其 一
营气循经运行次序
黄帝曰:营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者,行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与太阴合;上行抵髀,从脾注心中;循手少阴,出腋下臂,注小指,合手太阳;上行乘腋,出䪼内,注目内眦,上巅,下项,合足太阳;循脊,下尻,下行注小指之端,循足心,注足少阴;上行注肾,从肾注心外,散于胸中;循心主脉,出腋,下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳;上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,出胁,注足少阳;下行至跗上,复从跗注大指间,合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上额,循巅,下项中,循脊入骶,是督脉也;络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也,逆顺之常也。
黄帝说:营气运行的规律,以水谷(饮食)为最宝贵的来源。水谷进入胃中,传输到肺,流溢于体内,散布于体外;其中精纯专一的部分,在经脉通道(经隧)中运行,常周不息,终而复始,这便是合乎天地自然规律的纲纪。所以营气从手太阴(肺经)出发,注入手阳明(大肠经),上行注入足阳明(胃经),下行至足背,注于足大趾间,与足太阴(脾经)相合;向上抵达大腿,从脾经注入心中;沿手少阴(心经),出腋下沿臂,注入手小指,与手太阳(小肠经)相合;向上乘腋,出颧骨内侧(䪼内),注于目内眦,上行至头顶,下行至颈项,与足太阳(膀胱经)相合;沿脊下行至尾骶,再向下注于足小趾末端,循足心,注入足少阴(肾经);向上注于肾,从肾注入心外,散于胸中;沿手心主(心包经)脉,出腋,下行前臂,出两筋之间,入掌中,出中指末端,再折返注入无名指端,与手少阳(三焦经)相合;向上注入膻中(心包),散于三焦,从三焦注入胆,出胁部,注于足少阳(胆经);下行至足背,再从足背注入足大趾间,与足厥阴(肝经)相合;向上行至肝,从肝上注于肺,上沿喉咙,进入鼻咽腔(颃颡)之窍,最终到达畜门(鼻孔)。其别行的支脉,向上过额,沿头顶,下行颈中,沿脊柱入骶部,这便是督脉;再络绕阴器,向上经过阴毛之中,入脐中,上行沿腹腔内侧,入缺盆,向下注入肺中,重新出于手太阴(肺经)。这就是营气的运行路径,也是其正常的顺逆规律。
营气:由水谷精微化生的精纯之气,行于脉内,循十二经脉与任督二脉运行。本篇完整描述营气按十二经脉次序循环贯通、最终归入督任而复出太阴的路径,是《灵枢》气血循环学说的核心篇章之一。颃颡即鼻咽部;畜门即前鼻孔。
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