黄帝内经 · 第 71 篇

素问·六元正纪大论

其 一

六元正纪大论总纲

黄帝问曰:六化六变,胜复淫治,甘苦辛咸酸淡先后,余知之矣。夫五运之化,或从五气,或逆五气,或从天气而逆地气,或从地气而逆天气,或相得,或不相得,余未能明其事。欲通天之纪,从地之理,和其运,调其化,使上下合德,无相夺伦,天地升降,不失其宜,五运宣行,勿乖其政,调之正味,从逆柰何。歧伯稽首再拜对曰:昭乎哉问也。此天地之纲纪,变化之渊源,非圣帝孰能穷其至理欤,臣虽不敏,请陈其道,令终不灭,久而不易。帝曰:愿夫子推而次之,从其类序分其部主,别其宗司,昭其气数,明其正化,可得闻乎。歧伯曰:先立其年以明其气,金木水火土运行之数,寒暑燥湿风火临御之化,则天道可见,民气可调,阴阳卷舒,近而无惑,数之可数者,请遂言之。

黄帝问道:六气的变化、胜复淫治,以及甘苦辛咸酸淡的先后规律,我已经了解了。五运的变化,有的顺从五气,有的逆于五气,有的顺从天气而逆于地气,有的顺从地气而逆于天气,有的相得,有的不相得,我还不能明白其中的道理。我想贯通天之纲纪、遵循地之规理,调和五运,调节六化,使天地上下合其德,不相夺乱伦次,天地升降不失其宜,五运宣畅运行不违其政,调之以正味,顺逆之道应当怎样?岐伯稽首再拜回答说:问得真是明智啊!这是天地的纲纪,变化的渊源,不是圣帝谁能穷尽其至理呢?臣虽不才,请陈述其道,使之永远不灭,长久而不改变。黄帝说:请先生推演排列,按其类别顺序,分其部位主属,别其宗主司令,昭明其气数,阐明其正化,可以讲给我听吗?岐伯说:首先确立当年(干支),以明其气化,金木水火土运行的气数,寒暑燥湿风火临御的变化,则天道可以显见,民气可以调治,阴阳卷舒,近而无惑,那些可以推算的,请逐一陈说。

文化背景

《六元正纪大论》是运气七篇中最长的一篇,系统论述六十年甲子周期内六气正常纪年的气化规律。「六元」指风寒暑湿燥火六气,「正纪」指各气当令年份的正常纪化。

其 二

太阳之政纪年总引

帝曰:太阳之政柰何。歧伯曰:辰戌之纪也。

黄帝问:太阳(寒水)之政是怎样的?岐伯说:这是辰戌年的纪化。

其 三

壬辰壬戌太角运气化

太阳,太角,太阴,壬辰,壬戌,其运风,其化鸣紊启拆,其变振拉摧拔,其病眩掉目瞑。

太阳司天,太角(木运太过),太阴在泉,壬辰年、壬戌年,其运为风,其生化为鸣响纷乱、启动开裂,其变化为振摇摧折拔起,其病变为眩晕、摇动、目视昏暗(目瞑)。

文化背景

「太角」指木运太过,「太阳」司天、「太阴」在泉,为辰戌年的固定搭配。五步(初运至终运)依次为:太角、少徵、太宫、少商、太羽。

其 四

壬辰壬戌五步运序

太角,少徵,太宫,少商,太羽。

(五步运气依次为)太角、少徵、太宫、少商、太羽。

其 五

戊辰戊戌太徵运气化

太阳,太徵,太阴,戊辰,戊戌,同正徵,其运热,其化暄暑郁燠,其变炎烈沸腾,其病热郁。

太阳司天,太徵(火运太过),太阴在泉,戊辰年、戊戌年,与正徵相同,其运为热,其生化为温暖暑热郁闷,其变化为炎烈沸腾,其病变为热气郁结。

其 六

戊辰戊戌五步运序

太徵,少宫,太商,少羽,少角。

(五步运气依次为)太徵、少宫、太商、少羽、少角。

其 七

甲辰甲戌太宫岁会运气化

太阳,太宫,太阴,甲辰岁会,甲戌岁会其运阴埃,其化柔润重泽,其变震惊飘骤,其病湿下重。

太阳司天,太宫(土运太过),太阴在泉,甲辰岁会、甲戌岁会,其运为阴埃(湿土之气),其生化为柔润重泽,其变化为震惊飘骤,其病变为湿邪偏下、身体沉重。

文化背景

「岁会」指年干的五行属性与年支的五行属性相同,甲属土,辰戌亦属土,故称岁会,气化较平稳。

其 八

甲辰甲戌五步运序

太宫,少商,太羽,太角,少徵。

(五步运气依次为)太宫、少商、太羽、太角、少徵。

其 九

庚辰庚戌太商运气化

太阳,太商,太阴,庚辰,庚戌,其运凉,其化雾露萧飋,其变肃杀凋零,其病燥背瞀胸满。

太阳司天,太商(金运太过),太阴在泉,庚辰年、庚戌年,其运为凉,其生化为雾露萧瑟飒飒,其变化为肃杀凋零,其病变为燥邪、背部昏闷、胸中胀满。

其 十

庚辰庚戌五步运序

太商,少羽,少角,太徵,少宫。

(五步运气依次为)太商、少羽、少角、太徵、少宫。

其 十一

丙辰丙戌天符太羽运气化

太阳,太羽,太阴,丙辰天符,丙戌天符,其运寒,其化凝惨凓冽,其变冰雪霜雹,其病大寒留于溪谷。

太阳司天,太羽(水运太过),太阴在泉,丙辰天符年、丙戌天符年,其运为寒,其生化为凝惨凓冽,其变化为冰雪霜雹,其病变为大寒之气留滞于溪谷(肌肉关节间隙)。

文化背景

「天符」指年运的五行属性与司天之气的五行属性相同,丙属水,太阳寒水司天,故为天符年,气化偏盛,致病较重。

其 十二

丙辰丙戌五步运序

太羽,太角,少徵,太宫,少商。

(五步运气依次为)太羽、太角、少徵、太宫、少商。

其 十三

太阳司天之政气候六步与治法

凡此太阳司天之政,气化运行先天,天气肃,地气静,寒临太虚,阳气不令,水土合德,上应辰星镇星。其谷玄黅,其政肃,其令徐。寒政大举,泽无阳焰,则火发待时。少阳中治,时雨乃涯,止极雨散,还于太阴,云朝北极,湿化乃布,泽流万物,寒敷于上,雷动于下,寒湿之气,持于气交。民病寒湿,发肌肉萎足痿不收濡写血溢。初之气,地气迁,气乃大温,草乃早荣,民乃厉,温病乃作,身热头痛呕吐,肌腠疮疡。二之气,大凉反至,民乃惨,草乃遇寒,火气遂抑,民病气郁中满,寒乃始。三之气,天政布,寒气行,雨乃降,民病寒,反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。四之气,风湿交争,风化为雨,乃长乃化乃成,民病大热,少气肌肉萎足痿,注下赤白。五之气,阳复化,草乃长,乃化乃成,民乃舒。终之气,地气正,湿令行,阴凝太虚,埃昏郊野,民乃惨凄,寒风以至,反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之,必折其郁气,先资其化源,抑其运气,扶其不胜,无使暴过而生其疾,食岁谷以全其真,避虚邪以安其正。适气同异,多少制之,同寒湿者燥热化,异寒湿者燥湿化,故同者多之,异者少之,用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。有假者反常,反是者病,所谓时也。

凡此太阳(寒水)司天之政,气化运行先于天时,天气肃杀,地气静谧,寒气临于太虚,阳气不能施令,水土合德,上应辰星(水星)与镇星(土星)。谷类以玄色和黅色为宜,其政令肃严,其气令舒缓。寒政大举,水泽无阳气之焰,则火气等待时机而后发。少阳(相火)居于中间主治,时雨于是止涯,止极后雨水散开,还于太阴(湿土),云朝北极,湿化于是布散,泽润流于万物,寒气敷布于上,雷声振动于下,寒湿之气持续于气交之中。民多患寒湿之病,发为肌肉痿软、足痿不能收持、濡泄(湿性腹泻)、血液溢出。初之气,地气迁移,气候转为大温,草木提早荣发,民多患疫疠,温病因而发作,(见)身热头痛、呕吐、肌肤腠理疮疡。二之气,大凉之气反而来临,民感凄惨,草木遇寒,火气于是被抑制,民多患气郁中满、寒邪开始侵袭。三之气,天政布行,寒气运行,雨水降落,民多患寒病,反见里热,痈疽、注泻、心热、昏闷,不治则死亡。四之气,风湿相互交争,风气化为雨,于是生长、化育、成熟,民多患大热、少气、肌肉痿软、足痿、注泄赤白。五之气,阳气复化,草木生长,化育成熟,民气舒畅。终之气,地气正,湿令流行,阴气凝聚于太虚,尘埃昏暗于郊野,民感凄惨,寒风到来,(起居)违逆者孕妇乃死。所以本年宜用苦味药以燥化温运,必须折去其郁气,先资助其化源,抑制其运气之亢,扶助其不胜之气,不使暴过而生疾病;食用岁谷以保全真气,避开虚邪以安定正气。顺应气化同异,用多用少加以制约:同于寒湿者,用燥热化;异于寒湿者,用燥湿化;所以相同者多之,相异者少之。用寒药远离寒时,用凉药远离凉时,用温药远离温时,用热药远离热时,饮食也依同样原则。有假象者则反其常,违反这些规律就会生病,这就是所谓适时之道。

文化背景

「初之气至终之气」是六气六步的分法,将一年分为六步,每步约60天,依次为初气(厥阴风木)、二气(少阴君火)、三气(少阳相火)、四气(太阴湿土)、五气(阳明燥金)、终气(太阳寒水),各步有不同的气候特点和常见病变。

