五常政大论

委和之纪，是谓胜生，生气不政，化气乃扬，长气自平，收令乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍乾凋落，物秀而实，肤肉内充，其气敛，其用聚，其动緛戾拘缓，其发惊骇，其藏肝，其果枣李，其实核壳，其谷稷稻，其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也，少角与判商同，上角与正角同，上商与正商同，其病支废痈肿疮疡，其甘虫，邪伤肝也，上宫与正宫同，萧飋肃杀，则炎赫沸腾，眚于三，所谓复也，其主飞蠹蛆雉，乃为雷霆。伏明之纪，是谓胜长，长气不宣，藏气反布，收气自政，化令乃衡，寒清数举，暑令乃薄，承化物生，生而不长，成实而稚，遇化已老，阳气屈伏，蛰虫早藏，其气郁，其用暴，其动彰伏变易，其发痛，其藏心，其果栗桃，其实络濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色玄丹，其畜马彘，其虫羽鳞，其主冰雪霜寒，其声徵羽，其病昏惑悲忘，从水化也，少徵与少羽同，上商与正商同，邪伤心也，凝惨凓冽，则暴雨霖霪，眚于九，其主骤注雷霆震惊，沉霠淫雨。卑监之纪，是谓减化，化气不令，生政独彰，长气整，雨乃愆，收气平，风寒并兴，草木荣美，秀而不实，成而粃也，其气散，其用静定，其动疡涌分溃痈肿，其发濡滞，其藏脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫倮毛，其主飘怒振发，其声宫角，其病留满否塞，从木化也，少宫与少角同，上宫与正宫同，上角与正角同，其病飱泄，邪伤脾也，振拉飘扬，则苍乾散落，其眚四维，其主败折虎狼，清气乃用，生政西辱。从革之纪，是谓折收，收气乃后，生气乃扬，长化合德，火政乃宣，庶类以蕃，其气扬，其用躁切，其动铿禁瞀厥，其发咳喘，其藏肺，其果李杏，其实壳络，其谷麻麦，其味苦辛，其色白丹，其畜鸡羊，其虫介羽，其主明曜炎烁，其声商徵，其病嚏咳鼽衂，从火化也，少商与少徵同，上商与正商同，上角与正角同，邪伤肺也，炎光赫烈，则冰雪霜雹，眚于七，其主鳞伏彘鼠，岁气早至，乃生大寒。涸流之纪，是谓反阳，藏令不举，化气乃昌，长气宣布，蛰虫不藏，土润水泉减，草木条茂，荣秀满盛，其气滞，其用渗泄，其动坚止，其发燥槁，其藏肾，其果枣杏，其实濡肉，其谷黍稷，其味甘咸，其色黅玄，其畜彘牛，其虫鳞倮，其主埃郁昏翳，其声羽宫，其病痿厥坚下，从土化也，少羽与少宫同，上宫与正宫同，其病癃閟，邪伤肾也，埃昏骤雨，则振拉摧拔，眚于一，其主毛显狐狢，变化不藏，故乘危而行，不速而至，暴虐无德，灾反及之，微者复微，甚者复甚，气之常也。