「用寒远寒」是治疗原则,指在寒冷季节或寒气主令时,应避免过用寒凉药物。

其 十四

阳明之政纪年总引

帝曰:善。阳明之政柰何。歧伯曰:卯酉之纪也。

黄帝说:好。阳明(燥金)之政是怎样的?岐伯说:这是卯酉年的纪化。

其 十五

丁卯丁酉少角运气化

阳明,少角,少阴,清热胜复同,同正商。丁卯岁会,丁酉,其运风清热。

阳明司天,少角(木运不及),少阴在泉,清(金)热(火)胜复相同,与正商(金运平气)相同。丁卯岁会年、丁酉年,其运为风、清、热。

其 十六

丁卯丁酉五步运序

少角,太徵,少宫,太商,少羽。

(五步运气依次为)少角、太徵、少宫、太商、少羽。

其 十七

癸卯癸酉少徵运气化

阳明,少徵,少阴,寒雨胜复同,同正商。癸卯,癸酉,其运热寒雨。

阳明司天,少徵(火运不及),少阴在泉,寒(水)雨(土)胜复相同,与正商相同。癸卯年、癸酉年,其运为热、寒、雨。

其 十八

癸卯癸酉五步运序

少徵,太宫,少商,太羽,太角。

(五步运气依次为)少徵、太宫、少商、太羽、太角。

其 十九

己卯己酉少宫运气化

阳明,少宫,少阴,风凉胜复同。己卯,己酉,其运雨风凉。

阳明司天,少宫(土运不及),少阴在泉,风(木)凉(金)胜复相同。己卯年、己酉年,其运为雨、风、凉。

其 二十

己卯己酉五步运序

少宫,太商,少羽,少角,太徵。

(五步运气依次为)少宫、太商、少羽、少角、太徵。

其 二十一

乙卯乙酉少商天符岁会

阳明,少商,少阴,热寒胜复同,同正商。乙卯天符,乙酉岁会,太一天符,其运凉热寒。

阳明司天,少商(金运不及),少阴在泉,热(火)寒(水)胜复相同,与正商相同。乙卯天符年、乙酉岁会(太一天符年),其运为凉、热、寒。

文化背景

「太一天符」是天符与岁会同时成立的年份,气化最为偏盛,致病也最重,预后最差。

其 二十二

乙卯乙酉五步运序

少商,太羽,太角,少徵,太宫。

(五步运气依次为)少商、太羽、太角、少徵、太宫。

其 二十三

辛卯辛酉少羽运气化

阳明,少羽,少阴,雨风胜复同,辛卯少宫同。辛酉,辛卯,其运寒雨风。

阳明司天,少羽(水运不及),少阴在泉,雨(土)风(木)胜复相同,辛卯年与少宫相同。辛酉年、辛卯年,其运为寒、雨、风。

其 二十四

辛卯辛酉五步运序

少羽,少角,太徵,太宫,太商。

(五步运气依次为)少羽、少角、太徵、太宫、太商。

其 二十五

阳明司天之政气候六步与治法

凡此阳明司天之政,气化运行后天,天气急,地气明,阳专其令,炎暑大行,物燥以坚,淳风乃治,风燥横运,流于气交,多阳少阴,云趋雨府,湿化乃敷。燥极而泽,其谷白丹,闲谷命太者,其耗白甲品羽,金火合德,上应太白荧惑。其政切,其令暴,蛰虫乃见,流水不冰,民病咳嗌塞寒热发,暴振凓癃閟,清先而劲,毛虫乃死,热后而暴,介虫乃殃,其发躁胜复之作,扰而大乱,清热之气,持于气交。初之气,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化,其病中热胀面目浮肿,善眠鼽衂嚏欠呕,小便黄赤,甚则淋。二之气,阳乃布,民乃舒,物乃生荣,厉大至,民善暴死。三之气,天政布,凉乃行,燥热交合,燥极而泽,民病寒热。四之气,寒雨降,病暴仆,振栗谵妄,少气嗌乾引饮及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾,骨痿血便。五之气,春令反行,草乃生荣,民气和。终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其病温,故食岁谷以安其气,食间谷以去其邪,岁宜以咸以苦以辛,汗之清之散之,安其运气,无使受邪,折其郁气,资其化源。以寒热轻重少多其制,同热者多天化,同清者多地化,用凉远凉,用热远热,用寒远寒,用温远温,食宜同法。有假者反之,此其道也。反是者,乱天地之经,扰阴阳之纪也。

凡此阳明(燥金)司天之政,气化运行后于天时,天气急烈,地气明朗,阳气专其令,炎暑大行,万物干燥坚硬,淳厚之风于是主治,风燥横行于气交,多阳少阴,云趋雨府,湿化于是敷布。燥极而转为滋泽,谷类以白色和丹色为宜,间谷以命其太(岁谷之外的补益谷物),其消耗为白甲(金属鳞甲之物)、品羽(各类羽虫),金火合德,上应太白星(金星)和荧惑星(火星)。其政令切急,其气令暴烈,蛰虫出见,流水不结冰,民多患咳嗽、咽喉闭塞、寒热发作、骤然颤振、凓冽寒颤、小便癃闭;清(金)气先行而劲急,毛虫(属木)因而死亡;热气后至而暴烈,介虫(属金)因而遭殃。其发为躁动,胜复相作,扰乱而大乱,清热之气持续于气交。初之气,地气迁移,阴气开始凝结,气候开始肃杀,水结成冰,寒雨化生,其病为中热腹胀、面目浮肿、善睡、鼻塞流涕、鼻出血、喷嚏、呵欠、呕吐、小便黄赤,甚则淋沥。二之气,阳气布散,民感舒畅,万物生发荣茂,疠疫大至,民多骤然暴死。三之气,天政布行,凉气运行,燥热交合,燥极而转为滋泽,民多患寒热之病。四之气,寒雨降落,病发为骤然仆倒、颤栗谵妄、少气、咽喉干燥引饮,以及心痛、痈肿、疮疡、疟疾、寒证,骨痿、大便出血。五之气,春令反行,草木生发荣茂,民气调和。终之气,阳气布散,气候反而温暖,蛰虫来见,流水不结冰,民乃康平,其病为温热。所以食用岁谷以安其气,食用间谷以去除邪气,本年宜用咸、苦、辛味,汗之、清之、散之,安其运气,不使受邪,折其郁气,资助化源。以寒热轻重制约多少,同于热者多用天化(清凉),同于清者多用地化(温燥),用凉远凉,用热远热,用寒远寒,用温远温,饮食也依同样原则。有假象者则反之,这是其道。违反这些规律,就是扰乱天地之经纬、搅动阴阳之纲纪。

其 二十六

少阳之政纪年总引

帝曰:善。少阳之政柰何。歧伯曰:寅申之纪也。

黄帝说:好。少阳(相火)之政是怎样的?岐伯说:这是寅申年的纪化。

其 二十七

壬寅壬申太角运气化

少阳,太角,厥阴,壬寅,壬申,其运风鼓,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病掉眩支脇惊骇。

少阳司天,太角(木运太过),厥阴在泉,壬寅年、壬申年,其运为风鼓动,其生化为鸣响纷乱、启动开裂,其变化为振摇摧折拔起,其病变为摇动眩晕、胁部支撑感、惊骇。

其 二十八

壬寅壬申五步运序

太角,少徵,太宫,少商,太羽。

(五步运气依次为)太角、少徵、太宫、少商、太羽。

其 二十九

戊寅戊申天符太徵运气化

少阳,太徵,厥阴,戊寅天符,戊申天符,其运暑,其化暄嚣郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热郁血溢血泄心痛。

少阳司天,太徵(火运太过),厥阴在泉,戊寅天符年、戊申天符年,其运为暑,其生化为温暖喧嚣郁闷,其变化为炎烈沸腾,其病变为上部热郁、血液溢出、血液下泄、心痛。

其 三十

戊寅戊申五步运序

太徵,少宫,太商,少羽,少角。

(五步运气依次为)太徵、少宫、太商、少羽、少角。

其 三十一

甲寅甲申太宫运气化

少阳,太宫,厥阴,甲寅,甲申,其运阴雨,其化柔润重泽,其变震惊飘骤,其病体重胕肿痞饮。

少阳司天,太宫(土运太过),厥阴在泉,甲寅年、甲申年,其运为阴雨,其生化为柔润重泽,其变化为震惊飘骤,其病变为身体沉重、浮肿(胕肿)、痞满水饮。

其 三十二

甲寅甲申五步运序

太宫,少商,太羽,太角,少徵。

(五步运气依次为)太宫、少商、太羽、太角、少徵。

其 三十三

庚寅庚申太商运气化

少阳,太商,厥阴,庚寅,庚申同正商。其运凉,其化雾露清切,其变肃杀凋零,其病肩背胸中。

少阳司天,太商(金运太过),厥阴在泉,庚寅年、庚申年,与正商相同,其运为凉,其生化为雾露清切,其变化为肃杀凋零,其病变在肩背胸中(肺金之病)。

其 三十四

庚寅庚申五步运序

太商,少羽,少角,太徵,少宫。

(五步运气依次为)太商、少羽、少角、太徵、少宫。

其 三十五

丙寅丙申太羽运气化

少阳,太羽,厥阴,丙寅,丙申其运寒肃,其化凝惨凓冽,其变冰雪霜雹,其病寒浮肿。

少阳司天,太羽(水运太过),厥阴在泉,丙寅年、丙申年,其运为寒肃,其生化为凝惨凓冽,其变化为冰雪霜雹,其病变为寒邪、浮肿。

其 三十六

丙寅丙申五步运序

太羽,太角,少徵,太宫,少商。

(五步运气依次为)太羽、太角、少徵、太宫、少商。

其 三十七

少阳司天之政气候六步与治法

凡此少阳司天之政,气化运行先天,天气正,地气扰,风乃暴举,木偃沙飞,炎火乃流,阴行阳化,雨乃时应,火木同德,上应荧惑岁星。其谷丹苍,其政严,其令扰。故风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,凉雨并起。民病寒中,外发疮疡,内为泄满,故圣人遇之,和而不争。往复之作,民病寒热疟泄,聋瞑呕吐,上怫肿色变。初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,草木早荣。寒来不杀,温病乃起,其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛血𡹌,脇满肤腠中疮。二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康。其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,昏愦脓疮。三之气,天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯。民病热中,聋瞑血溢,脓疮咳呕,鼽衂渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。四之气,凉乃至,炎暑闲化,白露降,民气和平,其病满身重。五之气,阳乃去,寒乃来,雨降,气门乃闭,刚木早凋,民避寒邪,君子周密。终之气,地气正,风乃至,万物反生,霿雾以行。其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。抑其运气,赞所不胜,必折其郁气,先取化源,暴过不生,苛疾不起。故岁宜咸辛宜酸,渗之泄之,渍之发之,观气寒温以调其过,同风热者多寒化,异风热者少寒化,用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者,病之阶也。

凡此少阳(相火)司天之政,气化运行先于天时,天气正令,地气扰动,风气暴然兴起,树木倒伏沙尘飞扬,炎火于是流行,阴气行于阳化之中,雨水随时应降,火木同德,上应荧惑星(火星)和岁星(木星)。谷类以丹色和苍色为宜,其政令严肃,其气令扰动。所以风热参布,云物沸腾,太阴(湿土)横流,寒气时常到来,凉雨并起。民多患寒中之病,外发疮疡,内为泄泻胀满,所以圣人遇此,调和而不与之争。往复(胜复)之作,民多患寒热疟疾、泄泻、耳聋、目暗、呕吐,上部郁怫、肿胀、颜色变。初之气,地气迁移,风气胜盛而摇动,寒气离去,气候大温,草木提早荣发。寒气来而不能肃杀,温病于是兴起,其病为气郁于上、血液溢出、目赤、咳嗽气逆、头痛、鼻出血,胁满、皮肤腠理生疮。二之气,火气反被郁,白埃(金气)四起,云趋雨府,风气不能胜湿,雨水零落,民乃安康。其病为热郁于上、咳嗽气逆、呕吐、疮发于中、胸部咽喉不利、头痛、身热、昏愦、脓疮。三之气,天政布行,炎暑到来,少阳临于上,雨水于是止涯。民多患热中,耳聋、目暗、血液溢出、脓疮、咳嗽、呕吐、鼻塞流涕、鼻出血、口渴、喷嚏、呵欠、喉痹、目赤,易于骤然死亡。四之气,凉气到来,炎暑间化,白露降落,民气和平,其病为满闷、身体沉重。五之气,阳气离去,寒气来临,雨降,气门(汗孔)于是关闭,刚木提早凋落,民众回避寒邪,君子起居周密。终之气,地气正令,风气到来,万物反而生发,雾气流行。其病为关闭不禁(大便失禁)、心痛、阳气不藏而咳嗽。抑其运气,赞助所不胜之气,必须折去郁气,先取化源,暴过之气不生,苛烈之疾不起。所以本年宜用咸辛酸,渗之、泄之、浸渍之、发散之,观气之寒温以调其偏过,同于风热者多寒化,异于风热者少寒化。用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,饮食也依同样原则,这是其道。有假象者则反之,违反这些规律,就是致病的阶梯。