委和之纪，称为「胜生」，木气（生气）不能主政，土气（化气）得以扬升，火气（长气）自然平调，金气（收令）提前到来，清凉之雨时常降落，风云一同兴起，草木荣发较晚，苍木干枯凋落，但万物秀发而能结实，皮肉内部充实。其气收敛，其作用聚集，其动为筋肉拘急松弛失常，其发病为惊骇，其对应脏腑为肝，果类对应枣和李，果实为核实与壳实，谷类对应稷和稻，味为酸辛，颜色为白与苍，畜类对应犬和鸡，虫类对应毛虫和介虫，其主气为雾露凄凉，声为角商，其病为摇动震颤、大小便注泄、恐惧，这是从金气化的缘故。少角（木运不及）与判商（相当于半商）相同，上角（司天为厥阴风木）与正角相同，上商（司天为阳明燥金）与正商相同，其病为肢体废废不用、痈肿疮疡；其甘生蛀虫，是邪气伤肝所致。上宫（司天为太阴湿土）与正宫相同。若是萧瑟肃杀之气当令，则炎热沸腾之气来复，灾害发生在三（东方木位），这就是所谓的复气。其主为飞虫、蠹虫、蛆、雉，并会出现雷霆之变。伏明之纪，称为「胜长」，火气（长气）不能宣发，水气（藏气）反布，金气（收气）自行主政，土气（化令）于是趋平，寒凉之气频繁出现，暑令因而减薄，承化之物虽能生发，却生而不能长大，果实成熟而形小稚嫩，待到化气当令时已然老去，阳气屈伏潜藏，蛰虫提早入藏。其气郁滞，其作用暴烈，其动为隐伏变动、变化无常，其发病为疼痛，其对应脏腑为心，果类对应栗和桃，果实为络实和濡实，谷类对应豆和稻，味为苦咸，颜色为玄（黑）与丹（赤），畜类对应马和猪，虫类对应羽虫和鳞虫，其主气为冰雪霜寒，声为徵羽，其病为昏惑、悲伤、健忘，这是从水气化的缘故。少徵（火运不及）与少羽相同，上商（司天为阳明）与正商相同；邪气伤心所致。若凝惨凓冽之气当令，则暴雨霖霪来复，灾害发生在九（南方火位），其主为骤雨、雷霆震惊、沉阴淫雨。卑监之纪，称为「减化」，土气（化气）不能施令，木气（生政）独自彰显，火气（长气）整肃，雨水愆期，金气（收气）平调，风寒一同兴起，草木荣美，秀发但不结实，结实后也只是秕空，其气散漫，其作用静定，其动为疡涌分溃、痈肿化脓，其发病为湿滞，其对应脏腑为脾，果类对应李和栗，果实为濡实和核实，谷类对应豆和麻，味为酸甘，颜色为苍黄，畜类对应牛和犬，虫类对应倮虫和毛虫，其主为飘怒振发之风，声为宫角，其病为留满痞塞，这是从木气化的缘故。少宫（土运不及）与少角相同，上宫（司天为太阴）与正宫相同，上角（司天为厥阴）与正角相同；其病为飧泄（水谷不化的泄泻），邪气伤脾所致。若振拉飘扬之风大作，则苍木干枯散落，灾害发生在四维（东南西北四隅），其主为败折之物、虎狼肆虐，清凉之气于是施用，生发之政受西方金气所辱。从革之纪，称为「折收」，金气（收气）滞后，木气（生气）扬升，火土（长化）合德，火政于是宣行，万类因而繁殖，其气扬发，其作用躁急切烈，其动为铿声、禁固、昏眩厥逆，其发病为咳嗽喘息，其对应脏腑为肺，果类对应李和杏，果实为壳实和络实，谷类对应麻和麦，味为苦辛，颜色为白与丹，畜类对应鸡和羊，虫类对应介虫和羽虫，其主为光明照耀、炎热炙烁，声为商徵，其病为喷嚏、咳嗽、鼻塞（鼽）、鼻出血（衄），这是从火气化的缘故。少商（金运不及）与少徵相同，上商（司天为阳明）与正商相同，上角（司天为厥阴）与正角相同；邪气伤肺所致。若炎光赫烈之气大行，则冰雪霜雹来复，灾害发生在七（西方金位），其主为鳞虫潜伏、猪鼠出没，岁气寒冷提前到来，于是生出大寒。涸流之纪，称为「反阳」，水气（藏令）不举，土气（化气）于是昌盛，火气（长气）宣布，蛰虫不能闭藏，土地湿润而水泉减少，草木条达茂盛，荣秀满盛，其气滞涩，其作用渗泄，其动为坚结停滞，其发病为燥枯，其对应脏腑为肾，果类对应枣和杏，果实为濡实和肉实，谷类对应黍和稷，味为甘咸，颜色为黅（黄）与玄，畜类对应猪和牛，虫类对应鳞虫和倮虫，其主为尘埃郁昏翳蔽，声为羽宫，其病为痿废、厥逆、下部坚硬，这是从土气化的缘故。少羽（水运不及）与少宫相同，上宫（司天为太阴）与正宫相同；其病为小便不通（癃闭），邪气伤肾所致。若尘埃昏暗、骤雨大作，则振拉摧拔之风来复，灾害发生在一（北方水位），其主为毛虫显现、狐貉出没，变化无常不能闭藏。所以，乘其虚弱而行，不速而至，暴虐无德，灾害反而降及自身；轻微的来复也轻微，严重的来复也严重，这是气机变化的常规。