其 三十八

太阴之政纪年总引

帝曰:善。太阴之政柰何。歧伯曰:丑未之纪也,

黄帝说:好。太阴(湿土)之政是怎样的?岐伯说:这是丑未年的纪化。

其 三十九

丁丑丁未少角运气化

太阴,少角,太阳,清热胜复同,同正宫,丁丑,丁未,其运风清热。

太阴司天,少角(木运不及),太阳在泉,清(金)热(火)胜复相同,与正宫(土运平气)相同。丁丑年、丁未年,其运为风、清、热。

其 四十

丁丑丁未五步运序

少角,太徵,少宫,太商,少羽。

(五步运气依次为)少角、太徵、少宫、太商、少羽。

其 四十一

癸丑癸未少徵运气化

太阴,少徵,太阳,寒雨胜复同,癸丑,癸未,其运热寒雨。

太阴司天,少徵(火运不及),太阳在泉,寒(水)雨(土)胜复相同。癸丑年、癸未年,其运为热、寒、雨。

其 四十二

癸丑癸未五步运序

少徵,太宫,少商,太羽,太角。

(五步运气依次为)少徵、太宫、少商、太羽、太角。

其 四十三

己丑己未太一天符少宫

太阴,少宫,太阳风清胜复同,同正宫,已丑太一天符,已未太一天符,其运雨风清。

太阴司天,少宫(土运不及),太阳在泉,风(木)清(金)胜复相同,与正宫相同。己丑太一天符年、己未太一天符年,其运为雨、风、清。

其 四十四

己丑己未五步运序

少宫,太商,少羽,少角,太徵。

(五步运气依次为)少宫、太商、少羽、少角、太徵。

其 四十五

乙丑乙未少商运气化

太阴,少商,太阳,热寒胜复同,乙丑,乙未,其运凉热寒。

太阴司天,少商(金运不及),太阳在泉,热(火)寒(水)胜复相同。乙丑年、乙未年,其运为凉、热、寒。

其 四十六

乙丑乙未五步运序

少商,太羽,太角,少徵,太宫。

(五步运气依次为)少商、太羽、太角、少徵、太宫。

其 四十七

辛丑辛未少羽运气化

太阴,少羽,太阳,雨风胜复同,同正宫。辛丑,辛未,其运寒雨风。

太阴司天,少羽(水运不及),太阳在泉,雨(土)风(木)胜复相同,与正宫相同。辛丑年、辛未年,其运为寒、雨、风。

其 四十八

辛丑辛未五步运序

少羽,少角,太徵,少宫,太商。

(五步运气依次为)少羽、少角、太徵、少宫、太商。

其 四十九

太阴司天之政气候六步与治法

凡此太阴司天之政,气化运行后天,阴专其政,阳气退辟,大风时起,天气下降,地气上腾,原野昏霿,白埃四起,云奔南极,寒雨数至,物成于差夏。民病寒湿腹满身䐜愤胕肿,痞逆寒厥拘急,湿寒合德,黄黑埃昏,流行气交,上应镇星辰星。其政肃,其令寂,其谷黅玄。故阴凝于上,寒积于下,寒水胜火,则为冰雹,阳光不治,杀气乃行。故有馀宜高,不及宜下,有馀宜晚,不乃宜早,土之利,气之化也,民气亦从之,闲谷命其太也。初之气,地气迁,寒乃去,春气正,风乃来,生布万物以荣,民气条舒,风湿相薄,雨乃后。民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿。二之气,大火正,物承化,民乃和,其病温厉大行,远近咸若,湿蒸相薄,雨乃时降。三之气,天政布,湿气降,地气腾,雨乃时降,寒乃随之。感于寒湿,则民病身重胕肿,胸腹满。四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气否隔,寒风晓暮,蒸热相薄,草木凝烟,湿化不流,则白露阴布,以成秋令。民病腠理热,血暴溢疟,心腹满热胪胀,甚则胕肿。五之气,惨令已行,寒露下,霜乃早降,草木黄落,寒气及体,君子周密,民病皮腠。终之气,寒大举,湿大化,霜乃积,阴乃凝,水坚冰,阳光不治,感于寒则病人关节禁固腰脽痛,寒湿推于气交而为疾也。必折其郁气,而取化源,益其岁气,无使邪胜,食岁谷以全其真,食闲谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之,甚者发之泄之。不发不泄,则湿气外溢,肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火,令御甚寒,从气异同少多其判也,同寒者以热化,同湿者以燥化,异者少之,同者多之,用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法。假者反之,此其道也,反是者病也。

凡此太阴(湿土)司天之政,气化运行后于天时,阴气专其政,阳气退辟,大风时起,天气下降,地气上腾,原野昏霿,白埃四起,云奔南极,寒雨频至,万物成于差夏(迟到的夏末)。民多患寒湿、腹满、身体肿胀愤满(䐜愤)、浮肿、痞逆、寒厥、拘急,湿寒合德,黄黑尘埃昏蒙,流行于气交,上应镇星(土星)和辰星(水星)。其政令肃严,其气令寂静,谷类以黅色和玄色为宜。所以阴气凝聚于上,寒气积聚于下,寒水胜火,则为冰雹,阳光不能施治,肃杀之气于是流行。所以有余(丰年)宜居高处,不及(歉年)宜居低处,有余宜晚种,不及宜早种,这是土地之利、气化之道,民气也随之,间谷以命其太(岁谷之外的补益谷物为佳)。初之气,地气迁移,寒气离去,春气正令,风气来临,生气布散、万物荣发,民气条达舒畅,风湿相搏,雨水迟后。民多患血液溢出、筋络拘急强硬、关节不利、身体沉重、筋脉痿软。二之气,大火当令,万物承受化育,民乃调和,其病为温疫大行,远近均患此证,湿气蒸热相搏,雨水随时降落。三之气,天政布行,湿气下降,地气上腾,雨水随时降落,寒气随之而来。感受寒湿,则民多患身体沉重、浮肿、胸腹胀满。四之气,少阳(畏火,指相火)临位,溽热蒸化,地气上腾,天气否隔,寒风晓暮相交,蒸热相搏,草木凝烟,湿化不能流行,则白露阴布,以成秋令。民多患腠理热、血液暴溢、疟疾、心腹满热、肌肤(胪)胀,甚则浮肿。五之气,惨令已行,寒露下降,霜提早降落,草木黄落,寒气侵及身体,君子起居周密,民多患皮肤腠理之病。终之气,寒气大举,湿气大化,霜雪积聚,阴气凝结,水结坚冰,阳光不能施治,感受寒气则病人关节禁固、腰尻痛,寒湿推迫于气交而为疾病。必须折去郁气,以取化源,益助岁气,不使邪气胜,食用岁谷以保全真气,食用间谷以保护精气。所以本年宜用苦味药燥化温运,甚者发散之、泄利之。若不发不泄,则湿气外溢,肌肉溃烂、皮肤裂开而水血交流。必须赞助阳火,使之能御甚寒,顺应气化同异,酌量多少以判断(治法):同于寒者以热化,同于湿者以燥化,异者少之,同者多之。用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,饮食也依同样原则。有假象则反之,这是其道,违反这些规律就会生病。

文化背景

「畏火」指少阳相火,因其性烈而人畏之,故称「畏火」。「差夏」指稍晚的夏季,即夏末秋初之时。「䐜愤」指身体胀大充满之貌。

其 五十

少阴之政纪年总引

帝曰:善,少阴之政柰何。歧伯曰:子午之纪也。

黄帝说:好。少阴(君火)之政是怎样的?岐伯说:这是子午年的纪化。

其 五十一

壬子壬午太角运气化

少阴,太角,阳明,壬子,壬午,其运风鼓,其化鸣紊启拆,其变振拉摧拔,其病支满。

少阴司天,太角(木运太过),阳明在泉,壬子年、壬午年,其运为风鼓动,其生化为鸣响纷乱、启动开裂,其变化为振摇摧折拔起,其病变为胁部支撑胀满。

其 五十二

壬子壬午五步运序

太角,少徵,太宫,少商,太羽。

(五步运气依次为)太角、少徵、太宫、少商、太羽。

其 五十三

戊子戊午太一天符太徵

少阴,太徵,阳明,戊子,天符,戊午太一天符,其运炎暑,其化暄曜郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热血溢。

少阴司天,太徵(火运太过),阳明在泉,戊子天符年、戊午太一天符年,其运为炎暑,其生化为温暖照耀郁闷,其变化为炎烈沸腾,其病变为上部热盛、血液溢出。

其 五十四

戊子戊午五步运序

太徵,少宫,太商,少羽,少角。

(五步运气依次为)太徵、少宫、太商、少羽、少角。

其 五十五

甲子甲午太宫运气化

少阴,太宫,阳明,甲子,甲午,其运阴雨,其化柔润时雨,其变震惊飘骤,其病中满身重。

少阴司天,太宫(土运太过),阳明在泉,甲子年、甲午年,其运为阴雨,其生化为柔润时雨,其变化为震惊飘骤,其病变为中部满闷、身体沉重。

其 五十六

甲子甲午五步运序

太宫,少商,太羽,太角,少徵。

(五步运气依次为)太宫、少商、太羽、太角、少徵。

其 五十七

庚子庚午太商运气化

少阴,太商,阳明,庚子,庚午,同正商。其运凉劲,其化雾露萧飋,其变肃杀凋零,其病下清。

少阴司天,太商(金运太过),阳明在泉,庚子年、庚午年,与正商相同,其运为凉劲,其生化为雾露萧瑟飒飒,其变化为肃杀凋零,其病变为下部清冷。

其 五十八

庚子庚午五步运序

太商,少羽,少角,太徵,少宫。

(五步运气依次为)太商、少羽、少角、太徵、少宫。

其 五十九

丙子丙午岁会太羽运气化

少阴,太羽,阳明,丙子岁会,丙午,其运寒,其化凝惨凓冽,其变冰雪霜雹,其病寒下。

少阴司天,太羽(水运太过),阳明在泉,丙子岁会年、丙午年,其运为寒,其生化为凝惨凓冽,其变化为冰雪霜雹,其病变为寒邪在下。

其 六十

丙子丙午五步运序

太羽,太角,少徵,太宫,少商。

(五步运气依次为)太羽、太角、少徵、太宫、少商。

其 六十一

少阴司天之政气候六步与治法

凡此少阴司天之政,气化运行先天,地气肃,天气明,寒交暑,热加燥,云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,金火合德,上应荧惑太白。其政明,其令切,其谷丹白。水火寒热持于气交而为病始也,热病生于上,清病生于下,寒热凌犯而争于中,民病咳喘,血溢血泄鼽嚏目赤眦疡,寒厥入胃心痛腰痛腹大,嗌乾肿上。初之气,地气迁,燥将去,寒乃始,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁,民反周密,关节禁固腰脽痛,炎暑将起,中外疮疡。二之气,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,寒气时至,民乃和,其病淋,目瞑目赤,气郁于上而热。三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至,民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。四之气,溽暑至,大雨时行,寒热互至,民病寒热,嗌乾黄瘅,鼽衂饮发。五之气,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生乃长荣,民乃康,其病温。终之气,燥令行,馀火内格,肿于上,咳喘甚则血溢,寒气数举,则霿雾翳,病生皮腠,内舍于脇,下连少腹而作寒中地将易也。必抑其运气,资其岁胜,折其郁发,先取化源,无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气,食间谷以辟虚邪。岁宜咸以耎之,而调其上,甚则以苦发之,以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之。适气同异而多少之,同天气者以寒清化,同地气者以温热化,用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法。有假则反,此其道也,反是者病作矣。