发生之纪，是谓启𢽬，土踈泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣，其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启坼，其变振拉摧拔，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，其色青黄白，其味酸甘辛，其象春，其经足厥阴少阳，其藏肝脾，其虫毛介，其物中坚外坚，其病怒，太角与上商同，上徵则其气逆，其病吐利，不务其德，则收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木凋零，邪乃伤肝。赫曦之纪，是谓蕃茂，阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌，其化长，其气高，其政动，其令鸣显，其动炎灼妄扰，其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾，其谷麦豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，其象夏，其经手少阴太阳，手厥阴少阳，其藏心肺，其虫羽鳞，其物脉濡，其病笑疟疮疡血流狂妄目赤，上羽与正徵同，其收齐，其病痓，上徵而收气后也，暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。敦阜之纪，是谓广化，厚德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成，烟埃朦郁，见于厚土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟，其化圆，其气丰，其政静，其令周备，其动濡积并蓄，其德柔润重淖，其变震惊飘骤崩溃，其谷稷麻，其畜牛犬，其果枣李，其色黅玄苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太阴阳明，其藏脾肾，其虫倮毛，其物肌核，其病腹满，四支不举，大风迅至，邪伤脾也，坚成之纪，是谓收引，天气洁，地气明，阳气随，阴治化，燥行其政，物以司成，收气繁布，化洽不终，其化成，其气削，其政肃，其令锐切，其动暴折疡疰，其德雾露萧飋，其变肃杀凋零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其经手太阴阳明，其藏肺肝，其虫介羽，其物壳络，其病喘喝胸凭仰息，上徵与正商同，其生齐，其病咳，政暴变，则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。流衍之纪，是谓封藏，寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬，其化凛，其气坚，其政谧，其令流注，其动漂泄沃涌，其德凝惨寒氛，其变冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹黅，其味咸苦甘，其象冬，其经足少阴太阳，其藏肾心，其虫鳞倮，其物濡满，其病胀，上羽而长气不化也，政过则化气大举而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。故曰：不恒其德，则所胜来复，政恒其理，则所胜同化，此之谓也。

发生之纪，称为「启陈」，土气疏泄，苍木之气通达，阳和之气布化，阴气随之而行，生气淳厚化育，万物因而荣茂。其生化为生发，其气美好，其政令发散，其令条达舒畅，其动为摇动眩晕、头顶疾患，其德为声响靡丽、开启裂坼，其变为振摇拉折、摧毁拔起，谷类对应麻和稻，畜类对应鸡和犬，果类对应李和桃，颜色为青、黄、白，味为酸、甘、辛，其象应于春，其经脉为足厥阴和足少阳，其脏腑为肝和脾，虫类对应毛虫和介虫，物属中坚和外坚，其病为易怒。太角（木运太过）与上商（司天为阳明）相同；若上徵（司天为少阴少阳火），则气机逆乱，其病为呕吐、泄利。若木气不务其德（过于亢盛），则金气（收气）来复，秋气劲急切烈，甚则肃杀大行，清凉之气大至，草木凋零，邪气于是伤肝。赫曦之纪，称为「蕃茂」，阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，万物得以昌盛。其生化为生长，其气高昂，其政令运动，其令鸣响显著，其动为炎灼烦扰妄动，其德为温暖暑热郁蒸，其变为炎烈沸腾，谷类对应麦和豆，畜类对应羊和猪，果类对应杏和栗，颜色为赤、白、玄，味为苦、辛、咸，其象应于夏，其经脉为手少阴、手太阳、手厥阴、手少阳，其脏腑为心和肺，虫类对应羽虫和鳞虫，物属脉络和濡润之物，其病为发笑、疟疾、疮疡、血流妄行、狂妄、目赤。上羽（司天为太阳寒水）与正徵相同，其收令平齐，其病为痉病（痓）；上徵（火气司天）则收气滞后。若政令暴烈，则水气（藏气）来复，时见凝惨之象，甚则雨水霜雹、寒气切烈，邪气伤心。敦阜之纪，称为「广化」，厚德清静，顺应长气以至盈满，至阴（土气）内实，物化充成，烟埃朦郁，见于厚土，大雨时常降行，湿气于是施用，燥政退辟，其生化为圆满，其气丰厚，其政令静谧，其令周备完全，其动为濡积并蓄，其德为柔润重浊，其变为震惊飘骤崩溃，谷类对应稷和麻，畜类对应牛和犬，果类对应枣和李，颜色为黅（黄）、玄、苍，味为甘、咸、酸，其象应于长夏，其经脉为足太阴和足阳明，其脏腑为脾和肾，虫类对应倮虫和毛虫，物属肌肉和核实，其病为腹部胀满、四肢不能举起。若大风迅速来至，邪气伤脾。坚成之纪，称为「收引」，天气清洁，地气明朗，阳气随行，阴气治化，燥气行其政令，万物各司其成，收气繁布，化气协洽而不能终成，其生化为成熟坚实，其气消削，其政令肃严，其令锐切，其动为暴折、疡疰，其德为雾露萧瑟飒飒，其变为肃杀凋零，谷类对应稻和黍，畜类对应鸡和马，果类对应桃和杏，颜色为白、青、丹，味为辛、酸、苦，其象应于秋，其经脉为手太阴和手阳明，其脏腑为肺和肝，虫类对应介虫和羽虫，物属壳实和络实，其病为气喘、喝喝有声、胸部仰倚不能平卧。上徵（司天为少阴少阳火）与正商相同，其生令平齐，其病为咳嗽。若政令暴变，则名贵树木不荣，柔脆之草焦枯于顶，长气来救，大火流行，炎烁且至，藤蔓将要枯槁，邪气伤肺。流衍之纪，称为「封藏」，寒气司掌物化，天地严寒凝结，藏政以布，长令不能扬发，其生化为凛冽，其气坚硬，其政令谧静，其令流注灌溉，其动为漂荡泄泻、沃灌涌溢，其德为凝惨寒氛，其变为冰雪霜雹，谷类对应豆和稷，畜类对应猪和牛，果类对应栗和枣，颜色为黑、丹、黅，味为咸、苦、甘，其象应于冬，其经脉为足少阴和足太阳，其脏腑为肾和心，虫类对应鳞虫和倮虫，物属濡润充满之物，其病为腹胀。上羽（司天为太阳寒水）而长气不能生化；若政令过甚，则土气（化气）大举，尘埃昏蒙于气交之处，大雨时时降落，邪气伤肾。所以说：若不能保守本气之德，则所胜之气来复；若政令符合其理，则所胜之气与之同化，说的就是这个道理。

帝曰：天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也。歧伯曰：阴阳之气，高下之理，太少之异也。东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。故适寒凉者胀之，温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此凑理开闭之常，太少之异耳。帝曰：其于寿夭何如。歧伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。帝曰：善。其病也，治之柰何。歧伯曰：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，治以温热，强其内守。必同其气，可使平也，假者反之。

黄帝问：天不足于西北，（人体）左侧偏寒而右侧偏凉；地不满于东南，（人体）右侧偏热而左侧偏温，这是什么缘故？岐伯回答说：这是阴阳之气高下的道理、太少的差异所致。东南方属阳，阳气的精华下降于地，所以（处东南者）右侧偏热而左侧偏温。西北方属阴，阴气的精华上奉于天，所以（处西北者）左侧偏寒而右侧偏凉。因此，地势有高有低，气候有温有凉，地势高者气候寒冷，地势低者气候温热。所以，居于寒凉之地者多患腹胀，居于温热之地者多患疮疡；治腹胀用下法则胀消，治疮疡用汗法则疮愈，这是腠理（毛孔）开合的常规，也正是气候太过与不及的差异。黄帝问：这对寿命长短有影响吗？岐伯说：阴精上奉之处的人长寿，阳精下降之处的人短寿。黄帝说：好。那么对于疾病，应当如何治疗？岐伯说：西北之气偏寒，治疗应发散并佐以寒凉；东南之气偏热，治疗应收敛并佐以温热，这就是所谓同病异治。所以说：气候寒凉之处，治疗用寒凉药，并用水浸法行之；气候温热之处，治疗用温热药，以强固内守。必须使治法与气候相符，才能使病趋于平复；若有假象，则反其道而行之。