凡此少阴(君火)司天之政,气化运行先于天时,地气肃清,天气明朗,寒暑交替,热气加于燥气,云飞驰于雨府,湿化于是流行,时雨于是降落,金火合德,上应荧惑星(火星)和太白星(金星)。其政令明朗,其气令切急,谷类以丹色和白色为宜。水火寒热持续于气交而为发病之始:热病生于上,清病生于下,寒热凌犯而争于中间,民多患咳嗽喘息、血液溢出、血液下泄、鼻塞流涕、喷嚏、目赤、眦部疮疡(眦疡)、寒厥入胃、心痛、腰痛、腹大、咽喉干燥、上部肿胀。初之气,地气迁移,燥气将去,寒气开始,蛰虫复藏,水结成冰,霜再降落,风气到来,阳气郁结,民反而起居周密,关节禁固、腰尻痛,炎暑将起,内外疮疡。二之气,阳气布散,风气运行,春气以正令,万物应时荣发,寒气时至,民乃调和,其病为淋病、目暗目赤、气郁于上而热。三之气,天政布行,大火运行,庶类繁盛鲜荣,寒气时至,民多患气厥心痛、寒热更替发作、咳嗽喘息、目赤。四之气,溽暑到来,大雨时行,寒热互至,民多患寒热、咽喉干燥、黄疸(黄瘅)、鼻塞流涕、鼻出血、饮邪发作。五之气,少阳(畏火)临位,暑气反而到来,阳气化行,万物生长荣茂,民乃康健,其病为温热。终之气,燥令流行,余火内格,上部肿胀,咳嗽喘息甚则血液溢出,寒气频频出现,则雾霾翳蔽,病生于皮腠,内舍于胁,下连少腹而发为寒中,大地将要更换(季节)。必须抑制其运气,资助岁气所胜,折其郁发,先取化源,不使暴过而生疾病。食用岁谷以保全真气,食用间谷以回避虚邪。本年宜用咸味以软之,调治其上,甚者以苦味发散之,以酸味收敛之,安定其下,甚者以苦味泄之。顺应气化同异而酌量多少:同于天气(热)者以寒清化,同于地气(燥)者以温热化。用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,饮食也依同样原则。有假象则反之,这是其道,违反这些规律则病发。

文化背景

「黄瘅」即黄疸,为湿热蕴蒸肝胆所致,表现为皮肤目黄、小便黄等。「眦疡」指眼角疮疡。「寒中」指寒邪入里,中焦虚寒之证。

其 六十二

厥阴之政纪年总引

帝曰:善。厥阴之政柰何。歧伯曰:巳亥之纪也。

黄帝说:好。厥阴(风木)之政是怎样的?岐伯说:这是巳亥年的纪化。

其 六十三

丁巳丁亥天符少角运气化

厥阴,少角,少阳,清热胜复同,同正角。丁巳天符,丁亥天符,其运风清热。

厥阴司天,少角(木运不及),少阳在泉,清(金)热(火)胜复相同,与正角(木运平气)相同。丁巳天符年、丁亥天符年,其运为风、清、热。

其 六十四

丁巳丁亥五步运序

少角,太徵,少宫,太商,少羽。

(五步运气依次为)少角、太徵、少宫、太商、少羽。

其 六十五

癸巳癸亥少徵运气化

厥阴,少徵,少阳,寒雨胜复同,癸巳,癸亥,其运热寒雨。

厥阴司天,少徵(火运不及),少阳在泉,寒(水)雨(土)胜复相同。癸巳年、癸亥年,其运为热、寒、雨。

其 六十六

癸巳癸亥五步运序

少徵,太宫,少商,太羽,太角。

(五步运气依次为)少徵、太宫、少商、太羽、太角。

其 六十七

己巳己亥少宫运气化

厥阴,少宫,少阳,风清胜复同,同正角。己巳,己亥,其运雨风清。

厥阴司天,少宫(土运不及),少阳在泉,风(木)清(金)胜复相同,与正角相同。己巳年、己亥年,其运为雨、风、清。

其 六十八

己巳己亥五步运序

少宫,太商,少羽,少角,太徵。

(五步运气依次为)少宫、太商、少羽、少角、太徵。

其 六十九

乙巳乙亥少商运气化

厥阴,少商,少阳,热寒胜复同,同正角。乙巳,乙亥,其运凉热寒。

厥阴司天,少商(金运不及),少阳在泉,热(火)寒(水)胜复相同,与正角相同。乙巳年、乙亥年,其运为凉、热、寒。

其 七十

乙巳乙亥五步运序

少商,太羽,太角,少徵,太宫。

(五步运气依次为)少商、太羽、太角、少徵、太宫。

其 七十一

辛巳辛亥少羽运气化

厥阴,少羽,少阳,雨风胜复同,辛巳,辛亥,其运寒雨风。

厥阴司天,少羽(水运不及),少阳在泉,雨(土)风(木)胜复相同。辛巳年、辛亥年,其运为寒、雨、风。

其 七十二

辛巳辛亥五步运序

少羽,少角,太徵,少宫,太商。

(五步运气依次为)少羽、少角、太徵、少宫、太商。

其 七十三

厥阴司天之政气候六步与治法

凡此厥阴司天之政,气化运行后天,诸同正岁,气化运行同天,天气扰,地气正,风生高远,炎热从之,云趋雨府,湿化乃行,风火同德,上应岁星荧惑。其政挠,其令速,其谷苍丹,闲谷言太者,其耗文角品羽。风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰,热病行于下,风病行于上,风燥胜复形于中。初之气,寒始肃,杀气方至,民病寒于右之下。二之气,寒不去,华雪水冰,杀气施化霜乃降,名草上焦,寒雨数至,阳复化,民病热于中。三之气,天政布,风乃时举,民病泣出耳鸣掉眩。四之气,溽暑湿热相薄争于左之上,民病黄瘅而为胕肿。五之气,燥湿更胜,沈阴乃布,寒气及体,风雨乃行。终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出见,流水不冰,地气大发,草生,人乃舒,其病温厉,必折其郁气,资其化源,赞其运气,无使邪胜,岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之气无妄犯之,用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,食宜同法。有假反常,此之道也,反是者病。

凡此厥阴(风木)司天之政,气化运行后于天时;凡遇正岁(正角同化之年),气化运行同于天时。天气扰动,地气正令,风气生于高远,炎热随之而来,云趋雨府,湿化于是流行,风火同德,上应岁星(木星)和荧惑星(火星)。其政令扰扰,其气令迅速,谷类以苍色和丹色为宜,间谷所言「太」者,其消耗为文采之角虫、品类羽虫。风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不结冰,热病行于下,风病行于上,风燥胜复形于中。初之气,寒气开始肃杀,杀气方才到来,民多患寒于右侧之下部。二之气,寒气不去,华雪飘落、水结成冰,杀气施化,霜于是降落,名贵草木上部焦枯,寒雨频至,阳气复化,民多患热于中部。三之气,天政布行,风气时时兴起,民多患泪出、耳鸣、摇动眩晕。四之气,溽暑湿热相搏,争于左侧之上部,民多患黄疸(黄瘅)而为浮肿。五之气,燥湿更迭而胜,沉阴于是布散,寒气侵及身体,风雨随之流行。终之气,少阳(畏火)司令,阳气大化,蛰虫出见,流水不结冰,地气大发,草木生发,人乃舒畅,其病为温疫。必须折去郁气,资助化源,赞助运气,不使邪气胜,本年宜用辛味调上,用咸味调下,少阳(畏火)之气不可妄然冒犯。用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,饮食也依同样原则。有假象则反常(用药),这是其道,违反这些规律就会生病。

文化背景

「文角品羽」指具有文采花纹的有角虫类及各类羽虫,为厥阴(木)与少阳(火)气化所主之物。「名草上焦」指名贵草木的上部焦枯,因寒气伤害所致。

其 七十四

六气运行先后与正岁判别

帝曰:善。夫子言可谓悉矣。然何以明其应乎。歧伯曰:昭乎哉问也。夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦视之,覩其位而知其所在矣。运有馀,其至先,运不及,其至后,此天之道,气之常也。运非有馀非不足,是谓正岁,其至当其时也。帝曰:胜复之气,其常在也,灾眚时至候也,柰何。歧伯曰:非气化者,是谓灾也。

黄帝说:好。先生所说可谓详尽了。然而如何明辨其应验呢?岐伯说:问得真明智啊!六气的运行,行有次序,止有定位,所以常以正月初一日(朔日)平旦(寅时)观察,看到其位置就可以知道其所在。运气有余,其至先于时令;运气不及,其至后于时令,这是天道运行的常规、气化的常态。若运气既非有余又非不足,就称为「正岁」,其到来恰当其时。黄帝问:胜复之气,经常存在,灾眚不时到来,如何判断?岐伯说:非正常气化者,就称为灾。

其 七十五

天地气数终始与岁纪

帝曰:天地之数终始柰何。歧伯曰:悉乎哉问也。是明道也。数之始,起于上而终于下,岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,上下交互,气交主之,岁纪毕矣。故曰位明气月可知乎,所谓气也。

黄帝问:天地之数的终始是怎样的?岐伯说:问得真全面啊!这是明显的道理。数的开始,起于上(天气)而终于下(地气),岁半(夏至)之前,天气主之;岁半之后,地气主之;上下相互交汇,气交主之,岁纪于是完毕。所以说:位置明确则气候月份可以知晓,这就是所谓的气(六气)。

其 七十六

同化天符岁会廿四年辨析

帝曰:余司其事,则而行之,不合其数,何也。歧伯曰:气用有多少,化洽有盛衰,衰盛多少,同其化也。帝曰:愿闻同化何如。歧伯曰:风温春化同,热曛昏火夏化同,胜与复同,燥清烟露秋化同,云雨昏暝埃长夏化同,寒气霜雪冰冬化同,此天地五运六气之化,更用盛衰之常也。帝曰:五运行同天化者,命曰天符,余知之矣。愿闻同地化者,何谓也。歧伯曰:太过而同天化者三,不及而同天化者亦三,太过而同地化者三,不及而同地化者亦三,此凡二十四岁也。帝曰:愿闻其所谓也。歧伯曰:甲辰甲戌太宫,下加太阴,壬寅壬申太角,下加厥阴,庚子庚午太商,下加阳明,如是者三。癸巳癸亥少徵,下加少阳,辛丑辛未少羽,下加太阳,癸卯癸酉少徵,下加少阴,如是者三。戊子戊午太徵,上临少阴,戊寅戊申太徵,上临少阳,丙辰丙戌太羽,上临太阳,如是者三。丁巳丁亥少角,上临厥阴,乙卯乙酉少商,上临阳明,己丑己未少宫,上临太阴,如是者三。除此二十四岁,则不加不临也。帝曰:加者何谓。歧伯曰:太过而加同天符,不及而加同岁会也。帝曰:临者何谓。歧伯曰:太过不及,皆曰天符,而变行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。

黄帝说:我主持其事,依则而行,却不符合其数,这是什么原因?岐伯说:气用有多少,化洽有盛衰,盛衰多少,各随其气化而同。黄帝说:想听同化是怎么回事。岐伯说:风温与春化相同,热曛昏火与夏化相同,胜气与复气相同,燥清烟露与秋化相同,云雨昏暝埃与长夏化相同,寒气霜雪冰与冬化相同,这是天地五运六气之化、更用盛衰的常规。黄帝说:五运运行与天化相同者,称为天符,我已知道了。想听与地化相同者,是什么意思?岐伯说:太过而同天化者有三,不及而同天化者也有三,太过而同地化者有三,不及而同地化者也有三,共计二十四年。黄帝说:请讲其所指。岐伯说:甲辰、甲戌年太宫(土运太过),下加太阴(在泉);壬寅、壬申年太角(木运太过),下加厥阴(在泉);庚子、庚午年太商(金运太过),下加阳明(在泉),如此者有三。癸巳、癸亥年少徵(火运不及),下加少阳(在泉);辛丑、辛未年少羽(水运不及),下加太阳(在泉);癸卯、癸酉年少徵(火运不及),下加少阴(在泉),如此者有三。戊子、戊午年太徵(火运太过),上临少阴(司天);戊寅、戊申年太徵(火运太过),上临少阳(司天);丙辰、丙戌年太羽(水运太过),上临太阳(司天),如此者有三。丁巳、丁亥年少角(木运不及),上临厥阴(司天);乙卯、乙酉年少商(金运不及),上临阳明(司天);己丑、己未年少宫(土运不及),上临太阴(司天),如此者有三。除此二十四年之外,则既不加也不临。黄帝问:「加」是什么意思?岐伯说:太过(之运)而加(于在泉同化),称为同天符;不及(之运)而加(于在泉同化),称为同岁会。黄帝问:「临」是什么意思?岐伯说:太过与不及,均称天符,而气化行变有多有少,病形有轻有重,生死有早有晚而已。