帝曰：善。一州之气生化寿夭不同，其故何也。歧伯曰：高下之理地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。帝曰：其有寿夭乎。歧伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。

黄帝说：好。同一地区的气候生化、人的寿命长短却各不相同，这是什么缘故？岐伯说：这是由地势高低所决定的。地势崇高之处，阴气主治；地势低洼之处，阳气主治。阳气胜者，万物生化先于天时；阴气胜者，万物生化后于天时，这是地理的常规，也是生化的规律。黄帝问：这与寿命长短有关系吗？岐伯说：地势高的地方，其气（阴气）使人长寿；地势低的地方，其气（阳气）使人短寿。地域大小不同，差异也有大有小：地域小的，差异小；地域大的，差异大。所以治病的人，必须明白天道地理、阴阳更替盛衰、气化的先后、人的寿命长短和生化的规律，才能了解人的形体与气机状态。

帝曰：善。其岁有不病，而藏气不应不用者，何也。歧伯曰：天气制之，气有所从也。帝曰：愿卒闻之。歧伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，火见燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衂鼻窒，曰疡，寒热胕肿。风行于地，尘沙飞扬，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚，凄沧数至，木伐草萎，脇痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。暴热至，土乃暑，阳气郁发痛，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行于稿，流水不冰，蛰虫乃见。太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦嗌乾，善渴鼽嚏，喜悲数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘甚则心痛。土乃润，水丰衍，寒客至，沈阴化湿，气变物水饮内蓄，中满不食，皮𤸷肉苛，筋脉不利，甚则胕肿身后痈。厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起水乃眚，土用革，体重肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。火纵其暴，地乃暑，大热消烁，赤沃下，蛰虫数见，流水不冰，其发机速。少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘呕寒热嚏鼽衂鼻窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流。地乃燥清，凄沧数至，脇痛善太息，肃杀行，草木变。太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿气大衰而不起不用。当其时反腰脽痛，动转不便也。厥逆，地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，心下否痛，地裂冰坚，少腹痛时害于食，乘金则止水增，味乃咸，行水减也。

黄帝说：好。有的年份没有出现（与运气相应的）疾病，脏气也没有随运气相应而发挥作用，这是什么原因？岐伯说：天气（司天之气）制约着它，气机有所依从。黄帝说：我想听完整的说明。岐伯说：少阳（相火）司天，火气下临，肺气上从（肺金受火克），白色（金气）兴起而金气发用，草木受灾，火见燔灼，金气被革伤而消耗，大暑流行，（人多患）咳嗽、喷嚏、鼻塞流涕（鼽）、鼻出血（衄）、鼻窒，以及疮疡、寒热、浮肿。风气行于地，尘沙飞扬，（人多患）心痛、胃脘痛、厥逆、膈气不通，其发病迅暴。阳明（燥金）司天，燥气下临，肝气上从（肝木受金克），苍色（木气）兴起而木气发用，土气受灾，凄凉之气频至，树木被伐、草木萎枯，（人多患）胁痛、目赤、摇动震颤、鼓栗（战慄）、筋痿不能久立。暴热骤至，土气湿热，阳气郁发为痛，小便变色，寒热如疟，甚则心痛；火气行于枯草之中，流水不结冰，蛰虫出见。太阳（寒水）司天，寒气下临，心气上从（心火受寒制），火气因而明亮，丹（火）色兴起而金气受灾，寒凉之气时时出现，胜则水冰结冻，火气高明，（人多患）心热烦躁、咽喉干燥、善渴、鼻塞、喷嚏、好悲、频频呵欠，热气妄行，寒气来复，霜不时降落，健忘，甚则心痛。土气湿润，水气丰盛流衍，寒气客至，沉阴化湿，气化物类水饮内蓄，中满不能食，皮肤麻木、肌肉拘苛，筋脉不利，甚则浮肿、身后（背部）生痈。厥阴（风木）司天，风气下临，脾气上从（脾土受风木克），土气且加隆盛，黄（土）色兴起而水气受灾，土气用事而革变，（人多患）身体沉重、肌肉萎缩、食减、口爽（口味异常），风行太虚，云物摇动，目转、耳鸣。火气纵其暴烈，大地暑热，大热消烁，赤色水液下流，蛰虫频频出见，流水不结冰，其发病机转迅速。少阴（君火）司天，热气下临，肺气上从，白（金）色兴起而金气发用，草木受灾，（人多患）喘息、呕吐、寒热、喷嚏、鼻塞流涕、鼻出血，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金石熔化流淌。地气燥清，凄凉之气频至，（人多患）胁痛、善太息，肃杀之气流行，草木变色。太阴（湿土）司天，湿气下临，肾气上从，黑（水）色兴起而水气变动，尘埃遮蔽云雨，胸中不适，阴痿，气大衰而不能振作。当其时（湿土当令）反见腰尻痛、动转不便，以及厥逆；大地收藏阴气，大寒将至，蛰虫提早附藏，心下痞痛，地裂冰坚，少腹痛、时常妨害饮食；若乘金气，则止水增多，味变为咸，流水则减少。