文化背景

「天符」「岁会」「太一天符」「同天符」「同岁会」是运气学说中判断年份气化偏盛程度的重要概念。「下加」指在泉之气与年运同化;「上临」指司天之气与年运同化。

这二十四年的气化较一般年份更为偏盛,临床上致病率及严重性均有差异。

其 七十七

用药远寒远热与至治原则

帝曰:夫子言用寒远寒,用热远热,余未知其然也,愿闻何谓远。歧伯曰:热无犯热,寒无犯寒,从者和,逆者病,不可不敬畏而远之,所谓时兴六位也。帝曰:温凉何如。歧伯曰:司气以热,用热无犯,司气以寒,用寒无犯,司气以凉,用凉无犯,司气以温,用温无犯,闲气同其主无犯,异其主则小犯之,是谓四畏,必谨察之。帝曰:善。其犯者何如。歧伯曰:天气反时,则可依则,及胜其主则可犯,以平为期,而不可过,是谓邪气反胜者。故曰:无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复,是谓至治。

黄帝说:先生说「用寒远寒,用热远热」,我还不明白,请问什么叫做「远」?岐伯说:热时不要冒犯热,寒时不要冒犯寒;顺从(时气)者调和,违逆(时气)者生病,不可不敬畏而远离之,这就是所谓「时兴六位」(六气当令之位)。黄帝问:温凉又如何?岐伯说:司气(当令之气)为热,用热药不要冒犯;司气为寒,用寒药不要冒犯;司气为凉,用凉药不要冒犯;司气为温,用温药不要冒犯;间气(非主令之气)若与主气相同则不要冒犯,若与主气相异则可小犯,这称为「四畏」,必须谨慎观察。黄帝说:好。那么可以冒犯的情形是怎样的?岐伯说:若天气与时令相反(如冬行暖令),则可以依反常规律处治;若胜过主气(邪气已盛),则可以冒犯(用与主气相同性质的药),以平为度,不可过度,这就是邪气反胜的情形。所以说:不要失去天时的信实,不要违逆气候的宜忌,不要助长胜气,不要赞助来复之气,这称为至极的治则。

文化背景

「用寒远寒」等「四远」原则是运气治疗学的核心,强调用药须避开当令之气,以防同气相助而加重邪气。「四畏」指寒热温凉四种气候,用药时须敬畏而不可随意冒犯。

「无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复」是《六元正纪大论》的治疗总原则。

其 七十八

五运主岁有常数

帝曰:善。五运气行主岁之纪,其有常数乎。歧伯曰:臣请次之。

黄帝说:好。五运之气运行主岁,有固定的规律数值吗?岐伯说:请允许我依次陈述。

其 七十九

甲子甲午年纪

甲子,甲午岁。

甲子年、甲午年。

文化背景

六十甲子中,同一天干地支的年份每六十年循环一次,但司天在泉相同者每三十年重现一次。

其 八十

甲子甲午运气药食

上少阴火,中太宫土运,下阳明金,热化二,雨化五,燥化四,所谓正化日也。其化上咸寒,中苦热,下酸热,所谓药食宜也。

司天为少阴火,中运为太宫土运,在泉为阳明金。热化数值为二,雨化数值为五,燥化数值为四,这是所谓正化之日的规律。其治化之宜:司天宜用咸寒,中运宜用苦热,在泉宜用酸热,这是药食所应遵从的宜忌。

文化背景

「正化日」指气化无胜复之变,各气当位而化。热化、雨化、燥化的数值取自河洛五行生成数,代表该运该气的化生力度。

其 八十一

乙丑乙未年纪

乙丑,乙未岁。

乙丑年、乙未年。

其 八十二

乙丑乙未运气药食

上太阴土,中少商金运,下太阳水,热化寒化胜复同,所谓邪气化日也。灾七宫。湿化五,清化四,寒化六,所谓正化日也。其化上苦热,中酸和,下甘热,所谓药食宜也。

司天为太阴土,中运为少商金运,在泉为太阳水。热化与寒化胜复相当,这是所谓邪气化日的规律。灾变应于七宫(西方)。湿化数值为五,清化数值为四,寒化数值为六,这是正化日的规律。其治化之宜:司天宜用苦热,中运宜用酸和,在泉宜用甘热,这是药食所应遵从的宜忌。

文化背景

「少商」为金运不及;「邪气化日」指气有胜复,出现非正的邪化之日。「灾七宫」指灾患发于西方兑宫(对应秋金)。

其 八十三

丙寅丙申年纪

丙寅,丙申岁。

丙寅年、丙申年。

其 八十四

丙寅丙申运气药食

上少阳相火,中太羽水运,下厥阴木。火化二,寒化六,风化三,所谓正化日也。其化上咸寒,中咸温,下辛温,所谓药食宜也。

司天为少阳相火,中运为太羽水运,在泉为厥阴木。火化数值为二,寒化数值为六,风化数值为三,这是正化日的规律。其治化之宜:司天宜用咸寒,中运宜用咸温,在泉宜用辛温,这是药食所应遵从的宜忌。

其 八十五

丁卯丁酉年纪

丁卯,丁酉岁。

丁卯年、丁酉年。

其 八十六

丁卯丁酉运气药食

上阳明金,中少角木运,下少阴火,清化热化胜复同,所谓邪气化日也。灾三宫。燥化九,风化三,热化七,所谓正化日也。其化上苦小温,中辛和,下咸寒,所谓药食宜也。

司天为阳明金,中运为少角木运,在泉为少阴火。清化与热化胜复相当,这是邪气化日的规律。灾变应于三宫(东方)。燥化数值为九,风化数值为三,热化数值为七,这是正化日的规律。其治化之宜:司天宜用苦小温,中运宜用辛和,在泉宜用咸寒,这是药食所应遵从的宜忌。

其 八十七

戊辰戊戌年纪

戊辰,戊戌岁。

戊辰年、戊戌年。

其 八十八

戊辰戊戌运气药食

上太阳水,中太徵火运,下太阴土。寒化六,热化七,湿化五,所谓正化日也。其化上苦温,中甘和,下甘温,所谓药食宜也。

司天为太阳水,中运为太徵火运,在泉为太阴土。寒化数值为六,热化数值为七,湿化数值为五,这是正化日的规律。其治化之宜:司天宜用苦温,中运宜用甘和,在泉宜用甘温,这是药食所应遵从的宜忌。

其 八十九

己巳己亥年纪

己巳,己亥岁。

己巳年、己亥年。

其 九十

己巳己亥运气药食

上厥阴木,中少宫土运,下少阳相火,风化清化胜复同,所谓邪气化日也。灾五宫。风化三,湿化五,火化七,所谓正化日也。其化上辛凉,中甘和,下咸寒,所谓药食宜也。

司天为厥阴木,中运为少宫土运,在泉为少阳相火。风化与清化胜复相当,这是邪气化日的规律。灾变应于五宫(中央)。风化数值为三,湿化数值为五,火化数值为七,这是正化日的规律。其治化之宜:司天宜用辛凉,中运宜用甘和,在泉宜用咸寒,这是药食所应遵从的宜忌。

其 九十一

庚午庚子年纪

庚午,庚子岁。

庚午年、庚子年。

其 九十二

庚午庚子运气药食

上少阴火,中太商金运,下阳明金,热化七,清化九,燥化九,所谓正化日也。其化上咸寒,中辛温,下酸温,所谓药食宜也。

司天为少阴火,中运为太商金运,在泉为阳明金。热化数值为七,清化数值为九,燥化数值为九,这是正化日的规律。其治化之宜:司天宜用咸寒,中运宜用辛温,在泉宜用酸温,这是药食所应遵从的宜忌。

其 九十三

辛未辛丑年纪

辛未,辛丑岁。

辛未年、辛丑年。

其 九十四

辛未辛丑运气药食

上太阴土,中少羽水运,下太阳水,雨化风化胜复同,所谓邪气化日也。灾一宫。雨化五,寒化一,所谓正化日也。其化上苦热,中苦和,下苦热,所谓药食宜也。

司天为太阴土,中运为少羽水运,在泉为太阳水。雨化与风化胜复相当,这是邪气化日的规律。灾变应于一宫(北方)。雨化数值为五,寒化数值为一,这是正化日的规律。其治化之宜:司天宜用苦热,中运宜用苦和,在泉宜用苦热,这是药食所应遵从的宜忌。

其 九十五

壬申壬寅年纪

壬申,壬寅岁。

壬申年、壬寅年。

其 九十六

壬申壬寅运气药食

上少阳相火,中太角木运,下厥阴木,火化二,风化八,所谓正化日也。其化上咸寒,中酸和,下辛凉,所谓药食宜也。

司天为少阳相火,中运为太角木运,在泉为厥阴木。火化数值为二,风化数值为八,这是正化日的规律。其治化之宜:司天宜用咸寒,中运宜用酸和,在泉宜用辛凉,这是药食所应遵从的宜忌。

其 九十七

癸酉癸卯年纪

癸酉,癸卯岁。

癸酉年、癸卯年。

其 九十八

癸酉癸卯运气药食

上阳明金,中少徵火运,下少阴火,寒化雨化胜复同,所谓邪气化日也。灾九宫。燥化九,热化二,所谓正化日也。其化上苦小温,中咸温,下咸寒,所谓药食宜也。

司天为阳明金,中运为少徵火运,在泉为少阴火。寒化与雨化胜复相当,这是邪气化日的规律。灾变应于九宫(南方)。燥化数值为九,热化数值为二,这是正化日的规律。其治化之宜:司天宜用苦小温,中运宜用咸温,在泉宜用咸寒,这是药食所应遵从的宜忌。

其 九十九

甲戌甲辰年纪

甲戌,甲辰岁。

甲戌年、甲辰年。

其 100

甲戌甲辰运气药食

上太阳水,中太宫土运,下太阴土,寒化六,湿化五,正化日也。其化上苦热,中苦温,下苦温,药食宜也。

司天为太阳水,中运为太宫土运,在泉为太阴土。寒化数值为六,湿化数值为五,是正化日的规律。其治化之宜:司天宜用苦热,中运宜用苦温,在泉宜用苦温,是药食所宜。

其 101

乙亥乙巳年纪

乙亥,乙巳岁。

乙亥年、乙巳年。

其 102

乙亥乙巳运气药食

上厥阴木,中少商金运,下少阳相火,热化寒化胜复同,邪气化日也。灾七宫。风化八,清化四,火化二,正化度也。其化上辛凉,中酸和,下咸寒,药食宜也。

司天为厥阴木,中运为少商金运,在泉为少阳相火。热化与寒化胜复相当,是邪气化日的规律。灾变应于七宫。风化数值为八,清化数值为四,火化数值为二,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用辛凉,中运宜用酸和,在泉宜用咸寒,是药食所宜。

其 103

丙子丙午年纪

丙子,丙午岁。

丙子年、丙午年。

其 104

丙子丙午运气药食

上少阴火,中太羽水运,下阳明金,热化二,寒化六,清化四,正化度也。其化上咸寒,中咸热,下酸温,药宜食也。

司天为少阴火,中运为太羽水运,在泉为阳明金。热化数值为二,寒化数值为六,清化数值为四,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用咸寒,中运宜用咸热,在泉宜用酸温,是药食所宜。