帝曰：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然。歧伯曰：六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成，在泉，毛虫育，倮虫耗，羽虫不育。少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成，在泉，羽虫育，介虫耗不育。太阴司天，倮虫静，鳞虫育，羽虫不成，在泉，倮虫育，鳞虫不成。少阳司天，羽虫静，毛虫育，倮虫不成，在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成，在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。太阳司天，鳞虫静，倮虫育，在泉，鳞虫耗，倮虫不育。诸乘所不成之运，则甚也。故气主有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己，天制色，地制形，五类衰盛，各随其气之所宜也。故有胎孕不育治之不全，此气之常也，所谓中根也。根于外者亦五，故生化之别，有五气五味五色五类五宜也。帝曰：何谓也。歧伯曰：根于中者，命曰神机，神去则机息根于外者，命曰气立，气止则化绝。故各有制，各有胜，各有生，各有成。故曰：不知年之所加，气之同异，不足以言生化，此之谓也。

黄帝问：有的年份胎孕不能育成，治疗也不能圆满，这是什么气造成的？岐伯说：六气与五类（虫类）之间存在相胜制约关系，气相同者则兴盛，气相异者则衰减，这是天地的规律，生化的常道。所以厥阴（风木）司天，毛虫（属木）安静，羽虫（属火）繁育，介虫（属金）不能成育；在泉，毛虫繁育，倮虫（属土）消耗，羽虫不能育成。少阴（君火）司天，羽虫安静，介虫繁育，毛虫不能成育；在泉，羽虫繁育，介虫消耗不能育成。太阴（湿土）司天，倮虫安静，鳞虫（属水）繁育，羽虫不能成育；在泉，倮虫繁育，鳞虫不能成育。少阳（相火）司天，羽虫安静，毛虫繁育，倮虫不能成育；在泉，羽虫繁育，介虫消耗，毛虫不能育成。阳明（燥金）司天，介虫安静，羽虫繁育，介虫不能成育；在泉，介虫繁育，毛虫消耗，羽虫不能成育。太阳（寒水）司天，鳞虫安静，倮虫繁育；在泉，鳞虫消耗，倮虫不能育成。凡遇运气克制所不能成育之运，则克制尤甚。所以气的主令各有所制，岁运确立各有所生：地气制约自己所胜之气，天气制约胜于自己之气；天主制色，地主制形；五类虫的盛衰，各随其气之所宜。所以会出现胎孕不能育成、治疗不能圆满，这是气机变化的常规，这就是所谓的「中根」（根于内的神机）。根于外者也有五类，所以生化的分别有五气、五味、五色、五类、五宜。黄帝问：这是什么意思？岐伯说：根于中（内）者，称为「神机」，神离去则机息（生命活动停止）；根于外者，称为「气立」，气停止则化绝（化生断绝）。所以各有制约、各有胜克、各有生发、各有成就。所以说：不知道当年运气的加临、气化的异同，就不足以谈论生化，说的就是这个道理。

帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。然而五味所资，生化有薄厚，成熟有少多，终始不同，其故何也。歧伯曰：地气制之也，非天不生，地不长也。帝曰：愿闻其道。歧伯曰：寒热燥湿，不同其化也。故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素。太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黅秬。厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其气专，其味正。少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其其气热，其治甘咸，其榖黅秬。化淳则咸守，气专则辛化而俱治。