其 105

丁丑丁未年纪

丁丑,丁未岁。

丁丑年、丁未年。

其 106

丁丑丁未运气药食

上太阴土,中少角木运,下太阳水,清化热化胜复同,邪气化度也。灾三宫。雨化五,风化三,寒化一,正化度也。其化上苦温,中辛温,下甘热,药食宜也。

司天为太阴土,中运为少角木运,在泉为太阳水。清化与热化胜复相当,是邪气化的度数。灾变应于三宫。雨化数值为五,风化数值为三,寒化数值为一,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用苦温,中运宜用辛温,在泉宜用甘热,是药食所宜。

其 107

戊寅戊申年纪

戊寅,戊申岁。

戊寅年、戊申年。

其 108

戊寅戊申运气药食

上少阳相火,中太徵火运,下厥阴木,火化七,风化三,正化度也。其化上咸寒,中甘和,下辛凉,药食宜也。

司天为少阳相火,中运为太徵火运,在泉为厥阴木。火化数值为七,风化数值为三,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用咸寒,中运宜用甘和,在泉宜用辛凉,是药食所宜。

其 109

己卯己酉年纪

己卯,己酉岁。

己卯年、己酉年。

其 110

己卯己酉运气药食

上阳明金,中少宫土运,下少阴火,风化清化胜复同,邪气化度也。灾五宫。清化九,雨化五,热化七,正化度也。其化上苦小温,中甘和,下咸寒,药食宜也。

司天为阳明金,中运为少宫土运,在泉为少阴火。风化与清化胜复相当,是邪气化的度数。灾变应于五宫。清化数值为九,雨化数值为五,热化数值为七,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用苦小温,中运宜用甘和,在泉宜用咸寒,是药食所宜。

其 111

庚辰庚戌年纪

庚辰,庚戌岁。

庚辰年、庚戌年。

其 112

庚辰庚戌运气药食

上太阳水,中太商金运,下太阴土。寒化一,清化九,雨化五,正化度也。其化上苦热,中辛温,下甘热,药食宜也。

司天为太阳水,中运为太商金运,在泉为太阴土。寒化数值为一,清化数值为九,雨化数值为五,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用苦热,中运宜用辛温,在泉宜用甘热,是药食所宜。

其 113

辛巳辛亥年纪

辛巳,辛亥岁。

辛巳年、辛亥年。

其 114

辛巳辛亥运气药食

上厥阴木,中少羽水运,下少阳相火,雨化风化胜复同,邪气化度也。灾一宫。风化三,寒化一,火化七,正化度也。其化上辛凉,中苦和,下咸寒,药食宜也。

司天为厥阴木,中运为少羽水运,在泉为少阳相火。雨化与风化胜复相当,是邪气化的度数。灾变应于一宫。风化数值为三,寒化数值为一,火化数值为七,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用辛凉,中运宜用苦和,在泉宜用咸寒,是药食所宜。

其 115

壬午壬子年纪

壬午,壬子岁。

壬午年、壬子年。

其 116

壬午壬子运气药食

上少阴火,中太角木运,下阳明金。热化二,风化八,清化四,正化度也。其化上咸寒,中酸凉,下酸温,药食宜也。

司天为少阴火,中运为太角木运,在泉为阳明金。热化数值为二,风化数值为八,清化数值为四,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用咸寒,中运宜用酸凉,在泉宜用酸温,是药食所宜。

其 117

癸未癸丑年纪

癸未,癸丑岁。

癸未年、癸丑年。

其 118

癸未癸丑运气药食

上太阴土,中少徵火运,下太阳水,寒化雨化胜复同,邪气化度也。灾九宫。雨化五,火化二,寒化一,正化度也。其化上苦温,中咸温,下甘热,药食宜也。

司天为太阴土,中运为少徵火运,在泉为太阳水。寒化与雨化胜复相当,是邪气化的度数。灾变应于九宫。雨化数值为五,火化数值为二,寒化数值为一,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用苦温,中运宜用咸温,在泉宜用甘热,是药食所宜。

其 119

甲申甲寅年纪

甲申,甲寅岁。

甲申年、甲寅年。

其 120

甲申甲寅运气药食

上少阳相火,中太宫土运,下厥阴木。火化二,雨化五,风化八,正化度也。其化上咸寒,中咸和,下辛凉,药食宜也。

司天为少阳相火,中运为太宫土运,在泉为厥阴木。火化数值为二,雨化数值为五,风化数值为八,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用咸寒,中运宜用咸和,在泉宜用辛凉,是药食所宜。

其 121

乙酉乙卯年纪

乙酉,乙卯岁。

乙酉年、乙卯年。

其 122

乙酉乙卯运气药食

上阳明金,中少商金运,下少阴火,热化寒化胜复同,邪气化度也。灾七宫。燥化四,清化四,热化二,正化度也。其化上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。

司天为阳明金,中运为少商金运,在泉为少阴火。热化与寒化胜复相当,是邪气化的度数。灾变应于七宫。燥化数值为四,清化数值为四,热化数值为二,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用苦小温,中运宜用苦和,在泉宜用咸寒,是药食所宜。

其 123

丙戌丙辰年纪

丙戊,丙辰岁。

丙戌年、丙辰年。

其 124

丙戌丙辰运气药食

上太阳水,中太羽水运,下太阴土。寒化六,雨化五,正化度也。其化上苦热,中咸温,下甘热,药食宜也。

司天为太阳水,中运为太羽水运,在泉为太阴土。寒化数值为六,雨化数值为五,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用苦热,中运宜用咸温,在泉宜用甘热,是药食所宜。

其 125

丁亥丁巳年纪

丁亥,丁巳岁。

丁亥年、丁巳年。

其 126

丁亥丁巳运气药食

上厥阴木,中少角木运,下少阳相火,清化热化胜复同,邪气化度也。灾三宫。风化三,火化七,正化度也。其化上辛凉,中辛和,下咸寒,药食宜也。

司天为厥阴木,中运为少角木运,在泉为少阳相火。清化与热化胜复相当,是邪气化的度数。灾变应于三宫。风化数值为三,火化数值为七,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用辛凉,中运宜用辛和,在泉宜用咸寒,是药食所宜。

其 127

戊子戊午年纪

戊子,戊午岁。

戊子年、戊午年。

其 128

戊子戊午运气药食

上少阴火,中太徵火运,下阳明金。热化七,清化九,正化度也。其化上咸寒,中甘寒,下酸温,药食宜也。

司天为少阴火,中运为太徵火运,在泉为阳明金。热化数值为七,清化数值为九,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用咸寒,中运宜用甘寒,在泉宜用酸温,是药食所宜。

其 129

己丑己未年纪

己丑,己未岁。

己丑年、己未年。

其 130

己丑己未运气药食

上太阴土,中少宫土运,下太阳水,风化清化胜复同,邪气化度也。灾五宫。雨化五,寒化一,正化度也。其化上苦热,中甘和,下甘热,药食宜也。

司天为太阴土,中运为少宫土运,在泉为太阳水。风化与清化胜复相当,是邪气化的度数。灾变应于五宫。雨化数值为五,寒化数值为一,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用苦热,中运宜用甘和,在泉宜用甘热,是药食所宜。

其 131

庚寅庚申年纪

庚寅,庚申岁。

庚寅年、庚申年。

其 132

庚寅庚申运气药食

上少阳相火,中太商金运,下厥阴木。火化七,清化九,风化三,正化度也。其化上咸寒,中辛温,下辛凉,药食宜也。

司天为少阳相火,中运为太商金运,在泉为厥阴木。火化数值为七,清化数值为九,风化数值为三,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用咸寒,中运宜用辛温,在泉宜用辛凉,是药食所宜。

其 133

辛卯辛酉年纪

辛卯,辛酉岁。

辛卯年、辛酉年。

其 134

辛卯辛酉运气药食

上阳明金,中少羽水运,下少阴火,雨化风化胜复同,邪气化度也。灾一宫。清化九,寒化一,热化七,正化度也。其化上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。

司天为阳明金,中运为少羽水运,在泉为少阴火。雨化与风化胜复相当,是邪气化的度数。灾变应于一宫。清化数值为九,寒化数值为一,热化数值为七,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用苦小温,中运宜用苦和,在泉宜用咸寒,是药食所宜。

其 135

壬辰壬戌年纪

壬辰,壬戌岁。

壬辰年、壬戌年。

其 136

壬辰壬戌运气药食

上大阳水,中太角木运,下太阴土。寒化六,风化八,雨化五,正化度也。其化上苦温,中酸和,下甘温,药食宜也。

司天为太阳水,中运为太角木运,在泉为太阴土。寒化数值为六,风化数值为八,雨化数值为五,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用苦温,中运宜用酸和,在泉宜用甘温,是药食所宜。

其 137

癸巳癸亥年纪

癸巳,癸亥。

癸巳年、癸亥年。

其 138

癸巳癸亥运气药食

上厥阴木,中少徵火运,下少阳相火,寒化雨化胜复同,邪气化度也。灾九宫。风化八,火化二,正化度也。其化上辛凉,中咸和,下咸寒,药食宜也。

司天为厥阴木,中运为少徵火运,在泉为少阳相火。寒化与雨化胜复相当,是邪气化的度数。灾变应于九宫。风化数值为八,火化数值为二,是正化的度数。其治化之宜:司天宜用辛凉,中运宜用咸和,在泉宜用咸寒,是药食所宜。

其 139

定期运气勝复总论

凡此定期之纪,胜复正化,皆有常数,不可不察。故知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,此之谓也。

凡此有定期之纪,无论胜气复气还是正化,都有固定的规律数值,不可不仔细审察。所以,掌握其要领的人,一句话便能说清楚;不知其要领的人,则漫无边际、无从把握,说的就是这个道理。

其 140

五运郁发待时之理

帝曰:善。五运之气,亦复岁乎。歧伯曰:郁极乃发,待时而作也。帝曰:请问其所谓也。歧伯曰:五常之气,太过不及,其发异也。帝曰:愿卒闻之。歧伯曰:太过者暴,不及者徐,暴者为病甚,徐者为病持。帝曰:太过不及,其数何如。歧伯曰:太过者其数成,不及者其数生,土常以生也。

黄帝说:好。五运之气,也有复岁之变吗?岐伯说:郁积到极点就会爆发,等待时机而作。黄帝说:请问这是什么意思?岐伯说:五常之气(木火土金水),太过与不及,其发作的方式有所不同。黄帝说:希望全部听一听。岐伯说:太过的,发作猛暴;不及的,发作迟缓。猛暴者病情严重,迟缓者病情迁延。黄帝说:太过与不及,其数值是怎样的?岐伯说:太过的,其数取成数;不及的,其数取生数;土运则常用生数。

文化背景

河洛数中,生数为一至五,成数为六至十。太过之运气强盛,故取较大的成数;不及之运气较弱,故取较小的生数。土在中央,常以生数五为准。

其 141

五郁爆发征兆病候

帝曰:其发也何如。歧伯曰:土郁之发,岩谷震惊,雷殷气交,埃昏黄黑,化为白气,飘骤高深,击石飞空,洪水乃从,川流漫衍,田牧土驹。化气乃敷,善为时雨,始生始长,始化始成。故民病心腹胀,肠鸣而为数后,甚则心痛脇䐜,呕吐霍乱,饮发注下,胕肿身重。云奔雨府,霞拥朝阳,山泽埃昏。其乃发也,以其四气。云横天山,浮游生灭,怫之先兆。金郁之发,天洁地明,风清气切,大凉乃举,草树浮烟,燥气以行,霿雾数起,杀气来至,草木苍乾,金乃有声。故民病咳逆,心脇满,引少腹善暴痛,不可反侧,嗌乾面尘色恶。出泽焦枯,土凝霜卤,怫乃发也,其气五。夜零白露,林莽声凄,怫之兆也。水郁之发,阳气乃辟,阴气暴举,大寒乃至,川泽严凝,寒氛结为霜雪,甚则黄黑昏翳,流行气交,乃为霜杀,水乃见祥。故民病寒客心痛,腰脽痛,大关节不利,屈伸不便,善厥逆,痞坚腹满。阳光不治,空积沈阴,白埃昏暝,而乃发也,其气二火前后。太虚深玄,气犹麻散,微见而隐,色黑微黄,怫之先兆也。木郁之发,太虚埃昏,云物以扰,大风乃至,屋发折木,木有变。故民病胃脘当心而痛,上支两脇,鬲咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。太虚苍埃,天山一色,或气浊色黄黑,郁若横云不起雨而乃发也,其气无常。长川草偃,柔叶呈阴,松吟高山,虎啸岩岫,怫之先兆也。火郁之发,太虚肿翳,大明不彰,炎火行,大暑至,山泽燔燎,材木流津,广厦腾烟,土浮霜卤,止水乃减,蔓草焦黄,风行惑言,湿化乃后。故民病少气疮疡痈肿,脇腹胸背,面首四支,䐜愤胪胀,疡痱呕逆,瘛瘲骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷懊憹,善暴死。刻终大温,汗濡玄府,其乃发也,其气四。动复则静,阳极反阴,湿令乃化乃成。华发水凝,山川冰雪焰阳午泽,怫之先兆也。有怫之应而后报也,皆观其极而乃发也,木发无时,水随火也。谨候其时,病可与期,失时反岁,五气不行,生化收藏,政无恒也。

黄帝说:它们的爆发是什么样的?岐伯说:土郁爆发时,山谷震动惊响,雷声滚滚于气交之中,尘埃昏黄发黑,化为白气,飘散骤至,高深之处皆受冲击,击石飞空,洪水随之汹涌,河川漫延泛滥,田野牧场泥泞如土马驰骋。化气得以敷布,多有及时之雨,万物开始萌生、成长、变化、结实。故而百姓患病多见心腹胀满,肠鸣而频频泄泻,严重则心痛、胁肋胀满、呕吐霍乱、饮邪发动而注泄下利、浮肿身重。云奔向雨府,霞拥朝阳,山泽尘埃昏蒙。土郁之发,在一年中的第四气(太阴湿土主令)时。云横于天山之间,气象浮游不定、忽生忽灭,是土郁将发的先兆。

金郁爆发时,天空澄洁,大地明亮,风清气急,大凉之气兴起,草木之间如浮烟,燥气行令,霾雾屡起,肃杀之气来临,草木苍枯干涸,金属器物发出鸣声。故而百姓患病多见咳逆,心胁胀满,牵引少腹而善暴痛,不能翻转侧卧,咽干,面色晦暗如尘、神色萎靡。泽地焦枯,土地凝结霜卤,是金郁将发的征象,在一年中的第五气(阳明燥金主令)时。夜间滴落白露,林莽间声音凄凉,是金郁将发的先兆。

水郁爆发时,阳气被遏,阴气骤然大盛,大寒随之来临,川泽严寒凝冻,寒气凝结为霜雪,严重时黄黑之气昏蔽,流行于气交之中,则为霜杀万物,水气便呈现吉凶之兆。故而百姓患病多见寒邪客侵心痛、腰臀疼痛,大关节不利,屈伸不便,善发厥逆,痞满坚硬,腹部胀满。阳光不能主治,天空积满沉阴,白埃昏昧,水郁于是爆发,其发在君火、相火二气的前后(即第二、第三气之间)。太虚之中深玄晦暗,气象如麻散般弥漫,隐隐约约,色黑而微黄,是水郁将发的先兆。

木郁爆发时,太虚尘埃昏蒙,云气扰动纷乱,大风随之而至,屋瓦掀翻、树木折断,草木出现异常。故而百姓患病多见胃脘当心处疼痛,向上支撑两胁,膈咽不通,饮食不下;严重者耳鸣目眩,目不识人,常常骤然僵仆。太虚苍埃弥漫,天与山同一色调;或气浊而色黄黑,郁气横亘如云而不起雨,然后木郁爆发,其爆发时间无定规。长川草木偃伏,柔叶显示阴性,松树在高山上呻吟作响,虎啸山岩,是木郁将发的先兆。

火郁爆发时,太虚之中云翳涌现,日光不彰,炎火肆行,大暑来临,山泽焚烧燔燎,木材流津,广厦腾烟,土地浮现霜卤,静止的水分减少,蔓草焦黄,风行而人言惑乱,湿化之令随后才来。故而百姓患病多见少气、疮疡痈肿,胁腹胸背、面首四肢胀满愤懑,疮疡痱子、呕逆,瘛瘲(抽搐)骨痛,关节动摇,注泄温疟,腹中骤痛,血液外溢流注,精液减少,目赤心热,严重者神志昏蒙闷乱、烦躁懊憹,常致暴死。至时刻届满则大温涌来,汗出浸润玄府(汗孔),火郁于是爆发,在一年中的第四气(太阴主令)时。阳气动后复静,阳极反归于阴,湿令随之化生而成。花开时水又凝冻,山川之间冰雪与午时泽地炎阳并见,是火郁将发的先兆。

有郁气先兆应验,然后才有后来的爆发报应;都是观察其郁积至极才得以爆发。木郁发作无固定时间,水郁随火气之后而发。须谨慎候察其时,疾病可以预期;若失去时机,与岁气相违,五气不能运行,生化收藏之政便无常规。

文化背景

五郁即木、火、土、金、水五行之气被遏郁积至极而暴发的现象,各有其气象前兆与所主病候。「怫」(fú)指郁气,「怫之先兆」即郁发前的预兆天象。「气交」指天地之气相交的中间层次。「玄府」即毛孔汗腺。

其 142

五郁发作气微甚辨

帝曰:水发而雹雪,土发而飘骤,木发而毁折,金发而清明,火发而曛昧,何气使然。歧伯曰:气有多少,发有微甚,微者当其气,甚者兼其下,徵其下气而见可知也。

黄帝说:水郁发而为冰雹雪,土郁发而为飘风骤雨,木郁发而为毁折,金郁发而为清明,火郁发而为昏昧,是什么气机使然?岐伯说:气有多少之别,发作就有轻微与严重之分。轻微的,只表现本气的特征;严重的,还兼见下一行(所制之行)的气候特征。验证其所兼见的下行之气象,便可以知晓了。

文化背景

五行相克顺序:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。「兼其下」即严重时,兼见被本气所克之行的象。

其 143

五气发作先后迟速

帝曰:善。五气之发,不当位者何也。歧伯曰:命其差。帝曰:差有数乎。歧伯曰:后皆三十度而有奇也。帝曰:气至而先后者何。歧伯曰:运太过则其至先,运不及则其至后,此候之常也。帝曰:当时而至者何也。歧伯曰:非太过,非不及,则至当时,非是者眚也。帝曰:善。气有非时而化者何也。歧伯曰:太过者,当其时,不及者,归其己胜也。帝曰:四时之气,至有早晏高下左右,其候何如。歧伯曰:行有逆顺,至有迟速,故太过者化先天,不及者化后天。帝曰:愿闻其行,何谓也。歧伯曰:春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行。故春气始于下,秋气始于上,夏气始于中,冬气始于标,春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前,此四时正化之常。故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在,必谨察之。帝曰:善。

黄帝说:好。五气的发作,不在当位的原因是什么?岐伯说:这叫做「差」(偏差)。黄帝说:差有一定数值吗?岐伯说:之后都偏差三十度而有余数。黄帝说:气至有先有后是什么原因?岐伯说:运太过则气至偏早,运不及则气至偏晚,这是候气的常规。黄帝说:恰当时令而至的是什么情况?岐伯说:既非太过、又非不及,则气至恰当其时;不是这种情况的,便是灾眚。黄帝说:好。气有不在其时而化的,是什么原因?岐伯说:太过的,当其时令就直接化;不及的,归于胜己者之时令而化。黄帝说:四时之气的到来,有早晚、高下、左右之别,其候法是怎样的?岐伯说:气的运行有逆顺,气的到来有迟速,所以太过的气化先于天时,不及的气化迟于天时。黄帝说:希望听一听它们的运行方向是什么意思?岐伯说:春气向西行,夏气向北行,秋气向东行,冬气向南行。故春气从下方开始,秋气从上方开始,夏气从中部开始,冬气从标部(外表)开始;春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前——这是四时正化的常规。所以地势高寒之地,冬气常驻;地势低下温暖之地,春气常在,必须谨慎地加以审察。黄帝说:好。

文化背景

「三十度而有奇」指气发与其当位时间相差约三十天余,源于运气推算中的节气度数。「春气西行」等四句描述的是五运六气框架中四时气机运行的方向规律,与日常方向感不同,系专指气候化生的发展趋向。

其 144

六气时化之常

黄帝问曰:五运六气之应见六化之正,六变之纪,何如。歧伯对曰:夫六气正纪,有化有变,有胜有复,有用有病,不同其候,帝欲何乎。帝曰:愿尽闻之。歧伯曰:请遂言之。夫气之所至也,厥阴所至为和平,少阴所至为暄,太阴所至为埃溽,少阳所至为炎暑,阳明所至为清劲,太阳所至为寒氛,时化之常也。

黄帝问道:五运六气所应见的六化之正和六变之纪,是怎样的?岐伯回答说:六气的正纪,有气化、有气变,有胜气、有复气,有功用、有病候,各自的征候不同,皇上希望了解哪方面?黄帝说:希望全部听一听。岐伯说:请让我逐一陈述。六气到来时的正常化候:厥阴到来则为和平,少阴到来则为温暄,太阴到来则为尘埃润湿,少阳到来则为炎热暑热,阳明到来则为清劲,太阳到来则为寒气弥漫——这是各时气化的常规。

文化背景

六气即厥阴风木、少阴君火、太阴湿土、少阳相火、阳明燥金、太阳寒水,各司一段时令,其气化特征各有常规。

其 145

六气司化府藏之常

厥阴所至为风府,为璺启。少阴所至为火府,为舒荣。太阴所至为雨府,为员盈。少阳所至为热府,为行出。阳明所至为司杀府,为庚苍。太阳所至为寒府,为归藏。司化之常也。

厥阴到来则主风府,为裂隙开启(万物萌发)。少阴到来则主火府,为舒展荣华。太阴到来则主雨府,为圆满充盈。少阳到来则主热府,为气机宣散外出。阳明到来则主司杀府,为肃劲变苍。太阳到来则主寒府,为归藏收敛——这是司化之常规。

文化背景

「璺启」(wèn qǐ)指微裂开启,喻厥阴风木使土地开裂、万物萌发。「庚苍」指草木由青转苍而凋落,为金气肃杀之象。

其 146

六气生长化收藏之常

厥阴所至为生,为风摇。少阴所至为荣,为形见。太阴所至为化,为云雨。少阳所至为长,为蕃鲜。阳明所至为收,为雾露。太阳所至为藏,为周密。气化之常也。

厥阴到来则主生发,为风气摇动。少阴到来则主荣华,为万物形态显现。太阴到来则主化育,为云雨滋润。少阳到来则主生长,为繁茂鲜明。阳明到来则主收敛,为雾露凝降。太阳到来则主闭藏,为严密周致——这是气化之常规。

其 147

六气德化与动物化育

厥阴所至为风生,终为肃。少阴所至为热生,中为寒。太阴所至为湿生,终为注雨。少阳所至为火生,终为蒸溽。阳明所至为燥生,终为凉。太阳所至为寒生,中为温。德化之常也。厥阴所至为毛化,少阴所至为羽化,太阴所至为倮化,少阳所至为羽化,阳明所至为介化,太阳所至为鳞化,德化之常也。

厥阴到来则风气生发,终则为肃静。少阴到来则热气生发,其中有寒气相随。太阴到来则湿气生发,终则为注雨。少阳到来则火气生发,终则为蒸湿熏溽。阳明到来则燥气生发,终则为清凉。太阳到来则寒气生发,其中有温气相随——这是德化之常规。