黄帝说：气开始时生化，气散布时有形，气布化时繁育，气终结时形象变化，其道理归于一致。然而五味所资养，生化有厚有薄，成熟有多有少，终始不同，这是什么缘故？岐伯说：这是地气制约的结果，没有天气不能生，没有地气不能长。黄帝说：请讲其中的道理。岐伯说：寒热燥湿不同，其生化也各异。所以少阳（相火）在泉，寒性毒物不能生长，其味辛，其治疗用苦酸，其谷类为苍色（青色）和丹色。阳明（燥金）在泉，湿性毒物不能生长，其味酸，其气湿，其治疗用辛苦甘，其谷类为丹色和素（白）色。太阳（寒水）在泉，热性毒物不能生长，其味苦，其治疗用淡咸，其谷类为黅色（黄色）和黑黍（秬）。厥阴（风木）在泉，清性毒物不能生长，其味甘，其治疗用酸苦，其谷类为苍色和赤色，其气专一，其味纯正。少阴（君火）在泉，寒性毒物不能生长，其味辛，其治疗用辛苦甘，其谷类为白色和丹色。太阴（湿土）在泉，燥性毒物不能生长，其味咸，其气偏热，其治疗用甘咸，其谷类为黅色和黑黍。化气淳厚则咸味守于内，气专一则辛味化生而共同治理。

故曰：补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。故曰：上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以厚药，不胜毒者以薄药，此之谓也。气反者，病在上，取之下，病在下，取之上，病在中，傍取之。治热以寒，温而行之，治寒以热，凉而行之，治温以清，冷而行之，治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之写之，久新同法。帝曰：病在中，而不实不坚，且聚且散，柰何。歧伯曰：悉乎哉问也。无积者求其藏，虚则补之，药以袪之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。帝曰：有毒无毒，服有约乎。歧伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人天殃，无致邪，无失正，绝人长命。帝曰：其久病者，有气从不康，病去而瘠，柰何。歧伯曰：昭乎哉圣人之问也。化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故大要曰：无代化，无违时，必养必和，待其来复，此之谓也。帝曰：善。

所以说：补益上下者应当从其（气）用顺治法，治理上下者应当逆其气用逆治法，根据所在部位寒热盛衰加以调治。所以说：上取、下取、内取、外取，以求得病之所在。能耐受毒药者用峻猛之药，不耐受毒药者用轻淡之药，说的就是这个道理。若气反（病位与病机相反），病在上则取下治，病在下则取上治，病在中则傍取（从旁侧）治之。治热病用寒药，以温行之；治寒病用热药，以凉行之；治温病用清法，以冷行之；治清病用温法，以热行之。所以消散、削减、吐法、下法、补法、泻法，无论久病新病，均可循此法则。黄帝问：病在中（腹），不实不坚，时聚时散，应当怎么办？岐伯说：问得真全面啊！（此类）无积聚者求之于其脏（腑），虚则补之，用药祛邪，用食物调养跟进，行水浸泡（如水浴、药浴），调和其内外，可使病痊愈。黄帝问：有毒无毒之药，服用有规定吗？岐伯说：疾病有久病新病之分，方剂有大方小方之别，有毒无毒之药，自然应当有常规的限制。大毒之药治病，去掉十分之六即止；常毒之药治病，去掉十分之七即止；小毒之药治病，去掉十分之八即止；无毒之药治病，去掉十分之九即止。（其余的）用谷肉果蔬食物调养使之痊愈，不可让药物过量，以免损伤正气。若病未尽除，则再依前法施治。必须先顺应岁气，不要违伐天和之气，不要使盛者更盛，不要使虚者更虚，以致遗留天灾殃祸于病人；不要招致邪气，不要损失正气，断绝人的寿命。黄帝问：那些久病的人，有的气机顺从而身体仍不康复，病去之后却依然瘦弱，应当怎么办？岐伯说：问得真英明，圣人之问啊！化育不可代替，时机不可违逆。凡经络已经疏通、血气已经顺从，就要补复其不足，使之与正常人齐同；养护调和，静静等待时机，谨守其气，不使倾斜偏移，其形体就会逐渐充实，生气逐渐增长，这就叫做「圣王」（最高明的调治）。所以《大要》说：不要代替化育，不要违逆时机，必须养护调和，等待其自然来复，说的就是这个道理。黄帝说：好。