厥阴到来则毛虫化育(如兽类),少阴到来则羽虫化育(如禽类),太阴到来则裸虫化育(如人),少阳到来则羽虫化育(如禽类),阳明到来则介虫化育(如甲壳类),太阳到来则鳞虫化育(如鱼类)——这也是德化之常规。

文化背景

古代将动物分为毛、羽、裸(倮)、介、鳞五类,分别对应五行。六气与之对应,体现天地之气对生物化育的影响。

其 148

六气布政化生之常

厥阴所至为生化,少阴所至为荣化,太阴所至为濡化,少阳所至为茂化,阳明所至为坚化,太阳所至为藏化,布政之常也。

厥阴到来则主生化,少阴到来则主荣化,太阴到来则主濡化(润湿化育),少阳到来则主茂化(繁盛化育),阳明到来则主坚化,太阳到来则主藏化——这是布政之常规。

其 149

六气胜复变化之常

厥阴所至为飘怒太凉,少阴所至为大暄寒,太阴所至为雷霆骤注烈风,少阳所至为飘风燔燎霜凝,阳明所至为散落温,太阳所至为寒雪冰雹白埃,气变之常也。

厥阴到来则为飘风暴怒后转大凉,少阴到来则为大热后转寒,太阴到来则为雷霆骤雨烈风,少阳到来则为飘风燔燎后霜凝,阳明到来则为散落温热,太阳到来则为寒雪冰雹白埃——这是气变之常规。

文化背景

此节描述六气在极变时出现的异常气候,体现「气极必反」的阴阳消长规律。

其 150

六气令行气象之常

厥阴所至为挠动,为迎随。少阴所至为高明焰,为曛。太阴所至为沈阴,为白埃,为晦暝。少阳所至为光显,为彤云,为曛。阳明所至为烟埃,为霜,为劲切,为凄鸣。太阳所至为刚固,为坚芒为立,令行之常也。

厥阴到来则天象扰动,物随之迎合流随。少阴到来则高明焰光,昏昧曛黄。太阴到来则沉阴蔽天,白埃弥漫,晦暗昏蒙。少阳到来则光明显耀,彤云赤霞,曛然昏黄。阳明到来则烟埃弥漫,霜降凝结,劲急切利,悲凉鸣响。太阳到来则刚固坚硬,坚芒挺立——这是令行之常规。

其 151

六气所至常见病候

厥阴所至为里急,少阴所至为疡胗身热,太阴所至为积饮否隔,少阳所至为嚏呕为疮疡,阳明所至为浮虚,太阳所至为屈伸不利,病之常也。厥阴所至为支痛,少阴所至为惊惑恶寒战栗谵妄,太阴所至为蓄满,少阳所至为惊躁瞀味暴病,阳明所至为鼽尻阴股膝髀腨䯒足病,太阳所至为腰痛,病之常也。厥阴所至为緛戾,少阴所至为悲妄衂蔑,太阴所至为中满霍乱吐下,少阳所至为喉痹耳鸣呕涌,阳明所至皴揭,太阳所至为寝汗痉,病之常也。厥阴所至为脇痛呕泄,少阴所至为语笑,太阴所至为重胕肿,少阳所至为暴注瞤瘛暴死,阳明所至为鼽嚏,太阳所至为流泄禁止,病之常也。

厥阴到来则发生里急(腹中拘急),少阴到来则发生疡疹、身热,太阴到来则发生积饮、痞隔,少阳到来则发生喷嚏、呕吐、疮疡,阳明到来则发生浮肿虚弱,太阳到来则发生屈伸不利——这是病候之常规。

厥阴到来则发生支体疼痛,少阴到来则发生惊惑、恶寒战栗、谵语妄言,太阴到来则发生积满,少阳到来则发生惊躁、昏蒙晦味、暴病,阳明到来则发生鼻塞流涕、尻骨、阴股、膝髀、腓肠、胫骨、足部病变,太阳到来则发生腰痛——这是病候之常规。

厥阴到来则发生筋脉拘缩扭曲,少阴到来则发生悲伤妄动、衄血渗血,太阴到来则发生中满、霍乱、吐泻,少阳到来则发生喉痹、耳鸣、呕涌,阳明到来则发生皮肤皴裂揭起,太阳到来则发生盗汗、痉病——这是病候之常规。

厥阴到来则发生胁痛、呕吐、泄泻,少阴到来则发生多语喜笑,太阴到来则发生肢体沉重、浮肿,少阳到来则发生暴注(急性泄泻)、眼睑跳动、抽搐、暴死,阳明到来则发生鼻塞喷嚏,太阳到来则发生流泄不禁或小便癃闭——这是病候之常规。

文化背景

此节系统列举六气所至在人体引发的常见病症,属运气医学的辨证基础。「里急」指腹中拘急挛痛;「緛戾」指筋脉拘缩;「衂蔑」指衄血;「流泄禁止」指大便泄泻或小便不通,两种相对情形均可见于太阳之至。

其 152

六气十二变位之常

凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。故风胜则动,热胜则肿,燥胜则乾,寒胜则浮,湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿,随气所在以言其变耳。

凡此十二种变化,以德报德,以化报化,以政报政,以令报令;气在高则变现于高,气在下则变现于下,气在后则变现于后,气在前则变现于前,气在中则变现于中,气在外则变现于外——这是气所居位的常规。所以风气偏胜则动摇,热气偏胜则肿胀,燥气偏胜则干涸,寒气偏胜则浮胀,湿气偏胜则濡泄,严重则水气闭塞、肢体浮肿——随气所在位置,就可以言其变化了。

其 153

六气化用盈虚之理

帝曰:愿闻其用也。歧伯曰:夫六气之用各归不胜而为化。故太阴雨化,施于太阳,太阳寒化,施于少阴,少阴热化,施于阳明,阳明燥化,施于厥阴,厥阴风化,施于太阴,各命其所在以徵之也。帝曰:自得其位何如。歧伯曰:自得其位,常化也。帝曰:愿闻所在也。歧伯曰:命其位而方,月可知也。帝曰:六位之气盈虚何如。歧伯曰:太少异也,太者之至徐而常,少者暴而亡。帝曰:天地之气,盈虚何如。歧伯曰:天气不足,地气随之,地气不足,天气从之,运居其中而常先也。恶所不胜,归所同和,随运归从而生其病也。故上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上,多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚则位易气交易,则大变生而病作矣。大要曰:甚纪五分,微纪七分,其差可见,此之谓也。

黄帝说:希望听一听六气的功用。岐伯说:六气的功用,各归于不能胜过自己的那一方而施加化育。所以太阴雨化,施于太阳;太阳寒化,施于少阴;少阴热化,施于阳明;阳明燥化,施于厥阴;厥阴风化,施于太阴——各依其所在位置来验证即可。黄帝说:气自得其位是怎样的?岐伯说:气自得其位,是正常的气化。黄帝说:希望知道其所在位置。岐伯说:确定其所在之位和方位,每月可以推知。黄帝说:六气之位的盈虚怎样?岐伯说:太(有余)与少(不足)各有不同,太者到来徐缓而能持久,少者到来急暴而消亡迅速。黄帝说:天地之气的盈虚是怎样的?岐伯说:天气不足,地气随之上从;地气不足,天气随之下从;中运居于其中而常先行。厌恶所不胜之气,归附与自身和同之气,随运归从而生出疾病。所以上(司天)胜,则天气降而下行;下(在泉)胜,则地气迁而上行。盈亏多少决定差异的大小,轻微者差异小,严重者差异大;严重时,气位互易,气交发生根本变化,则大变生发而疾病随之而起。《大要》说:严重的,差异达到五分;轻微的,差异达到七分,其差别便可以察见,说的就是这个意思。

文化背景

「六气各归不胜而为化」即每一气的化育作用,施加于被自己所克的对方。如太阴土克太阳水,故太阴雨化施于太阳。「太者之至徐而常,少者暴而亡」描述太过之气与不及之气的到来方式不同。

其 154

寒热用药孕妇五郁治则

帝曰:善。论言热无犯热,寒无犯寒,余欲不远寒,不远热,柰何。歧伯曰:悉乎哉问也。发表不远热,攻里不远寒。帝曰:不发不攻而犯寒犯热,何如。歧伯曰:寒热内贼,其病益甚。帝曰:愿闻无病者何如。歧伯曰:无者生之,有者甚之。帝曰:生者何如。歧伯曰:不远热则热至,不远寒则寒至。寒至,则坚否腹满,痛急下利之病生矣。热至,则身热吐下霍乱,痈疽疮疡,瞀郁注下,瞤瘛肿胀,呕,鼽衂头痛,骨节变,肉痛血溢血泄,淋閟之病生矣。帝曰:治之柰何。歧伯曰:时必顺之,犯者治以胜也。黄帝问曰:妇人重身,毒之何如。歧伯曰:有故无殒,亦无殒也。帝曰:愿闻其故何谓也。歧伯曰:大积大聚,其可犯也,衰其太半而止,过者死。帝曰:善。郁之甚者治之柰何。歧伯曰:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气,过者折之,以其畏也,所谓写之。帝曰:假者何如。歧伯曰:有假其气,则无禁也。所谓主气不足客气胜也。帝曰:至哉圣人之道,天地大化运行之节,临御之纪,阴阳之政,寒暑之今,非夫子孰能通之,请藏之灵兰之室,署曰六元正纪,非斋戒不敢示,慎传也。

黄帝说:好。论中说到「热时不可触犯热药,寒时不可触犯寒药」,而我想做到不回避寒、不回避热,应该怎么办?岐伯说:问得真周全啊!发散表邪(解表)可以不回避热,攻逐里实可以不回避寒。黄帝说:既不发表也不攻里,却触犯寒热,会怎样?岐伯说:寒热内伤于脏,其病会更加严重。黄帝说:希望了解无病之人触犯寒热会怎样?岐伯说:本无此病的,会因此而生病;本已有此病的,会因此而加重。黄帝说:生病的情况是怎样的?岐伯说:不回避热,则热邪到来;不回避寒,则寒邪到来。寒邪到来,则坚硬痞满、腹中胀满、疼痛急迫、下利等病随之而生。热邪到来,则身热、吐泻、霍乱、痈疽疮疡、神志昏蒙郁闷、注泄,眼睑眩动抽搐、肿胀,呕吐,鼻塞衄血,头痛,骨节变形,肌肉疼痛,血液外溢或血便、淋证、癃闭等病随之而生。黄帝说:如何治疗?岐伯说:顺应时令,触犯者以胜其气之法治之。

黄帝问道:妇人怀孕,使用峻烈毒药会怎样?岐伯说:有相应的病因,则(峻药)不会造成陨坠(流产),也不会胎死。黄帝说:希望听一听其中的缘故。岐伯说:大积大聚,是可以攻伐的,但须衰减至太半(大半消除)时就停止,过度则死。黄帝说:好。郁积严重的,怎样治疗?岐伯说:木郁则疏达之,火郁则发散之,土郁则消夺之,金郁则渗泄之,水郁则折制之。然后调理其气,太过的折制之,以其所畏之法——这就是所谓的泻法。黄帝说:假(借助)象的情况怎样?岐伯说:借助其气(假象),则无所禁忌,所谓主气不足而客气胜之是也。黄帝说:至哉,圣人之道!天地大化的运行节律,临御之纪,阴阳之政,寒暑之令,若非先生,谁能通达?请将此篇珍藏于灵兰之室,题署曰「六元正纪」,非斋戒不敢示人,慎重传授。

文化背景

「木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之」是中医五郁治疗的经典大法,历代注家均视为要旨。「有故无殒」指妊娠有积聚实证时,峻药有针对性,故不至于损伤胎儿。「灵兰之室」为古代传说中珍藏秘籍之处。

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